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运动疗法及饮食控制对治疗糖尿病有重要作用
　　运动疗法是治疗糖尿病的“五驾马车”之一，在糖尿病整体治疗中占有重要地位。一些轻症糖尿病患者甚至无需用药，只依靠饮食控制及运动锻炼便可使血糖得到满意控制；即便是已经采用药物治疗的患者，运动疗法也非常必要。
　　52岁的张青艳女士诊断糖尿病已经8年了，她秉承“管住嘴、迈开腿”的原则，加上正规的药物治疗，目前血糖控制得很满意，空腹血糖为4毫摩尔/升，糖化血红蛋白保持在6.1%。她运动的特点是将锻炼与日常生活结合在一起：每天爬6趟楼梯；早晚遛狗各1小时；上午做家务，傍晚去社区打腰鼓。
　　步行：最适合糖友的有氧运动
　　运动疗法是治疗糖尿病的“五驾马车”之一，在糖尿病整体治疗中占有重要地位。一些轻症糖尿病患者甚至无需用药，只依靠饮食控制及运动锻炼便可使血糖得到满意控制；即便是已经采用药物治疗的患者，运动疗法也非常必要。
　　运动过程是一个耗能的过程，其能量来源于血中游离脂肪酸和葡萄糖。长期运动可以降低血糖和血甘油三酯以及极低密度脂蛋白水平，运动本身造成的循环、内分泌以及其它各系统的一系列生理变化也会对机体产生诸多有益的影响。运动不但可提高胰岛素的敏感性、降低血糖、改善脂类代谢，还有利于控制体重。
　　糖尿病人应该选有氧运动。所谓“有氧运动”，是指人体在氧气充分供应情况下的运动，其特点是运动强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。心率一般在130次/分以下，老年人、病程较长及存在糖尿病并发症的患者，运动强度和目标心率则应适当降低。
　　有氧运动种类很多，包括散步、中速步行、慢跑、健身操、游泳、太极拳、骑自行车等非剧烈的运动。其中步行最安全、受限制少、容易坚持，是糖尿病人的首选运动方式，尤其对年长者更适合。
　　糖友快乐科学运动八个小贴士
　　1. 选择运动的时间：应从吃第一口饭算起的饭后半到一小时开始运动。因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。每次运动时间：约60分钟，包括运动前准备活动时间及运动后的恢复整理时间。其中达到运动强度后，应坚持运动30分钟。一天中较适宜运动的时间一般在早晨或下班后进行，不宜在饱餐后或饥饿时运动。
　　2. 从静止到运动，身体需要逐步适应。因此，运动前要有5分钟的准备活动，如活动上下肢、腰部和腹部。跑步，要肩部和颈部的准备活动。结束运动时，不要立即停止，因为运动时大量血液聚集在四肢肌肉组织中，突然停止运动，血液不能很快回到心脏而产生暂时性脑缺血，会引起头晕、恶心甚至虚脱等不适症状。因此，在运动结束时，应继续作一些行走、缓慢跑步等放松活动，一般应历时5分钟。
　　3. 运动后不要马上说话或进行冷、热水浴，而应把汗水擦干，待脉率恢复到正常时再进行温水淋浴。
　　4. 应密切观察运动后个体反映，如果每次运动后感到食欲和睡眠良好，精力充沛，清晨脉率平稳，且有逐渐减慢的趋势，说明运动适宜。反之，运动后食欲、睡眠不好，应停止运动，接受医生的检查。有慢性并发症的患者要限制运动量；血糖高于16.8mmol/L及有各种急性并发症的糖尿病不宜进行运动，以免发生危险。
　　5. 严格遵守规定的运动量和进度。有视网膜病变的患者，要避免剧烈的跑跳、弯腰等动作，以免发生视网膜剥离。
　　6. 运动必须与饮食、药物治疗相结合，合理安排好三者之间的关系，以获得最佳疗效。
　　7. 运动中最好结伴而行。不但可以增加兴趣，还可避免出现意外时得不到及时发现与救治。
　　8. 活动时，要随身携带少量的糖果饼干以防备低血糖发生。还要备好急救卡，写上姓名、电话、住址，并注明：我是2型糖尿病人，当我软弱无力时请将糖果、饼干放入我口中；如我已昏迷不醒，请帮助送往附近医院。
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参考价格：￥25体育锻炼与血糖水平的关系
[提要]　葡萄糖是维持肌肉运动的“燃料”，饮食中的葡萄糖最终进入血液循环，血糖测试就是测量血中的葡萄糖浓度。另一方面，肌肉之中也含有大量的葡萄糖，只不过是以糖原的形式储存起来，当需要能量时，这些糖原就会分解成葡糖进入血液。
