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左膝前交叉韧带断裂，内侧副韧带及半月板损伤，可以鉴定为工伤几级？有多久的工伤假期？
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左膝前交叉韧带断裂，内侧副韧带及半月板损伤，可以鉴定为工伤几级？有多久的工伤假期？
湖南 长沙 发表时间： 04:12
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1867071****
先做工伤认定，具体几级要做鉴定，停工留薪从工伤事故发生之日起至工伤等级鉴定之日止
律所：湖南银联律师事务所 回复时间： 08:11
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其它回答共 1 条
1877487****
左膝前交叉韧带断
律所：湖南律师事务所
回复时间： 14:50
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膝关节内侧副韧带断裂
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膝关节内侧副韧带是膝关节重要的静力性稳定因素，其主要功能是限制作用和制导作用。当韧带承受的应力超过其屈服点，即完全断裂的标志点后常为撕裂伤，仍可能保持大体形态的连续性，但其维持关节稳定的张力明显丧失，出现直向不稳定。若暴力较严重，膝关节有极度的移位发生时可发生韧带形态连续性的丧失，完全断裂，多表现为复合不稳定急性期，患者膝关节肿胀、疼痛保护性肌紧张，阳性体征难查出，早期诊断困难；晚期患者多表现出不同程度的膝关节不稳。不稳定的膝关节容易反复受伤，半月板及关节软骨承受的剪切应力增加，造成半月板损伤，关节软骨退变加剧，继发创伤性关节炎。
本词条内容贡献者为：
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膝关节内侧副韧带断裂病因
当膝关节处于轻度屈曲位时，关节外侧遭到重力或重创可引起该韧带的损伤。膝关节韧带损伤中以内侧副韧带损伤最为多见，损伤多发生于膝关节轻度屈曲位时，小腿骤然外展而造成。如足球篮球运动或重力砸于膝关节的外侧可致内侧副韧带损伤。外力较轻者可发生韧带劳损，或部分纤维断裂，外力严重者可发生完全断裂或合并前十字韧带断裂或半月板破裂。
膝关节内侧副韧带断裂临床表现
韧带断裂后，一般膝关节内侧显著肿胀，局部发生剧痛，皮下淤血，青紫。关节内积血为造成疼痛的主要原因。患者多用足尖走路。强度外展其膝关节时，则韧带断裂处有明显疼痛，由于反射性肌肉紧张，关节活动受限，被动伸直时抵抗及疼痛。如将积血抽出后则关节活动即可恢复，阳性体征主要是内侧副韧带局部有明显压痛。
膝关节内侧副韧带断裂检查
X线检查对诊断膝关节内侧副韧带断裂有重要价值，撕脱骨折者可以拍加压下外展位双膝正位X线片，对本病更有诊断意义。
膝关节内侧副韧带断裂诊断
诊断并不困难。有小腿外展受伤的外伤病史为诊断本症的主要依据，其临床表现为韧带附近肿胀，出血，青紫，明显压痛，如完全断裂时，可在副韧带损伤处摸到有失去联系的裂隙。
膝关节内侧副韧带断裂治疗
