医养结合养老机构养老模式创新研究

贵阳市三医与社区养老机构探索“医养结合”模式_本地时政_贵阳网
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贵阳市三医与社区养老机构探索“医养结合”模式
来源:贵州日报&&
摘要:贵阳市康园老年公寓康复治疗室里,新配备了10张理疗床和一张中药蒸床,还有医务室和专门的配药室。针对第一类和第三类人群,可以通过住院治疗和康复理疗的方式解决老年人的健康难题,但第二类人群却很让医院犯难。
  西部开发报记者 罗华炳
  编辑同志: 
  我是贵阳市花溪区一所中学的老师,家住贵阳市区,爱人因工作关系经常出差。家中七十多岁的老母亲患有腰椎间盘突出、肩周炎、膝关节疼痛等病症,需要有人经常护理,但我的工作任务重,常常忙不过来。虽然社区有医院,但只能治疗一些风寒感冒之类的一般性疾病,对老年疾病治疗不具备专业性。据了解,像我这种情况的家庭不在少数,我们希望在家门口就能给老人治病,既能减轻我们的负担,又能免去老人往返医院的折腾。因此,我们建议在社区建立健全专门针对老年人的养老医疗服务机构。         读 者 周慧琳
  2014年9月,作为老年病专科医院的贵阳市第三人民医院改变坐等病人上门的方式,率先主动走出去,与贵阳市康园老年公寓、曦阳山庄、夕阳红老年公寓、皇钻养老等养老机构签订合作协议。随后,该院康复科护理治疗师进驻相关养老机构开展医疗服务,同时也把这些养老企业病重的老人接到医院进行治疗。
  在老龄化社会到来的今天,“既能养老,又能治病”是老人们梦想的养老生活方式。中天花园社区的孙维齐老人有肩周炎和颈椎病,平常是子女开车送她到市区的保健店做理疗。今年2月,贵阳市第三人民医院进驻社区后,她再也不用跑远路就能享受到推拿、按摩、蜡疗等一系列服务了。她说:“医院把康复理疗开到社区,病治得好,又很方便。”
  贵阳市康园老年公寓康复治疗室里,新配备了10张理疗床和一张中药蒸床,还有医务室和专门的配药室。康园老年公寓办公室主任杨焰豪介绍,和市三医合作后,该院派出4名医护人员定点服务,老年人在这里不仅能养老,还得到良好的医疗服务。
  良好的环境,专业的医疗,周到的护理,深受老年人们的欢迎。据介绍,自从市三医进驻后,康园老年公寓入住率提高了40%以上。该公寓一位负责人说,未来将建成一个集医疗、养生、养老为一体的老年公寓,让在这里养老的人度过优雅而有尊严的金色晚年。
  其实,不只是中天花园皇钻养老和康园老年公寓,夕阳红、曦阳山庄、松溪等老年公寓都与贵阳市第三人民医院有很好的合作。市三医康复科主任梁忠明说:“在这些养老机构,我们都配有医护人员,能够为入住的老年人和社区的居家老年人提供及时、便捷的慢性疾病治疗、老年性痴呆护理、伤残和大病康复、身体检查、健康咨询等多项医疗服务。”
  “我不用去挂号,医生直接就让我先住院了,后来帮我补办相关手续。这里看病和生活都挺方便,我感觉身体好多了。”谈起入住采取‘医养结合’模式的夕阳红老年公寓的感受,70岁居民何光华赞不绝口。
  生病、失能、失智等问题是影响老年人晚年生活质量的“拦路虎”。据介绍,顺应我国社会人口老龄化的趋势和特点,“医养结合”模式近年来已在不少地方出现。然而在贵州,医养结合模式此前几乎是空白,贵阳市第三人民医院与养老机构和社区合作探索的“医养结合”模式,有效破解了老年人养老与医疗之间的难题。
  贵阳市三医副院长喻琨说:我们探索的“医养结合”模式是在重新审视养老服务与医疗服务之间的关系之后,将老年人健康与医疗服务放在更加重要的位置,以区别传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务。医养结合服务不仅仅提供日常生活照料、精神慰藉和社会参与,更为重要的是提供预防、保健、治疗、康复、护理和临终关怀等方面的医疗护理服务。
  据介绍,“医养结合”是一种有病治病、无病疗养,医疗和养老相结合的养老模式。这一模式的优势在于,整合养老和医疗两方面资源,为老年人持续提供服务,可以在一定程度上省去老年人频繁往返于医院和养老机构的麻烦,还能缓解医疗资源紧张,提高医院床位的周转率。同时,也有助于医疗和养老的有机融合。
