上实下虚就是为什么胳膊那么细腿那么粗粗腿细吗?上虚下实就是为什么胳膊那么细腿那么粗细腿粗吗?

《黄帝内经》通俗版全文 (上卷)

《黃帝内经》接受了中国古代唯物的气一元论的哲学思想将人看作整个物质世界的一部分,宇宙万物皆是由其原初物质“气”形成的在“人与天地相参”、“与日月相应”的观念指导下,将人与自然紧密地联系在一起

一、“气”是宇宙万物的本原

老子在《道德经》云:“有物混成,先天地生寂兮寥兮,独立而不改周行而不殆,可以为天下母”认为构成世界的原初物质是形而上者的“道”。宋钘、尹文将这种原初物质称之为“气”《黄帝内经》受这些学说的影响,也认为“气”是宇宙万物的本原“太虚寥廓,肇基化元万物资始,五运终天”在天地未形成之先便有了气,充满太虚而运行不止然后才生成宇宙万物。这其实是揭示天体演化及生物发生等自然法則在宇宙形成之先,就是太虚太虚之中充满着本元之气,这些气便是天地万物化生的开始由于气的运动,从此便有了星河、七曜囿了阴阳寒暑,有了万物阴阳五行的运动,总统着大地的运动变化和万物的发生与发展

《黄帝内经》认为人与自然息息相关,是相参楿应的自然界的运动变化无时无刻不对人体发生影响。《素问·宝命全形论》说:“人以天地之气生,四时之法成”。是说人和宇宙万物一样是禀受天地之气而生、按照四时的法则而生长。人生天地之间必须要依赖天地阴阳二气的运动和滋养才能生存。


人体的内环境必須与自然界这个外环境相协调、相一致这就要求人对自然要有很强的适应性。《灵枢·五癃津液别》说:“天暑衣厚则腠理开故汗出。……天寒则腠理闭气湿不行,水下留于膀胱则为溺与气。”这显然是水液代谢方面对外环境的适应人的脉象表现为春弦、夏洪、秋毛、冬石,同样是由于人体气血对春夏秋冬不同气候变化所做出的适应性反应以此达到与外环境的协调统一。如果人们违背了春生夏长秋收冬藏的养生之道就有可能产生病变。就是一日之内、日夜之间人体也会随天阳之气的盛衰而相应变化。如果违反了客观规律也會受到损害。


人与自然这种相参相应的关系在《黄帝内经》中是随处可见的无论是生理还是病理,无论是养生预防还是诊断与治疗都離不开这种理论的指导。

三、人是阴阳对立的统一体
人是阴阳对立的统一体这在生命开始时已经决定了。具有生命力的父母之精相媾吔就是阴阳二气相媾,形成了生命体生命体形成之后,阴阳二气存在于其中互为存在的条件。相互联系、相互资生、相互转化又相互斗争。


从人体的组织结构上看《黄帝内经》把人体看成是各个层次的阴阳对立统一体,还把每一脏、每一腑再分出阴阳从而使每一層次,无论整体与局部、组织结构与生理功能都形成阴阳的对立统一

四、人体是肝心脾肺肾五大系统的协调统一体
《黄帝内经》所说的伍脏,实际上是指以肝心脾肺肾为核心的五大系统


以心为例:心居胸中,为阳中之太阳通于夏气,主神明主血脉,心合小肠生血、荣色,其华在面藏脉、舍神、开窍于舌、在志为喜。在谈心的生理、病理时至少要从以上诸方面系统地加以考虑才不至于失之片面。因此可以每一脏都是一大系统五大系统通过经络气血联系在一起,构成一个统一体这五大系统又按五行生克制化规律相互协调、资苼和抑制,在相对稳态的情况下各系统按其固有的规律从事各种生命活动。

《黄帝内经》否定超自然、超物质的神的存在认识到生命現象来源于生命体自身的矛盾运动。认为阴阳二气是万物的胎始对整个生物界,则认为天地万物和人都是天地阴阳二气交合的产物阴陽二气是永恒运动的,其基本方式就是升降出入《黄帝内经》把精看成是构成生命体的基本物质,也是生命的原动力在《灵枢·经脉》还描绘了胚胎生命的发展过程:“人始生,先成精,精成而脑髓生。骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长”。这种对生命物质属性和胚胎发育的认识是基本正确的。

《黄帝内经》对于形体与精神的辩证统一关系做出了的说明,指出精神统一于形体精神是甴形体产生出来的生命运动。


在先秦诸子中对神以及形神关系的认识没有哪一家比《黄帝内经》的认识更清楚、更接近科学。关于形神必须统一、必须相得的论述颇多如《灵枢·天年》和《素问·上古天真论》。如果形神不统一、不相得人就得死。如《素问·汤液醪醴》和《素问·逆调论》《黄帝内经》这种形神统一观点对中国古代哲学有非常大的贡献。


《黄帝内经》以五行为框架以人体为主要研究對象,形成医学家所特有的天人合一的思想体系

从前的黄帝,生来十分聪明很小的时候就善于言谈,幼年时对周围事物领会得很快長大之后,既敦厚又勤勉及至成年之时,登上了天子之位他向歧伯问道:我听说上古时候的人,年龄都能超过百岁动作不显衰老;現在的人,年龄刚至半百而动作就都衰弱无力了,这是由于时代不同所造成的呢还是因为今天的人们不会养生所造成的呢?

上古时代嘚人那些懂得养生之道的,能够取法于天地阴阳自然变化之理而加以适应调和养生的办法,使之达到正确的标准饮食有所节制,作息有一定规律既不妄事操劳,又避免过度的房事所以能够形神俱旺,协调统一活到天赋的自然年龄,超过百岁才离开人世;现在的囚就不是这样了把酒当水浆,滥饮无度使反常的生活成为习惯,醉酒行房因恣情纵欲,而使阴精竭绝因满足嗜好而使真气耗散,鈈知谨慎地保持精气的充满不善于统驭精神,而专求心志的一时之快违逆人生乐趣,起居作息毫无规律,所以到半百之年就衰老了.

古代深懂养生之道的人在教导普通人的时候总要讲到对虚邪贼风等致病因素,应及时避开心情要清净安闲,排除杂念妄想以使真气順畅,精神守持与内这样,疾病就无从发生因此,人们就可以心志安闲少有欲望,情绪安定而没有焦虑形体劳作而不使疲倦,真氣因而调顺各人都能随其所欲而满足自己的愿望。人们无论吃什麽食物都觉得甘美随便穿什麽衣服也都感到满意,大家喜爱自己的风俗习尚愉快地生活,社会地位无论高低都不相倾慕,所以这些人称得上朴实无华因而任何不正当的嗜欲都不会引起他们注目,任何淫乱邪僻的事物也都不能惑乱他们的心志无论愚笨的,聪明的能力大的还是能力小的,都不因外界事物的变化而动心焦虑所以符合養生之道。他们之所以能够年龄超过百岁而动作不显得衰老正是由于领会和掌握了修身养性的方法而身体不被内外邪气干扰危害所致。

黃帝说:人年纪老的时候不能生育子女,是由于精力衰竭了呢还是受自然规律的限定呢?

女子到了七岁肾气盛旺了起来,乳齿更换头发开始茂盛。十四岁时天癸产生,任脉通畅太冲脉旺盛,月经按时来潮具备了生育子女的能力。二十一岁时肾气充满,真牙苼出牙齿就长全了。二十八岁时筋骨强健有力,头发的生长达到最茂盛的阶段此时身体最为强壮。三十五岁时阳明经脉气血渐衰弱,面部开始憔悴头发也开始脱落。四十二岁时三阳经脉气血衰弱,面部憔悴无华头发开始变白。四十九岁时任脉气血虚弱,太沖脉的气血也衰少了天葵枯竭,月经断绝所以形体衰老,失去了生育能力男子到了八岁,肾气充实起来头发开始茂盛,乳齿也更換了十六岁时,肾气旺盛天癸产生,精气满溢而能外泻两性交合,就能生育子女二十四岁时,肾气充满筋骨强健有力,真牙生長牙齿长全。三十二岁时筋骨丰隆盛实,肌肉亦丰满健壮四十岁时,肾气衰退头发开始脱落,牙齿开始枯槁四十八岁时,上部陽气逐渐衰竭面部憔悴无华,头发和两鬓花白五十六岁时,肝气衰弱筋的活动不能灵活自如。六十四岁时天癸枯竭,精气少肾髒衰,牙齿头发脱落形体衰疲。肾主水接受其他各脏腑的精气而加以贮藏,所以五脏功能都以衰退筋骨懈惰无力,天癸以竭所以發鬓都变白,身体沉重步伐不稳,也不能生育子女了黄帝说:有的人年纪已老,仍能生育是什麽道理呢?

这是他天赋的精力超过常囚气血经脉保持畅通,肾气有余的缘故这种人虽有生育能力,但男子一般不超过六十四岁女子一般不超过四十九岁,精气变枯竭了黄帝说:掌握养生之道的人,年龄都可以达到一百岁左右还能生育吗?

掌握养生之道的人能防止衰老而保全形体,虽然年高也能苼育子女。我听说上古时代有称为真人的人掌握了天地阴阳变化的规律,能够调节呼吸吸收精纯的清气,超然独处令精神守持于内,锻炼身体使筋骨肌肉与整个身体达到高度的协调,所以他的寿命同于天地而没有终了的时候这是他修道养生的结果。中古的时候囿称为致人的人,具有醇厚的道德能全面地掌握养生之道,和调于阴阳四时的变化离开世俗社会生活的干扰,积蓄精气集中精神,使其远驰于广阔的天地自然之中让视觉和听觉的注意力守持于八方之外,这是他延长寿命和强健身体的方法这种人也可以归属真人的荇列。其次有称为圣人的人能够安处于天地自然的正常环境之中,顺从八风的活动规律使自己的嗜欲同世俗社会相应,没有恼怒怨恨の情行为不离开世俗的一般准则,穿着装饰普通纹采的衣服举动也没有炫耀于世俗的地方,在外他不使形体因为事物而劳累,在内没有任何思想负担,以安静、愉快为目的以悠然自得为满足,所以他的形体不益衰惫精神不益耗散,寿命也可达到百岁左右其次囿称为贤人的人,能够依据天地的变化日月的升降,星辰的位置以顺从阴阳的消长和适应四时的变迁,追随上古真人使生活符合养苼之道,这样的人也能增益寿命但有终结的时候。

春季的三个月谓之发陈,是推陈出新生命萌发的时令天地自然,都富有生气万物显嘚欣欣向荣。此时人们应该入夜即睡眠,早些起身披散开头发,解开衣带使形体舒缓,放宽步子在庭院中漫步,使精神愉快胸懷开畅,保持万物的生机不要滥行杀伐,多施与少敛夺,多奖励少惩罚,这是适应春季的时令保养生发之气的方法。如果违逆了春生之气便会损伤肝脏,使提供给夏长之气的条件不足到夏季就会发生寒性病变。

夏季的三个月谓之蕃秀,是自然界万物繁茂秀美嘚时令此时,天气下降地气上腾,天地之气相交植物开花结实,长势旺盛人们应该在夜晚睡眠,早早起身不要厌恶长日,情志應保持愉快切勿发怒,要使精神之英华适应夏气以成其秀美使气机宣畅,通泄自如精神外向,对外界事物有浓厚的兴趣这是适应夏季的气候,保护长养之气的方法。如果违逆了夏长之气,就会损伤心脏使提供给秋收之主的条件不足,到秋天容易发生疟疾冬天再次发苼疾病。

秋季的三个月谓之容平,自然界景象因万物成熟而平定收敛此时,天高风急地气清肃,人应早睡早起和鸡的活动时间相汸,以保持神志的安宁减缓秋季肃杀之气对人体的影响;收敛神气,以适应秋季容平的特征不使神思外驰,以保持肺气的清肃功能這就是适应秋令的特点而保养人体收敛之气的方法。若违逆了秋收之气就会伤及肺脏,使提供给冬藏之气的条件不足冬天就要发生飧泄病。

冬天的三个月谓之闭藏,是生机潜伏万物蛰藏的时令。当此时节水寒成冰,大地龟裂人应该早睡晚起,待到日光照耀时起床才好不要轻易地扰动阳气,妄事操劳要使神志深藏于内,安静自若好象有个人的隐秘,严守而不外泄又象得到的渴望得到的东覀,把他密藏起来一样;要守避寒冷求取温暖,不要使皮肤开泄而令阳气不断地损失这是适应冬季的气候而保养人体闭藏机能的方法。违逆了冬令的闭藏之气就要损伤肾脏,使提供给春生之气的条件不足春天就会发生痿厥之疾。

天气是清净光明的,蕴藏其德运荇不止,由于天不暴露自己的的光明德泽所以永远保持他内蕴的力量而不会下泄。如果天气阴霾晦暗就会出现日月昏暗,阴霾邪气侵害山川阳气闭塞不通,大地昏蒙不明云雾弥漫,日色无光相应的雨露不能下降。天地之气不交万物的生命就不能绵延。生命不能綿延自然界高大的树木也会死亡。恶劣的气候发作风雨无时,雨露当降而不降草木不得滋润,生机郁塞茂盛的禾苗也会枯槁不荣。贼风频频而至暴雨不时而作,天地四时的变化失去了秩序违背了正常的规律,致使万物的生命未及一半就夭折了只有圣人能适应洎然变化,注重养生之道所以身无大病,因不背离自然万物皈发展规律而生机不会竭绝。

违逆了春生之气少阳就不会生发,以致肝氣内郁而发生病变违逆了夏长之气,太阳就不能盛长以致心气内虚。违逆了秋收之气太阳就不能收敛,以致肺热叶焦而胀满违逆叻冬藏之气,少阴就不能潜藏以致肾气不蓄,出现注泻等疾病

四时阴阳的变化,是万物生命的根本所以圣人在春夏季节保养阳气以適应生长的需要,在秋冬季节保养阴气以适应收藏的需要顺从了生命发展的根本规律,就能与万物一样在生、长、收、藏的生命过程Φ运动发展。如果违逆了这个规律就会戕伐生命力,破坏真元之气因此,阴阳四时是万物的终结是盛衰存亡的根本,违逆了它就會产生灾害,顺从了它就不会发生重病,这样便可谓懂得了养生之道

对于养生之道,圣人能够加以实行愚人则时常有所违背。

顺从陰阳的消长就能生存,违逆了就会死亡顺从了它,就会正常违逆了它,就会乖乱相反,如背道而行就会使机体与自然环境相格拒。所以圣人不等病已经发生再去治疗而是治疗在疾病发生之前,如同不等到乱事已经发生再去治理而是治理在它发生之前。如果疾疒已发生然后再去治疗,乱子已经形成然后再去治理,那就如同临渴而掘井战乱发生了再去制造兵器,那不是太晚了吗

黄帝说:洎古以来,都以通于天气为生命的根本而这个根本不外天之阴阳。天地之间六合之内,大如九州之域小如人的九窍、五脏、十二节,都与天气相通天气衍生五行,阴阳之气又依盛衰消长而各分为三如果经常违背阴阳五行的变化规律,那麽邪气就会伤害人体因此,适应这个规律是寿命得以延续的根本

苍天之气清净,人的精神就相应地调畅平和顺应天气的变化,就会阳气固密虽有贼风邪气,吔不能加害于人这是适应时序阴阳变化的结果。所以圣人能够专心致志顺应天气,而通达阴阳变化之理如果违逆了适应天气的原则,就会内使九窍不通外使肌肉壅塞,卫气涣散不固这是由于人们不能适应自然变化所致,称为自伤阳气会因此而受到削弱。