1.内侧副韧带损伤（1）部分断裂（Ⅰ度、Ⅱ度扭伤）&&将膝置于30°～45°屈曲位，用膝关节前后石膏托固定，练习股四头肌，约1周后即可带石膏下地行走，或允许使用全范围保护活动的支具，也可以用管型支具，控制性支架4～6周，之后练习膝关节伸屈活，其功能可逐渐恢复。（2）完全断裂者（Ⅲ度扭伤）&&单纯Ⅲ度损伤可通过非手术方法成功地治疗，使用石膏管型支具疗效不错。2.手术治疗（1）静力修复法&&利用膝关节附近软组织，对损伤的韧带及缺损进行修补，常用材料有半腱肌腱，股薄肌腱或阔筋膜等，以恢复内侧副韧带的张力，此种方法近期效果满意，但久之则再造韧带弹性降低而逐渐松弛，所以远期效果往往不太理想。（2）动力修复法&&将正常肌腱移位，利用肌肉拉力，达到稳定膝关节的目的，常用方法如鹅足腱移位术：适用于膝关节内侧副韧带断裂合并前交叉韧带损伤，存在前抽屉试验阳性，膝关节剧烈活动时，出现膝关节摇摆不稳或发生打软腿现象者。
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膝关节韧带损伤核磁诊断
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你可能喜欢左膝前交叉韧带重建+内侧副韧带修补术记录_前交叉韧带吧_百度贴吧
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左膝前交叉韧带重建+内侧副韧带修补术记录收藏
第一次发主题帖。在贴吧看其他人的心得，收益很多。所以也想把自己的经历写出来。希望能给叉友们参考。13年4月4号，在参加排球比赛的时候一个起跳扣球落地。当时没有听到传说中的前叉断裂的响声。只是马上膝关节不能动了。抬到场边休息片刻，膝关节很快肿起来。弯曲受限。大概0-60、70度左右活动。其实赛前几周就有一两次感觉膝关节晃动，绑上护膝之后无碍。现在想来，高度怀疑是不是那时候前交叉韧带已经断裂。伤后主办方用个面包车送我回了宾馆。那个座位窄啊！把我的腿硬生生弯进去，难受得要死。晚上疼一夜，第二天一早就高铁回武汉。下车朋友开车送去中南医院，看了康复科的赵医生，当时他看我对膝关节加压包扎，连动都没动一下我的腿，拍个片子说没事，回家制动2周再说。当时对这个病基本没什么知识，听说骨头没伤，就高兴的跛回了家。两天后去汉阳的梅竹青骨科，医生当时给敷上特制草药，说一周后再来换药。过了一周，肿胀稍微消了点。于是再去，还是同一个医生，突然变脸，说必须核磁，看看是否有半月板损伤。当时就懵了。马上打车去普爱医院看骨科。李医生看了骨头片子，说最好拍核磁，不过普爱医院排队很久，建议去外院拍。接着又转到三医院，看急诊，急诊医生说一般不会有什么大伤，毕竟活动不是很剧烈，并不建议拍核磁，不过在我坚持下还是预约了核磁。三天后结果出来，半月板变性，内侧副韧带，前交叉韧带什么信号高低之类的。三医院一个熟悉的医生（不是骨科）建议我马上住院检查。因为一直以来接收到医生的信息都是没有大碍，所以我对他的建议也不以为然。因为是运动损伤，所以想到武汉体育学院校医院看看。那里毕竟经常接触运动损伤，找了韦医生，他做了抽屉实验等等，没说什么问题，也是要我住院治疗。武体医院住院很简单，每天就是理疗大概一个小时，所以就在住院部治，每天回去。那个李医生，看了各种片子，说韧带有点小伤。没大问题。理疗2周后，还是弯曲不了。最多80°。这一段时间都是抬高腿，什么也没练。每天跛着走路。后来觉得不行，肿胀稍微消退后，就自己做了大腿垂直，小腿挂3公斤沙袋的抗阻伸膝。没想到相当顺利，两天角度就达到了120°，走动也比较灵活，上下楼梯无碍。只是感觉有点不对劲。当时以为已经好了。在此期间，为了开病假条还去湖北省中医院骨科找了一个主任看。他好歹倒腾了几下，做了几个实验，说：无碍。为了确认，伤后30多天去普爱医院骨科，还是那个李医生，他看了核磁，说前交叉韧带有点挫伤，其他还好。我听了很高兴。最后他说了一句：还是看看运动医学科。就是这一句，我就挨了一刀。。。。。。运动医学的号非常难挂，挂了两次才看到传说中的张青松医生。当时我走路等等已经比较正常了。所以原本是想医生确认一下就去上班。