左小腿动脉,主神经,小腿肌肉断例能小腿骨折算几级伤残残

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左小腿剧痛25天
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你可能喜欢我的左小腿筋有点难受不疼怎么回事
左小腿肚难受 筋难受  不疼 也不抽筋  是怎么回事
09-09-05 &匿名提问
腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起. 平时可适量补钙,多晒太阳,注意局部保暖,也要注意体位的变化,如坐姿睡姿,避免神经血管受压, 也可做局部肌肉的热敷、按摩,加强局部的血液循环,如果还无改善, 就应到医院检查治疗。 下面是腿抽筋发作前用于预防的 4点建议: 穿舒服的鞋子。平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生腿抽筋。合适的鞋是弥补的方法之一。 拉松被褥。很多人睡觉时喜欢把被子捂得紧紧的。但是特别在仰卧的时候,被子可能压住足部,这样使腓肠肌和足底肌肉紧绷。紧绷的肌肉很容易发生痉挛。只要将被褥拉松一些就可以了。 伸展肌肉。睡前伸展腓肠肌和足部肌肉可有助于在第一时间预防抽筋。伸展方法和腿抽筋时伸展腓肠肌和足部肌肉的方法相同。还可以将足前部置于楼梯踏步的第一阶,慢慢下压脚跟使脚跟位置低于阶梯位置。 大量饮水。如果平时活动量大(包括散步、整理花园、做家务),需要补充液体以避免脱水,但是不要过量。大量液体能稀释血液中钠的浓度,这样可能导致各种问题,包括肌肉抽筋。应该饮用多少水取决于 的活动量和所食用的食物。因为口渴刺激随着年龄增长而变得越来越微弱, 在年老后可能会忘记喝足量的水。一些人还担心因为喝水太多而上厕所次数增多,特别是晚上更不方便。 预防和治疗低血钙引起的抽筋,主要方法有:膳食要选用含钙量高而又有益于营养平衡新鲜食品,如奶类,在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效;吃些豆制品或是海带等也可以补充钙质; 在食品中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等;在医生指导下服用葡萄酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。与此同时,注意多吃一些含维生素d的食品。小腿肚抽筋通常是由于钙流失导致骨质疏松引起的。造成钙流失的原因很多,而减肥是头号元凶。许多女性在减肥过程中拒绝一切与脂肪有关的食物。殊不知,在减去脂肪的同时,也会把骨骼减弱了。另外,吸烟、喝酒、饮浓茶或咖啡都会造成钙流失。补充钙质千万不要迷信药物,运动的补钙效果比药物更有效。补钙最有效的运动方法是有氧运动配合力量运动。另外在饮食中增加奶制品的摄入也可轻松补钙。 但是腿抽筋未必都是缺钙,中老年人腿抽筋很可能是患了下肢动脉粥样硬化闭塞症。 预防小贴士下面是腿抽筋发作前用于预防的4点建议: 穿舒服的鞋子。平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生腿抽筋。合适的鞋是弥补的方法之一。 拉松被褥。很多人睡觉时喜欢把被子捂得紧紧的。但是特别在仰卧的时候,被子可能压住足部,这样使腓肠肌和足底肌肉紧绷。紧绷的肌肉很容易发生痉挛。只要将被褥拉松一些就可以了。 伸展肌肉。睡前伸展腓肠肌和足部肌肉可有助于在第一时间预防抽筋。伸展方法和腿抽筋时伸展腓肠肌和足部肌肉的方法相同。还可以将足前部置于楼梯踏步的第一阶,慢慢下压脚跟使脚跟位置低于阶梯位置。 大量饮水。如果平时活动量大(包括散步、整理花园、做家务),需要补充液体以避免脱水,但是不要过量。大量液体能稀释血液中钠的浓度,这样可能导致各种问题,包括肌肉抽筋。应该饮用多少水取决于 的活动量和所食用的食物。因为口渴刺激随着年龄增长而变得越来越微弱, 在年老后可能会忘记喝足量的水。一些人还担心因为喝水太多而上厕所次数增多,特别是晚上更不方便。 小腿抽筋的原因和解决办法 抽筋的学名叫肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒,有好长时间不能止痛,且影响睡眠。 引起腿脚抽筋的常见原因大体有以下几种: ①外界环境的寒冷刺激,如冬季夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。 ②疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。 ③老年妇女雌激素下降,骨质疏松,都会使血钙水平过低,肌肉应激性增加,而常发生痉挛。 ④睡眠姿势不好,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”。 小腿抽筋发作时该怎么办呢?根据不同的原因采取下列不同的对策,可以很快解除痉挛而止痛。当发生抽筋时,只要据“反其道而行之”,即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持l~2分钟以上,即可收效。具体来说,如果是小腿后面的肌肉抽筋,可一方面扳脚使脚板翘起,一方面尽量伸直膝关节;当小腿前面的肌肉抽筋时,可压住脚板并用力扳屈脚趾。 预防腿脚抽筋,平时应注意以下几点: ①驱寒保暖。 ②注意睡眠姿势。 ⑧走路或运动时间不可过长。 ④适当参加体育锻炼⑼ ⑤必要时补充一些维生素e。 ⑥适当补钙,含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品,能促进钙盐溶解,帮助吸收。 