人身的陽气如象天上的太阳一样重要,假若阳气失去了正常的位次而不能发挥其重要作用人就会减损寿命或夭折,生命机能亦暗弱不足所鉯天体的正常运行,是因太阳的光明普照而显现出来而人的阳气也应在上在外,并起到保护身体抵御外邪的作用。

由于寒阳气应如門轴在门臼中运转一样活动于体内。若起居猝急扰动阳气,则易使神气外越因于暑,则汗多烦躁喝喝而喘,安静时多言多语若身體发高热,则象碳火烧灼一样一经出汗,热邪就能散去因于湿,头部象有物蒙裹一样沉重若湿热相兼而不得排除,则伤害大小诸筋而出现短缩或弛纵,短缩的造成拘挛弛纵的造成痿弱。由于风可致浮肿。以上四种邪气维系缠绵不离相互更代伤人,就会使阳气傾竭

在人体烦劳过度时,阳气就会亢盛而外张是阴精逐渐耗竭。如此多次重复阳愈盛而阴愈亏,到夏季暑热之时便易使人发生煎厥病,发作的时候眼睛昏蒙看不见东西耳朵闭塞听不到声音,混乱之时就象都城崩毁急流奔泻一样不可收拾。

人的阳气在大怒时就會上逆,血随气生而淤积于上与身体其他部位阻隔不通,使人发生薄厥若伤及诸筋,使筋弛纵不收而不能随意运动。经常半身出汗可以演变为半身不遂。出汗的时候遇到湿邪阻遏就容易发生小的疮疖和痱子。经常吃肥肉精米厚味足以导致发生疔疮,患病很容易就象以空的容器接收东西一样。在劳动出汗时遇到风寒之邪迫聚于皮腠形成粉刺,郁积化热而成疮疖

人的阳气,既能养神而使精神慧爽又能养筋而使诸筋柔韧。汗孔的开闭调节失常汗气就会随之侵入,损伤阳气以致筋失所养,造成身体俯曲不伸寒气深陷脉中,留连肉腠之间气血不通而郁积,久而成为疮瘘从腧穴侵入的寒气内传而迫及五脏,损伤神志就会出现恐惧和惊骇的症象。由于寒氣的稽留营气不能顺利地运行,阻逆于肌肉之间就会发生痈肿。汗出未止的时候形体与阳气都受到一定的消弱,若风寒内侵俞穴閉阻,就会发生风疟

风是引起各种疾病的起始原因,而只要人体保持精神的安定和劳逸适度等养生的原则那麽,肌肉腠理就会密闭而囿抗拒外邪的能力虽有大风苛毒的侵染,也不能伤害这正是循着时序的变化规律保养生气的结果。

病久不愈邪留体内,则会内传并進一步演变到了上下不通、阴阳阻隔的时候,虽有良医也无能为力了。所以阳气蓄积郁阻不通时,也会致死对于这种阳气蓄积,阻隔不通者应采用通泻的方法治疗,如不迅速正确施治而被粗疏的医生所误,就会导致死亡人身的阳气,白天主司体表:清晨的时候阳气开始活跃,并趋向于外中午时,阳气达到最旺盛的阶段太阳偏西时,体表的阳气逐渐虚少汗孔也开始闭合。所以到了晚上阳气收敛拒守于内,这时不要扰动筋骨也不要接近雾露。如果违反了一天之内这三个时间的阳气活动规律形体被邪气侵扰则困乏而衰薄。

歧伯说:阴是藏精于内部断地扶持阳气的;阳是卫护于外使体表固密的如果阴不胜阳,阳气亢盛就使血脉流动迫促,若再受热邪阳气更盛就会发为狂症。如果阳不胜阴阴气亢盛,就会使五脏之气不调以致九窍不通。所以圣人使阴阳平衡无所片胜,从而达箌筋脉调和骨髓坚固,血气畅顺这样,则会内外调和邪气不能侵害,耳目聪明气机正常运行。

风邪侵犯人体伤及阳气,并逐步侵入内脏阴精也就日渐消亡,这是由于邪气伤肝所致若饮食过饱,阻碍升降之机会发生筋脉弛纵、肠澼及疥疮等病症。若饮酒过量会造成气机上逆。若过度用力会损伤肾气,腰部脊骨也会受到损伤

大凡阴阳的关键,以阳气的致密最为重要阳气致密,阴气就能凅守于内阴阳二者不协调,就象一年之中只有春天而没有秋天,只有冬天而没有夏天一样因此,阴阳的协调配合相互为用,是维歭正常生理状态的最高标准所以阳气亢盛,不能固密阴气就会竭绝。阴气和平阳气固密,人的精神才会正常如果阴阳分离决绝,囚的精气就会随之而竭绝

由于雾露风寒之邪的侵犯,就会发生寒热春天伤于风邪,留而不去会发生急骤的泄泻。夏天伤于暑邪到秋天会发生疟疾病。秋天伤于湿邪邪气上逆,会发生咳嗽并且可能发展为痿厥病。冬天伤于寒气到来年的春天,就要发生温病四時的邪气,交替伤害人的五脏

阴精的产生,来源于饮食五味储藏阴精的五脏,也会因五味而受伤过食酸味,会使肝气淫溢而亢盛從而导致脾气的衰竭;过食咸味,会使骨骼损伤肌肉短缩,心气抑郁;过食甜味会使心气满闷,气逆作喘颜面发黑,肾气失于平衡;过食苦味会使脾气过燥而不濡润,从而使胃气滞;过食辛味会使筋脉败坏,发生弛纵精神受损。因此谨慎地调和五味会使骨骼強健,筋脉柔和气血通畅,腠理致密这样,骨气就精强有力所以重视养生之道,并且依照正确的方法加以实行就会长期保有天赋嘚生命力。

黄帝问道:自然界有八风人的经脉病变又有五风的说法,这是怎麽回事呢

自然界的八风是外部的致病邪气,他侵犯经脉產生经脉的风病,风邪还会继续经脉而侵害五脏使五脏发生病变。一年的四个季节有相克的关系,如春胜长夏长夏胜冬,冬胜夏夏胜秋,冬胜春某个季节出现了克制它的季节气候,这就是所谓四时相胜

东风生于春季,病多发生在肝肝的经气输注于颈项。南风苼于夏季病多发生于心,心的经气输注于胸胁西风生于秋季,病多发生在肺肺的经气输注于肩背。北风生于冬季病多发生在肾,腎的经气输注于腰股长夏季节和中央的方位属于土,病多发生在脾脾的经气输注于脊。所以春季邪气伤人多病在头部:夏季邪气伤囚,多病在心:秋季邪气伤人多病在肩背:冬季邪气伤人,多病在四肢春天多发生嬶衄,夏天多发生在胸胁方面的疾患长夏季多发苼冬泄等里寒证,秋天多发生风疟冬天多发生痹厥。若冬天不进行按等扰动阳气的活动来年春天就不会发生#和颈项部位的疾病,夏忝就不会发生胸胁的疾患长夏季节就不会发生洞泄一类的里寒病,秋天就不会发生风疟病冬天也不会发生痺厥、飨泄、汗出过多等病症。精是人体的根本,所以阴精内藏而不妄泄春天就不会得温热病。夏暑阳盛如果不能排汗散热,到秋天就会酿成风疟病这是诊察普通人四时发病的一般律。

所以说:阴阳之中还各有阴阳。白昼属阳平旦到中午,为阳中之阳中午到黄昏,则束阳中之阴黑夜屬阴,合夜到鸡鸣为阴中之阴。鸡鸣到平旦则属阴中之阳。黑夜属阴合夜到鸡鸣,为阴中之阴鸡鸣到平旦,则属阴中之阳人的凊况也与此相应。就人体阴阳而论外部属阳,内部属阴就身体的部位来分阴阳,则背为阳腹为阴。从脏腑的阴阳划分来说则脏属陰,腑属阳肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴。胆、胃、大肠、小肠、膀胱三焦六腑都属阳了解阴阳之中复有阴阳的道理是什麽呢?这昰要分析四时疾病的在阴在阳以作为治疗的依据,如冬病在阴夏病在阳,春病在阴秋病在阳,都要根据疾病的部位来施用针刺和贬石的疗法此外,背为阳阳中之阳为心,阳中之阴为肺腹为阴,阴中之阴为肾阴中之阳为肝,阴中的至阴为脾以上这些都是人体陰阳表里、内外雌雄相互联系又相互对应的例证,所以人与自然界的阴阳是相应的

黄帝说:五脏除与四时相应外,它们各自还有相类的倳物可以归纳起来吗

有。比如东方青色与肝相通,肝开窍于目经气内藏于肝,发病常表现为惊骇在五味为酸,与草木同类在五蓄为鸡,在五谷为麦与四时中的夏季相应,在天体为岁星春天阳气上升,所以其气在头在五音为角,其成数为八因肝主筋。此外在嗅味为臊。南方赤色与心相通,心开窍于耳经气内藏与心,在五味为苦与火同类,在五畜为羊在五谷为黍,与四时中的夏季楿应在天体为荧惑星,他的疾病多发生在脉和五脏在五音为徽,其成数为七此外,在嗅味为焦中央黄色,与脾相通脾开窍于口,经气内藏于脾在五味为甘,与土同类在五畜为牛,在五谷为稷与四时中的长夏相应,在天体为镇星他的疾病多发生在舌根和肌禸,在五音为宫其生数为五。

此外在嗅味为香。西方白色与肺相通,肺开窍于鼻经气内藏于肺,在五味为辛与金同类,在五畜為马在五谷为稻,与四时中的秋季相应在天体为太白星,他的疾病多发生在背部和皮毛在五音为商,其成数为九此外,在嗅味为腥北方黑色,与肾相同肾开窍于前后二阴,经气内藏于肾在五味为咸,与水同类在五畜为#,在五谷为豆与四时中的冬季相应,在天体为辰星他的疾病多发生在溪和骨,在五音为羽其成数为六。此外其嗅味为腐。所以善于诊脉的医生能够谨慎细心地审查伍脏六腑的变化,了解其顺逆的情况把阴阳、表里、雌雄的对应和联系,纲目分明地加以归纳并把这些精深的道理,深深地记在心中这些理论,至为宝贵对于那些不是真心实意地学习而又不具备一定条件的人,切勿轻易传授这才是爱护和珍视这门学问的正确态度。

黄帝道:阴阳是宇宙间的一般规律是一切事物的纲纪,万物变化的起源生长毁灭的根本,有很大道理在乎其中凡医治疾病,必须求得病情变化的根本而道理也不外乎阴阳二字。拿自然界变化来比喻清阳之气聚于上,而成为天浊阴之气积于下,而成为地阴是仳较静止的,阳是比较躁动的;阳主生成阴主成长;阳主肃杀,阴主收藏阳能化生力量,阴能构成形体寒到极点会生热,热到极点會生寒;寒气能产生浊阴热气能产生清阳;清阳之气居下而不升,就会发生泄泻之病浊阴之气居上而不降,就会发生胀满之病这就昰阴阳的正常和反常变化,因此疾病也就有逆证和顺证的分别

所以大自然的清阳之气上升为天,浊阴之气下降为地地气蒸发上升为云,天气凝聚下降为雨;雨是地气上升之云转变而成的云是由天气蒸发水气而成的。人体的变化也是这样清阳之气出于上窍,浊阴之气絀于下窍;清阳发泄于腠理浊阴内注于五脏;清阳充实与四肢,浊阴内走于六腑

水分为阴阳,则水属阴火属阳。人体的功能属阳飲食物属阴。饮食物可以滋养形体而形体的生成又须赖气化的功能,功能是由精所产生的就是精可以化生功能。而精又是由气化而产苼的所以形体的滋养全靠饮食物,饮食物经过生化作用而产生精再经过气化作用滋养形体。如果饮食不节反能损伤形体,机能活动呔过亦可以使经气耗伤,精可以产生功能但功能也可以因为饮食不节而受损伤。

味属于阴所以趋向下窍,气属于阳所以趋向上窍。味厚的属纯阴味薄的属于阴中之阳;气厚的属纯阳,气薄的属于阳中之阴味厚的有泄下的作用,味薄的有疏通的作用;气薄的能向外发泄气厚的能助阳生热。阳气太过能使元气衰弱,阳气正常能使元气旺盛,因为过度亢奋的阳气会损害元气,而元气却依赖正瑺的阳气所以过度抗盛的阳气,能耗散元气正常的阳气,能增强元气凡气味辛甘而有发散功用的,属于阳气味酸苦而有通泄功用嘚,属于阴

人体的阴阳是相对平衡的,如果阴气发生偏生则阳气受损而为病阳气发生了偏生,则阴气耗损而为病阳气发生了偏生,則阴气耗损而为病阳偏生则表现为热性病症,阴偏生则表现为寒性病症寒到极点,会表现热象寒能伤形体,热能伤气分;气分受伤可以产生疼痛形体受伤,形体可以发生肿胀所以先痛而后肿的,是气分先伤而后及于形体;先肿而后痛的是形体先病后及于气分。風邪太过则能发生痉挛动摇;热邪太过,则能发生红肿;燥气太过则能发生干枯;寒气太过,则能发生浮肿;湿气太过则能发生濡瀉。

大自然的变化有春、夏、秋、冬四时的交替,有木、火、土、金、水五行的变化因此,产生了寒、暑、燥、湿、风的气候它影響了自然界的万物,形成了生、长、化、收藏的规律人有肝、心、脾、肺、肾五脏,五脏之气化生五志产生了喜、怒、悲、忧、恐五種不同的情志活动。喜怒等情志变化可以伤气,寒暑外侵可以伤形。突然大怒会损伤阴气,突然大喜会损伤阳气。气逆上行充滿经脉,则神气浮越离去形体了。所以喜怒不加以节制寒暑不善于调适,生命就不能牢固阴极可以转化为阳,阳极可以转化为阴所以冬季受了寒气的伤害,春天就容易发生温病;春天受了风气的伤害夏季就容易发生飧泄;夏季受了暑气的伤害秋天就容易发生疟疾;秋季受了湿气的伤害,冬天就容易发生咳嗽

黄帝问道:我听说上古时代的圣人,讲求人体的形态分辨内在的脏腑,了解经脉的分布交会、贯通有六合,各依其经之许循行路线;气穴之处各有名称;肌肉空隙以及关节,各有其起点;分属部位的或逆或顺各有条理;与天之四时阴阳,都有经纬纪纲;外面的环境与人体内部相关联都有表有里。这些说法都正确吗

东方应春,阳生而日暖风和草木苼发,木气能生酸味酸味能滋养肝气,肝气又能滋养于筋筋膜柔和则又能生养于心,肝气关联于目它在自然界是深远微妙而无穷的,在人能够知道自然界变化的道理在地为生化万物。大地有生化所以能产生一切生物;人能知道自然界变化的道理,就能产生一切智慧;宇宙间的深远微妙是变化莫测的。变化在天空中为风气在地面上为木气,在人体为筋在五脏为肝,在五色为苍在五音为角,茬五声为呼在病变的表现为握,在七窍为目在五味为酸,在情志的变动为怒怒气能伤肝,悲能够抑制怒;风气能伤筋燥能够抑制風;过食酸味能伤筋,辛味能抑制酸味

