拳击运动如何防治手部损伤？
核心提示：拳击运动是风靡世界的六大运动项目之一，尤其是职业拳击运动受到了众多拳迷的喜爱。我国自上个世纪八十年代末恢复拳击运动以来，通过艰苦的努力，发展十分迅速，取得了不错的成绩。但同时，拳击运动也是一项对抗程度十分激烈的运动，以手套的拳峰击打对方有效部位得分或击倒对方而判定胜负。因此拳击运动员在训练和比赛中经常受到伤病的困扰，尤其是手部损伤对运动员而言更是司空见惯。所以，在日常训练中手部损伤的防治十分关键。
　　拳击运动是风靡世界的六大运动项目之一，尤其是职业拳击运动受到了众多拳迷的喜爱。我国自上个世纪八十年代末恢复拳击运动以来，通过艰苦的努力，发展十分迅速，取得了不错的成绩。但同时，拳击运动也是一项对抗程度十分激烈的运动，以手套的拳峰击打对方有效部位得分或击倒对方而判定胜负。因此拳击运动员在训练和比赛中经常受到伤病的困扰，尤其是手部损伤对运动员而言更是司空见惯。所以，在日常训练中手部损伤的防治十分关键。
　　拳击运动员常见的手部损伤有下列几种：
　　1、掌指关节部擦伤及：运动员绑护手绷带戴拳套击打对方运动员、或戴较薄的沙包手套击打沙袋作为长期训练的内容，握拳后掌指关节为直接受力部位，因直接摩擦、击打的反作用力而致掌指关节部位出现皮肤擦伤、破溃，关节囊慢性反复损伤而呈现纤维化增厚，尤其是第三掌骨头部位更为明显。此类损伤会引起局部、疼痛、活动受限、皮肤破溃或，反复受伤会造成局部皮肤角化、关节变形。为了预防和减轻此类损伤，要求运动员使用较柔软的护手绷带，训练后进局部按摩和热疗，以改善皮肤的血运和营养;出现皮肤破溃要清洁消毒伤口，避免再次受伤，并提议更改训练内容，以促进愈合。
　　2、拇指掌指关节半位：运动员在训练或比赛中，运用摆拳击打对方时，由于握拳不紧或击打动作不规范，用拇指部作为击打点，易发生拇指掌指关节半脱位。这类损伤表现为突发性，有时可听到清脆的弹响声，拇指的掌指关节局部肿胀或可见畸形，压痛明显，活动受限。X线拍可见第一掌骨头向外、向背侧移位呈半脱位状。处理原则是尽快实施手法复位和局部固定，要求拇指呈背伸、外展位固定。
　　3、掌骨：这类损伤常发生在比赛中，由于出拳迅猛有力，击打对方较坚硬部位所致。最常见的是第三掌骨骨折或第一掌骨基底部骨折。其损伤表现为运动员比赛中突感而不敢出拳，甚至自己在拳台中能听到骨折的响声，运动员常示意裁判要求中止比赛。场边坐台的临场医务监督要善于观察比赛的每一个细节，若发现某运动员突然出现痛苦面容而不敢出拳击打，应示意台上裁判要求暂停比赛，细致检查受伤运动员的手部，若有骨折迹象，止比一步诊治。骨折发生后，受伤部位出现肿胀，有周边性压痛及轴心挤压痛，严重者可见局部畸形或听见骨擦音，X线常显示为短斜面掌骨骨折，应尽快采取手法复位和外固定，复位不满意者可考虑采用切开整复、克氏针内固定手术。
　　造成上述损伤的主要原因有：1、因解剖特点而造成易受伤的部位：拳击比赛时运动员一手握拳在前、一手在后，分别称之为前手拳、后手拳(亦称为主拳或重拳)。后手拳是运动员主要力量所在，出拳凶猛有力，爆发力强，击打后所承受的反作用力亦大，因此，运动员的后手往往更易受伤。由于第三掌骨最长，突出拳锋前方，论运用哪种拳式(刺拳、摆拳、勾拳等)，均以第三掌骨头作为主要力点击对方。所以该部位的皮肤、关节囊最易受伤及劳损，且第三掌骨易发生骨折。
　　2、因运动员动作不规范而造成的损伤：正规的击拳动作是紧握拳套、拇指尽量屈曲对掌、以拳峰部位击打(拳套前方有色部位为拳峰)。由于运动员本身不规范的握拳或出拳动作是手部损伤的常见原因。例如握拳不紧，拇指屈曲不够，会造成用拳心或拇指作为击打点，则易造成拇指掌指关节半脱位或第一掌骨基底部骨折。
　　3、因比赛器材质量问题而造成的手部损伤：目前在拳击比赛中，必须使用国际业余拳击联合会认可的合格拳套。如果由于拳套本身质量问题，使得运动员握拳不紧或拇指屈曲受限，进而发生手部损伤，应引起教练员、运动员、医务监督、裁判员、拳套生产厂家、拳击运动管理中心的官员高度的重视。既要监督器材质量，又要检查运动员戴手套是否规范，可以避免或减少受伤。
