只有经常做临床才会知道，这樣一个描述的症状可能有多少问题我从来不背书式科普，就一个症状去怼什么疾病初步怀疑到确诊那就必须要做相应检查和触诊分析，这样才可以知道究竟是怎么回事……

髋关节外侧到腿腕外侧疼痛，咳嗽打喷嚏不痛夜间睡觉侧睡痛，早晨起来最痛活动一会减轻，持续活动一会又痛走路走不远，这个是一定要触诊臀中肌的如果有痛点，按压会出现臀部和腿上放射痛基本可以确诊是这个问题！

髋关节内侧，到腿腕内侧痛这是隐神经走向，当股骨头坏死的时候可能诱发这种疼痛如果有长期喝酒，外伤过还有大量使用过激素药，要考虑这个问题可能性初期可以做核磁确诊，后期股骨头塌陷会出现长短腿，拍个X线也可以发现！

可能这是现在被误解最多的疾病有点臀部和腿上痛麻都建议做CT或者核磁，发现椎间盘突出就都怪这个椎间盘突出症的确可以造成髋关节到腿腕痛，在外侧要考虑L4-5椎间盘突出症在后侧要考虑L5-s1椎间盘突出症，除了做CT或核磁还要触诊！

一般表现是咳嗽打喷嚏疼痛负重疼痛加重，做CT或者核磁有对应疼痛路线的椎间盘突出下腰部触诊会有压痛点，按压的时候如果出现疼痛且髋关节和腿上感觉和平时症状一致基本上可以确诊！

髋关节後侧到腿腕疼痛，坐硬凳子时候痛的厉害软的好很多，直腿抬高45到60度最痛超过反而不痛，这是由于梨状肌紧张疼痛刺激坐骨神经诱發的症状，可以在梨状肌找到压痛点放射到大腿后侧疼痛，这种诊断不难做！

5.股前外侧皮神经卡压

当一个人出现髋关节前方和大腿前侧箌腿腕的疼痛要考虑股前外侧皮神经卡压痛点在同侧的髂前上棘下方2～3cm处，屈膝时间过长或者伸髋关节（例如趴着向上抬大腿）可以慥成症状加重，不要和L3-4椎间盘突出混淆！

有时候一段距离疼痛，可不表示就是一个问题造成的例如L4-5椎间盘突出症和臀中肌综合征极易匼并出现，L5-s1椎间盘突出症和梨状肌综合征易合并出现这就是我一直强调触诊的重要性，珍惜这门技能这是目前影像学没办法替代的！