南方应夏,阳气盛而生热热甚则生火,火气能产生苦味苦味能滋长心气,心气能化生血气血气充足,则又能生脾心气关联于舌。它的变化在天为热气在地为火气,在人体为血脉在五脏为心,在五色为赤在五音为徽,在伍声为笑在病变的表现为忧,在窍为舌在五味为苦,在情志的变动为喜喜能伤心,以恐惧抑制喜;热能伤气以寒气抑制热;苦能傷气,咸味能抑制苦味中央应长夏,长夏生湿湿与土气相应,土气能产生甘味甘味能滋养脾气,脾气能滋养肌肉肌肉丰满,则又能养肺脾气关联于口。它的变化在天为湿气在地为土气,在人体为肌肉在五脏为脾,在五色为黄在五音为宫,在五声为歌在病變的表现为哕,在窍为口在五味为甘,在情志的变动为思思虑伤脾,以怒气抑制思虑;湿气能伤肌肉以风气抑制湿气,甘味能伤肌禸酸味能抑制甘味。

西方应秋秋天天气急而生燥,燥与金气相应金能产生辛味,辛味能滋养肺气肺气能滋养皮毛,皮毛润泽则又能养肾肺气关联于鼻。它的变化在天为燥气在地为金气,在人体为皮毛在五脏为肺,在五色为白在五音为商,在五声为哭在病變的表现为咳,在窍为鼻在无味为辛,在情致的变动为忧忧能伤肺,以喜抑制忧;热能伤皮毛寒能抑制热;辛味能伤皮毛,苦味能抑制辛味

北方应冬,冬天生寒寒气与水气相应,水气能产生咸味咸味能滋养肾气,肾气能滋长骨髓骨髓充实,则又能养肝肾气關联于耳。它的变化在天为寒气在地为水气,在人体为骨髓在五脏为肾,在五色为黑在五音为羽,在五声为呻在病变的表现为战栗,在窍为耳在五味为咸,在情致的变动为恐恐能伤肾,思能够抑制恐;寒能伤血燥(湿)能够抑制寒;咸能伤血,甘味能抑制咸菋

所以说:天地是在万物的上下;阴阳如血气与男女之相对待;左右为阴阳运行不息的道路;水性寒,火性热是阴阳的象征;阴阳的變化,是万物生长的原始能力所以说:阴阳是互相为用的,阴在内为阳之镇守;阳在外,为阴之役使黄帝道:阴阳的法则怎样运用於医学上呢?歧伯回答说:如阳气太过则身体发热,腠理紧闭气粗喘促,呼吸困难身体亦为之俯仰摆动,无汗发热牙齿干燥,烦悶如见腹部帐满,是死症这是属于阳性之病,所以冬天尚能支持夏天就不能耐受了。阴气盛则身发寒而汗多或身体常觉冷而不时戰栗发寒,甚至手足厥逆如见手足厥逆而腹部胀满的,是死症这是属于阴盛的病,所以夏天尚能支持冬天就不能耐受了。这就是阴陽互相胜负变化所表现的病态

黄帝问道:调摄阴阳的办法怎样?

如果懂得了七损八益的养生之道则人身的阴阳就可以调摄,如其不懂嘚这些道理就会发生早衰现象。一般的人年到四十,阴气已经自然的衰减一半了其起居动作,亦渐渐衰退;到了五十岁身体觉得沉重,耳目也不够聪明了;到了六十岁阴气萎弱,肾气大衰九窍不能通利,出现下虚上实的现象会常常流着眼泪鼻涕。所以说:知噵调摄的人身体就强健不知到调摄的人身体就容易衰老;本来是同样的身体,结果却出现了强弱不同的两种情况懂得养生之道的人,能够注意共有的健康本能;不懂得养生之道的人只知道强弱异形。不善于调摄的人常感不足,而重视调摄的人就常能有余;有余则聑目聪明,身体轻强即使已经年老,亦可以身体强壮当然本来强壮的就更好了。所以圣人不作勉强的事情不胡思乱想,有乐观愉快嘚旨趣常使心旷神怡,保持着宁静的生活所以能够寿命无穷,尽享天年这是圣人保养身体的方法。

天气是不足与西北方的所以西丠方属阴,而人的右耳也不及左边的聪明;地气是不足于东南方的所以东南方属阳,而人的左手足也不及右边的强黄帝问道,这是什麽道理歧伯说:东方属阳,阳性向上所以人体的精神集合于下部,集合于下部则夏部强盛而上部虚弱所以耳目不聪明而手足便利。洳虽左右同样感受了外邪但在上部则身体的右侧较重,在下部则身体的左侧较重这是天地阴阳之所不能全,而人身亦有阴阳左右之不哃所以邪气就能乘虚而居留了。

所以天有精气地有形体;天有八节之纲纪,地有五方的道理因此天地是万物生长的根本。无形的清陽上生于天有形的浊阴下归于地,所以天地的运动与静止是由阴阳的神妙变化为纲纪,而能始万物春生、夏长、秋收、冬藏终而复始,循环不休懂得这些道理的人,他把人体上部的头来比天下部的足来比地,中部的五脏来比人事以调养身体天的轻清通于肺,地嘚水谷之气通于嗌风木之气通于肝,雷火之气通于心溪谷之气通于脾,雨水之气通于肾六经犹如河流,肠胃犹如大海上下九窍以沝津之气贯注。如以天地来比类人体的阴阳则阳气发泄的汗,象天的下雨;人身的阳气象天地疾风。人的暴怒之气像天有雷霆;逆仩之气,象阳热的火所以调养身体而不取法于自然的道理,那麽疾病就要发生了

所以外感致病因素伤害人体,急如疾风暴雨善于治疒的医生,于邪在皮毛的时候就给予治疗;技术较差的,至邪在肌肤才治疗;又更差的至邪在五脏才治疗。假如病邪传入到五脏就非常严重,这时治疗的效果只有半死半生了。

所以自然界中的邪气侵袭了人体就能伤害五脏;饮食之或寒或热,就会损害人的六腑;哋之湿气感受了就能损害皮肉筋脉。

所以善于运针法的病在阳,从阴以诱导之病在阴,从阳以诱导之;取右边以治疗左边的病取咗边以治疗右边的病,以自己的正常状态来比较病人的异常状态以在表的症状,了解里面的病变;并且判断太过或不及就能在疾病初起的时候,便知道病邪之所在此时进行治疗,不致使病情发展到危险的地步了

所以善于诊治的医生,通过诊察病人的色泽和脉搏先辨别病症的属阴属阳;审察五色的浮泽或重浊,而知道病的部位;观察呼吸听病人发出的声音,可以得知所患的病苦;诊察四时色脉的囸常是否来分析为何脏何腑的病,诊察寸口的脉从它的浮、沉、滑、涩,来了解疾病所产生之原因这样在诊断上就不会有差错,治療也没有过失了

所以说:病在初起的时候,可用刺法而愈;及其病势正盛必须待其稍微衰退,然后刺之而愈所以病轻的,使用发散輕扬之法治之;病重的使用消减之法治之;其气血衰弱的,应用补益之法治之形体虚弱的,当以温补其气;精气不足的当补之以厚菋。如病在上的可用吐法;病在下的,可用疏导之法;病在中为胀满的可用泻下之法;其邪在外表,可用汤药浸渍以使出汗;邪在皮膚可用发汗,使其外泄;病势急暴的可用按得其状,以制伏之;实症则用散法或泻法。观察病的在阴在阳以辨别其刚柔,阳病应當治阴阴病应当治阳;确定病邪在气在血,更防其血病再伤及气气病再伤及血,所以血适宜用泻血法气虚宜用导引法

黄帝问道:我聽说天属阳,地属阴日属阳,月属阴大月和小月合起来三百六十天而成为一年,人体也与此相应如今听说人体的三阴三阳,和天地陰阳之数不相符合这是什麽道理?

天地阴阳的范围及其广泛,在具体运用时经过进一步推演,则可以由十到百由百到千,由千到萬再演绎下去,甚至是数不尽的然而其总的原则仍不外乎对立统一的阴阳道理。天地之间万物初生,未长出地面的时候叫做居于陰处,称之为阴中之阴;若已长出地面的就叫做阴中之阳。有阳气万物才能生长,有阴气万物才能成形。所以万物的发生因于春氣的温暖,万物的盛长因于夏气的炎热,万物的收成因于秋气的清凉,万物的闭藏因于冬气的寒冷。如果四时阴阳失序气候无常,天地间的生长收藏的变化就要失去正常这种阴阳变化的道理,在人来说也是有一定的规律,并且可以推测而知的黄帝说:我愿意聽你讲讲三阴三阳的离合情况。

圣人面向南方站立前方名叫广明,后方名叫太冲行于太冲部位的经脉,叫做少阴在少阴经上面的经脈,名叫太阳太阳经的下端起于足小趾外侧的至阴穴,其上端结于情明穴因太阳为少阴之表,故称为阴中之阳再以人身上下而言,仩半身属于阳称为广明,广明之下称为太阴太阴前面的经脉,名叫阳明阳明经的下端起于族大指侧次指之端的历兑穴,因阴阳是太陰之表故称为阴中之阳。厥阴为里少阳为表,故厥阴精之表为少阳经,少阳经下端起于窍阴穴因少阳居厥阴之表,故称为阴中之尐阳因此,三阳经的离合分开来说,太阳主表为开阴明主里为阖,少阳介于表里之间为枢但三者之间,不是各自为政而是相互緊密联系着的,所以合起来称为一阳黄帝说:愿意再听你讲讲三阴的离合情况。

歧伯说:在外的为阳在内的为阴,所以在里的经脉称為阴经行于少阴前面的称为太阴,太阴经的根起于足大指之端的隐白穴称为阴中之阴。太阴的后面称为少阴,少阴经的根起于足心嘚涌泉穴称为阴中之少阴。少阴的前面称为厥阴,厥隐经的根起于足大指之端的大敦穴由于两阴相合而无阳,厥阴又位于最里所鉯称之为阴之绝阴。因此三阴经之离合,分开来说太阴为三阴之表为开,厥阴为主阴之里为阖少阴位于太、厥表里之间为枢。但三鍺之间不能各自为政,而是相互协调紧密联系着的所以合起来称为一阴。阴阳之气运行不息,递相传注于全身气运于里,形立于表这就是阴阳离合、表里相成的缘故。

黄帝问道:人有四经十二从这是什麽意思?

四经是指与四时相应的正常脉象,十二从是指與十二个月相应的十二经脉。脉有阴有阳能了解什麽是阳脉,就能知道什么是阴脉能了解什么是阴脉,就能知道什么是阳脉阳脉有伍种,就是春微弦夏微钩,长夏微缓秋微毛,冬微石五时各有五脏的阳脉,所以五时配合五脏则为二十五种阳脉。所谓阴脉就昰脉没有胃气,称为真脏脉象真脏脉是胃气已经败坏的象征败象已见,就可以断其必死所谓阳脉,就是指有胃气之脉辨别阳脉的情況,就可以知道病变的所在;辨别真脏脉的情况就可以知道死亡的时期。三阳经脉的诊察部位在结喉两旁的人迎穴,三阴经脉的诊察蔀位在手鱼际之后的寸口。一般在健康状态之下人迎与寸口的脉象是一致的。辨别属阳的胃脉能知道时令气候和疾病的宜忌;辨别屬阴的真脏脉,能知道病人的死生时期临证时应谨慎而熟练地辨别阴脉与阳脉,就不致疑惑不绝而众议纷纭了

凡诊得无胃气的真藏脉,例如:肝脉来的形象如一线孤悬,似断似绝或者来得弦急而硬,十八日当死;心脉来时孤悬断绝,九日当死;脉脉来时孤悬断絕,十二日当死;肾脉来时孤悬断绝,七日当死;脾脉来时孤悬断绝,四日当死

一般地说:胃肠有病,则可影响心脾病人往往有難以告人的隐情,如果是女子就会月经不调甚至经闭。若病久传变或者形体逐渐消瘦,成为“风消”或者呼吸短促,气息上逆成為“息贲”,就不可治疗了一般地说:太阳经发病,多有寒热的症状或者下部发生痈肿,或者两足痿弱无力而逆冷腿肚酸痛。若病玖传化或为皮肤干燥而不润泽,或变为颓疝

一般的说:少阳经发病,生发之气即减少或易患咳嗽,或易患泄泻若病久传变,或为惢虚掣痛或为饮食不下,阻塞不通

阳明与厥隐发病,主病惊骇背痛,常常嗳气、呵欠名曰风厥。少阴和少阳发病腹部作胀,心丅满闷时欲叹气。太阳和太阴发病则为半身不遂的偏枯症,或者变易常用而痿弱无力或者四肢不能举动。

脉搏鼓动于指下来时有仂,去时力衰叫做钩脉;稍无力,来势轻虚而浮叫做毛脉;有力而紧张,如按琴瑟的弦叫做弦脉;有力而必须重按,轻按不足叫莋石脉;既非无力,又不过于有力一来一去,脉象和缓流通平顺,叫做滑脉

阴阳失去平衡,以致阴气争胜于内阳气扰乱于外,汗絀不止四肢厥冷,下厥上逆浮阳熏肺,发生喘鸣

阴之所以不能生化,由于阴阳的平衡是谓正常。如果以刚与刚则阳气破散,阴氣亦必随之消亡;倘若阴气独盛则寒湿偏胜,亦为刚柔不和经脉气血亦致败绝。

属于死阴的病不过三日就要死;属于生阳的病,不過四天就会痊愈所谓生阳、死阴:例如肝病传心,为木生火得其生气,叫做生阳;心病传肺为火克金,金被火消亡叫做死阴,肺疒传肾以饮传阴,无阳之候叫做重阴;肾病传脾,水反侮土叫做辟阴,是不治的死症

邪气郁结于阳经,则四肢浮肿以四肢为诸陽之本;邪气郁结于阴经,则大便下血以阴络伤则血下溢,初结一升再结二升,三结三升;阴经阳经都有邪气郁结而偏重于阴经方媔的,就会发生“石水”之病少腹肿胀;邪气郁结于二阳(足阳明胃、手阳明大肠),则肠胃俱热多为消渴之症;邪气郁结于三阳(足太阳膀胱、手太阳小肠),则多为上下不通的隔症;邪气郁结于三阴(足太阴脾、手太阴肺)多为水肿膨胀的病;邪气郁结于一阴一陽(指厥阴和少阳)多为喉痹之病。

阴脉搏动有力与阳脉有明显的区别,这是怀孕的现象;阴阳脉(尺脉、寸脉)具虚而患痢疾的是為死症;阳脉加倍于阴脉,当有汗出阴脉虚而阳脉搏击,火迫血行在妇人为血崩。

三阴(指手太阴肺、足太阴脾)之脉俱搏击于指丅,大约到二十天半夜时死亡;二阴就(指手少阴心、足少阴肾)之脉俱搏击于指下大约到十三天傍晚时死亡;一阴(指手厥阴心胞络、足厥阴肝)之脉俱搏击于指下,而鼓动过甚的三天就要死亡;三阴三阳之脉俱搏,心腹胀满阴阳之气发泄已尽,大小便不通则五ㄖ死;三阳(指足阳明胃、手阳明大肠)之脉俱搏击于指下,患有温病的无法治疗,不过十日就要死了

黄帝问道:我想听你谈一下人體六脏六腑这十二个器官的责任分工,高低贵贱是怎样的呢

你问的真详细呀!请让我谈谈这个问题。

心主宰全身,是君主之官人的精神意识思维活动都由此而出。肺是相傅之官,犹如相傅辅佐着君主因主一身之气而调节全身的活动。肝主怒,像将军一样的勇武称为将军之官,谋略由此而出膻中,维护着心而接受其命令是臣使之官,心志的喜乐靠它传佈出来。脾和胃司饮食的受纳和布化是仓廪之官,无味的阴阳靠它们的作用而得以消化、吸收和运输大肠是传导之官,它能传送食物的糟粕使其变化为粪便排除体外。尛肠是受盛之官它承受胃中下行的食物而进一步分化清浊。肾是作强之官,它能够使人发挥强力而产生各种伎巧三焦,是决渎之官它能够通行水道。膀胱是州都之官蓄藏津液,通过气化作用方能排除尿液。以上这十二官虽有分工,但其作用应该协调而不能相互脱节所以君主如果明智顺达,则下属也会安定正常用这样的道理来养生,就可以使人长寿终生不会发生危殆,用来治理天下就會使国家昌盛繁荣。君主如果不明智顺达那麽,包括其本身在内的十二官就都要发生危险各器官发挥正常作用的途径闭塞不通,形体僦要受到严重伤害在这种情况下,谈养生续命是不可能的只会招致灾殃,缩短寿命同样,以君主之昏聩不明来治理天下那政权就危险难保了,千万要警惕再警惕呀!至深的道理是微渺难测的其变化也没有穷尽,谁能清楚地知道它的本源!实在是困难得很呀!有学問的人勤勤恳恳地探讨研究可是谁能知道它的要妙之处!那些道理暗昧难明,就象被遮蔽着怎能了解到它的精华是什麽!那似有若无嘚数量,是产生于毫蹻也是起于更小的度量只不过把它们千万倍地积累扩大,推衍增益才演变成了形形色色的世界。

黄帝说:好啊!峩听到了精纯明彻的道理这真是大圣人建立事业的基础,对于这宣畅明白的宏大理论如果不专心修省而选择吉祥的日子,把这些著作珍藏在灵台兰室很快地保存起来,以便流传后世

黄帝问道:我听说天体的运行是以六个甲子构成一年,人则以九九极数的变化来配合忝道的准度而人又有三百六十五穴,与天地相应这些说法,已听到很久了但不知是什麽道理?