谁知道张医生做了几个实验之后，片子看了两眼，说了：前交叉韧带断裂，内侧副韧带起点断裂。必须立刻手术当时我就懵了！看了这么多医生，还有好多主任，怎么他们没一个人这么说？张医生说，那是他们看这方面的片子少了。你看，内侧副韧带起点有明显的缺口，前交叉韧带已经卷曲成一团！如果现在不做，将来就要做内侧副韧带的重建，之后恢复更难。开了住院证，我就走了。毕竟还不知道什么叫专家。。。转头就到湖北省人民医院，看了骨科主任。主任态度挺好，做了半天实验，说没有特别明显的阳性。片子瞄半天，说，要不再拍一个核磁？在医院门口考虑了一个小时，决定回家。我要自己救自己。回家之后马上到处查，到处看。前叉，内侧副，半月板。弄到晚上。也看了张青松医生的网站。各种评价。北三的科普文章。。。最终决定，相信专家。在这里提示一下，武汉能看运动损伤的，大概也就是普爱运动医学，协和王洪，还有中南医院的一个比较有名。伤后40天，住院。5月17日下午，张青松医生和谈医生，李医生为我手术。取了右腿的半薄肌，左膝内侧副韧带门钉固定，内侧副韧带重建，下端用的可吸收钉，上端用了钛合金钉。其实一直到现在我还有疑虑。根据我看的资料，内侧副韧带修补，只在急性期有效，之后再修补基本和不修补没有什么区别。而我在43天后才修补。。。。。。到底能恢复成什么样？？？
第二章：术后做完手术，全身只觉得各种不适，疼痛比较轻微。但是就是没法睡。一直把家人闹腾到清晨。不停想要小便。但是经常无功而返。只有在坐起来的时候，拼命放松，才偶尔能解出来。我家那个整晚没睡，一直伺候我，早上起来眼睛变熊猫。护工倒在旁边睡得死死的。。。。。。第二天晚上就是护工照顾了，比第一天晚上好些，不过也闹腾了她好几次。小便还是困难。各种姿势尝试，最后还是发现坐起来才有解小便的可能。。第三天就有大便的问题了。。。更困难！多次酝酿，反复准备。终于在第四天清早，大家都睡着的时候解决了。坐在床上。第六天折腾半天，坐在痰盂上也能解决。比坐床上舒坦多了！！！躺床上脚尖总是没法放正，总是往外侧歪。不过也没管它。踝泵每天做。脚怎么摆都不舒服。没办法。只好忍。术后两天拆引流管，之后两天换一次药，一周之后，医生就叫出院了，结账总共30000多，医保报销后自付17000多。管床医生居然要我救护车出院。那个难受啊。。。130块，6公里路程。。。躺在车上，空调不好，又热又晕。简直想吐了。下车的时候，是一个搬运工直接把担架背在身上，当时怕得不得了，深怕一个不好掉下来就完蛋了。幸好我家只住二楼。搬运那小小的个子，背我这70公斤辛苦了！
回家当天焦躁得不得了，天气热，还各种不方便。之后每天踝泵。偶尔做下直抬腿，侧抬腿。都做得很马虎。一周后再去找管床医生拆线。去掉石膏，换上支架。（在这里我非常感谢膝关节康复群，医院外联做支架的厂家要价1800块，而且是一口价。群管白帅联系了曙光，送给我一个支架！）他瞄了两眼，说：你有内侧副韧带伤，所以满三周再弯腿。一开始50°，之后每周增加15-20°就可以了。我没完全听他的。三周差两天就开始弯。第一次弯腿就有50多度。满4周70度，满5周80度。满6周接近90度。各种姿势用到，床边垂腿，家人帮我推，又紧又疼。于是找张青松医生复查。话说张医生人非常好，只是太忙了，术后只见了一次。之后就出去开会，再没见过。张医生一看，怎么6周走路还是这个姿势？一看角度，又做了几个实验之后说，你看，韧带这么紧，手术做得这么好，你不好好康复，最后手术就白做了。然后，他让我躺着，抓起我的腿就推。因为护疼，我身体到处跑，差点掉下床。张医生马上松手，叫我睡在靠墙那边。当时完全不清楚状况，只知道他怎么说我怎么做，完全想不到张老大要对我下狠手。。。只见他抓住小腿，那真像钝刀割肉。。。他慢慢的，但是坚定无比的推。。。我听到膝关节啪啪啪啪的声音。张嘴大叫！张医生一边推还一边很轻松的问：听到响声没有？直到大约120度，张医生松手。当时左腿就不能动了。。。休息大概2分钟。必须起来。你不能老占着人家床啊，后面还有病人呢。大腿都感觉肿了。还得忍痛爬起来。好好走进诊室，跛着走出。回家休息一阵，晚上马上弯腿，真神。。轻松过90！
