舒血宁注射液迟发型过敏反应1例
肖俊青 河北省容城县中医院(河北,容城071700) 舒血宁注射液是用银杏叶提取物制备的中药注射剂， 其功能主要是调节血管张力降低血 液粘稠度，改善微循环及血流变，保护神经细胞等。目前广泛用于缺血性心脑血管疾病的治 疗， 如冠心病、 心绞痛、 脑栓塞及脑血管痉挛等。 我科于近日出现迟发型过敏反应患者一例， 特报告如下： 患者李某，女性，58岁，农民，（病历号：1222135）。主诉：头晕伴左侧肢体麻木一 天。查：BP：150/80mmHg，神清，精神可，心肺腹未见异常。左侧浅感觉减弱，肌力肌张力 正常，未引出病理征。患者既往无药物及食物过敏史、无家族过敏史及酒精过敏史。头颅CT 检查示：右侧基底节区腔隙性脑梗塞。给子舒血宁注射液20mL (石家庄神威药业有限公司生 产，批号)加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，40滴/ min。同时应用黄芪注射液 20ml加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，40滴/ min。每日一次。治疗第三天液体输注完毕 后，患者输液穿刺部位血管出现条索状红肿、瘙痒。以脐为中心周围皮肤出现20x20圆形红 斑，边界清楚，略高出皮肤，伴明显瘙痒，全身其它部位皮肤未发现异常。未处理，至次日 症状消失。停黄芪注射液静点。在输注舒血宁注射液组时，皮肤改变再次出现。给予苯海拉 明及地塞米松后好转。 讨论: 近年来，随着舒血宁的广泛使用以及用药安全意识的提高，有关舒血宁不良反应病例报 [1] [2.3] 道有所增多，主要是皮疹、浅静脉炎及全身性损害 ，也有过敏性休克的报道 。本例患 者无药物过敏史，皮疹及浅静脉炎发生在用药第三天，停用后症状消失，排除黄芪注射液不 良反应外，应考虑到舒血宁注射液迟发型过敏反应。查阅相关文献，未见相同报道。其机制 可能为①与患者特异性过敏体质有关； ②舒血宁注射液含有银杏叶提取物， 其成分较为复杂， 提取不纯时易引起过敏反应。 石家庄神威药业公司的舒血宁注射液是最早获地方批准文号的 同类产品， 产品说明书中相关注意事项比较详尽。 但有些报道或相关资料中大多认为极少见 或罕见不良反应，医师在临床用药中警惕性不足。为了预防或减少此类事件的发生，在用药 前，要养成详细阅读使用说明书的习惯，除严格按照使用说明书规定的事项外，必须密切观 察患者用药后的反应，如发现异常，应立即停药并对症处理。 参考文献
1 王虎军,李燕红.银杏叶提取物注射液致血管红肿[J].药物不良反应杂志，. 2 王惠贤,李鸣皋.静脉滴注银杏叶提取物致过敏性休克 1 例[J].海军总医院学报，2008，21(2):63． 3 谢荣梅.舒血宁注射液致不良反应报道 5 例[J].中国医药指南, ):128-129.