　　葡萄糖是维持肌肉运动的“燃料”，饮食中的葡萄糖最终进入血液循环，血糖测试就是测量血中的葡萄糖浓度。另一方面，肌肉之中也含有大量的葡萄糖，只不过是以糖原的形式储存起来，当需要能量时，这些糖原就会分解成葡糖进入血液。
　　当你刚开始运动时，机体从肌糖原和肝糖原中的葡萄糖为“燃料”，当这些储备快用完时，肌肉就会摄入血中的葡萄糖供自己使用。因此，运动过程中血糖水平逐渐下降，锻炼结束后，肌体又在肌细胞及肝脏中储存葡萄糖，这时血糖又进一步降低，并可持续至锻炼后数小时。因此，如果在晚上锻炼，那么睡觉时你可能正处在低血糖状态。尽管坚持进行体育锻炼会有助于降低血糖，但也要防止出现低血糖现象，因此有必要在锻炼之前与之后监测血糖水平的变化。运动性低血糖主要与胰岛素及磺脲类药物的使用有关，但二甲双胍与运动性低血糖是否有关还不得而知。
　　除了直接影响血糖水平外，体育锻炼还可以影响胰岛素的效果。已经证实，机体每天吸收的胰岛素量是不同的，同样，运动也会影响胰岛素的吸收。通过促进全身血液流动，运动会使注射到体内的胰岛素更快地发挥作用。如果从胳膊或腿这些参与运动部位注入胰岛素，运动时就会促进这些胰岛素的吸收。因此，一定量的胰岛素所起到的作用在每一天都可能有所不同，特别在每天运动程度不一致时，这种现象更加明显。这就使得在运动锻炼时监测血糖水平更加重要。
　　对于那些仅靠饮食和体育锻炼控制血糖水平的2型糖尿病人，运动时血糖水平不会发生大幅度波动。但那些使用胰岛素及磺脲类药物的2型糖尿病人以及1型糖尿病患者，则必须警惕出现低血糖现象。因此，如果你以前曾被诊断为糖尿病，现在又想开始锻炼身体，最聪明的办法就是检测运动过程中的血糖水平，确保不会发生运动性低血糖。
　　安全准则
　　任何人，无论是糖尿病人还是正常人，如果想进行安全有效的锻炼，就必须遵守上表中的安全准则。这意味着每次锻炼都要进行热身及放松运动，并且以达到达标心率范围为目标。糖尿病人，特别是1型糖尿病人，需要特别注意避免使血糖水平发生大幅度波动。不仅在运动时，在运动之后16～24小时仍需防止低血糖，因为运动后血糖会转移入肌肉与肝脏中储存起来。
　　1型糖尿病
　　对于1型糖尿病人来说，运动锻炼对血糖的影响较为复杂。你不仅要防止出现运动性低血糖，同时要警惕血糖过高。因此，适当剂量的胰岛素对你的运动及休息至关重要。所以，花一些时间去学习在各种情况下如何安排胰岛素用量与饮食，会使你更自由地从事各种适合自己的有氧运动及强化运动。
　　在短暂的轻度或中度锻炼的过程中以及锻炼结束后，血糖可能有所下降。
　　这是因为，血中葡萄糖的消耗速度快于肝脏释放葡萄糖的速度，这就是体育锻炼积极有益的一面。但如果运动时间过长，或者在运动开始时血糖就不充足，则很可能会出现低血糖。因此，空腹锻炼时或在锻炼之后应吃些食物，以防止血糖水平下降过多。
　　【专家温馨提示】：治糖尿病足要早发现早治疗，糖尿病人下肢一旦出现发麻、肿胀、疼痛、发凉等症状就得马上就诊，一定要选择专科医院治疗，千万不要等足部出现溃烂了，再去治疗，这样无论是糖尿病本身的痛苦和经济方面都是一个不小的损失。糖尿病全国救助电话：6，专家电话：，专家QQ： 。
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[责任编辑：陈亚男]
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核心提示：体育疗法为糖尿病基本治疗内容之一，在治疗糖尿病中起到不可忽视的作用。
　　1．长期体育锻炼可增强体质，改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，提高机体抗病能力，减少并发症，减少降糖药物剂量。
　　2．运动可使肥胖患者体重减轻，使活动的肌肉等靶组织对胰岛素敏感性增强，胰岛素受体数上升，减少降糖药的用量或降低胰岛素的用量。
　　3．运动可加速脂肪分解，减少脂肪堆积，促进游离脂肪酸，胆固醇等的利用，以补偿葡萄糖供能不足；降低血清甘油三脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，有利于动脉硬化症、高血压、冠心病的防治。
　　4．运动可增强心肺功能，促进全身代谢，对糖尿病并发症起一定的预防作用，还可防止骨质疏松。
　　5．运动还可以陶冶情操，消除应激，改善脑神经功能状态，放松紧张情绪，提高生活质量。
（实习编辑：吴伟棋）
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