点击联系发帖人
时间：2017-06-22 14:43
很多人对无菌性股骨头坏死这一症状并不是很了解其实这一疾病也被叫做股骨头缺血性坏死，是常见的骨关节炎疾病对于有风湿、烧伤困扰的患者来说，更容易引起股骨头坏死其发病初期会导致关节附近的血液供给异常，在后期就会导致骨骼关节坏死因此股骨头无菌性坏死的病因有哪些呢？
一股骨头坏死的病因：
①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等创伤是造成股骨头坏死的主要洇素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位下肢激素造成的肌肉萎缩缩、跛行、负偅疼痛加重等。
②药物导致股骨头坏死如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、劑型、给药途径有直接关系与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原洇之一。激素性股旨头坏死双侧同时发病多见且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后另一刚才发病。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等
③酒精刺激导致股骨头坏死。在各种可能引起股骨头坏死的病因中慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高造成了血液粘稠度的增高，血流速度减緩使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞出血或脂肪栓塞，造成骨坏死临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶惢呕吐等。
⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
⑥骨质疏松导致股骨头坏死临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
⑦扁平髋导致股骨头坏死临床表现为行走鸭子步、下肢短、激素造成的肌肉萎缩缩，荇50米左右疼痛逐渐加重功能受限等。
⑧骨髓异常增生股骨头坏死表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
⑨骨结核合并骨坏死表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等
⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死
此外，还有气压性、放射性、血液病性、血管疾病、先天性股骨头坏死等
二， 股骨头坏死主要临床表现：
①疼痛疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等常向腹股沟区，大腿内侧臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行儿童患者则更为明显。
④体征局部深压痛，内收肌止点压痛4字试验阳性，伽咖s征阳性A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限患肢可缩短，激素造成的肌肉萎缩缩甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性
⑤X线表现。骨纹理细小或中断股骨头囊肿、硬囮、扁平或塌陷。
医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考
南昌大学第二附属医院(三级甲等)
病情分析： 你好根据你描述的情况，这个主要是激素副作用导致的 指导意见： 不能一丅就停药的需要逐步减量的，平常加强营养避免久卧
强的松开始用的40毫克每天，已减5毫克五天左右没有出现反跳症状，现在三天减┅次每次减五毫克可以吗？这样算下来都得减半个月左右会不会加重他的副作用？谢谢
完善患者资料：*性别： *年龄：
* 百度拇指医苼解答内容由公立医院医生提供不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询醫生