  尽管试行才半年,贵阳市第三人民医院与相关养老机构探索的“医养结合”模式已获得了广大老年人的认可,但在实际操作过程中还是有待政策的支持和完善。
  喻琨表示,现在我们探索的“医养结合”模式,将老年人分为三类人群。第一类为病情比较严重的,这个群体我们直接通过绿色通道让他们住院治疗;第二类是有病但不重,又需要治疗,可以不用住院,需要的相关设备和医生实行上门服务;第三类病比较轻,采取门诊治疗或康复理疗即可。
  针对第一类和第三类人群,可以通过住院治疗和康复理疗的方式解决老年人的健康难题,但第二类人群却很让医院犯难。喻琨说:“这类群体住院又达不到住院条件,不住院在养老院接受治疗,医保报销又是一个难题。”他建议相关部门研究制订老年人健康和护理服务分级标准,建立长期护理社会保险制度,并推动发展多种形式商业性长期护理保险,通过完善长期护理保障制度,解决失能半失能老年人长期护理的后顾之忧,保障老年人长期护理需求。而要解决这一难题,需要在我省养老服务产业发展的政策的支持和完善下,多部门联手,才能促进“医养结合”模式下养老产业快速发展。
  省民政厅负责人甄燕驰告诉记者,我省老年人的比例占全省总人口比例的14.9℅,养老机构的床位由“十一五”期间的2.5万张床位增加到现在的12万张,4年净增了9.5万张。虽然增幅比例大,但仍远远不能满足城镇老年人“医养结合”的需求。
  城镇老人的“医养结合”模式,要惠及农村老年人,目前还有难度,乡镇医院医护人员少,技术力量和医疗设施与城镇医院存在差距,同时农村老人居住得比较零散和偏远也是一个难以解决的问题。
  编辑手记
  收到读者周慧琳的来信后,我们及时安排记者走访了省卫生和计划生育委员会和省民政厅。据省卫生和计划生育委员会医政医管处刘志远处长介绍,目前全省还没有向医管部门申请办理设置医院的养老企业和机构。但是,记者在采访中发现,一些医疗机构和养老机构已经开始了“医养结合”方面的探索。以上是记者发回的相关报道。   
责任编辑:朱可翔
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十二届全国人大常委会第十六次会议24日审议了全国人大常委会关于特赦部分服刑罪犯的决定草案。草案规定,为纪念中国人民抗日 ...[]&&以广州国际健康产业城核心区规划为例
  袁磊1 雷轩2
  (广州市城市规划勘测设计研究院)
  摘要:分析了我国健康养老发展现状,指出医养结合模式将是未来发展的新趋势。对医养结合的养老模式的内涵进行解释与分类。分析探讨了医养结合养老模式发展中存在的三大问题。以广州国际健康产业城核心区为例,提出从设施配套、市场运营、活动体系三方面进行的创新实践。总结得出养老产业城模式在满足老年人多样需求及产业发展方面都较为理想,应是未来健康产业发展的重点方向。
  关键词:医养结合& 养老产业& 广州国际健康产业城
  1.医养结合成我国健康养老发展新趋势
  1.1高龄化、空巢化的老年人口发展趋势
  第六次全国人口普查数据显示,我国65岁的及以上人口人总数为1.18亿,占人口总量的8.87%,比2000年人口普查上升1.91个百分点,其中85岁及以上的高龄人口总数约为2000万,占总口总量的1.57%,比2000年的人口普查上升0.62%。全国老龄办副主任阎青春(2014)表示,&年城镇空巢老人比例由42%上升到54%,农村由37.9%升到45.6%;65岁以上独居、空巢老人数量,将由目前5000万增到2050年的近2亿。&从发展趋势来看,我国人口发展高龄化、空巢化现象正逐渐加剧,而随着年龄的增长,老年人失能的风险逐渐上升,对护理型养老机构的需求也更加迫切。
  1.2医养结合成解决养老难题新思路