人们常见的腿抽筋其实是小腿肌肉痉挛,表现为小腿肌肉如腓肠肌突然变得很硬,疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。 一腿抽筋常见的原因 ①寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低,都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子,小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。 ② 肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态,腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短,局部代谢产物乳酸增多,肌肉的收缩与放松难以协调,从而引起小腿肌肉痉挛。 ③出汗过多。运动时间长.运动量大,出汗多,又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好,也容易发生痉挛。 ④疲劳过度。当长途旅行、山、登高时,小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量,这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍,当它疲劳到一定程度时,就会发生痉挛。 ⑤ 缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速,很容易缺钙,因此就常发生腿部抽筋。 二腿抽筋的预防 ①要注意补充钙和维生素d,可吃钙片,也可吃含钙丰富的食物如虾皮、牛奶、豆制品等。 ②要加强体育锻炼,锻炼时要充分做好准备活动,让身体都活动开,这时下肢的血液循环顺畅,再参加各种激烈运动或比赛,就能避免腿抽筋。 ③要注意保暖,不让局部肌肉受寒。 三腿抽筋的应急处理 平时一旦发生腿抽筋,可以马上用手抓住抽筋一侧的大脚拇趾,再慢慢伸直脚,然后用力伸腿,小腿肌肉就不抽筋了;或用双手使劲按摩小腿肚子,也能见效。 如腿抽筋的情况多次频繁发生,则应就医治疗
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小腿抽筋在医学上被称为腓痉挛,是因为腿肚的腓肠肌痉挛而引起腿部抽筋,并伴有剧痛,令人暂时不能动弹。若是发生在游泳时,是很危险的。旅行时,由于路比平时走得多(尤其是登山旅行),腓肠肌过度疲劳,小腿抽筋也是常有的事。它的治疗方法较多,也简单易行,都是以放松局部肌肉来达到缓解疼痛的目的。旋转法 起身而坐,伸直抽筋的腿,用手握住前脚掌,向外侧旋转踝关节,只要动作连贯有力,通常能立即止住剧痛。扳脚法 取坐姿,一手用力压迫痉挛的腿肚肌肉,一手抓住足趾向后扳脚。使足部背曲,再上下活动一下脚,抽筋就能得到缓解。按压法 在膝关节内侧腘窝两边有硬而突起的肌肉主根,腓肠肌头神经根便附着在里面,用大拇指强力按压此处,异常兴奋的神经就会镇静下来,从而达到停止抽筋、消除疼痛的目的。小腿抽筋的预防是比较简单的,在活动前、活动后、睡前,按摩腿肚肌肉即可。常常抽筋的人可在游泳前将捣烂的生姜渣汁涂在腿上,充分按摩,便能收到很好的预防效果。
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小腿抽筋的原因和解决办法抽筋的学名叫肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒,有好长时间不能止痛,且影响睡眠。引起腿脚抽筋的常见原因大体有以下几种:①外界环境的寒冷刺激,如冬季夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。②疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。③老年妇女雌激素下降,骨质疏松,都会使血钙水平过低,肌肉应激性增加,而常发生痉挛。④睡眠姿势不好,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”。小腿抽筋发作时该怎么办呢?根据不同的原因采取下列不同的对策,可以很快解除痉挛而止痛。当发生抽筋时,只要据“反其道而行之”,即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持l~2分钟以上,即可收效。具体来说,如果是小腿后面的肌肉抽筋,可一方面扳脚使脚板翘起,一方面尽量伸直膝关节;当小腿前面的肌肉抽筋时,可压住脚板并用力扳屈脚趾。预防腿脚抽筋,平时应注意以下几点:①驱寒保暖。②注意睡眠姿势。⑧走路或运动时间不可过长。④适当参加体育锻炼⑼⑤必要时补充一些维生素E。⑥适当补钙,含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品,能促进钙盐溶解,帮助吸收。人们常见的腿抽筋其实是小腿肌肉痉挛,表现为小腿肌肉如腓肠肌突然变得很硬,疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。一腿抽筋常见的原因①寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低,都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子,小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。