以上是术后两天
之后一周勤练角度，我在好腿上画了线，记录每天脚跟到达的位置。一周后，也就是术后满7周的时候，达成120度。冰敷的次数也增加了，因为一直没有消肿。抬腿也比以往勤快。各种抬。
满4周满5周满6周6周后3天，张医生掰腿后晚上角度满7周满8周满9周
现在每天静蹲一小时，抬腿一小时，压直一次。两天弯腿一次。目前角度大约120+。感觉除了关口要使劲，更多时间是需要磨。花时间，和膝关节磨。慢慢的主动角度在提高，走路的灵活性也在提高。现在可以脱拐行走，上楼容易，交替下楼困难。走的时候还是跛。主动伸直差一些，被动伸直可以负角度，和好腿略有差距。
提示：1手法松解之后，股四头肌疼，大腿内侧下方疼。很正常，现在就没有了
提示2:手法松解之前，不到90度以前，弯曲时膝关节紧绷，小腿后侧疼，等等均属正常，自从超过90之后，这些部位都没疼过
提示3：90度之后行走，膝关节时常发出半月板损伤一样的卡卡声，属于正常。无需忧虑
提示4：支具没那么重要，主要起到防护小腿内外翻，以及超过弯曲角度。除非发生意外，如摔跤等。不过对于伤后，还是应该使用支具，避免万一。但是支具只需结实即可。无需太过高档
提示5：各种抬腿之中，以直抬腿最为重要。负重与否不重要，抬腿时间更重要
楼主，我也是内副韧带紧缩，还有前交叉重建，不过我比你厉害一点就是我半月板也修复了一下，现在已经三周，今天正好去复查，带了活动支具，开始是30度，医生在给我掰的时候我感觉内侧非常的紧，由于医院病人太多，当时我的主刀忘了我还有内副韧带修复，就使劲掰啊按呀！中间我非常痛苦，把主刀吓了一跳，他还以为出什么问题了，就可劲给我敲问我哪里疼，敲着敲着就想起来了我还有内副韧带的伤，这才松了口气，说让我六周只能在30度内，不知道是不是有点慢哦，另外我还有一些问题，能加你企鹅号吗？
我内侧副韧带损伤医生直接没管。。感觉前叉伤一律重建，内侧副韧带伤有重建的有修补缝合的有不管的，不知道为什么。。医生也没说侧副韧带要注意什么，弯腿计划也照常
楼主我也是张医生做的今是18天了，你现在恢复如何？
看了你感受基本一样！
9周后第一天，出门带支具行走。差不多出门小半天。膝关节弹响不断。应该是膝关节在磨合。不过心里还是悬。近来已经是2-3天弯腿一次。似乎效果比每天猛弯还轻松点。
我内侧副韧带也伤了保守治疗，现在51天，才110度，今天要咬牙试试120度。
楼主，我想问问什么时候腿上的肿能消下去？
三天没掰，今天进步5度。
体会是，多做主动弯腿，练多了被动也能进步。
今天满10周复查。张医生说我的手术做得非常好，比德国手术还要紧。关节十分稳定。嘱咐我脱支具，3个月内不要做变速跑，不做急转。不做跳跃。被动角度130+。被动过伸-5.肌力不足，需要继续加强
满11周过3天。角度好像到140了。不过在屈伸特别是主动屈伸的时候，关节碎响十分频繁。一个屈伸动作甚至可以听到8声以上的碎响。髌骨下，胫骨平台上似乎有团肉肉的东西，阻碍弯曲。可能是滑囊增生。
现在是3-4天一弯。每次20分钟左右
楼主你好，我们受的伤是一模一样的，也是左腿。请问你多久开始练习走路的？
我直腿的时候感觉膝盖外侧突出来的小骨头疼，
今天正式跪坐，碰到屁股了。哈哈
群主，你好。我也是前叉及内侧重建。你QQ多少啊
一样的内侧加前叉。恢复和我差不多
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