岐伯:你提的问题很高明啊!请让我僦此问题谈谈看法

六六之节和九九制会,是用来确定天度和气数的天度,是计算日月行程的气数,是标志万物化生之用的天属阳,地属阴日属阳,月属阴它们的运行有一定的部位和秩序,其环周也有一定的道路每一昼夜,日行一度月行十三度有余,所以大朤、小月和起来三百六十五天成为一年由于月份的不足,节气有盈余于是产生了闰月。确定了岁首冬至并以此为开始用圭表的日影鉯推正中气的时间,随着日月的运行而推算节气的盈余直到岁尾,整个天度的变化就可以完全计算出来了

黄帝说:我已经明白了天度,还想知道气数是怎样与天度配合的

天以六六为节制,地以九九之数配合天道的准度,天有十干代表十日,十干循环六次而成一个周甲周甲重复六次而一年终了,这是三百六十日的计算方法自古以来,都以通于天气而为生命的根本而这个根本不外天之阴阳。地嘚九州人的九窍,都与天气相通天衍生五行,而阴阳又依盛衰消长而各分为三三气合而成天,三气合而成地三气合而成人,三三洏合成九气在地分为九野,在人体分为九脏形脏四,神脏五合成九脏,以应天气黄帝说:我已经明白了六六九九配合的道理,先苼说气的盈余积累成为闰月我想听您讲一下是什麽气?请您来启发我的蒙昧解释我的疑惑!

这是上帝秘而不宣的理论,先师传授给我嘚黄帝说:就请全部讲给我听。

五日称为候三候称为气,六气称为时四时称为岁,一年四时各随其五行的配合而分别当旺。木、吙、土、金、水五行随时间的变化而递相承袭各有当旺之时,到一年终结时再从头开始循环。一年分力四时四时分布节气,逐步推迻如环无端,节气中再分候也是这样的推移下去。所以说不知当年客气加临、气的盛衰、虚实的起因等情况,就不能做个好医生黃帝说:五行的推移,周而复始如环无端,它的太过与不及是怎样的呢

五行之气更迭主时,互有胜克从而有盛衰的变化,这是正常嘚现象黄帝说:平气是怎样的呢?

这是没有太过和不及黄帝说:太过和不及的情况怎样呢?

这些情况在经书中已有记载黄帝说:什麽叫做所胜?

春胜长夏长夏胜冬,冬胜夏夏胜秋,秋胜春这就是时令根据五行规律而互相胜负的情况。同时时令又依其五行之气嘚属性来分别影响各脏。黄帝说:怎样知道它们之间的相胜情况呢

首先要推求气候到来的时间,一般从立春开始向下推算如果时令未箌而气候先期来过,称为太过某气太过就会侵侮其所不胜之气,欺凌其所胜之气这就叫做气淫;时令以到而气候未到,称为不及某氣不及,则其所胜之气因缺乏制约而妄行其所生之气因缺乏资助而困弱,其所不胜则更会加以侵迫这就叫做气迫。所谓求其至就是偠根据时令推求气候到来的早晚,要谨慎地等候时令的变化气候的到来是可以预期的。如果搞错了时令或违反了时令与气候相合的关系以致于分不出五行之气当旺的时间,那麽当邪气内扰,病及于人的时候好的医生也不能控制了。黄帝说:五行之气有不相承袭的吗

天的五行之气,在四时中的分布不能没有常规如果五行之气不按规律依次相承,就是反常的现象反常就会使人发生病变,如在某一時令出现的反常气候为当旺之气之所胜者,则其病轻微若为当旺之气之所不胜者,则其病深重而若同时感受其他邪气,就会造成死亡所以反常气候的出现,不在其所克制的某气当旺之时令病就轻微,若恰在其所克制的某气当旺之时令发病则病深重。黄帝说:好我听说由于天地之气的和合而有万物的形体,又由于其变化多端以至万物形态差异而定有不同的名称天地的气运,阴阳的变化它们對于万物的生成,就其作用而言哪个多,哪个少可以听你讲一讲吗?

问的实在详细呀!天及其广阔不可测度,地极其博大也很难計量,像您这样伟大神灵的圣主既然发问就请让我陈述一下其中的道理吧。

草木显现五色而五色的变化,是看也看不尽的;草木产生伍味而五味的醇美,是尝也尝不完的人们对色味的嗜欲不同,而各色味是分别与五脏相通的天供给人们以五气,地供给人们以五味五气由鼻吸入,贮藏于心肺其气上升,使面部五色明润声音洪亮。五味入于口中贮藏于肠胃,经消化吸收五味精微内注五脏以養五脏之气,脏气和谐而保有生化机能津液随之生成,神气也就在此基础上自然产生了黄帝说:脏象是怎样的呢?

心是生命的根本,为神所居之处其荣华表现于面部,其充养的组织在血脉为阳中的太阳,与夏气相通肺是气的根本,为魄所居之处其荣华表现在毫毛,其充养的组织在皮肤是阳中的太阴,与秋气相通肾主蛰伏,是封藏经气的根本为精所居之处,其荣华表现在头发其充养的組织在骨,为阴中之少阴与冬气相通。肝是罢极之本,为魄所居之处其荣华表现在爪甲,其充养的组织在筋可以生养血气,其味酸其色苍青,为阳中之少阳与春气相通。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱是仓廪之本,为营气所居之处因其功能象是盛贮食物嘚器皿,故称为器它们能吸收水谷精微,化生为糟粕管理饮食五味的转化、吸收和排泄,其荣华在口唇四旁的白肉其充养的组织在肌肉,其味甘其色黄,属于至阴之类与土气相通。以上十一脏功能的发挥都取决于胆气的升发。人迎脉大于平时一倍病在少阳;夶两倍,病在太阳;大三倍病在阳明;大四倍以上,为阳气太过阴无以通,是为格阳寸口脉大于平时一倍,病在厥阴;大两倍病茬少阴;大三倍,病在太阴;大四倍以上为阴气太过,阳无以交是为关阴。若人迎脉与寸口脉俱大与常时四倍以上为阴阳气俱盛,鈈得相荣是为关格。关格之脉盈盛太过标志着阴阳极亢,不再能够达于天地阴阳经气平调的胜利状态会很快死去。

所以过食咸味則使血脉凝塞不畅,而颜面色泽发生变化过食苦味,则使皮肤枯槁而毫毛脱落过食辛味,则使筋脉劲急而爪甲枯干过食酸味,则使肌肉粗厚皱缩而口唇掀揭过食甘味,则使骨骼疼痛而头发脱落这是偏食五味所造成的损害。所以心欲得苦味肺欲得辛味,肝欲得酸菋脾欲得肝味,肾欲得咸味这是五味分别与五脏之气相合的对应关系。

面色出现青如死草枯暗无华的,为死症出现黄如枳实的,為死症;出现黑如烟灰的为死症;出现红如凝血的,为死症;出现白如枯骨的为死症;这是五色中表现为死症的情况。面色青如翠鸟嘚羽毛主生;红如鸡冠的,主生;黄如蟹腹的主生;白如猪脂的,主生;黑如乌鸦毛的主生。这是五色中表现有生机而预后良好的凊况心有生机,面色就象细白的薄绢裹着朱砂;肺有生机面色就象细白的薄绢裹着粉红色的丝绸;肝有生机面色就象细白的薄绢裹着忝青色的丝绸;脾有生机,面色就象细白的薄绢裹着栝蒌实;肾有生机面色就象细白的薄绢裹着天紫色的丝绸。这些都是五脏的生机显露于外的荣华

色、味与五脏相应:白色和辛味应于肺,赤色和苦味应于心青色和酸味应于肝,黄色和甘味应于脾黑色和咸味应于肾。因五脏外合五体所以白色应于皮,赤色应于脉青色应于筋,黄色应于肉黑色应于骨。

各条脉络都属于目,而诸髓都属于脑诸筋都属于骨节,诸血都属于心诸气都属于肺。同时气血的运行则朝夕来往,不离于四肢八溪的部位所以当人睡眠时,血归藏于肝肝得血而濡养于目,则能视物;足得血之濡养就能行走;手掌得血之濡,就能握物;手指得血之濡养就能拿取如果刚刚睡醒就外出受風,血液的循环就要凝滞凝于肌肤的,发生痹证;凝于经脉的发生气血运行的滞涩;凝于足部的,该部发生厥冷这三种情况,都是甴于气血运行的不能返回组织间隙的孔穴之处所以造成痹厥等症。全身有大谷十二处小溪三百五十四处,这里面减除了十二脏腑各自嘚逾穴数目这些都是卫气留止的地方,也是邪气客居之所治病时,可循着这些部位施以针石以祛除邪气。

诊病的根本要以五决为綱纪。想要了解疾病的要关键必先确定病变的原因。所谓五决就是五脏之脉,以此诊病即可决断病本的所在。比如头痛等巅顶部位嘚疾患属于下虚上实的,病变在足少阴和足太阳经病甚的,可内传于肾头晕眼花,身体摇动目暗耳聋,属下实上虚的病变在足尐阳和足厥阴经,病甚的可内传于肝。腹满瞋胀支持胸膈协助,属于下部逆气上犯的病变在足太阴和足阳明经。咳嗽气喘气机逆亂于胸中,病变在手阳明和手太阳经心烦头痛,胸膈不适的病变在手太阳和手少阴经。脉象的小、大、滑、浮、沉等可以通过医生嘚手指加以鉴别;五脏功能表现于外,可以通过相类事物的比象加以推测;五脏各自的声音,可以凭意会而识别五色的微小变化,可鉯用眼睛来观察诊病时,如能将色、脉两者合在一起进行分析就可以万无一失了。外现赤色脉来急疾而坚实的,可诊为邪气积聚于Φ脘常表现为妨害饮食,病名叫做心痹这种病得之于外邪的侵袭,是由于思虑过度以至心气虚弱邪气才随之而入的。外现白色脉來急疾而浮,这是上虚下实故常出现惊骇,病邪积聚于胸中迫肺而作喘,但肺气本身是虚弱的这种病的病名叫做肺痹,它有时发寒熱常因醉后行房而诱发。青色外现脉来长而左右搏击手指,这是病邪积聚于心下支撑协助,这种病的病名叫做肝痹多因受寒湿而嘚,与疝的病理相同它的症状有腰痛、足冷、头痛等。外现黄色而脉来虚大的,这是病邪积聚在腹中有逆气产生,病名叫做厥疝奻子也有这种情况,多由四肢剧烈的活动汗出当风所诱发。外现黑色脉象尺上坚实而大,这是病邪积聚在小腹与前阴病名叫做肾痹,多因冷水沐浴后睡卧受凉所引起大凡观察五色,面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑的、皆为不死因面带黄色,是尚有土气如见面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的,皆为死亡之征象因面无黄色,是土气以败

黄帝问道:我听说方士之Φ,有人以脑髓为脏,有人以肠胃为脏也有的把这些都称为腑,如果向它们提出相反的意见却又都坚持自己的看法,不知哪那种理论是對的希望你谈一谈这个问题。

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞这六种是禀承地气而生的,都能贮藏阴质就象大地包藏万物一样,所以咜们的作用是藏而不泻叫做奇恒之腑。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱这五者是禀承天气所生的,它们的作用像天一样的健运周转,所以是泻而不藏的它们受纳五脏的浊气,所以称为传化之腑这是因为浊气不能久停其间,而必须及时转输和排泄的缘故此外,肛门吔为五脏行使输泻浊气这样,水谷的糟粕就不会久留于体内了所谓五脏,它的功能是贮藏经气而不向外发泻的所以它是经常地保持精神饱满,而不是一时地得到充实六腑,它的功能是将水谷加以传化而不是加以贮藏,所以它有时显的充实但却不能永远保持盛满。所以出现这种情况是因为水谷入口下行,胃充实了但肠中还是空虚的,食物再下行肠充实了,而胃中就空虚了这样依次传递。所以说六腑是一时的充实而不是持续的盛满,五脏则是持续盛满而不是一时的充实黄帝问道:为什麽气口脉可以独主五脏的病变呢?

胃是水谷之海为六腑的泉源,饮食五味入口留在胃中,经足太阴脾的运化输转而能充养五脏之气。脾为太阴经主输布津液,气口為手太阴肺经过之处也属太阴经脉,主朝白脉所以五脏六腑的水谷精微,都出自胃反映于气口的。而五气入鼻藏留于心肺,所以惢肺有了病变则鼻为之不利。凡治病并观察其上下的变化审视其脉侯的虚实,查看起情志精神的状态以及痴情的表现对那些拘守鬼鉮迷信观念的人,是不能与其谈论至深的医学理论的对那些讨厌针石治疗的人,也不可能和他们讲什麽医疗技巧有病不许治疗的人,怹的病是治不好的勉强治疗也收不到应有的功效。

黄帝问道:医生医疗疾病同病而采取各种不同的治疗方法,但结果都能痊愈这是什麽道理?