② 肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态,腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短,局部代谢产物乳酸增多,肌肉的收缩与放松难以协调,从而引起小腿肌肉痉挛。③出汗过多。运动时间长.运动量大,出汗多,又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好,也容易发生痉挛。④疲劳过度。当长途旅行、山、登高时,小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量,这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍,当它疲劳到一定程度时,就会发生痉挛。⑤ 缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速,很容易缺钙,因此就常发生腿部抽筋。二腿抽筋的预防①要注意补充钙和维生素D,可吃钙片,也可吃含钙丰富的食物如虾皮、牛奶、豆制品等。②要加强体育锻炼,锻炼时要充分做好准备活动,让身体都活动开,这时下肢的血液循环顺畅,再参加各种激烈运动或比赛,就能避免腿抽筋。③要注意保暖,不让局部肌肉受寒。三腿抽筋的应急处理平时一旦发生腿抽筋,可以马上用手抓住抽筋一侧的大脚拇趾,再慢慢伸直脚,然后用力伸腿,小腿肌肉就不抽筋了;或用双手使劲按摩小腿肚子,也能见效。如腿抽筋的情况多次频繁发生,则应就医治疗。
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人一生都需要补钙在当今医学科学飞速发展的时代,人们在尽情享受物质文明的同时,心脑血管病、胆结石、糖尿病等被称为现代文明的疾病随处可见。医学界投入许多力量,上述疾病仍无法彻底根治,使很多人终身患病,甚至留下残疾。现代医学研究表明,钙营养与体内免疫、神经、内分泌、消化、循环、运动、生殖等十多个系统的功能密切相关,钙离子参与生命进化及生命运动的全过程。基础医学临床医学的研究已证实:钙离子对生命的影响巨大,也就是说人类健康离不开钙。于是提出了补钙不仅限于儿童和老人,而是人的一生都需要补钙的理论。全国营养调查发现,中国人营养是钙营养缺乏。人均钙的摄入量仅达到体内需求标准量的%左右。坦白地讲,靠一日三餐永远无法满足机体所需要的量,严重的钙营养缺乏是人类健康的一大隐患。人的一生都需要补钙。从胎儿期3个月开始,胎儿对钙的需求量骤然增加,母体低钙将直接影响了胎儿的身高、体重、头颅、脊椎及四肢的发育。怀孕的后三个月,母体继续缺钙,孕期会造成腿抽筋、流产、难产、骨盆畸形,甚至出现严重的产科并发症,妊娠高血压症,癫痫、高血压、蛋白尿、水肿 ,严重危及胎儿和母亲的生命。为避免以上症状,怀孕期补钙要达到每日1000毫克-1500毫克。出生后28天内为新生儿期。此期出现胎儿自生的低钙期,以激发钙的自稳系统的启动,此期需从母乳中摄取大量的钙营养  。否则会出现低钙惊厥哮喘等危险症状。出生儿28天至6岁为婴儿期。此期为人一生中代谢最旺盛时期,大脑和身体的迅速发育,乳牙长出,此时体内的钙量将直接影响到前期的生长发育,出现出牙迟,厌食多汗、枕秃、鸡胸、“O”型腿、“X”型腿,发生上呼吸道感染。消化不良肠炎等,给生活和成长带来不便。18岁以前为青少年。此期成长速度快,脑的重量增加,脑的内部结构发育完全,恒牙长出,神经系统要在此期发育成熟,到19岁骨骼愈合,身高的增长开始变慢,错过这个时期开始补钙,将直接影响到成年后的健康状态。成人期代谢旺盛,体内骨钙储存达到最高时期,但这一时期工作、学习、生活的压力加大,会消耗掉体内大量的钙,出现了工作消极,精力不集中、腿抽筋、孤独、自卑、免疫功能低下等等障碍,这一时间如果不补钙,将会造成各种老年疾病的发生。45岁以后进入中老年阶段。由于繁重的生活压力,消耗掉体内大量的钙营养。自稳系统亢进,甲状旁腺分泌破骨素,从骨骼中以4%的速度将钙调入血液,造成骨密度下降,形成骨质疏松症。老年人随年龄的增长,骨钙丢失可达30%-50%。长期的入不敷出,导致血管,组织、细胞内的钙量增加。随之,血管壁、心肌、肾脏中产生钙淤积,造成周身麻木,神经衰弱,情感淡漠,便秘、嗜睡、性功能减退、动脉硬化、冠心病、糖尿病、结石症、肿瘤等多种老年性疾病。在此时,甲状腺的C细胞会分泌降钙素促进骨钙还原的过程中又形成了游离钙在大骨节边缘的异位沉积--骨质增生。也就是由于缺钙而形成的。这些病理生理变化致使很多中老年人的生活受到困扰。女人的一生都要补钙,尤其是进入45岁-55岁间进入更年期,卵巢功能减退--消失过渡期,由于雌激素下降,抑制了甲状旁腺从骨骼中提取钙,造成了妇女在此期间盗汗、潮热、怕冷、头疼、烦躁、腿抽筋、失眠、便秘、性冷淡,甚至出现器质性病变,女性在怀孕期间丢失钙达到了3万毫克,哺乳期间丢失钙每日300毫克,钙丢失造成了女人未老先衰和各种病症的发生。所以,女人的一生都要补钙。随着人们补钙意识的不断增强,面对社会上众多的补钙产品,中国第二届钙代谢研究研讨会,中国妇女儿童优生优育协会,1998年5月在北京召开大会向全国人民推荐天狮营养高钙素,这一系列钙产品填补了国内外空白。是中国科学院的专利产品,从此开创了一个由药补到食补的新纪元。天狮牌营养高钙素为均衡营养钙,有适合所有人群使用的加强型、儿童型、降糖型、钙宝、咀嚼片等十余种产品。通过五年的临床验证,营养高钙素除了对骨质疏松、高血压、糖尿病、儿童佝偻病食疗取得了满意疗效。并对心脏病、高血脂、皮肤病、关节炎等120种疾病取得了不同程度的食疗效果。大量的事实证实,钙对防治疾病,促进健康有重要的作用。补钙对人类生命品质的提高有不可忽视的重大意义。是人们自救、战胜疾病、拥有健康的好途径。                      摘自《中国保健营养》杂志   2000年11期