　　平时训练时，队医应及时发现运动员的手部损伤、正确诊断、合理治疗、积极康复，对保障运动员出成绩、延长优秀运动的运动年龄是极为重要的。临场医务监督要有高度的责任感、敏锐的目光，一旦出现伤情及时暂停比赛，作细致检查，为保护运动员的健康，甚至可以中断比赛，予以及时合理的诊治。有一定经验和魄力的医务监督是拳击运动健康发展的一个不可缺少的环节。
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（实习编辑：吴春丽）
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤...
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问题分析：您好。根据您的描述， 您是拳击墙用力过大造成手指损伤红肿一个月，现在仍肿及疼痛，这个主要考虑可能有骨头的损伤，因为一般的软组织损伤正常1-2周就会好的。意见建议：鉴于您目前的情况，建议您可到医院行患手X光摄片检查，以明确有无骨折，如果有骨折，根据骨折情况进行治疗；若是软组织损伤，可用热毛巾进行热敷，促进消肿，很快就会好的。
职称：医师
专长：内科常见病，多发病的诊治，如支气管炎，扁桃体炎，胃...
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问题分析：你好，你的这个情况应该是 软组织损伤引起的，一般在外力的作用下，软组织收到 撞击后引起的无菌性炎症，伴有不同程度的肿胀和疼痛。意见建议：如果条件允许的情况下，可以采用 远红外线疗法+中药熏蒸疗法，效果应该可以满意，注意患处的保暖和休息，经过一段时间的治疗应该可以治愈或者好转，如果效果不理想，可以到医院做相关的诊治。
问手指的中指因为拳击硬物,关节处里面出现和水泡一样的肿包
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：你好即刻就应行冷敷,以减少血肿的形成,同时可以外敷活血化瘀的药物如奇正消痛膏,这样可以使肿胀消退、疼痛减轻,一般10—14天就可痊愈
问你好!拳击硬物,拍片说左手掌骨基部和手钩骨骨折,固定四...
职称：医师
专长：股骨头坏死
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问题分析：骨折24小时内是出血期，一般患部开始出现肿胀，一周后疼痛，肿胀就逐渐缓解意见建议：如果位置较好，可继续石膏固定，石膏固定时间一般为4到6周，定期复查X片。
问本人男28岁，于日拳击硬物致右手第四、五掌...
职称：主治医师
专长：包茎过长,疝气,小儿腹股沟斜疝,输尿管结石,卵巢囊肿,子宫肌瘤,前庭大腺囊肿,腰椎间盘突出,肛瘘,乳房纤维瘤
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问题分析：你好，一般骨折的愈合时间为三个月。如果目前你的手掌肿痛已消失。在没有活动手指的情况下可以拆除外固定。意见建议：外固定的目的主要是让骨折能更好地愈合。如果拆除外固定出现局部疼痛加剧，那就需要继续在外固定治疗，局部制动的。
问16岁学生突然感觉全身酸痛，并发头晕。
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问全身筋骨肌肉关节疼腰酸背痛
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职称：医师
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