原标题：【每日一例】肱二头肌长头肌腱炎

肱二头肌长头腱鞘炎，在临床很为常见，影响患侧h肢的 提物和外展功能。此病发病缓慢，都为磨擦劳损所致，且缠绵 难愈，过去常因非手术疗法难以奏效，而行手术治疗，将二头 肌长头肌腱于结节间沟里切断，其远端与二头肌短头缠合，以 此来解除二头肌长头在结节间沟内的磨擦，使症状消失。但手 术后的患肢都无原来有力.

肱二头肌长头附着于肩胛骨的盂上粗隆，有一个狭长的 腱，被腱鞘包绕，经过肩关节弓肱骨结节间沟。在上肢活动时， 长头腱在鞘内上下滑动。（见图四十九）

在上肢活动时，肱二头肌长头除了在腱鞘内作上下滑动外，还作外展、内收的横向位移运动。但由于腱鞘被固定在肱

骨结节间沟内，两侧有肱骨结节的骨性突起阻止，使肢二头肌 长头不会离开它的原来位置，但也因为之，就时常受到横向应 力的损伤和磨擦力的损伤.肱二头肌长头腱鞘炎的实质是一 种慢诛损伤性疾病只有在上肢作频繁活动引起急性发作时， 才发生炎性反应。

由于慢性损伤，腱鞘壁的脏层增厚结疤，和肌腱本身劳损 变性，使腱鞘相对变狭窄，致使肌腱在腱鞘肉活动受限而发 病。有急性损伤时，也可引起本病，急性期过后就成慢性疾病。

肱二头肌校头腱鞘炎初期，在患肢活动时，在肩前面内下 方，约肩峰下三厘米左右处，相当于肱骨结节间沟处隐痛不 适。随病程的延长，症状逐渐加剧，疼痛明显，上肢活动受限， 患肢携物、外展、内旋时，症状加剧，有时局部尚有轻度肿胀。