应该是缺钙导致的。平时应该多吃点含钙的食物,如骨头汤等。
我也认为是缺钙.
  我有亲身体会,腿抽筋的主要原因是着凉引起的,以前我也经常腿抽筋,当时不知是怎么回事,后来认真思考发现问题的原因是冬天经常不穿棉裤,只穿一件毛裤,腿冻的冰凉,到晚上睡觉的时候,腿就抽筋,好难受的 。所以我劝朋友要注意保暖,这样就会好的。
缺钙,你多喝点牛奶,晒晒太阳,很快就好的
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腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起. 平时可适量补钙,多晒太阳,注意局部保暖,也要注意体位的变化,如坐姿睡姿,避免神经血管受压, 也可做局部肌肉的热敷、按摩,加强局部的血液循环,如果还无改善, 就应到医院检查治疗。 下面是腿抽筋发作前用于预防的 4点建议: 穿舒服的鞋子。平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生腿抽筋。合适的鞋是弥补的方法之一。 拉松被褥。很多人睡觉时喜欢把被子捂得紧紧的。但是特别在仰卧的时候,被子可能压住足部,这样使腓肠肌和足底肌肉紧绷。紧绷的肌肉很容易发生痉挛。只要将被褥拉松一些就可以了。 伸展肌肉。睡前伸展腓肠肌和足部肌肉可有助于在第一时间预防抽筋。伸展方法和腿抽筋时伸展腓肠肌和足部肌肉的方法相同。还可以将足前部置于楼梯踏步的第一阶,慢慢下压脚跟使脚跟位置低于阶梯位置。 大量饮水。如果平时活动量大(包括散步、整理花园、做家务),需要补充液体以避免脱水,但是不要过量。大量液体能稀释血液中钠的浓度,这样可能导致各种问题,包括肌肉抽筋。应该饮用多少水取决于 的活动量和所食用的食物。因为口渴刺激随着年龄增长而变得越来越微弱, 在年老后可能会忘记喝足量的水。一些人还担心因为喝水太多而上厕所次数增多,特别是晚上更不方便。 预防和治疗低血钙引起的抽筋,主要方法有:膳食要选用含钙量高而又有益于营养平衡新鲜食品,如奶类,在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效;吃些豆制品或是海带等也可以补充钙质; 在食品中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等;在医生指导下服用葡萄酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。与此同时,注意多吃一些含维生素d的食品。小腿肚抽筋通常是由于钙流失导致骨质疏松引起的。造成钙流失的原因很多,而减肥是头号元凶。许多女性在减肥过程中拒绝一切与脂肪有关的食物。殊不知,在减去脂肪的同时,也会把骨骼减弱了。另外,吸烟、喝酒、饮浓茶或咖啡都会造成钙流失。补充钙质千万不要迷信药物,运动的补钙效果比药物更有效。补钙最有效的运动方法是有氧运动配合力量运动。另外在饮食中增加奶制品的摄入也可轻松补钙。 但是腿抽筋未必都是缺钙,中老年人腿抽筋很可能是患了下肢动脉粥样硬化闭塞症。 预防小贴士下面是腿抽筋发作前用于预防的4点建议: 穿舒服的鞋子。平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生腿抽筋。合适的鞋是弥补的方法之一。 拉松被褥。很多人睡觉时喜欢把被子捂得紧紧的。但是特别在仰卧的时候,被子可能压住足部,这样使腓肠肌和足底肌肉紧绷。紧绷的肌肉很容易发生痉挛。只要将被褥拉松一些就可以了。 伸展肌肉。睡前伸展腓肠肌和足部肌肉可有助于在第一时间预防抽筋。伸展方法和腿抽筋时伸展腓肠肌和足部肌肉的方法相同。还可以将足前部置于楼梯踏步的第一阶,慢慢下压脚跟使脚跟位置低于阶梯位置。 大量饮水。如果平时活动量大(包括散步、整理花园、做家务),需要补充液体以避免脱水,但是不要过量。大量液体能稀释血液中钠的浓度,这样可能导致各种问题,包括肌肉抽筋。应该饮用多少水取决于 的活动量和所食用的食物。因为口渴刺激随着年龄增长而变得越来越微弱, 在年老后可能会忘记喝足量的水。一些人还担心因为喝水太多而上厕所次数增多,特别是晚上更不方便。 小腿抽筋的原因和解决办法 抽筋的学名叫肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒,有好长时间不能止痛,且影响睡眠。 引起腿脚抽筋的常见原因大体有以下几种: ①外界环境的寒冷刺激,如冬季夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。 ②疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。 ③老年妇女雌激素下降,骨质疏松,都会使血钙水平过低,肌肉应激性增加,而常发生痉挛。 ④睡眠姿势不好,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”。 小腿抽筋发作时该怎么办呢?根据不同的原因采取下列不同的对策,可以很快解除痉挛而止痛。当发生抽筋时,只要据“反其道而行之”,即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持l~2分钟以上,即可收效。具体来说,如果是小腿后面的肌肉抽筋,可一方面扳脚使脚板翘起,一方面尽量伸直膝关节;当小腿前面的肌肉抽筋时,可压住脚板并用力扳屈脚趾。 