  自《国务院关于加快养老服务业的若干意见》(国发[2013]35号)和《国务院关于促进养老服务业的若干意见》(国发[2013]40号)等政策文件发布以来,&推动医养融合发展,探索医疗机构与养老机构合作新模式&的医养结合养老新模式备受关注。传统养老模式医疗机构和养老机构互相独立、自成系统,养老院不方便就医,医院里又不能养老。老人一旦患病,不得不经常往返于医院和养老机构之间,既耽误治疗,也增加了负担。发展医养结合养老模式,有助于解决养老机构缺乏医疗支持的&硬伤&。
  2.医养结合养老模式内涵
  2.1医养结合养老模式特征
  医养结合机构养老是以基本养老服务为基础,强调老年照顾中的医疗和照护两个方面,并将医疗放在更重要的位置上。区别于传统的生活照料养老服务,不仅包括日常起居、文化娱乐、精神心理等服务,更重要的是包括医疗保健、康复护理、疾病诊治、临终关怀等专业医疗保健服务。需注意的是,&医养结合&中的医疗必须具有相当的专业水平,不是简单地打针吃药的医疗服务,而是应当达到一级医院及以上的医疗水平,要具备健全的科室和诊疗项目,硬件上有足够的空间、房屋设施和相当水平的医疗器械,软件上有足够具备资格的、受过专业训练的医师、护士。
  2.2医养结合养老模式分类
  2.2.1&医养融合&模式
  一般由具备医疗功能的养老机构和具备养老功能的医疗机构演变而来,是最常见、最基本的模式,分为医疗区和养护区两大功能。老年患者在疾病的加重期或治疗期进入医疗区接受治疗,在康复期和病情稳定期进入养护区休养,享受专业化的医疗护理和生活照料服务。
  该模式能够有效依托现有医疗设施和养老设施进行升级改造,对场地的用地条件和环境条件要求不高,适合城市中心等基础设施相对完善、用地紧张的地区。缺点在于其对老年人的心理感受、精神慰藉等方面考虑不足,难以满足老年人休闲娱乐、运动学习等需求。
  2.2.2&中心辐射&模式
  医疗机构与与社区养老服务中心开展合作,为居家社区老年人提供健康服务。在功能结构上,以综合医院为中心,环绕形成若干养老型社区,每个社区设养护站,专业医护人员定期上门为老年人提供健康检查,视老年人健康状况为老年人确定居家养老、社区中心养老或医院养老类型。
  该模式充分照顾了老年人希望居家养老的心理需求,根据老年人健康情况确定医养级别,利于医疗资源的合理利用。适合老城区等老年人分布较为密集的地区,但该模式加重了医疗机构的负担,分散的布局不利于统一管理,虽照顾了老人居家养老的精神需求,但无法提供系统的养老服务体系,高品质的养老生活空间。
  2.2.3&养老产业城&模式
  选取大城市郊区,交通环境便捷、生态环境良好的地区规划建设健康产业城。健康产业城是一个复合式的概念,除具备养老功能外,还可加载医药生产研发、医药金融保险、养老地产、运动休闲、医疗特色旅游等多种功能,是对医养融合模式和中心辐射模式的整合提升。
  该模式的优势在于对医疗服务和养老服务进行统筹安排,形成多层级、多模式的医养服务体系,为老年人提供多样的活动选择,使老年人形成自己的社会群体,实现自身价值。在服务老人的同时,还可构建以医疗服务和老年服务的健康产业,成为带动区域发展的增长极。
  3.医养结合型养老模式发展困境
  3.1认识不足,定位模糊
  受传统&养儿防老&思想的影响,中国老年人更倾向于选择居家养老,对机构养老的重要性认识不足,营建养老机构的目的也主要为解决&三无对象&、&五保户&等特殊人群的养老问题。致使我国的养老机构在建设数量和规模上都远远无法满足实际需求,特别是医养结合型养老机构本应成为重点发展的方向,但是由于受到用地规模、医疗资源等诸多因素制约而难以普及。
  3.2政策壁垒突出,市场化运营滞后
  民办医疗服务机构很难获得医疗机构的身份,进入医疗服务市场的热情度不高,运营过程中在税收、人才、运营费用等多个方面都无法与国有医疗服务机构竞争,降低了民营医疗服务机构的服务水平与发展规模。养老服务尚不属于诊疗项目,在医保报销金额和住院时间方面有较多限制,造成康复期较长的老年患者不得不连续出院转院,既造成过度医疗,也可能对老年人健康造成不利影响,甚至延误治疗。过多的政策壁垒导致医养结合的养老模式整体市场化运营不高,缺乏市场意识与服务意识。