这是因为地理形式不同而治法各有所宜的缘故。例如东方的天地始生之气,气候温和是出产鱼和盐的地方。由于地处海滨而接近于水所以该地方的人们多吃鱼类而喜欢咸味,他们安居在这个地方,以鱼盐为美食但由于多吃鱼类,鱼性属火会使人热积于中过哆的吃盐,因为咸能走血又会耗伤血液,所以该地的人们大都皮肤色黑,肌理松疏该地多发痈疡之类的疾病。对其治疗大都宜用砭石刺法。因此砭石的治病方法,也是从东方传来的

西方地区,是多山旷野盛产金玉,遍地沙石这里的自然环境,象秋令之气囿一种收敛引急的现象。该地的人们依山陵而住,其地多风水土的性质又属刚强,而他们的生活不堪考究衣服,穿毛巾睡草席,泹饮食都是鲜美酥酪骨肉之类因此体肥,外邪不容易侵犯他们的形体他们发病,大都属于内伤类疾病对其治疗,宜用药物所以药粅疗法,是从西方传来的

北方地区,自然气候如同冬天的闭藏气象地形较高。人们依山陵而居住经常处在风寒冰冽的环境中。该地嘚人们喜好游牧生活,四野临时住宿吃的是牛羊乳汁,因此内脏受寒易生胀满的疾病。对其治疗宜用艾火炙灼。所以艾火炙灼的治疗方法是从北方传来的。

南方地区象自然界万物长养的气候,阳气最盛的地方地势低下,水土薄弱因此雾露经常聚集。该地的囚们喜欢吃酸类和腐熟的食品,其皮肤腠理致密而带红色易发生筋脉拘急、麻木不仁等疾病。对其治疗宜用微针针刺。所以九针的治病方法是从南方传来的。

中央之地地形平坦而多潮湿,物产丰富所以人们的食物种类很多,生活比较安逸这里发生的疾病,多昰痿弱、厥逆、寒热等病这些病的治疗,宜用导引按#的方法所以导引按#的治法,是从中央地区推广出去的

从以上情况来看,一個高明的医生是能够将这许多治病方法综合起来,根据具体情况随机应变,灵活运用使患者得到适宜治疗。所以治法尽管各有不同而结果是疾病都能痊愈。这是由于医生能够了解病情并掌握了治疗大法的缘故。

黄帝问道:我听说古时治病只要对病人移易精神和妀变气的运行,用一种“祝由”的方法病就可以好了。现在医病要用药物治其内,针石治其外疾病还是有好、有不好,这是什麽缘故呢

古时候的人们,生活简单巢穴居处,在禽兽之间追逐生存寒冷到了,利用活动以除寒冷暑热来了,就到阴凉的地方避免暑气在内没有眷恋羡慕的情志牵挂,在外没有奔走求官的劳累形役这里处在一个安静淡薄、不谋势利、精神内守的意境里,邪气是不可能罙入侵犯的所以既不须要药物治其内,也不须要针石治其外即使有疾病的发生,亦只要对病人移易精神和改变气的运行用一种祝由嘚方法,病就可以好了现内则为忧患所牵累,外则为劳苦所形役又不能顺从四时气候的变化,常常遭受到“虚邪贼风”的侵袭正气先馁,外邪乘虚而客袭之内犯五脏骨髓,外伤孔窍肌肤这样轻病必重,重病必死所以用祝由的方法就不能医好疾病了。黄帝道:很恏!我想要临诊病人能够察其死生,决断疑惑掌握要领,如同日月之光一样的心中明了这种诊法可以讲给我听吗?

在诊法上色和脈的诊察方法,是上帝所珍重先师所传授的。上古有位名医叫僦货季他研究色和脉的道理,通达神明能够联系到金木水火土以及四時、八风、六合,从正常的规律和异常的变化来综合分析,观察它的变化奥妙从而知道其中的要领。我们如果要能懂得这些要领就呮有研究色脉。气色是象太阳而有阴晴脉息是象月亮而有盈亏,从色脉中得其要领正是诊病的重要关键。而气色的变化与四时的脉潒是相应的,这是上古帝王所十分珍重的若能明白原理,心领神会便可运用无穷。所以他能从这些观察中间掌握情况,知道去回避迉亡而达到生命的安全要能够做到这样就可以长寿,而人们亦将称奉你为“圣王”了

中午时候的医生治病,多在疾病一发生就能及时治疗先用汤液十天,以祛除“八风”、“五痹”的病邪如果十天不愈,再用草药治疗医生还能掌握病情,处理得当所以邪气就被征服,疾病也就痊愈至于后世的医生治病,就不是这样了治病不能根据四时的变化,不知道阴阳色脉的关系也不能够辨别病情的顺逆,等到疾病已经形成了才想用微针治其外,汤液治其内医术浅薄、工作粗枝大叶的医生,还认为可以用攻法不知病已形成,非攻鈳愈以至原来的疾病没有痊愈,又因为治疗的错误产生了新的疾病。

黄帝道:我愿听听有关临证方面的重要道理

诊治疾病极重要的關键在于不要搞错色脉,能够运用色脉而没有丝毫疑惑这是临证诊治的最原则。假使色脉的诊法掌握则对病情的顺逆无从理解,而处悝亦将有倒行逆施的危险医生的认识与病情不能取得一致,这样去治病会损害病人的精神,若用以治国是要使国家灭亡的!因此暮卋的医生,赶快去掉旧习的简陋知识对崭新的色脉学问要钻研,努力进取是可以达到上古真人的地步的。黄帝道:我已听到你讲的这些重要道理你说的主要精神是不离色脉,这是我已知道的

诊治疾病的主要关键,还有一个黄帝道:是一个什麽关键?

一个关键就是從与病人接触中问得病情黄帝道:怎样问法?

选择一个安静的环境关好门窗,与病人取得密切联系耐心细致的询问病情,务使病人毫无顾虑尽情倾诉,从而得知其中的真情并观察病人的神色。有神气的预后良好;没有神气的,预后不良黄帝说:讲得很好。

黄渧问道:用五谷来做成汤液及醪醴应该怎样?

必须要用稻米作原料以稻杆作燃料,因为稻米之气完备稻杆又很坚劲.黄帝问道:何以見得?

稻禀天地之和气生长于高下适宜的地方,所以得气最完;收割在秋时故其杆坚实。黄帝道:上古时代有学问的医生制成汤液囷醪醴,但虽然制好却备在那里不用,这是什麽道理

古代有学问的医生,他做好的汤液和醪醴是以备万一的,因为上古太和之世囚们身心康泰,很少疾病所以虽制成了汤液,还是放在那里不用的到了中古代,养生之道稍衰人们的身心比较虚弱,因此外界邪气時常能够乘虚伤人但只要服些汤液醪醴,病就可以好了黄帝道:现在的人,虽然服了汤液醪醴而病不一定好,这是什麽缘故呢

现茬的人和中古时代又不同了,一有疾病必定要用药物内服,砭石、针炙外治其病才能痊愈。黄帝道:一个病情发展到了形体弊坏、气血竭尽的地步治疗就没有办法见效,这里有什麽道理

这是因为病人的神气,已经不能发挥他的应有作用的关系黄帝道:什麽叫做神氣不能发生他的应有作用?

针石治病这不过是一种方法而已。现在病人的神气已经散越志意已经散乱,纵然有好的方法神气不起应囿作用,而病不能好况且病人的严重情况,是已经达到精神败坏神气离去,容卫不可以再恢复的地步了为什麽病情会发展到这样的哋步的呢?由于不懂得养生之道嗜好欲望没有穷尽,忧愁患难又没有止境以致于一个人的经气败坏,容血枯涩卫气作用消失,所以鉮气失去应有的作用对治疗上的方法以失却反应,当然他的病就不会好黄帝道:凡病初起,固然是精微难测但大致情况,是避先侵襲于皮肤所谓表证。现在经过医生一看都说是病已经成,而且发展和预后很不好用针石不能治愈,吃汤药亦不能达到病所了现在醫生都能懂得法度,操守术数与病人象亲戚兄弟一样亲近,声音的变化每日都能听到五色的变化每日都能看到,然而病却医不好这昰不是治疗的不早呢?

这是因为病人为本医生为标,病人与医生不能很好合作病邪就不能制服,道理就在这里黄帝道:有的病不是從外表毫毛而生的,是由于五脏的阳气衰竭以致水气充满于皮肤,而阴气独盛阴气独居于内,则阳气更耗于外形体浮肿,不能穿原來的衣服四肢肿急而影响到内脏,这是阴气格拒与于内而水气弛张于外,对这种病的治疗方法怎样呢

要平复水气,当根据病情衡量轻重,驱除体内的积水并叫病人四肢做些轻微运动,令阳气渐次宣行穿衣服带温暖一些,助其肌表之阳而阴凝易散。用缪刺方法针刺肿处,去水以恢复原来的形态用发汗和利小便的方法,开汗孔泻膀胱,使阴精归于平复五脏阳气输布,以疏通五脏的郁积這样,经气自会生成形体也强盛,骨骼与肌肉保持着常态正气也就恢复正常了。黄帝道:讲得很好

黄帝问道:我听说《揆度》、《渏恒》所指的内容各不相同,应当怎样运用呢?

《揆度》是权衡和度量疾病的深浅的《奇恒》是说明异常疾病的。请允许我谈谈其中最重偠的道理《五色》、《脉变》、《揆度》虽然所指不同,但道理只有一个就是观察色脉之间有无神气。人体神机的运转是不回折的若回折就不能运转,人也就失去了生生之机!这个道理是极其重要的色脉的诊察虽然浅近,而微妙之处却在于察神机把它记录在玉版仩,以便与《玉机真脏论》参合应用

面色的变化,表现在上下左右不同的部位应分别审察其主病的要领。若病色浅的说明病情尚轻,可用五谷汤液调治十天可以治愈;若病色深的,说明病情较重须用药剂治疗,二十一天可以治愈;若病色过深的说明病情更重,必须用药酒治疗一百天才能治愈;若面色枯槁不泽、颜面瘦削,为不治之症到一百天就要死亡。若脉象短促而阳气虚脱的是死证;溫热病而正气极虚的,也是死证

病色表现在面部上下左右不同的部位,应分别审察其主病的要领病色卜移为逆,下移为顺;女子病色茬右侧的为逆在左侧的为顺;男子病色在左侧的为逆,在右侧的为顺如果病色变更,变顺为逆在男子则为重阳,是死证在女子则為重阴,也是死证若阴阳相反,应尽快权衡病情的轻重采取适当的治疗措施,使阴阳趋于平衡这就是《奇恒》、《揆度》的目的。

脈象强劲搏指有力肢体疼痛沉重、或痿软不能行走,这是寒热之邪侵犯人体、邪气亢盛所致脉孤而无胃气说明化源将绝,元气耗散;脈见虚弱而又兼泄利为阴血损伤。凡脉见孤绝为逆脉见虚弱为顺。运用《奇恒》的方法从手太阴肺经寸口脉来研究,出现'所不胜'的脈象叫做逆预后多不良;出现“所胜”的脉象叫做从,预后良好自然界八风、四时之间的相互胜复,是循环无端、终而复始的一旦夨常,就不能用常理来推断了至此,则《揆度》、《奇恒》的要点都论述完毕了

黄帝问道:诊病的重要关键是什麽?

重要点在于天、哋、人相互之间的关系如正月、二月,天气开始有一种生发的气象地气也开始萌动,这时候的人气在肝;三月、四月天气正当明盛,地气也正是华茂而欲结实这时候的人气在脾;五月、六月,天气盛极地气上升,这时候的人气在头部;七月、八月阴气开始发生肅杀的现象,这时候的人气在肺;九月、十月阴气渐盛,开始冰冻地气也随着闭藏,这时候的人气在心;十一月、十二月冰冻更甚洏阳气伏藏,地气闭密这时候的人气在肾。由于人气与天地之气皆随顺阴阳之升沉所以春天的刺法,应刺经脉俞穴及于分肉腠理,使之出血而止如病比较重的应久留其针,其气传布以后才出针较轻的可暂留其针,候经气循环一周就可以出针了。夏天的刺法应刺孙络的俞穴,使其出血而止使邪气尽去,就以手指扪闭其针孔伺其气行一周之顷凡有痛病,必退下而愈秋天的刺法应刺皮肤,顺著肌肉之分理而刺不论上部或下部,同样用这个方法观察其神色转变而止。冬天的刺法应深取俞窍于分理之间病重的可直刺深入,較轻的可或左右上下散布其针,而稍宜缓下

春夏秋冬,各有所宜的刺法须根据气之所在,而确定刺的部位如果春天刺了夏天的部位,伤了心气可使脉乱而气微弱,邪气反而深入浸淫于骨髓之间病就很难治愈,心火微弱火不生土,有使人不思饮食而且少气了;春天刺了秋天的部位,伤了肺气春病在肝,发为筋挛邪气因误刺而环周于肺,则又发为咳嗽病不能愈,肝气伤将使人时惊,肺氣伤且又使人欲哭;春天刺了冬天的部位,伤了肾气以致邪气深着于内脏,使人胀满其病不但不愈,肝气日伤而且使人多欲言语。

夏天刺了春天的部位伤了肝气,病不能愈反而使人精力卷怠;夏天刺了秋天的部位,伤了肺气病不能愈,反而使人肺气伤而声不絀心中不欲言,肺金受伤肾失其母,故虚而自恐惕惕然好象被逮捕的样子;夏天刺了冬天的不位,伤了肾气病不能愈,反而使精鈈化气而少气水不涵木而时常要发怒。

秋天刺了春天的部位伤了肝气,病不能愈反而使人血气上逆,惕然不宁且又善忘;秋天刺叻夏天的部位,伤了心气病不能愈,心气伤火不生土,反而使人嗜卧心不藏神,又且多梦;秋天刺了冬天的部位伤了肾气,病不能愈凡使人肾不闭藏,血气内散时时发冷。

冬天刺了春天的部位伤了肝气,病不能愈肝气少,魂不藏使人困倦而又不得安眠,即便得眠睡中如见怪异等物;冬天刺了夏天的部位,伤了心气病不能愈,反使人脉气发泄而邪气闭痹于脉,发为诸痹;冬天刺了秋忝的部位伤了肺气,病不能愈化源受伤,凡使人常常作渴

凡于胸腹之间用针刺,必须注意避免刺伤了五脏假如中伤了心脏,经气環身一周便死;假如中伤了脾脏五日便死;假如中伤了肾脏,七日便死;假如中伤了肺脏五日便死;假如中伤隔膜的,皆为伤中当時病虽然似乎好些,但不过一年其人必死刺胸腹注意避免中伤五脏,主要是要知道下针的逆从所谓从,就是要明白膈和脾肾等处应該避开;如不知其部位不能避开,就会刺伤五脏那就是逆了。凡刺胸腹部位应先用布巾覆盖其处,然后从单布上进刺如果刺之不愈,可以再刺这样就不会把五脏刺伤了。在用针刺治病的时候必须注意安静严肃,以候其气;如刺脓肿的病可以用摇针手法以出脓血;如刺经脉的病,就不要摇针这是刺法的一般规矩。

黄帝问道:请你告诉我使二经气绝的情况是怎样的

太阳经脉气绝的时候,病人两目上视身背反张,手足抽掣面色发白,出绝汗绝汗一出,便要死亡了少阳经脉气绝的时候,病人耳聋遍体骨节松懈,两目直视洳惊到了目珠不转,一日半便要死了;临死的时候面色先见青色,再由青色变为白色就死亡了。阳明经脉气绝的时候病人口眼牵引歪斜而困动,时发惊惕言语胡乱失常,面色发黄其经脉上下所过的部分,都表现出盛燥的症状由盛燥而渐至肌肉麻木不仁,便死亡了少阴经脉气绝的时候,病人面色发黑牙龈收削而牙齿似乎变长,并积满污垢腹部胀闭,上下不相通便死亡了。太阴经脉气绝嘚时候,腹胀闭塞呼吸不利,常欲嗳气并且呕吐,呕则气上逆气上逆则面赤,假如气不上逆又变为上下不通,不通则面色发黑皮毛枯樵而死了。厥阴经脉气绝的时候病人胸中发热,咽喉干燥时时小便,心胸烦躁渐至舌卷,睾丸上缩便要死了。以上就是┿二经脉气绝败坏的症候

黄帝问道:诊脉的方法是怎样的呢?

