肩胛骨肌动学
肩胛骨位于胸廓背部，在第2至第7肋骨的高度，为一大的三角形扁平骨。
肩胛骨的前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。内侧缘长而薄，对向脊柱。外侧缘肥厚，对向腋窝。上缘最短，在靠近外侧角处，有一弯向前外方的指状突起，称喙突，左右各一，略作三角形。肩胛骨、锁骨和肱骨构成肩关节。
肩胛骨附近的肌肉依肩胛骨的运动形式，分为使肩胛骨前伸、后缩、上提、下降、上回旋、下回旋等六个肌群。
使肩胛骨上提的作用肌
包括斜方肌上部肌束、小菱形肌、大菱形肌和肩胛提肌。
近固定收缩，各肌的拉力线方向斜向上，其向上的分力可使肩胛骨上提。
位于：颈部和背上部皮下，为三角形阔肌，两侧相合成斜方形。
结构：肌束呈放射状排列，可分为3部分，上部肌束斜向外下方，中部肌束平行向外，下部肌束斜向外上方。
起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突。
止点：上、中、下3部肌束分别止于锁骨外侧1/3部分、肩峰和肩胛冈。
近固定收缩时，上部肌束使肩胛骨上提、上回旋和后缩，当上肢带负重时可以防止上肢带下沉；中部肌束使肩胛骨后缩并贴紧背部；下部肌束使肩胛骨下降、上回旋及后缩。整块肌肉收缩使肩胛骨后缩、上回旋。
远固定收缩时，一侧斜方肌收缩使颈向同侧屈、头转向对侧；两侧斜方肌同时收缩，使脊柱颈、胸部伸直。
位于：斜方肌中部深层，上部胸椎两侧，为菱形扁肌。
结构：肌束从内上向外下斜行，可分为上部的小菱形肌和
下部的大菱形肌。
起点：第6、7颈椎和第1-4胸椎的棘突。
止点：肩胛骨内侧缘。
功能：近固定收缩时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远
固定时，两侧菱形肌同时收缩，使脊柱胸段伸直。
位于：斜方肌上部深层，项部两侧，为带状长肌。
结构：肌束由内上斜向外下方。
起点：第1-4颈椎横突。
止点：肩胛骨上角。
功能：近固定收缩时，使肩胛骨上提和下回旋。
远固定时，一侧收缩使头颈向同侧屈并轻度旋转；
两侧同时收缩时使颈伸。
使肩胛骨下降的作用肌
使肩胛骨下降的作用肌，包括斜方肌下部肌束、前锯肌下部肌束、胸小肌和锁骨下肌。
近固定收缩，各肌的肌拉力线斜向下，其向下的分力可使肩胛骨下降。
位于：胸廓外侧面，为扁阔形肌肉。
结构：可分为上、下两部分，下部肌纤维较发达。肌束排列呈锯齿状，上部肌束斜向后内上方。
起点：以8-9个肌齿起于第8-9肋的外侧面。
止点：上部肌纤维止于肩胛骨内侧缘，下部肌纤维止于肩胛骨小角前面。
功能：近固定收缩时，使肩胛骨前伸，当推重物时可阻止肩胛骨后缩；其下部肌束可以使肩胛骨下降、上回旋。远固定收缩时，上提肋骨助深吸气。
位于：胸大肌深层，为扁而薄的三角形肌。
结构：肌束排列呈放射状。
起点：以分散的肌齿起自第3-5肋骨的前面。
止点：由内下向外上方集中止于肩胛骨喙突。
功能：近固定收缩时，使肩胛骨前伸、下降、下回旋。
远固定收缩时，可以上提肋骨助深吸气。
位于：锁骨下面，为一梭形小肌。
结构：肌纤维从第一肋向外上方斜行。
起点：第一肋骨。
止点：锁骨下面。
功能：近固定时，牵引锁骨向内下方，伴随着肩胛骨下
降，协助固定胸锁关节。
远固定时，提肋骨辅助吸气。
使肩胛骨前伸的作用肌
包括前锯肌和胸小肌。
近固定收缩时，两肌的肌拉力分力向前，使肩胛骨前伸。
使肩胛骨后缩的作用肌
位于两肩胛骨之间，包括斜方肌中部肌束和大、小菱形肌。
近固定收缩时，各肌的肌拉力线向内，可使肩胛骨后缩。
使肩胛骨上回旋的作用肌
包括前锯肌下部肌束和斜方肌上、下不肌束。
近固定收缩时，前者肌拉力线斜向外，斜方肌上、下部肌束分别向上和向下的肌拉力分力形成力偶，它们均可使肩胛骨上回旋。
使肩胛骨下回旋的作用肌
包括菱形肌、肩胛提肌和胸小肌。
近固定收缩时，前二者肌拉力线向内上，后者向内下。使肩胛骨下回旋运动。
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display: 'inlay-fix'李老师精心为大家总结—控制肩胛骨的肌肉
李老师精心为大家总结—控制肩胛骨的肌肉