预防腿脚抽筋,平时应注意以下几点: ①驱寒保暖。 ②注意睡眠姿势。 ⑧走路或运动时间不可过长。 ④适当参加体育锻炼⑼ ⑤必要时补充一些维生素e。 ⑥适当补钙,含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品,能促进钙盐溶解,帮助吸收。 人们常见的腿抽筋其实是小腿肌肉痉挛,表现为小腿肌肉如腓肠肌突然变得很硬,疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。 一腿抽筋常见的原因 ①寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低,都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子,小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。 ② 肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态,腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短,局部代谢产物乳酸增多,肌肉的收缩与放松难以协调,从而引起小腿肌肉痉挛。 ③出汗过多。运动时间长.运动量大,出汗多,又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好,也容易发生痉挛。 ④疲劳过度。当长途旅行、山、登高时,小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量,这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍,当它疲劳到一定程度时,就会发生痉挛。 ⑤ 缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速,很容易缺钙,因此就常发生腿部抽筋。 二腿抽筋的预防 ①要注意补充钙和维生素d,可吃钙片,也可吃含钙丰富的食物如虾皮、牛奶、豆制品等。 ②要加强体育锻炼,锻炼时要充分做好准备活动,让身体都活动开,这时下肢的血液循环顺畅,再参加各种激烈运动或比赛,就能避免腿抽筋。 ③要注意保暖,不让局部肌肉受寒。 三腿抽筋的应急处理 平时一旦发生腿抽筋,可以马上用手抓住抽筋一侧的大脚拇趾,再慢慢伸直脚,然后用力伸腿,小腿肌肉就不抽筋了;或用双手使劲按摩小腿肚子,也能见效。 如腿抽筋的情况多次频繁发生,则应就医治疗
请登录后再发表评论!第六节 小腿后部一、皮肤和浅结构
小腿后部皮肤较薄,活动性较小,浅筋膜内含有少量脂肪,有下列浅结构分布。
(一)腓肠内侧皮神经 medial sural cutaneous nerve由胫神经发出,伴小隐静脉下行,至小腿中、下1/3交界处与腓肠外侧皮神经汇合构成腓肠神经sural nerve,仍伴小隐静脉行向外下方,分布于足外侧缘。
(二)腓肠外侧皮神经lateral sural cutaneousnerve由腓总神经在腘窝内分出,于腘窝下外方浅出至浅筋膜内,沿小腿后面外侧下行,分布于小腿外侧皮肤,末端与腓肠内侧皮神经汇合成腓肠神经。
2.小隐静脉smallsaphenousvein
起于足背静脉弓的外侧端,伴腓肠神经走行,行经外踝后方,再沿小腿中线上行,与腓肠内侧皮神经伴行,至腘窝于腓肠肌内、外侧头之间穿腘筋膜,注入腘静脉。股后部浅静脉汇入小隐静脉上段,此外,行程中有许多交通支与深静脉、大隐静脉交通。
二、深筋膜
小腿后部深筋膜较致密,内侧附着于胫骨内侧缘,外侧向深部伸入,形成后肌间隔,附着于腓骨后缘,与胫、腓骨及其骨间膜共同围成骨性筋膜鞘,包绕小腿后群肌,胫后血管和胫神经,在小腿后群肌浅、深层之间,也有筋膜分隔。
图4-16 小腿后群肌
三、小腿后群肌
小腿后群肌分浅、深两层,共有七块肌肉,均受胫神经支配(图4-16、17)。
1、浅层 有腓肠肌、比目鱼肌和跖肌。
(一)腓肠肌 gastrocnemius 以两头分别起自股骨内、外侧踝,两头合并形成一个肌腹,未端与比目鱼肌肌腱融合,形成强大的跟腱,止于跟结节。该肌收缩时使足跖屈并屈小腿;在站立时,固定踝关节,防止身体前倾。
(二)跖肌plantaris 位于腓肠肌外侧头的深面。起自股骨外上髁,肌腹短小,腱细长,行向内下,止于跟腱的内侧缘。
(三)比目鱼肌soleus为一宽扁的肌,位于腓肠肌深面,起自腓骨头和腓骨上部、胫骨的内侧缘和比目鱼肌线,在胫、腓骨起点之间形成斜行的弓形腱结构,叫做比目鱼肌腱弓,跨越小腿后面神经血管的背侧。该肌除不参加屈小腿外,其作用同腓肠肌。腓肠肌与比目鱼肌的起端共有三个头,因此两者又合称为小腿三头肌。
2、深层有四块肌肉,上方为腘肌,其下方三块肌肉并列,自内侧向外侧依次为趾长屈肌,胫骨后肌和母长屈肌。它们均由胫神经支配。
图4-17 腘窝和小腿后面深层
(一)腘肌popliteus呈三角形,在膝关节和小腿上端的后面,起自股骨外上髁,止于胫骨比目鱼肌线以上的骨面。腘肌的作用为屈膝的内旋小腿。
(二)趾长屈肌flexor digitorum longus 位于胫侧,在比目鱼肌起点的下方起自胫骨的后面,跨胫骨后肌远端的后方,在胫骨后肌的外侧,通过内踝的后方,经屈肌支持带的深面,至足底分为4腱,分别止于第2-5趾的远节趾骨底。作用为跖屈踝关节,屈第2-5趾和助足内翻
(三)拇长屈肌flexorballucis longus位于腓侧,在比目鱼肌起点的下方起自腓骨后面中部,向下经踝关节后方及屈肌支持带深面,转入足底,止于拇趾末节趾骨底。作用是跖屈踝关节和屈拇趾,并协助足内翻。