诊脉通常是以清晨的时间为最好此时人还没有劳于事,阴气未被扰动陽气尚未耗散,饮食也未曾进过经脉之气尚未充盛,络脉之气也很匀静气血未受到扰乱,因而可以诊察出有病的脉象在诊察脉搏动靜变化的同时,还应观察目之精明以候神气,诊察五色的变化以审脏腑之强弱虚实及形体的盛衰,相互参合比较以判断疾病的吉凶轉归。

脉是血液汇聚的所在长脉为气血流畅和平,故为气治;短脉为气不足故为气病;数脉为热,热则心烦;大脉为邪气方张病势囸在向前发展;上部脉盛,为邪壅于上可见呼吸急促,喘满之症;下部脉盛是邪滞于下,可见胀满之病;代脉为元气衰弱;细脉为囸气衰少;涩脉为血少气滞,主心痛之症脉来大而急速如泉水上涌者,为病势正在进展且有危险;脉来隐约不现,微细无力或如弓弦猝然断绝而去,为气血已绝生机已断,故主死

精明见于目,五色现于面这都是内脏的精气所表现出来的光华。赤色应该象帛裹朱砂一样红润而不显露,不应该象砂石那样色赤带紫,没有光泽;白色应该象鹅的羽毛白而光泽,不应该象盐那样白而带灰暗色;青銫应该青而明润如璧玉不应该象蓝色那样青而带沉暗色;黄色应该象丝包着雄黄一样,黄而明润不应该象黄土那样,枯暗无华;黑色應该象重漆之色光彩而润,不应该象地苍那样枯暗如尘。假如五脏真色暴露于外这是真气外脱的现象,人的寿命也就不长了目之精明是观察万物,分别黑白审察长短的,若长短不明黑白不清,这是精气衰竭的现象

五脏主藏精神在内,在体内各有其职守如果邪盛于腹中,脏气壅满气盛而喘,善伤于恐讲话声音重浊不清,如在室中说话一样这是中气失权而有湿邪所致。语音低微而气不接續语言不能相继者,这是正气被劫夺所致衣服不知敛盖,言语不知善恶不辩亲疏远近的,这是神明错乱的现象脾胃不能藏纳水谷精气而泄利不禁的,是中气失守肛门不能约束的缘故。小便不禁的是膀胱不能闭藏的缘故。若五脏功能正常得其职守者则生;若五髒精气不能固藏,失其职守则死五脏精气充足,为身体强健之本头为精明之府,若见到头部低垂目陷无光的,是精神将要衰败背懸五脏,为胸中之府若见到背弯曲而肩下到不能转侧摇动,是肾气将要衰惫膝是筋汇聚的地方,所以膝为筋之府若曲伸不能,行路偠曲身附物这是筋的功能将要衰惫。骨为髓之府不能久立,行则震颤摇摆这是髓虚,骨的功能将要衰惫若脏气能够恢复强健,则雖病可以复生;若脏气不能复强则病情不能挽回,人也就死了

脉气与四时阴阳之气相反的,如相反的形象为有余皆为邪气盛于正气,相反的形象为不足为血气先己消损。根据时令变化脏气当旺,脉气应有余却反见不足的,这是邪气盛于正气;脉气应不足却反見有余的,这是正不胜邪邪气盛,而血气消损这种阴阳不相顺从,气血不相营运邪正不相适应而发生的疾病名叫关格。黄帝问道:脈象是怎样应四时的变化而变动的呢怎样从脉诊上知道病变的所在呢?怎样从脉诊上知道疾病的变化呢怎样从脉诊上知道病忽然发生茬内部呢?怎样从脉诊上知道病忽然发生在外部呢请问这五个问题,可以讲给我听吗

让我讲一讲人体的阴阳升降与天运之环转相适应嘚情况。万物之外六合之内,天地间的变化阴阳四时与之相应。如春天的气候温暖发展为夏天的气候暑热,秋天得劲急之气发展為冬天的寒杀之气,这种四时气候的变化人体的脉象也随着变化而升降浮沉。春脉如规之象;夏脉如矩之象;秋脉如称衡之象冬脉如稱权之象。四时阴阳的情况也是这样冬至到立春的四十五天,阳气微升阴气微降;夏至到立秋的四十五天,阴气微升阳气微降。四時阴阳的升降是有一定的时间和规律的人体脉象的变化,亦与之相应脉象变化与四时阴阳不相适应,即使病态根据脉象的异常变化僦可以知道病属何脏,再根据脏气的盛衰和四时衰旺的时期就可以判断出疾病和死亡的时间。四时阴阳变化之微妙都是从辨别阴阳开始,结合人体十二经脉进行分析研究而十二经脉应五行而有生生之机;观测生生之机的尺度,则是以四时阴阳为准则;遵循四时阴阳的變化规律不使有失,则人体就能保持相对平衡并与天地之阴阳相互统}

春卷的普及范围是这样狭小只囿闽南人心领神会。厦门和泉州虽同属闽南春卷体系又有不同,一直在相互较力裁判公婆各执一词,于是各自发展得越加精美考究

即使在厦门工作了好几年的外地人,也未必能吃上正宗春卷隆冬时节大街上小吃摊都有的卖,仿佛挺大众化的其实,萝卜与萝卜须吃起来毕竟有很大区别  

有稀客至,北方人往往包饺子待客而南方人就做春卷吗?也不即使上宾有如总统,春卷却也不肯召之即来首先要看季节,最好是春节前后过了清明,许多原料都走味例如海蛎已破肚,吃起来满嘴腥第二要有充足的时间备料。由于刀工要求特别细致所以第三还要有好心情。当然不必像写诗那么虔诚但至少不要失魂落魄到将手指头切下来。  

霜降以后春卷的主力军纷纷亮楿,但是抹春卷皮的平底锅还未支起来;秋阳熙熙小巷人家屋顶尚未晾出一簸簸海苔来。这时候的包菜尚有“骨”熬不糜;红萝卜皱皺的,还未发育得皮亮心脆;海蛎还未接到春雨不够肥嫩;总之,锣鼓渐密帘幕欲卷,嗜春卷的人食指微动可主角绝不苟且,只待┅声嘹亮  

终于翡翠般的豌豆角上市了,芫荽肥头大耳街上抹春卷皮的小摊排起了长龙。主妇们从市场回家倾起一边身子走路——菜籃子那个重呀!  

五花肉切成丝炒熟;豆干切成丝炒黄;包菜、大蒜、豌豆角、红萝卜、香菇、冬笋各切成丝炒熟,拌在一起加上鲜虾仁、海蛎、扁鱼丝、豆干丝、肉丝,煸透一起装在大锅里文火慢煨。  

这是主题桌上还有不少文章。

春卷皮是街上买的要摊得纸一样薄,还要柔韧不容易破。把春卷皮摊平桌上抹上辣酱,往一侧铺张脱水过的香菜叶撒上絮好油酥过的海苔,将上述焖菜挤去汤水堆成長形再撒上蒜白丝、芫荽、蛋皮、贡糖末,卷起来就是春卷初涉此道的人往往口不停地先问怎么啦再怎么啦,延误时机菜汁渗透皮,最后溃不成卷孩子则由于贪心,什么都多多地加大人只好再帮垫一张皮。因此鲁迅的文章里说厦门人吃的春卷小枕头一般  

曾经到┅个外地驻厦门办事处去玩。那儿几个巧媳妇雄心勃勃想偷艺要做春卷,取出纸笔要我一一列账备料。我如数写完她们面面相觑,無人敢接再去时,她们得意洋洋留我午饭说是今天有春卷。我一看原来是厚厚的烙饼夹豆芽菜,想想也没错这也叫春卷,福州式嘚  

春卷在厦门,好比恋爱时期面皮之嫩,如履薄冰;做工之细犹似揣摹恋人心理;择料之精,丝毫不敢马虎甜酸香辣莫辨,惊诧憂喜交织其中到了泉州,进入婚娶阶段蔬菜类炖烂是主食,虾、蛋、海蛎、扁鱼等精品却另盘装起优越条件均陈列桌上,取舍分明心中有数。流传到福州已是婚后的惨淡经营,草草收兵锅盔夹豆芽,粗饱  

我有一个九十岁的老姑丈,去菲律宾六十余年总是在冬天回厦门吃春卷,又心疼我父亲劳累教我父亲操作精简些,说只要在蔬菜类中加些鸡液、虾汤、鲜贝汁就行我父亲默默然半天问:剩下来的鸡肉、虾仁、鲜贝怎么办?  

做春卷是闽南许多家庭的传统节目小时候因为要帮忙择菜,锉萝卜丝将大好的假期花在侍候此物仩真是不值,下定决心讨厌它我大姨妈是此中高手,由她主持春卷大战我们更是偷懒不得。还忆苦思甜说当年她嫁进巨富人家,过姩时率四个丫鬟在天井切春卷菜十指都打泡。吃年夜饭时她站在婆婆身后侍候,婆婆将手中咬剩的半个春卷赏给她吃已算开恩。听嘚我们不寒而栗大姨妈的“春卷情结”影响了我们,除夕晚上我们几个孩子无一不是因为吃多了春卷而灌醋而揉肚子而半夜起来干呕。  

每每发誓轮到我当家,再不许问津春卷  

不料我公公、丈夫、儿子都是死不悔改的春卷迷。今年刚刚入冬儿子就计较着:“妈妈,紟年我又大了一岁春卷可以吃四个吧?”丈夫含蓄只问我要不要他帮拎菜篮子。公公寡言但春卷上桌,他的饭量增了一倍只好重拾旧河山,把老节目延续下来  

下午,我回家的时候看到地下室窗口的栅栏上趴着一只洁白的猫。它好象病了我朝它走去时,它背对著我低低的伏在那里,肚子紧紧的贴着铁条我还从来没有见到过猫会这么谨小慎微的趴着,爪子紧紧的扒在铁条上它浑身都在颤抖,头轻微的摇动着耳朵在不停的转动,好象在追踪着每一个声响 

它听见我的脚步声,每次我的脚落地都引起它的一阵痉挛猫怕的厉害,可是它不逃走也不转过头来。风吹过时它那柔软的毛打着旋。一只多么可爱的猫啊 

我走到它的前面时,才发现有人把它的眼睛挖掉了在猫咪的小脸上,有两道鲜红的窄缝血还在流,它拼命的往地下缩好象要把自己埋葬。也许它想自杀总之,这只失去眼睛嘚猫显得迟迟疑疑。它再也不敢向前迈出一步也不敢向后迈出一步。它脸上那两道鲜红的窄缝好象女人涂了口红的嘴巴。我看了一陣子就回家了 

我回到家里,家里空无一人没看到那只猫以前,我觉得很饿心里老想着家里还有一盒点心,可是现在却一阵阵的泛恶惢此外,我还感到浑身麻木脑袋里空空荡荡,什么念头也没有 

外边的天空阴沉沉的,屋里很黑但是通往阳台的门打开着,那儿比較明亮我到阳台上去,往下一看那只猫不知什么时候爬到了栅栏平台的边上,伸出前爪小心翼翼的往下试探栅栏平台离地大约有20厘米,比猫的前腿长不了多少它怎么也探不到底,于是它趴在那里久久的试探着它的爪子就象一只打水的竹篮。我站在那儿突然感到┅种要从三楼上跳下去的欲望。我回屋去了 

天快黑的时候,我又到阳台上去在一片淡蓝色的朦胧之中,我看见那只猫还在那里它的湔爪还在虚空中试探。那道半尺高的平台在那只猫痛苦的感觉之中一定被当作了一道可怕的深渊我不知道它为什么不肯放弃那个痛苦而無望的企图。后来它昂起头来把那鲜血淋林的空眼眶投向天空,张开嘴无声的惨叫起来我明白它一定是在哀求猫们的好上帝来解救它。 

我小时候也象它一样如果打碎了什么值两毛钱以上的东西,我害怕会挨一顿毒打就会把它的碎片再三的捏在一起,在心里痛苦的惨叫哀求它会自动长好,甚至还会把碎片用一张旧报纸包好放在桌子上,远远的躲开不去看我总希望有什么善神会在我不看的时候把咜变成一个好的,但是没有一次成功 

现在那只猫也和我小时侯一样的愚蠢。它那颗白色的小脑袋一上一下的摆动着正是痛苦叫它无师洎通的相信了上帝。 

夜里我睡不着觉心砰砰直跳,屋里又黑的叫人害怕我怎么也想不出人为什么要挖掉猫的眼睛。猫不会惨叫吗血鈈会流吗?猫的眼睛不是清澈的吗挖掉一只之后,不是会有一个血淋林的窟窿吗怎么能再挖掉另一只呢?因此人要怎么才能挖掉猫嘚眼睛?想的我好几次干呕起来我从床上爬起来,走到阳台上去下边有一盏暗淡无光的路灯,照见平台上那只猫它正沿着平台的水苨沿慢慢的爬,不停的伸出它的爪子去试探它爬到墙边,小心的蹲起来用一只前爪在墙上摸索,然后艰难万分的转过身去象一只壁虤一样肚皮贴地地爬回去。它就这么不停的来回爬我想这只猫的世界一定只包含一条窄窄的通道,两边是万丈深渊而两端是万丈悬崖還有原来是眼睛的地方钉着两把火红的铁钎。 

凌晨三点钟那只猫在窗前叫,叫的吓死人的可怕我用被子包住了脑袋,那惨叫还是一声聲传进了耳朵里来 

早上我出去的时,那只猫还趴在那儿不停的惨叫,它空眼窝上的血已经干了显得不那么可怕,可是它凄厉的叫声紦那点好处全抵消了 

那一天我过的提心吊胆。只觉得天地昏沉世界上有一道鲜红的伤口迸开了,正在不停的流血人在光天化日之下幹出了这件暴行,可是原因不明而且连一个藉口都没有。 

我只知道有一种现成的藉口那就是这是猫不是人,不过就是这么说了也不能使这个伤口结上一层疤。 

下午下班回家的路上我又想起几件令人毛骨悚然的事来,什么割喉管、活埋之类干这些事情时,都有它的藉口可是这些藉口全都文不对题,它不能解释这些暴行本身 

走到那个平台时,我看到那只猫已经死了它的尸体被丢到墙角里,显得仳活的时候小的多我长长的出了一口气,身上觉得轻松了许多早上我穿了件厚厚的大棉袄,现在顿时觉得热得不堪我一边脱棉袄一邊上楼去,嘴里大声吹着口哨我的未婚妻在家里等我,弄了好多菜可是我还觉得不够,于是我就上街去买啤酒 

我提着两瓶啤酒回来,路过那个平台时看到那只猫的幻影趴在那儿,它的两只空眼眶里还在流着鲜血可怜的哆嗦着。我感到心惊肉跳扭开头蹑手蹑脚地跑过去。 

上楼梯的时候我猛然想起有一点不对。死去的那只猫是白色的可是我看见的那个幻影是只黄猫。走到家门口时我才想到这叒是一只猫被挖掉了眼珠,于是我的身体剧烈的抖动起来 

我回到家里,浑身上下迅速地被冷汗浸透了她问我是怎么回事。我没法向她解释只能说我不舒服。于是她把我送上床去加上三床被子,四件大衣她独自一人把满桌菜都吃了,还喝了两瓶啤酒 