控制肩胛骨的肌肉上提肩胛骨：上斜方肌，肩胛提肌，菱形肌下降肩胛骨：下斜方肌，背阔肌，胸小肌，锁骨下肌后缩肩胛骨：菱形肌，中下斜方肌前拉肩胛骨：前锯肌（是唯一一块前伸肩胛骨的肌肉）外旋肩胛骨：上斜方肌，下斜方肌，前锯肌内旋肩胛骨：肩胛提肌，菱形肌，背阔肌，临床中，我们会遇到很多关于肩关节活动受限的病例。如何处理这种病例以及当处理无效时，你会怎么考率又是考验一个人临床思维的时刻了。本文应该对肩关节活动受限的肌肉损伤做出了大概的总结，希望对你以后的临床肩关节活动受限问题处理中有所帮助。首先我们应该了解肩关节周围肌肉群。盂肱关节周围肌群:1.上举（外展或前屈）：主动肌：三角肌、冈上肌；拮抗肌：肩胛提肌治疗点：肱骨大结节、肩胛骨内上角2.搭肩（前屈和内收）：主动肌：喙肱肌、肱二头肌；拮抗肌：冈下肌、小圆肌治疗点：喙突、肱骨大结节点3.摸背（后伸和内旋）：主动肌：肱三头肌、大圆肌拮抗肌：肱二头肌、喙肱肌治疗点：盂下结节、肱骨小结节、喙突整理出的几个肩胛骨治疗点：肩胛骨内上角点：肩胛提肌大结节点：冈上肌、冈下肌、小圆肌小结节点：肩胛下肌、大圆肌盂下结节点：肱三头肌长头喙突点：肱二头肌短头、喙肱肌狭义肩关节：盂肱关节肩袖肌群协同交互理论用以稳定肩胛骨：肩关节外展时，水平走向的冈上肌收缩会产生一股直接压迫盂窝的力量，这个压迫的力量可以让肱骨头往上转动时稳定地紧靠盂窝。此外冈下肌、小圆肌和肩胛下肌会协同收缩，在肱骨的近端产生一股往下拉的力量来抵消三角肌将肱骨往上拉的力量，使得肱骨头往上转动的同时往下滑动。如果某些人三角肌比较发达或者冈下肌和肩胛下肌比较弱，当肩关节外展时，首先启动的可能是三角肌，肱骨上抬，出现肩峰撞击。1、锻练过度的人，三角肌过强2、不怎么锻练的人，冈下肌和肩胛下肌过弱。在肩关节外展的过程中冈下肌和小圆肌外旋肱骨至最恰当的位置避免肱骨大结节与肩峰相撞击。肩袖肌群协同交互理论指导下的处理思路松解肩袖肌群内旋肌，大圆肌、胸大肌及背阔肌等内旋肌群和三角肌。强化肩袖肌群外展、外旋肌。肩胛骨运动连接肩胛骨的16块肌肉颈前肌：肩胛舌骨肌胸肌：胸小肌、前锯肌臂肌：肱二头肌、喙肱肌、肱三头肌背肌：斜方肌、肩胛提肌、大菱形肌、小菱形肌上肢带肌：三角肌、大圆肌、冈上肌、冈下肌、& && && &小圆肌、肩胛下肌（肩袖肌群）肩胛胸壁关节的稳定性是肩关节灵活运动的根基，其灵活性又是肩关节灵活性的一个重要组成部分（120度肩关节，60度肩胛胸壁关节）。临床治疗肩关节活动受限时，评估肩胛胸壁关节动作的质与量及附着在肩胛骨上的肌肉的功能状况也是必不可少的环节。?
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TA的最新馆藏肩关节的结构有何特点？(肩关节,关节,肱骨头,关节囊,肩胛骨) - 生物医学 - 生物秀
标题: 肩关节的结构有何特点？(肩关节,关节,肱骨头,关节囊,肩胛骨)
摘要: [肩关节的结构有何特点？(肩关节,关节,肱骨头,关节囊,肩胛骨)]肩关节是由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成，故又叫肩肱关节。因为肱骨头较大，呈球形，关节盂浅而小，仅包绕肱骨头的1 3，关节囊薄而松弛，所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节，它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。但肩关节的这个结构上的… [关键词:肩关节 关节 肱骨头 关节囊 肩胛骨 肌腱 肌肉 关节盂]……
　　肩关节是由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成，故又叫肩肱关节。因为肱骨头较大，呈球形，关节盂浅而小，仅包绕肱骨头的1/3，关节囊薄而松弛，所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节，它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。但肩关节的这个结构上的特点虽然保证了它的灵活性，但它的牢固稳定性都较其他关节为差，是全身大关节中结构最不稳固的关节。最常见的是向肩关节的前下脱位，因为肩关节的上方有肩峰、喙突及连于其间的喙肩韧带，可以防止肱骨头向上脱位。肩关节的前、后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊纤维层愈合，增强了其牢固性。而只有关节囊的前下部没有肌肉、肌腱的增强，这是肩关节的一个薄弱区。因此当上肢外展时，在外力作用下或跌倒时，如上肢外展外旋后伸着地，肱骨头可冲破关节囊前下方的薄弱区，移出到肩胛骨的前方，造成肩关节前脱位。这时患肩塌陷，失去圆形隆起的轮廓，形成所谓的“方肩”。肩关节的活动范围在正常情况下为：前臂上举180°、内收45°、外展90°、外旋60°、前屈90°、后伸45°、内旋90°，加之肩关节的活动是以胸锁关节为支点，以锁骨为杠杆，因此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活动而增加。肩关节的这些特点就决定了肩部易发生如上所述的疾患。
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