(四)胫骨后肌tibialis posterior位于拇长屈肌和趾长屈肌之间,起自胫、腓骨和小腿骨间膜的后面,在小腿下段,斜向内行,行经趾长屈肌的深面,再经屈肌支持带深面,向前止于舟骨粗隆及第1-3楔骨的跖面。作用是跖屈踝关节和使足内翻。
四、小腿后部的血管和神经
1.胫后动脉(图4-17)posteriortibial artery 为腘动脉的直接延续。在腘肌下缘分出后,向下行于小腿屈肌浅、深两层之间,经内踝后方,通过屈肌支持带深面转入足底,分为足底内侧动脉和足底外侧动脉两个终支。胚后动脉主要营养胫骨和小腿后群肌。另外还发出以下分支:
(一)腓动脉peroneal artery是胫后动脉最大的分支。在胫后动脉起点下方3厘米处分出,先在胫骨后肌的浅面斜向下外行,再沿腓骨的内侧缘,拇长屈肌的深面下行,至外踝的后上方浅出,绕过外踝下方,移行为外踝后动脉,分布于外踝和跟骨。
(二)内踝后动脉medial posterior malleolarartery在内踝后方起于胫后动脉,营养踝关节。
2.胫后静脉posteriortibialvein 有两条,伴同名动脉上行至腘窝下缘与胫前静脉合成腘静脉。
3.胫神经tibialnerve为坐骨神经的两个终支之一,行经比目鱼肌腱弓的深面,伴胫后动脉下行于小腿浅、深层肌之间。经内踝后方,屈肌支持带的深面,至足底分为足底内侧神经和足底外侧神经。胫神经除发出腓肠内侧皮神经外,还发出肌支支配小腿后群肌,以及营养膝关节的关节支。
五、踝管及其内容
内踝后下方与跟骨内测面之间的深筋膜增厚形成屈肌支持带,即分裂韧带。比韧带与跟骨共同构成踝管。韧带向深部发出纤维隔,形成四个骨性纤维管。管内通过的结构由前向后依次有:(1)胫骨后肌腱;(2)趾长屈肌腱;(3)胫后动、静脉及胫神经;(4)拇长屈肌腱。踝管是小腿后部与足底的通道,管内充以疏松结缔组织,小腿或足底的感染,可经踝管相互蔓延(图4-18)
[小腿后部的解剖步骤与方法]
1.切口和翻皮瓣
沿内、外踝连线做一横切口;在小腿后面正中线做一纵切口(上起膝下横切口,下达踝部横切口),将皮瓣向两侧翻起。
2.分离浅结构:
(一)在小腿后面中线处浅筋膜内寻找小隐静脉,向上修净至其穿入腘筋膜处,向下修至外踝后面与足背静脉弓外侧端相连处。
(二)在分离小隐静脉时,注意与它伴行的腓肠内侧皮神经,向上分离至其穿入浅筋膜的部位,向下追踪至与腓肠外侧皮神经汇合处。
图4-18 踝管内容
(三)在腘窝的外下方,分离出腓肠外侧皮神经,向下追踪至与腓肠内侧皮神经汇合成腓肠神经,再追踪腓肠神经至踝部。
(四)保留小隐静脉、腓肠内、外侧皮神经及腓肠神经,修去小腿后部浅筋膜。
3.分离并检查小腿后群肌
纵行切开小腿后部深筋膜,观察小腿后群浅层肌,表层的腓肠肌的深面为比目鱼肌,在腓肠肌外侧头的深面为跖肌。
横断腓肠内侧头,交比目鱼肌自胫骨起点处切断,将二肌向外侧翻起,可见比鱼肌深面有一致密的筋膜隔,切除该筋膜隔以显露深层肌。深层肌有位于胫骨上端后面的腘肌,呈三角形,它的下方有三条长肌,居于外侧的拇长屈肌较粗大,内侧是较纤细的趾长屈肌,胫骨后肌居于二者之间。在检查诸肌时须注意观察各肌的起、止点(多数肌的止点在足部,应于足底解剖时注意),并体会它们的作用。
4.解剖小腿后面深层的血管、神经、沿腘动脉向下分离,可见在腘肌下缘腘动脉分为胫前动脉和胫后动脉。胫前动脉向前穿骨间膜至小腿前面,胫后动脉为腘动脉的直接延续,与胫神经伴行于浅、深两层肌肉之间,下行经跟腱内侧,屈肌支持带深面踝管的第三格。转至足底。胫后动脉的粗大分支腓动脉,起于胫后动脉上部,在拇长屈肌深面沿腓骨内侧下降。
胫神经与胫后动脉全程伴行,发出分支至小腿后群肌。
5.踝管解剖
修净屈肌支持带,检查其向跟骨发出的纤维隔,从前向后依次检查各格及其通过结构;①胫骨后肌腱;②趾长屈肌腱;③胫后动、静脉和胫神经;④拇长屈肌腱。
在修净前可用注射器向肌腱周围注入少许液体(水或福尔马林),以观察肌腱的腱鞘。
一、皮肤和浅筋膜
足底皮肤坚厚致密,无毛且汗腺多,在负重较大的部位,如足跟、第一和第五跖骨头等处,角化形成胼胝。浅筋膜较厚,富含脂肪组织,其中有致密结缔组织将皮肤与足底腱膜紧密相连。
二、深筋膜
足底深筋膜可分为浅、深二层。浅层又分为内、中、外三部分。内侧部较薄,覆盖于拇展肌和拇短屈肌表面;外侧部稍厚,覆盖于小趾侧肌肉的表面;中间部最厚,称为足底腱膜。深层为骨间跖侧筋膜。
图4-19 足底第一层肌及趾的神经
足底腱膜呈三角形,后端较狭细附于跟骨结节,前端呈扇形分开至各趾,足底腱膜向深面发出两个肌间隔,分别附着于第1、第5跖骨,将足底分为三个骨筋膜鞘,容纳足底的三群肌肉。
三、足底肌群(图4-19、20、21)
足底肌可分为内侧群、中间群和外侧群(表4-1)
表(4-1)足底肌的名称、起止和作用
分 群肌的名称起点止点作用内侧群拇展肌跟骨、舟骨拇趾近节趾骨底外展拇趾拇短屈肌内侧楔骨屈拇趾 拇收肌第2、3、4跖骨底等内收和屈拇趾 中间群趾短屈肌跟骨第2~5趾的中节趾骨底屈第2-5趾足底方肌跟骨趾长屈肌腱 蚓状肌趾长屈肌腱趾背腱膜屈跖趾关节、 伸趾间关节 骨间足底肌第3~5跖骨内侧缘第3~5趾近节趾骨底和趾背腱膜内收第3~5趾 骨间背侧肌跖骨的相对缘第2~4趾近节趾骨底和趾背腱膜外展第2~4趾 外侧群小趾展肌跟骨小趾近节趾骨底屈和外展小趾小趾短屈肌第5跖骨底屈小趾 
为运动拇趾的肌肉,共3块。浅面并列的两块为拇展肌和拇短屈肌。拇展肌位于足底内侧缘皮下,为羽状肌。拇短屈肌位于拇展肌的外侧及深面,直接与第一跖骨相贴。拇收肌位于深面,紧贴骨间肌。
为运动小趾的肌肉,共2块,小趾展肌在外侧,小趾短屈肌位于内侧。
可分浅、中、深三层。