夜里那只猫在慘叫,吓的我魂不附体我又想起明朝的时候,人们把犯人捆起来把他的肉一片一片的割下来,割到没有血的时候白骨上就流着黄水,而那犯人的眼睛还圆睁着 

以后,那个平台上常常有一只猫没有眼睛,鲜血淋漓可我总也不能司空见惯。我不能明白这事人们经過的时候只轻描淡写的说一声:“这孩子们,真淘气”据说这些猫是他们从郊外捉来的。 

我也曾经是个孩子可我从来也没起过这种念頭。在单位里我把这件事对大家说他们听了以后也那么说。只有我觉得这件事分外的可怕于是我就经常和别人说起这件事。他们渐渐嘚听腻了有人对我说:“你这个人真没味儿。” 

昨天晚上又有一只猫在平台上惨叫。我彻夜未眠猛然想到这些事情都不是偶然的,這里边自有道理 

当然了,一件这样频繁出现的事情肯定不是偶然的必然有一条规律支配它的出现。人们不会出于一时的冲动就去挖掉貓的眼睛支配他们的是一种力量。 

这种力量也不会单独的出现它必然有它的渊源,我竟不知道这渊源在哪里可是它必然存在。 

可怕嘚是我居然不能感到这种力量的存在而大多数人对它已经熟悉了。也许我不了解的不单单是一种力量而是整整的一个新世界?我已经覺到它的存在但是我却不能走进它的大门,因为在我和它之间隔了一道深渊我就象那只平台上的瞎猫,远离人世 

第二天早上,我出詓时那一只猫已经死了但平台上不会空很久的。我已经打定了主意 

我背着书包,书包里放着一条绳子和一把小刀我要到动物收购站詓买一只猫来。当我把它的眼睛挖掉送上平台时我就一切都明白了。 

到那个时候我才真正跨入人世。

中国哲学一向是较关注人生和政治问题的这些问题的讨论,又常落到伦理道德的圈子里这样一来,思想范围常常被框在某些格式上老子哲学的特异处,就在于扩大叻这一个局限把人类思考的范围,由人生而扩展到整个宇宙他看人生种种问题,乃从宏观出发而又能微观地作多面的审视。

老子的整个哲学系统的发展可以说是由宇宙论伸展到人生论,再由人生论延伸到政治论然而,如果我们了解老子思想形成的真正动机我们當可知道他的形上学只是为了应合人生与政治的要求而建立的。(注:这种看法徐复观在他的《中国人性论史》上说过。徐复观说:“咾学的动机与目的并不在于宇宙论的建立,而依然是由人生的要求逐步向上推求,推求到作为宇宙根源的处所以作为人生安顿之地。因此道家的宇宙论,可以说是他的人生哲学的副产物他不仅是要在宇宙根源的地方来发现人的根源,并且是要在宇宙根源的地方来決定人生与自己根源相应的生活态度以取得人生的安全立足点。”)

老子哲学的理论基础是由“道”这个观念开展出来的而“道”的問题,事实上只是一个虚拟的问题“道”所具有的种种特性和作用,都是老子所预设的老子所预设的“道”,其实就是他在经验世界Φ所体悟的道理而把这些所体悟的道理,统统附托给所谓的“道”以作为它的特性和作用。当然我们也可以视为“道”是人的内在苼命的呼声,它乃是应合人的内在生命之需求与愿望所开展出来的一种理论

下面我将老子基本理论的部分,作一个分析和说明从这些汾析和说明中,可以看出老子哲学系统的发展如何地由形上学的性质渐渐的落实到人生和政治的层面。于此他提出了许多重要的观念,用以作为实际人生的指引

  “道”的各种意义

  “道”是老子哲学的中心观念,他的整个哲学系统都是由他所预设的 “道”而开展的《咾子》书上所有的“道”字,符号型式虽然是同一的但在不同章句的文字脉络中,却具有不同的义涵;(注:唐君毅在《中国哲学原论》中将老子的“道”细分成六义:虚理之道,形上道体道相之道,同德之道修德之道及其生活之道,为事物及心境人格状态之道)

有些地方,“道”是指形而上的实存者;(注:“实存”是指真实的存在这个真实存在的“道”,具有形而上的性格我这里所说的“形而上”的性格是指它不属于形器世界的东西,它无确切的形体也无适切的称谓,我们无法用感官去直接接触它的存在)有些地方,“道”是指一种规律;有些地方“道”是指人生的一种准则、指标、或典范。因而同是谈“道”,而义涵却不尽同义涵虽不同,卻又可以贯通起来下面分别加以解说。

 (一)实存意义的“道”

老子认为“道”是真实存在的东西在下面三章里说得很清楚。第十四嶂上说:视之不见名曰“夷”;听之不闻,名曰“希”;搏之不得名曰“微”。此三者不可致诘,故混而为一其上不曒,其下不昧绳绳不可名,复归于无物是谓无状之状,无物之象是谓惚恍。迎之不见其首随之不见其后。

 第二十一章上说:

 道之为物惟恍惟惚,惚兮恍兮其中有象;恍兮惚兮,其中有物窈兮冥兮,其中有精;其精甚真;其中有信

 第二十五章上又说:

有物混成,先天地苼寂兮寥兮,独立而不改周行而不殆,可以为天下母吾不知其名,强字之曰“道”

老子说,有一个混然一体的东话(“有物混成”)不知道它的名字,勉强叫它做“道”

为什么不知道它的名字呢?因为我们既听不见它的声音又看不见它的形体(寂兮寥兮)。換句话说它不是一个有具体形象的东西。管子说:“物固有形形固有名”,“名”是随着“形”而来的既然“道”没有确定的形体,当然就“不可名”了

“道”之不可名,乃是由于它的无形为什么老子要设定“道”是无形的呢?因为如果“道”是有形的那必定僦是存在于特殊时空中的具体之物了,存在于特殊时空中的具体事物是会生灭变化的然而在老子看来,“道”却是永久存在(“常”)嘚东西所以他要肯定“道”是无形的。为什么老子又要反复声明“道”是“不可名”的呢因为有了名,就会把它限定住了而“道”昰无限性的。通常我们用名来指称某一事物某一事物被命名以后,就不能再称为其他的东西了例如我们用“菊花”这个字来称呼“菊婲”这个东西,既经命名以后就不再称它为“茶花”或“蔷薇”了。由于“道”的不可限定性所以无法用语言文字来指称它。老子在苐一章的开头就说:“道可道非常‘道’;名可名,非常‘名’”真常的“道”是不可言说的无法用概念来表达的。现在勉强地用“噵”字来称呼它只是为了方便起见。

“道”虽然没有固定的形体虽然超越了我们感觉知觉的作用,但它却并非空无所有;“其中有象”、“其中有物”、“其中有精”、“其中有信”(二十一章)都说明了“道”是一个实有的存在体。老子又告诉我们这个实有的存茬体,在这宇宙间是惟一的、绝对的(万物则是杂多的、相对的)它的本身是永久常存,不会随着外物的变化而消失也不会因着外在嘚力量而改变,所以说:“独立而不改”(二十五章)在这里,有些人把老子的“道”和希腊哲学家巴门尼底斯的“存有”相比附这昰似是而非的,因为巴门尼底斯所说的“存有”固然是指惟一的、绝对的、永存的,同时又认为它是不变不动的但是老子的“道”却並不是固定不变的,它却是不断地在运动着所以说:“周行而不殆。”(二十五章)“道”乃是一个变体,是一个动体它本身是不斷地在变动着的,整个宇宙万物都随着“道”而永远在“变”在“动”(任何事物在变动中都会消失熄灭而“道”则是永远不会消失熄滅——“独立不改”的“不改”,就是指不会消失熄灭的意思)由于“道”的变动,由是产生了天地万物

以上是对于“道”体的描述。下面引说“道”的产生天地万物

老子说:“有物混成,先天地生”“道”这个实存体,不仅在天地形成以前就存在而且天地万物還是它所创生的。下面几章都明白的说到“道”是天地万物创造的根源:

 无名天地之始;有,名万物之母(一章)

 天下万物生于有,囿生于无(四十章)

 道冲而用之,或不盈渊兮似万物之宗。(四章)

 道生一一生二,二生三三生万物。(四十二章)

 道生之德畜之,物形之势成之。是以万物莫不尊道而贵德故道生之,德畜之;长之育之;亭之毒之;养之覆之(五十一章)

老子认为,“道”是一切存在的根源(“万物之宗”)也是一切存在的始源。“道”是自然界中最初的发动者它具有无穷的潜在力和创造力。万物蓬葧的生长都是“道”的潜在力之不断创发的一种表现。从万物生生不息、欣欣向荣的成长中可以看出“道”有一种无穷的活力。

老子說:“道生一一生二,二生三三生万物。”这里所说的“一”“二”“三”即形容“道”的创生万物的历程;“道”一层层地向下落实,而创生万物“道”创生万物以后,还要使万物得到培育使万物得到成熟,使万物得到覆养(“长之育之;亭之毒之(成之熟之);养之覆之”)从这里看来,“道”不仅创生万物就完事了它还要内附于万物,以畜养它们、培育它们

老子认为“道”在品位上、在时序上都先于任何东西。它不受时间和空间的限制不会因他物的生灭变化而有所影响。从这些角度来看“道”是具有超越性的。從它的生长、覆育、畜养万物来看“道”又是内在于万物的。

天地万物是由“道”所产生的老子在第一章上说:“无,名天地之始;囿名万物之母。”又在四十章上说:“天下万物生于有有生于无。”可见“无”和“有”是指称“道”的这里的“无”“有”是老孓哲学的专有名词,“无”“有”似对立而又相连续的。“无”含藏着无限未显现的生机“无”乃蕴涵着无限之“有”的。老子用“無”“有”的别名来表示形上的“道”向下落实而产生万物时的一个过程。

老子为什么要用“无”“有”来指称“道”呢王弼说:“欲言无耶!两物由以成,欲言有耶!而不见其形”(十四章注)换句话说,由于“道”之“不见其形”所以用“无”来形容它;而这個“不见其形”的“道”却又能产生万物(“物由以成”),所以又用“有”来指称它可见老子所说的“无”并不是等于零,只因“道”之为一种潜藏力它在未经成为现实性时,它“隐”着了四十一章说:“道隐无名。”这个“隐”字用以形容“道”幽隐而未形所鉯不被我们所识知。因而我们既不能用感官去接触它又不能用概念去表述它,于是老子不得已就用“无”字来作为“道”的别名对于“道”的创生万物和蕴涵万物来说,老子又用个“有”字作为“道”的另一别名总之,“无”“有”都是用来指称“道”的是用来表現“道”一层层地由无形质落实到有形质的一个先后而具持续性的活动过程。(注:参看徐复观《中国人性论史》第三三七页:“宇宙万粅创生的过程乃表明‘道’由无形质以落向有形质的过程。”) 

 (二)规律性的“道”

“道”体固然是无形而不可见恍惚而不可随,泹它作用于万物时却表现了某种规律,这些规律却可作为我们人类行为的效准因而《老子》书上,除了描述实存意义的“道”之外許多地方所说的“道”,乃是意指规律性的“道”

老子说:“反者道之动。”(四十章)老子认为自然界中事物的运动和变化莫不依循著某些规律其中的一个总规律就是“反”;事物向相反的方向运动发展;同时,事物的运动发展总要返回到原来基始的状态因而,“反”字可作“相反”也可作“返回”讲(“反”即“返”)。它蕴涵了两个概念:(1)相反对立(2)返本复初。下面依次说明

 老子认为一切現象都是在相反对立的状态下形成的。例如他说:

 有无相生难易相成,长短相形高下相倾,音声相和前后相随。(二章)

 人间的存茬价值也是对待形成的例如老子说:

 天下皆知美之为美,斯恶已;皆知善之为善斯不善已。(二章)

老子认为任何事物都有它的对立媔同时因着它的对立面而形成。并认为“相反相成”的作用是推动事物变化发展的力量进一步,老子说明相反对立的状态是经常互相轉化的他说:

 祸兮!福之所倚;福兮!祸之所伏。(五十八章)

祸福相因这使我们想起“塞翁失马”的故事来。这段故事是说:“塞仩之人有善术者,马无故亡而入胡人皆吊之,其父曰:‘此何遽ju不能为福乎’居数月,其马将胡骏马而归;人皆贺之其父曰:‘此何遽不能为祸乎?’家富良马其子好骑,堕而折其髀(bi大腿骨)人皆吊之,其父曰:‘此何遽不为福乎’居一年,胡人大入塞丁壮者,引弦而战近塞之人,死者十九此独以跛之故,父子相保故福之为祸,祸之为福化不可极,深不可测也”(《淮南子?囚间训》)这个故事在于说明人生过程中祸福相倚伏的情形。普通一般人只看到事物的表面而不能进一层的透视其中隐藏着相反的可能性。因而在老子看来祸患的事情,未始不潜藏着幸福的因素;幸福的事情也未始不含藏着祸患的因子。这个道理在经验世界中处处鈳见,我们经常可以看到一个人处于祸患的境遇中反倒激发他奋发的心志,使他迈向广大的途径;我们也经常可以看到一个人处于幸福嘚环境中反倒养成他怠惰的习性,使他走向颓败的路子世事尽如祸福相因一般地互相对立而又互相转化。

 老子认为一切事物都在对立嘚情状中反复交变着这种反复交变的转化过程是无尽止的。老子为什么这样重视事物相反对立的状态和事物对立面的转化呢这不外有丅面几个原因:

(l)老子认为事物是在对立关系中造成的。因此观察事物不仅要观看它的正面也应该注视它的反面(对立面),两方面都能兼顾到才能算是对于一项事物作了全盘的了解。常人只知执守着正面的一端然而老子则提醒大家更要从反面的关系中去把握正面的深刻涵义。

(2)老子不仅唤醒大家要从反面的关系中来观看正面以显示正面的深刻涵义;同时他也提示大家要重视相反对立面的作用,甚至于怹认为如能执守事物对立面所产生的作用当更胜于正面所显示的作用例如在雄雌、先后、高下、有无等等的对立状态中,一般人多要逞雄、争先、登高、据有;老子却要人守雌、取后、居下、重无老子认为守雌要胜于逞强,取后要胜于争先他说明下是高的基础,奠基鈈巩固高的就要崩塌了。他又指出“有之以为利无之以为用”,如果没有“无”那么“有”就不能发挥出作用来。(注:一般人都知道“有”的用处却往往忽略了它的反面“无”的作用。在十一章老子举了三个例子说明“无”的作用:(l)有车毂的中空,才有车的作鼡;(2)有器皿的中空才有器皿的作用;(3)有门窗四壁的中空,才有房屋的作用所以老子说:“有”给人便利,“无”发挥了它的作用十┅章所说的“有”“无”(“有之以为利,无之以为用”)和二章所说的“有”“无”(“有无相生”)是指现象界中的“有”“无”,是通常意义的“有”“无”这和第一章:“无名天地之始,有名万物之母”的“有”“无”以及四十章:“天下万物生于有,有生於无”中的“有”“无”不同第一章和四十章上的“有”“无”是超现象界中的“有”“无”,这是“道”的别名许多谈《老》学的囚,忽略了这种区别混为一谈。)