  3.3结构失调,市场供应总量不足
  截至2012年底,我国现有养老床位数为390万张,每千名老人拥有养老床位21张,从国际发达国家的经验来看,养老服务机构每千人拥有的床位数在50-70张,难以满足养老需求。但在实际运营中,又存在着空床率高、盈利难度大的双重困境。根本原因便在于养老机构结构不合理,真正满足老年人养老需求的医养结合型养老机构严重短缺。在现有的医养结合养老机构中,大多数是由养老机构内设医疗机构、或低层次医疗机构内设养老机构而成,医疗水平相对偏低,诊疗水平{、信誉好的医疗机构,特别是三甲医院等高端医疗资源十分稀缺。据预测到2015年,我国约有4000万的老人需要护理,按1:4的护理人员进行配置,需要1000万护理人员,但持证者现在仅有2万左右,缺口极大。
  4.广州国际健康产业城核心区规划探索
  4.1项目概况
  2013年3月,广州市政府明确提出根据市新型城市化发展推进&三个重大突破&和实施&123&城市发展战略的决策部署,进一步明确发展平台建设的主攻方向,集中资源,全力推进&2+3+11&战略性发展平台建设。&广州国际健康产业城&属于&11&大功能平台之一,位于广州市北部,规划范围约为148.29平方公里,北临流溪河,南接帽峰山,西临京珠高速,与广州中心区的距离为25公里,与广州白云国际机场相距17公里,区域交通环境极好。范围内丘陵水系交错,植被覆盖率高,生态环境优美。核心区位于健康城中部,规划范围10.59平方公里,以医养结合方式为主导,提供医疗、养老、健康管理等服务。
  4.2对医养结合养老模式的创新
  4.2.1多层级的医养设施配套
  规划按照&核心&衍生&外延&的三圈层结构设置综合医院、专科医院、私人医疗机构等服务机构。以综合医院为核心,第一圈层距离综合医院300米,为心血管病医学中心和肿瘤专科医院;第二圈层距离综合医院800米,布局生殖医学中心以及临床辅助诊断中心、脑和神经医学中心;第三圈层距离综合医院1000米,布局临床辅助诊断中心及医学模拟中心、癌症预防中心、疗养运动康复中心、健康管理中心及体检预防中心等医疗机构。其他社区级医疗服务设施则按照60岁以上养老人口的活动特点,在养老社区每个街区中设置养老康复中心,包括急救中心、社区诊所、NPO志愿者之家等设施,实现450米服务半径全覆盖。
  根据老年人健康状况及养老习惯,在医疗圈层外围规划老年公寓、介助社区、介护社区、康复社区四大养老组团。老年公寓承担年龄65岁以下,身体基本健康能完全自理的养老服务,老年人可享受社会医疗福利的居家养老型社区;介助养老是以提供器械及专项介助为主,适合具有部分功能性障碍、日常生活需要外部介助的半自理老年人居住;介护养老是从介护护理到临终关怀的养老社区,为有功能性障碍或身心衰弱、需要高度依赖医疗护理的老年人提供介护设施的社区;康复养老是配套型养老社区类型,包括提供特护、一级、二级和三级四种等级康复服务。
  4.2.2面向市场的运营模式
  在运营模式方面,健康城采取&政府引导,市场主导&的运营模式,政府通过用地划拨、税收优惠等方式引入优秀三甲综合医院,以综合医院为核心面向社会资本引入专科医院、养老公寓、商业娱乐等营利性设施,对接市场。在养老领域,鼓励民间资本进入,为民间资本提供绿色通道及优惠措施,进行高标准建设。
  在开发时序上,采用滚动开发模式,首期尽量避免村民住宅搬迁,以养老公寓、福利型养老院等资金要求少、资金回笼能力强的项目为启动项目;二期利用回笼资金进行综合医院、专科医院等资金要求高、拉动效应大的项目,三期全面启动村庄改造计划,陆续完成安置搬迁及返还物业留用地建设,并完善相关服务设施和配套设施。
  4.2.3人性化的规划设计
  全区采用人车分流的设计手法,步行道与主要车行道交叉口处设置无障碍连廊、步行桥,保障老年人及病人的通行。人行系统串联多个社区单元,减少穿越车行道,创造安全舒适步行环境。规划50米宽的绿带串联各生活区与医疗区,使老人及病人下楼即可进入绿带,绿带中设置医疗急救流动站、小型运动场所、休憩节点、日常生活配套站等设施,还设有全天候连廊系统,为老年人提供遮风挡雨的行走空间。