浅层叫趾短屈肌,位于足底腱膜的深面,远端分为4个肌腱分别至2-5趾。
中层为足底方肌(跖方肌),起自跟骨结节,止于趾长屈肌腱。
深层由浅向深排列着4块蚓状肌,3块骨间足底肌(骨间跖侧肌)和4块骨间背侧肌。蚓状肌起于趾长屈肌各趾腱的腓侧,止于趾背腱膜。骨间足底肌3块,分别起自第3~5跖骨内侧缘,止于第3~5趾趾背腱膜。骨间背侧肌各以两头起自相邻跖骨相对缘,分别止于第2趾近节趾骨底的两侧和第3、4趾近节趾骨底的外侧。足趾的收展运动以第二趾为中心,所以骨间足底肌使第3~5趾内收,而骨间背侧肌则使第2~4趾外展(第2趾向两侧侧动)。
四、足底的血管和神经(图4-19、20、21、22)
在屈肌支持带的深面,胫后动脉分为足底内侧动脉和足底外侧动脉二终支。胫神经也分为足底内侧神经和足底外侧神经二终支。
1.足底内侧动脉 medialplantarartery是两终支中较细小的一支。在足底与同名静脉伴行,行于拇展肌与趾屈肌之间,至拇趾的内侧缘,沿途分支供养足底内侧的肌肉、关节与皮肤。
2.足底外侧动脉 lateralplantarartery较粗,与同名静脉伴行。在趾短屈肌与足底方肌之间斜向前外方,至第五趾骨底处出一小支到小趾外侧,主干转向内侧,经拇收肌与骨间肌之间,至第一趾骨间隙处,与足背动脉的足底深支吻合构成足底弓。由足底弓向前方发出4支跖底总动脉行于跖骨间隙,至跖趾关节附近,每支再分为两支趾底固有动脉,分布于各趾的相对缘。
3.足底内侧神经 medialplantarnerve 与同名动脉伴行,肌支支配拇屈肌、拇短展肌、趾短屈肌及第1、2蚓状肌;皮支支配足底内侧半和拇趾至第4趾的相对缘及第4趾的内侧面的皮肤。
4.足底外侧神经 lateralplantarnerve伴同名动脉走行,肌支支配足底方肌、小趾展肌、小趾短屈肌、全部骨间肌、第3、4蚓状肌及拇收肌;皮支支配足底外侧半和小趾及第4趾外侧面的皮肤。
[足底的解剖步骤与方法]
1.切口和翻皮瓣 尸体俯卧位,在踝关节前方垫一木垫,使足底向上,便于解剖。从第一跖骨头作一横切口,剥离足底皮片。足底的皮肤与浅筋膜均较坚厚。特别是在足底跟部浅筋膜形成很厚的脂肪垫,可与皮肤一并翻起。
2.修剥浅筋膜 在足底腱膜的内、外侧缘,可见到足底内侧神经皮支和足底外侧神经皮支。
3.仔细修洁浅筋膜 (保留浅血管和神经),显露深筋膜。深筋膜中部增厚称为足底腱膜(跖腱膜)。在跟结节前方3厘米处切断足底腱膜,刀刃向腱膜面将其剥离,向远侧翻起,可见深面的趾短屈肌。趾短屈肌内侧有足底内侧动、静脉和足底内侧神经,趾短屈肌外侧有足底外侧动、静脉和足底外侧神经。
4.在跟结节前方切断趾短屈肌,向远侧翻起,查看深面结构有:①足底方肌;②趾长屈肌腱和4条蚓状肌;③拇长屈肌腱在趾长屈肌腱深面并与其交叉;④足底外侧动脉向前至第5跖骨底附近弯向内侧至第1跖骨间隙处与足背动脉的足底深支吻合形成足底动脉弓;⑤腓骨长肌腱和胫骨后肌腱,前者从足外侧缘至足底,斜向前内行,止于第一跖骨底和第一楔骨:后者从足内侧缘至足底,止于舟骨粗隆、楔骨和第1-3跖骨底。
一、深筋膜
小腿前部的深筋膜较致密。在胫骨内侧面深筋膜与胫骨骨膜相融合。在腓侧深筋膜发出前后两个肌间隔,分别附着于腓骨前后缘。上述肌间隔、胫腓骨及其间的骨间膜与小腿前面的深筋膜共同围成前外侧骨筋膜鞘和前骨筋膜鞘,分别包绕小腿外侧群肌及前群肌。
深筋膜在踝关节处特别增厚,形成约束小腿伸肌腱的支持带。其深面有腱滑液鞘包绕肌腱,减少运动时的摩擦(图4-23、24)。
2.伸肌下支持带(小腿十字韧带)位于伸肌上支持带的远侧,在踝关节的前面呈“Y”型,其外侧端附着于跟骨前部,内侧端分为上、下两支,上支附着于内踝,下支附着于第1楔骨。此韧带向深面发出纤维隔连于跗骨,形成三个骨纤维管。内侧管容纳胫骨前肌腱;中间管有拇长伸肌腱,足背动、静脉和腓深神经通过;外侧管容纳趾长伸肌腱和第3腓骨肌腱。以上诸肌腱经支持带深面时均有腱鞘包绕。
图4-20 足底第二层肌和神经
图4-21 足底第三、四层肌和足底外侧神经
3.腓骨肌支持带 为外踝后外侧的深筋膜增厚而成,依其附着部位可分为:
(一)腓骨肌上支持带附着于外踝与跟骨外侧面之间,约束腓骨长,短肌腱于外踝后方。
(二)腓骨肌下支持带附着于跟骨前外侧部与伸肌下支持带外侧端之间,并与伸肌下支持带相续,将腓骨长.短肌约束于跟骨外侧面。
图4-22 足底弓
二、肌与腱滑膜鞘
1.小腿前群肌(图4-25)前群肌为足的伸肌,由内侧向外侧依次为胫骨前肌.拇长伸肌和趾长伸肌,三肌起于胫骨前外侧面、腓骨前面及其间的骨间膜,向下肌腹渐细,移行为肌腱,通过伸肌支持带深面到足部,前群肌由腓深神经支配,各肌的止点和作用如下:
(一)胫骨前肌tibialis anterior 止于第一楔骨及第一趾骨底,作用为使足背屈并内翻。
(二)拇长伸肌extensor halluas longus止于拇趾远侧趾骨底,作用为伸拇趾及使足背屈并内翻。
(三)趾长伸肌extensor digitorum longus肌腱分为4束,分别以趾背腱膜止于第2-5趾的中间和远侧节,作用为伸2-5趾,并助足背屈。
图4-23 外踝和足背外侧面
图4-24踝前区和足背
(四)第三腓骨肌peroneus tertius趾长伸肌在踝部有时分出一个肌腱止于第五趾骨底,叫做第三腓骨肌。其作用是使足背屈及外翻。
2.小腿外侧群肌(图4-25)包括腓骨长肌peroneuslongus 与腓骨短肌peroneus brevis两肌均起于腓骨的外侧面。向下形成细长的肌腱,经外踝的后方通过腓骨肌支持带到足部。腓骨短肌止于第五跖骨粗隆;腓骨长肌腱自足外侧缘入足底,向前内,止于第一趾骨底及第一楔骨外侧。外侧肌群均由腓浅神经支配。其作用是使足外翻,并助足跖屈。
