小儿徐动型脑瘫_百度百科
小儿徐动型脑瘫
小儿徐动型脑瘫简介
小儿徐动型脑瘫，指由于脑基地区损伤引起的运动障碍或运动失调，表现为难以用意志控制的不自主运动。约占所有脑瘫的15%，病变部位在大脑深部基底核锥体外系统，上肢损害一般会重于下肢。在病儿活动时，常发现某些动作夹杂着许多多余的动作，四肢及头部在不停地晃动，而自己没有一定的控制能力。而且小儿徐动型脑瘫的症状常伴有语言障碍，吐词不清，而智力多无明显异常。由于上肢和语言障碍，故属于独立生活能力最难病型。
小儿徐动型脑瘫症状表现为，在静止时常出现缓慢的、蠕动样、无规律、不能自控的、无目的、不协调的动作。通常累及全身，头控能力差，面部常有怪异表情，有时反复出现舌尖节律性伸出与缩回动作，躯干和上肢的不自主动作较为突出。入睡后异常动作消失。
小儿徐动型脑瘫症状表现
一、运动发育落后、主动运动减少
小儿徐动型脑瘫症状中，运动发育落后表现在粗大运动和 (或 )精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多，每个动作在不同年 (月 )龄中表现又不一样，但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。
正常小儿 3个月时能抬头，4～5个月时能主动伸手触物，两手能在胸前相握，安静时能在眼前玩弄双手。6～7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒，8～ 10个月时会爬，爬时双上肢或下肢交替向移动。1岁时能独自站立，1岁～1岁半时能行走。小儿徐动型脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。
小儿徐动型脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少，吸吮能力及觅食反应均差。正常 3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作，而且为交替的蹬踢。小儿徐动型脑瘫小儿踢蹬动作明显减少，而且很少出现交替动作，正常 4～ 5个月的小儿上肢活动很灵活，小儿徐动型脑瘫小儿上肢活动也减少。正常小儿在 l岁以内尚未形成右利或左利，而小儿痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物，另一侧手的活动减少，而且手常呈握拳状。
二、肌张力异常
肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。
专家介绍，检查肌张力时还可以通过 “牵拉试验 ”来了解，此项检查容易掌握，握住小儿双手，将其从仰卧位拉成坐位，观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
脑瘫科专家需要提醒的是，检查肌张力时要注意，一些年龄较大病程较长的患儿，由于关节挛缩，以致关节活动受限，不要误认是肌张力增高。
三、姿势异常
小儿徐动型脑瘫患儿异常姿势多种多样，与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同，在第一年内，常安静躺着，几乎没有自主运动，仰卧位时其姿势与痉挛型相反，表现为下肢屈曲，髋外展，踝背屈。抱起呈直立位时，能控制头在正中位。
四、反射异常
小儿徐动型脑瘫小儿深反射 (膝反射、二头肌反射、跟腱反射等 )活跃或亢进，有时还可引出踝阵挛及 Babinski征。小儿徐动型脑瘫小儿神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。
小儿徐动型脑瘫危害
1、运动功能障碍：小儿徐动型脑瘫患者，运动自我控制能力差，严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
2、姿势障碍：小儿徐动型脑瘫患者，各种姿势异常，姿势的稳定性差。如 3个月仍不能头部竖直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。
3、智力障碍：小儿徐动型脑瘫患者，智力正常的孩子约占有 1/4，智力轻度、中度不足的约占 1/2，重度智力不足的约占 1/4。
4、语言障碍：小儿徐动型脑瘫患者，语言表达困难，发音不清或口吃等症状。
5、视听觉障碍：小儿徐动型脑瘫患者，以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
6、牙齿发育障碍：小儿徐动型脑瘫患者，牙齿质地疏松、易折，口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水等。
小儿徐动型脑瘫预防
1、首先是孩子出生前：
（1）孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病；