  5.结语
  空巢老人、失能老人数量的增多对传统居家养老模式造成了巨大的挑战,受传统养老思想的影响,我国在机构养老方面的准备并不充分。从养老市场的实际运营情况来看,具备医护功能的养老机构供不应求,医养结合的养老模式将成为未来养老发展的主流。然而,现有医养结合的养老机构在满足老人精神需求,带动地区产业发展方面存在诸多不足。广州国际健康产业城核心区针对这一问题,对医养结合养老模式进行了探索,创新性提出多层级的养老体系、市场化的运营模式、人性化的规划设计等规划理念,未来将成为广州乃至华南地区的健康养老中心,成为构建幸福广州、健康广州的重要平台。
  参考文献
  [1]袁晓航.&医养结合&机构养老模式创新研究[D](硕士学位论文).浙江:浙江大学,2013.
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  [3]穆光宗.我国机构养老发展的困境与对策[J].华中师范大学学报(人文社会科学版),-33.
  [4]于卫华,林丹,陈雪羚.医养结合型长期照护的研究现状[J].中国护理管理,-93.
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协同理念下医养结合养老机构创新模式研究
【摘要】:2000年以来,我国人口老龄化不断加强,高龄化程度不断加深,老年病患者日益增加。而我国老年人的养护机构由于条件不足也面临着重重考验。从失能、半失能老年人利用养老机构的困境出发,基于协同理念从准入对象和服务内容、服务主体和准入条件、政府支持和管理方式3个维度对医养结合养老机构创新模式进行探讨。
【作者单位】:
【关键词】:
【基金】:
【分类号】:R197.7【正文快照】:
老年人口的不断增长已成为中国21世纪面临的严峻挑战,人口老龄化也成为中国无法回避的重大社会问题,与失能、半失能老年人养老相关的各项问题日益突显,因此,加快推进社会养老服务机构从单纯的养老机构向“医养结合养老机构”转型已刻不容缓。日,国务院发布的《社
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“医养结合”宜宾创新养老新模式
信息发布:市政府信息公开电子政务办
发布日期:
编者按:四川省是人口大省,四川省老年人口有着基数大、占比高、增速快、寿龄高、空巢多等特点。如何应对银发浪潮的到来?宜宾提出,“十二五”期间,养老服务体系建设的主要目标是形成“9073”的养老格局,即90%的老人通过社会化服务实现居家养老,7%的老人通过社区服务设施实现社区养老,3%的老人通过入住养老机构实现集中养老。养老机构的建设和运营,已成为养老不可缺少的环节,也是一个充满潜力的朝阳产业。 涌泉社区日间照料中心是宜宾城区首批建成的养老机构。首批社区型养老机构 翠屏区涌泉社区有一家“日间照料中心”,它是宜宾城区首批建成的社区型养老机构,于2012年11月正式投用。 涌泉社区有60岁以上老人1300多名,在没有建立“日间照料中心”之前,老人们各自寻乐,熟悉的几个老人间相互约着玩玩棋牌。“日间照料中心”建成后,老人们乐了。因为该中心不仅设置了棋牌室,还有电子阅览室、图书室、娱乐室、保健室、休息室和餐厅。每天上午,老人们去阅览室看看报、听听音乐,聊聊家常,下午聚在一起玩玩棋牌,有时候中午就在“日间照料中心”的餐厅吃营养餐。 涌泉社区书记肖开祥是“日间照料中心”的负责人,他告诉记者,涌泉社区“日间照料中心”是一个公益性、微利性的机构。为了中心的正常运行,社区为该中心设立了部分公益性岗位,定期还有志愿者为中心提供服务,三医院和卫生服务中心医护人员定期为老人检查身体,现在来“日间照料中心”的老人每天大概有六七十人,多的时候有百余人。 老人们通过“日间照料中心”结识并成为朋友,互相关怀,实现了老有所乐。肖开祥表示,应该大力兴办类似于“日间照料中心”这样的公益养老机构,并实现规范化运作。 &吃过早餐,邓老先生总喜欢去社区日间照料中心上上网,看看书。 宜宾养老机构现状 养老机构,是指为老年人提供集中居住和照料服务,取得许可并依法登记的机构。据统计,2013年底,我国60岁以上老年人数量已超过2亿人。据了解,截至2014年第一季度,宜宾市共有养老机构208个,养老床位19810张。其中,市级社会福利院现有床位180张;区县社会福利中心建设床位867张,目前已入住老人730人左右,入住率84.2%;175个乡镇已建成农村敬老院&179个,建设床位16955张,集中供养五保老人16307人;依托农村敬老院建设光荣院2个;民办养老机构15个,建设床位1724张,入住老人780人左右,入住率45.24%。 截至2013年底,全市养老机构中共有专职工作人员973名,兼职工作人员207名;其中持有“全国养老护理资格证书”的人员103名。 政协192号提案 政协宜宾市四届三次会议上,民盟宜宾市委提交了《关于进一步加快养老机构建设的建议》(192号提案),提案建议,养老是重要的民生问题,党委政府应高度重视,进一步加大财政投入,出台优惠政策,鼓励和吸引社会民间资本进入养老服务行业,参与养老机构建设及服务管理。相关职能部门应积极谋划,协同配合,尽早规划,逐步推进养老机构体系建设。 收到提案后,宜宾市民政局及时进行了答复,并认为,该提案符合宜宾市人口老龄化的现状,顺应了社会老人的养老服务需求。 为办理好提案,宜宾市民政局于5月初向市国土、住建、财政部门发出了协助办理函,综合各协办单位的回复意见后,通过电话、网络多次与民盟宜宾市委办公室沟通。6月19日,市政协副主席王邦兴率队到民政局现场督办,视察正在建设中的宜宾市社会福利院,并充分肯定了192号提案的办理工作,要求扎实抓好后续办理落实。 补助新增床位 2014年,省委、省政府下达宜宾市“新增改造5750张养老床位、推进社会养老服务体系建设”的民生实事目标任务。8月11日,宜宾市人民政府办公室发文要求,各县(区)人民政府,临港开发区管委会,市政府有关部门、有关直属机构,有关单位认真组织实施。 围绕新增改造5750张养老机构床位的目标(新增公办养老机构床位850张,新增民办养老机构床位2800张,维修改造养老机构床位2100张),宜宾市民政局与财政、国土部门对接,初步形成资金、用地保障机制。资金方面,对公办机构新增床位每张政府平均投资不低于3.5万元、民办机构新增床位每张政府资金补助平均不低于1万元、维修改造公办养老机构床位每张补助0.5万元,三个项目省级财政按最低标准的50%给予补助,其余由市县(区)财政共同分担。 经测算,完成今年全市新增改造5750张养老床位目标任务,共需资金6825万元,省级财政补助3412.5万元,市县(区)财政需承担3412.5万元。土地方面,宜宾市2014年度养老服务设施建设用地计划为248亩。 创新养老机构模式 据了解,宜宾大力创新养老机构建设模式,并提出了“医养结合”的新模式。市委、市政府正在筹备的“宜宾•长江国际医养中心项目”中“养老服务中心”的设计床位数1万张,用地规模600亩。同时,今年市康复医院正在建设养老机构床位150张,满足精神病老人的养老需求。 民间有兴办养老机构的想法。因此,宜宾提出试点“公建民营”的运营模式。目前,江安县、屏山县已经委托民间力量运营本县的社会福利中心。宜宾力争在2015年以后,新建公办养老机构原则上实行公建民营,每年推进2-3个县(区)级公办福利中心实现改制或公建民营。 “养老机构建设必将成为服务老年人的重要场所。为此,我们将通过不懈努力,稳步改革,加大养老服务人员的培训教育,提升服务人员素质和服务质量,实现养老服务人员专业化、队伍稳定化,提高现有养老机构入住率。”宜宾市民政局党委书记、局长王历智表示。(来源:)
主办:宜宾市人民政府 承办:宜宾市人民政府办公室 管理与维护:宜宾市政府信息公开和电子政务办公室
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