3.足背肌(图4-23、24)有拇短伸肌extensorhallacisbrevis 与趾短伸肌extensordigitorum brevis位于趾长伸肌腱深面,起于跟骨上面及伸肌支持带,共发出4条肌腱,到达拇趾背面的称为拇短伸肌,其余3腱加入第2、3、4趾的趾背腱膜。足背肌均由腓深神经支配。功能为伸拇趾和第2、3、4趾。
图4-25 小腿前区和足背的肌肉血管与神经
4.腱滑膜鞘(图4-24)在伸肌支持带深面有三个独立的腱滑膜鞘,分别包绕前群各肌肌腱,自内侧向外侧依次为胫骨前肌腱鞘、拇长伸肌腱鞘和趾长伸肌腱鞘。在腓骨肌支持带深面有腓骨肌总腱鞘,其远端分为两个鞘,分别包裹腓骨长肌腱和腓骨短肌腱。
三、小腿前部和足背的血管和神经
<h3 id="hi-.胫前动脉anteriortibial artery
(图4-25)
腘动脉的终支之一,在平对胫骨粗隆处发自腘动脉,随即穿小腿骨间膜至小腿前面,沿骨间膜前面下降,与腓深神经伴行。在小腿上部位于胫骨前肌与趾长伸肌之间,向下则贴胫骨外侧面行于胫骨前肌与拇长伸肌之间,后经拇长伸肌腱深面至其外侧,在足背延续为足背动脉。
胫前动脉除沿途发出分支营养附近肌肉外,还有下列分支:
(一)胫后返动脉posterior tibal recurrentartery由胫前动脉在穿骨间膜前发出、沿腘肌深面上行至膝关节,参与构成膝关节动脉网(图4-25)。
(二)胫前返动脉anterior tibial recurrentartery在胫骨前动脉穿骨间膜后立即发出,在胫骨前肌深面沿胫骨骨面上升至膝关节,参与膝关节动脉网的构成。
(三)内踝前动脉medial anterior malleolarartery在胫骨前肌的深面,踝关节稍上方起自胫前动脉,行向内踝前面,与内踝后动脉吻合。
(四)外踝前动脉lateral anterior malleolarartery在趾长伸肌的深方,踝关节稍上方发出行向外踝前面,与外踝后动脉吻合。
<h3 id="hi-.足背动脉dorsalartery of foot
(图4-25)
经拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间前行,至第一跖骨间隙的近侧端分为足底深支和第一趾背动脉两终支。足背动脉的分支有:
(一)跗内侧动脉medial tarsal artery为2-3小支,于足背动脉起始的附近发出,绕足内侧缘至足底。
(二)跗外侧动脉 lateral tarsal artery比跗内侧动脉粗大,于伸肌支持带下缘发自足背动脉,穿经趾短伸肌深面向外下行,参加足背动脉网。
(三)弓形动脉 arcuate artery在第一跖骨底处发自足背动脉,在各趾短伸肌腱的深面呈弓状行向外侧。由弓形动脉的凸缘发出三条跖背动脉,分别行于第2-4跖骨间隙,至趾的基部各分为二支细小的趾背动脉,分布于第2-5趾的相对缘。弓形动脉的终支分布于足外侧缘及小趾外侧部,并与跗外侧动脉的分支吻合。若弓状动脉缺如,跖背动脉可来自足底动脉。
(四)第一跖背动脉first dorsal metatorsal arteries为足背动脉较小的终支,沿第一骨间背侧肌的表面前行,至第一、二跖骨头附近分为二支;一支过拇长伸肌腱的深面,分布于拇趾背面内侧缘;另一支分为两条趾背动脉,至拇趾和第2趾的相对缘。
(五)足底深支deep plantar artery 为足背动脉较大的终支,穿第一骨间背侧肌的两头之间至足底,与足底外侧动脉吻合,形成足底弓。
<h3 id="hi-.腓总神经commonperoneal nerve(L4-5、S1-2)
(图4-25)
腓总神经沿股二头肌内侧缘行向外下,至腓骨头后面,经腓骨长肌深面绕腓骨颈外侧,分成腓浅和腓深神经。
(一)腓深神经deep peroneal nerve腓深神经发出后穿腓骨长肌起端进入前群肌,沿胫前动脉外侧向下至足背,继而伴足背动脉前行,其肌支支配小腿前群肌与足背肌,皮支在第一跖骨间隙浅出,分成两支趾背神经分开布于第一、第二趾相对缘。
(二)腓浅神经superficial peroneal nerve 腓浅神经在腓骨长、短肌之间下行,继而穿过前肌间隔,行于趾长伸肌的外侧,行程中分出肌支至腓骨长、短肌。在小腿中、下1/3交界处穿深筋膜浅出,分成足背中间皮神经和足背内侧皮神经,分布于小腿前外侧下部、足背和趾背皮肤(第一、二趾相对除外)。
小腿前部和足背深层的解剖步骤与方法
1.清除小腿前部浅筋膜,并修洁深筋膜,辩认深筋膜增厚形成的韧带:伸肌上支持带、伸肌下支持带、腓骨肌上支持带和腓骨肌下支持带。
2.适当保留各支持带,去除深筋膜。
3.分离和观察小腿前群肌 在小腿上部紧贴胫骨外侧面的是胫骨前肌,其外侧为趾长伸肌,向下分离可见上述两肌之间夹有拇长伸肌。亦可先在伸肌上支持带的上缘处辩认三者的肌腱,再向上追踪分离,可用注射器分别向三肌腱的滑液鞘内注入液体或空气,检查各肌的腱滑液鞘,并追踪各肌腱至止端,检查有无第三腓骨肌。
4.修除足背深筋膜 伸肌下支持带下缘作一横切口,将足背部的深筋膜修除。然后在趾长伸肌腱的深面找出拇短伸肌和趾短伸肌,并观察其止点。
5.辨认神经、血管用刀柄分开胫骨前肌和趾长伸肌,在小腿骨间膜前面可见一血管神经束,即胫前动、静脉与腓深神经,向下追踪可见它们行于胫骨前肌与拇长伸肌之间,一直追踪至足背,并逐一寻找它们的分支。
6.解剖暴露小腿外侧肌群 在小腿下1/3处将腓骨长、短肌腱分开,腓骨短肌在腓骨长肌的深面,在两肌之间找出腓浅神经,并向足背追踪其皮支的分布。观察腓骨短肌腱止于第五跖骨粗隆;追踪腓骨长肌腱绕足外侧缘进入足底。}

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