（2）应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物；
（3）预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等；
（4）避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。
2、胎儿出生时，即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿的各项处理。
3、胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等。
4、有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：
（1）大龄孕妇（35岁以上）或男方50岁以上；
（2）近亲结婚；
（3）有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史；
（4）孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。如果怀孕早期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠。
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答: 嘴唇发麻多与血流缓慢,血黏度增高,微循环改变,局部供血不足或脑供血不足有关,可检查血脂,血糖,血压是否增高和血黏度是否增高，也不排除是过敏的表现，最好是做检查。
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> 徐动型脑瘫的训练方法有哪些
徐动型脑瘫的训练方法有哪些
更新时间： 15:42:04 | 特约编辑： 蔡志嫣
手足徐动型在临床上是指由于脑基区域的损害而导致的运动妨碍或运动失调，体现为难以用毅力操控的不自主运动。脑瘫的具体表现有运动妨碍、姿态妨碍、语言妨碍、视听觉妨碍、生长发育妨碍、牙齿发育妨碍、口面功能妨碍、心情和行为妨碍、癫痫等。治疗手足徐动型脑瘫是一个长期的过程，在各个方面都要多注意一些问题。同时我们也可以通过对患者的一系列训练方法来改善病情：第四军医大学唐都医院功能神经外科常崇旺1、头的操控可利用俯卧位操练昂首的办法：让孩子趴着，拿一个玩具停在与他的双眼通常高处，为了让孩子昂首看它，把它一点一点举高。每天最少俯卧30分钟，以饭后10分钟最合适。2、翻身及爬办法让患儿趴在地板上，从背面拉他的衣服帮他滚动膀子翻身;让他趴着，将一条浴巾置于胸前，反浴巾两端提起来，坚持只让他手和膝部着地，你一边和他沿地板慢慢地行进，一边鼓舞他;一人帮他移着手臂，另一人协助交替活动他的脚，帮他用力爬向某一个方针。3、支持后背坚持坐姿在自个手臂的支持下坐起，把它喜爱的物品放在面前导致留意，藉以坚持较长时刻的坐姿，逐渐削减支持，最终独坐。4、拉物站起大人可拉脑瘫儿一只手，诱使他从坐位过度到双腿为脆姿，然后再让他站起来。孩子捉住小床栏杆时家长把双手放在他掖下支持站立，逐渐削减协助，让他自个坚持平衡。5、行走脑瘫儿学走路的关键就是要学会移动身体重心，开端拉双手向前走，逐渐过度拉一只手，最终达到自个独走;也可用学步吊带。6、上下楼梯开端让患儿一手扶栏杆，一手拉大人手，以保持平衡，逐渐让他脱离成人的支持，靠自个的手臂和腿的力气，两步一个台阶，上下楼梯。大一点的孩子需鼓舞他一步一个台阶两脚交替上下楼梯，可配合音乐进行操练。7、跳动跳动是操练下股肌肉的一个重要项目，操练蹲起动作，为跳动作预备。常常拉患儿双手从台阶上跳下，作为自行跳动的爆发力的预备，在室内挂上一些艳丽的纱布和小玩具(在上述两个操练基础上)让几个孩童一同跳动着去接触、敲打。8、平衡和谐操练挑选无妨碍物的场所或房间，在大人的维护下让患儿闭目直行、走足迹、走直线、坐摇马、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、在地上翻滚都是操练平衡和谐动作的好办法。9、精密动作操练主要是操练手与大脑的和谐才能，进步患儿的着手才能和手的灵活性。操练办法主要有抓、捏、握物品或玩具，要挑选合适小孩玩的物品，由方形、长方形逐渐过渡到圆形。五六岁时，教病人学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、搭积木、握笔写字画图等，为日后上学读书、进步生活才能打基础。意见建议：该病在不同程度上或多或少都会影响孩子的智力，研讨标明：所有的脑瘫孩童中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2。医治方面要根据孩子的具体情况，挑选合适的医治办法，最常用的应该是康复操练，主张您到医院进行具体咨询。&
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