 这些例子都说明了对于反面作用的掌握比正面的作用更大。

(3)老子认为事物的发展到某种极限的程度時就改变了原有的状况,而转变成它的反面了这就是古语所说的“物极必反”的观念;事物达到强的顶峰、盛的极致时,也就是向下衰落的一个转折点老子在三十六章上说:“将欲歙之,必固张之;将欲弱之必固强之;将欲废之,必固兴之;将欲取之必固与之;昰谓微明。”这段话的意思是:“要收敛的必定先扩张;要衰弱的,必定先强盛;要废堕的必定先兴举;要取去的,必定先给与这僦是几先的征兆。”(注:三十六章可能是《老子》书中最受误解的一章许多人把这段话当作权谋诈术,这真是莫大的曲解我把它译荿白话以后,原义当可确立它分明是讲“将欲歙之,必固张之”等等情况乃是“几先的征兆”,这是对于“物极必反”观念的说明囷所谓权谋诈术之语毫不相干。)

这段话就是对于“物极必反”观点的说明天下的事物,势极则反好比月之将缺,必极盈(月极盈乃是将缺的征兆);灯之将灭,必炽明(灯炽明乃是将灭的征兆);花之将谢,必盛开(花盛开乃是将谢的征兆),这些都是物势的洎然了解这种“物盛必衰”的道理,对于许多事情当可先着一步,防患于未然也可优先掌握情势,转危为安

关于对立转化的规律,老子说得很多比如他说:“曲则全,枉则直洼则盈,敝则新少则得,多则惑”(二十二章)又说:“物或损之而益,或益之而損”(四十二章)这都是运用“对立面转化”的规律加以说明的。老子还说:“天之道其犹张弓与?高者抑之下者举之;有余者损の,不足者补之天之道,损有余而补不足”老子认为自然的规律,减少有余用来补充不足这也是“反”律第一义的说明。

总结上面所说老子认为“道”表现了这种规律:它的运动和发展是向对立面的转化,亦即是朝相反方向进行着当“道”作用于事物时,事物也依循着这个变化规律而运行着

 老子重视事物相反对立的关系和事物向对立面转化的作用。但老子哲学的归结点却是返本复初的思想。

“返”和“复”与“周行”同义,都是循环的意思这是“反”的第二意义。

“反”若作“返”讲则老子说:“反者道之动。”即是說:“道”的运动是循环的;循环运动是“道”所表现的一种规律关于“道”的循环运动,老子在二十五章和十六章上都说过了他说:

有物混成…周行而不殆…强字之曰“道”,强为之名曰“大”大曰逝,逝曰远远曰反。(二十五章)

 致虚极守静笃。万物并作吾鉯观复。夫物芸芸各复归其根,归根曰静静曰复命。复命曰常知常曰明。不知常妄作凶。(十六章)

老子形容“道”时说到“噵”是“周行而不殆”的。“周”是一个圆圈是循环的意思。“周行”即是循环运动“周行而不殆”是说“道”的循环运动生生不息。老子在同一章(二十五章)上说:“强为之名曰大大曰逝,逝曰远远曰反。”这就是“周行而不殆”的解释这是说:“道”是广夶无边的,万物都从它出来(“大”)万物从“道”分离出来以后,周流不息地运动着(“逝”)万物的运行,越来越离开“道”了(“远”)离“道”遥远,剥极必复又回复到原点(“反”)。这样一逝一反就是一个“周行”。

十六章上的“复”也是“周行”的意思。老子从万物蓬勃的生长中看出了往复循环的道理(“万物并作,吾以观复”)他认为纷纷纭纭的万物,最后终于各自返回箌它的本根(“夫物芸芸各复归其根”)。在这里可以知道老子所说的“反”含有返回本根的意思老子为什么要主张返回本根呢?本根是怎样的一种状态呢老子认为本根就是一种虚静的状态(“归根曰静”)。在他看来“道”是合乎自然的,虚静是自然状态的“噵”创生万物以后,万物的运动发展就越来越离开“道”了去“道”越远,就越不合乎自然了万物的烦扰纷争都是不合自然的表现。所以只有返回到本根持守虚静,才体合于自然才不起烦扰纷争。关于“虚”“静”的观念后文再加以解说。

以上说明规律性的“道”由“反”的概念,说明“道”和“道”所作用的事物依循着如下的规律:(1)事物向相反的方向运动;(2)循环运动,返回原点

此外,老孓说:“飘风不终朝骤而不终日。”(二十三章)“柔弱胜刚强”(三十六章)“为者败之,执者失之”(出于强力,一定会失败加以把持,一定要失去)(二十九章)这些也都是自然的规律老子说,了解自然的规律就是知“常”(“常”是指事物变动的不变の规律),我们应依循着自然的规律去行事如果不依循着自然的规律而轻举妄动,就会出乱子(“知常曰明不知常,妄作凶”)

(彡)生活准则的“道”

形而上的“道”是我们人类的感觉知觉所不能直接接触到的。

这个不为我们所闻所见的“道”却能落实到现象界對我们产生很大的作用。当“道”作用于各事各物时可以显现出它的许多特性,“道”所显现的基本特性足可为我们人类行为的准则這样,形上的“道”渐渐向下落落实到生活的层面,作为人间行为的指标而成为人类的生活方式与处世的方法了。这层意义的“道”已经脱离了形上学的色彩,犹如从浓云中降下来平平实实地可以为我们人类所取法。

形而上的“道”落实到物界,作用于人生便鈳称它为“德”。“道”和“德”的关系是二而一的老子以体和用的发展说明“道”和“德”的关系;“德”是“道”的作用,也是“噵”的显现混一的“道”,在创生的活动中内化于万物,而成为各物的属性这便是“德”,简言之落向经验界的“道”,就是“德”因而,形而上的“道”落实到人生的层面上其所显现的特性而为人类所体验、所取法者,都可说是“德”的活动范围了在这里,我们还可以把“道”和“德”作这样的一个区分;“道”是指未经渗入一丝一毫人为的自然状态“德”是指参与了人为的因素而仍然返回到自然的状态(可见道家所说的“道德”是着重于顺任自然的一面,而全然不同于儒家所强调的伦理性的一面)

刚才说过,落实到囚生层面而作为我们生活准则的这一层次的“道”就是“德”(《老子》书上虽然仍称为“道”,但其意义与“德”相同)现在我们偠问:这个作为人类行为所依循的“道”(即是“德”),究竟蕴涵了哪些基本的特性和基本的精神呢老子认为凡是自然无为,致虚守靜生而不有,为而不恃长而不宰,柔弱不争,居下取后,慈俭,朴等观念都是“道”所表现的基本特性与精神其中“自然无為”的观念,成为《老子》一书的中心思想其他的重要观念都是环绕着这个观念而开展的。“自然无为”是意指顺任事物自身的状况去洎由发展而不以外在的强制力量去约束它。关于这些观念留待下文第三节中详细的引申说明

下面我把《老子》书上所有谈到“道”字嘚地方都列出来,看看在不同的文字脉络中究竟属于上述哪一类意义的“道” 

“道”这个字,在《老子》书上前后出现了七十三次这七十三个“道”字,符号型式虽然一样但是意义内容却不尽相同。因此我们必须在不同的章句中,去逐一寻找“道”字的脉络意义丅面根据王弼本所排定的章次,将“道”字所出现的上下文字依次地列出来以寻求它的确实涵义。

 一章:道可道非常道。

“道可道非常道”的意思:道可以说得出来的,就不是常“道”“可道”的“道”字,和老子哲学思想无关;它是指言说的意思第一个“道”芓和第三个“道”字,是老子哲学上的专有名词这里指“道”是构成世界的实体,也是创造宇宙的动力它是永恒存在的,故而称为“瑺道”所以这一个“道”字显然是指实存意义的“道”。

 四章:道冲而用之或不盈。渊兮似万物之宗。

这章形容“道”体是虚空的这个虚空的“道”体,是万物的根源这里所说的“道”,也是指形而上的实存之“道”

 八章:水善利万物而不争,处众人之所恶故几于道。

这个“道”表现了“不争”的特性这个“不争”之“道”,不同于形而上的实存之“道”形上实存意义的“道”,是不为峩们所得而闻问的但这里所说的“道”,已经落实到人生的层面它可以为我们所取法——老子认为我们应取法于它的“不争”的精神。(这层意义的“道”同于“德”)

九章:持而盈之,不如其已;揣chuai而锐之不可长保;金玉满堂,莫之能守;富贵而骄自遗其咎。功成名遂,身退天之道。

“揣而锐之不可长保”;“富贵而骄,自遗其咎”这就是老子戒矜jin的观念。“功成名遂,身退”(王夲作“功遂身退”)老子认为是自然之“道”(“天之道”),这里所说的“道”蕴含了“谦退”、“不争”的精神(这层意义的“噵”同于“德”。)

 十四章:执古之道以御今之有。能知古始是谓道纪。

“道纪”即是“道”的规律这里两个“道”字都是规律性嘚“道”。

本十四章自开头“视之不见名曰夷听之不闻名曰希,搏之不得名曰微”至“迎之不见其首随之不见其后”,这一段都是描述形上的实存之道紧接着这段文字的下面就是:“执古之道,以御今之有”(掌握早已存在的“道”,来驾驭现在的具体事物”)這两个“道”字应指规律性的“道”。这里所谓的“道纪”(“道”的规律)我们也可以说是实存意义的“道”所显现的规律。实存的“道”体虽然不为我们所认知,但当它作用于物所显现的规律却可为我们所遵循

十五章:古之善为道者,微妙玄通深不可识。夫唯鈈可识故强为之容:豫兮若冬涉she川;犹兮若畏四邻!俨兮其若客;涣兮其若凌释;敦兮其若朴;旷兮其若谷;混兮其若浊;澹dan兮其若海;飂(liu飘)兮若无止。孰能浊以静之徐清;孰能安以动之徐生保此道者,不欲盈夫唯不盈,故能蔽而新成

“保此道者,不欲盈夫唯不盈,故能蔽而新成”这是说“道”有“不盈”的特性,要能守住它就不致于自满,不自满才能够去旧更新

“保此者”以下三句疑是错简,这三句是写不自满(“不盈”)的然而上面一段文字都是描写“古之善为道者”之风貌的。这两段文字的意义可说并不相关聯所以我怀疑“保此‘道’者”三句是别章的文字错到这里的。

如果说“保此道者不欲盈”的句子是承接上文而来的那么这个“道”芓应指“强为之容”以下所说的体道者之容态和心境,即意指:慎重、警戒、威仪、融和、敦朴、旷达、虚怀、深远等人格修养的境界

┿六章:致虚极,守静笃…知常容,容乃公公乃全,全乃天天乃道,道乃久

这里两个“道”字都是指自然之道。“天乃道道乃玖。”这是说“天”即是自然符合于自然之“道”,就能长久本章主旨是谈“虚”“静”的,老子认为“致虚”“守静”就合乎自然の“道”了

 十八章:大道废,有仁义;智慧出有大伪。

大道废弃这是统治者“有为”之政的结果。这里所说的大道即是指“自然無为”之“道”。废弃“自然无为”之“道”而行“有为”之政(统治者强作妄为,伸张自身的意欲扩展一己的权益,对人民构成胁迫并吞这就是老子所谓的“有为”之政),社会乃渐混乱人际关系乃渐失常,于是“仁义”的呼声起来了

 二十一章:孔德之容,惟噵是从道之为物,惟恍惟惚

老子认为“道”这个东西是恍恍惚惚,不具确定形状的;它虽然真实存在着却不能为我们所确认。显然本章两个“道”字,都是指形而上的实存体

二十三章:希言自然。故飘风不终朝骤雨不终日。孰为此者天地。天地尚不能久而況于人乎?故从事于道者同于道;…同于道者,道亦乐得之

本章四个“道”字,很显明的是指“自然无为”之“道”

老子认为“希訁”(意指不施加政令)是合于“自然”的。狂风骤雨般的暴政是维持不久的为政如能“自然无为”,社会自然平平安安

二十四章:企者不立,跨者不行;自见者不明自是者不彰,自伐者无功自矜者不长。其在“道”也曰余食赘zhui形。物或恶之故有道者不处。

老孓在这里告诫人们不要自我夸耀自我矜持。本章所说的“道”的涵义即在于戒矜戒伐(这层意义的“道”同于“德”)。

二十五章:囿物混成先天地生。…吾不知其名强字之曰“道”,强为之名曰“大”…故道大,天大地大,人亦大域中有四大,而人居其一焉人法地,地法天天法道,道法自然

本章所说的“道”,都是指实存意义的道末句所说的“天法道,道法自然”乃是指效法实存之“道”所呈现的自然规律。

 三十章:以道佐人主者不以兵强天下。其事好还师之所处,荆棘生焉大军之后,必有凶年善有果洏已,不敢以取强果而勿矜,果而勿伐果而勿骄,果而不得已果而勿强。物壮则老是谓不道,不道早已

用“道”辅助人主。这個“道”字是指柔“道”或不争之“道”蕴含着不逞强、戒矜、戒伐的意思。

“物壮”的“壮”含有称雄逞强的意思。本章所说的“噵”很清楚的是指勿逞强、勿矜、勿伐。反之逞强、矜伐就不合于“道”了(这层“道”同于“德”)。

三十一章:夫兵者不祥之器,物或恶之故有道者不处。…兵者不祥之器非君子之器,不得已而用之恬淡为上。胜而不美而美之者,是乐杀人

这一章老子表达了反战的思想。这里所说的“有道者”是指有高度修养境界的人。这种人具有浓厚的人道主义思想深深地了解战争的残酷性,厌惡战争不得已因抗暴而起兵,也能心怀“恬淡”之德

三十二章:道常无名、朴,虽小天下莫能臣。…天地相合以降甘露,民莫之囹而自均始制有名,名亦既有夫亦将知止,知止可以不殆譬道之在天下,犹川谷之于江海

“道常无名、朴”(“道”永远是无名洏朴质状态的),这个“道”指形而上无名、无形、本始的实存之“道”

“譬道之在天下,犹川谷之于江海”是说“道”为天下所依歸,正如江海为河川所流注一样这个“道”是指“处下”之“道”。“处下”是老子重要思想之一这是专就人生而言的,非形上之“噵”本章最末这两句,疑是错简和上面的文义似不一贯。

 三十四章:大道泛兮其可左右,万物恃之以生而不辞功成而不有,衣养萬物而不为主

这个创生万物(“万物恃之以生”)的“道”,即是实存意义的“道”

 三十五章:执大象,天下往往而不害,安平太乐与饵,过客止道之出口,淡乎其无味

“执大象”即是执大“道”。这和淡乎无味的“道”同是指“无为”之“道”。老子认为洳能执守“无为”的道理大家就能平和安泰(“安平太”)了。

 三十七章:道常无为而无不为

这里的“道”不用说是指“无为”之“噵”。

三十八章:上德无为而无以为下德无为而有以为。…故失道而后德失德而后仁。…前识者道之华,而愚之始

本章谈“德”,老子认为不妄为也不故意表现他的作为(“无为而无以为”),可以称为“上德”如果不妄为,但故意表现他的作为(“无为而有鉯为”)那就变成“下德”了。“上德”者因任自然,体“道”而行如果表现“有为”(妄自作为),那就失“道”了失“道”昰有为的结果。“失道”的“道”即是指自然无为的“道”。“道之华”的“道”也是承接上文指自然无为的“道”。

 四十章:反者噵之动弱者道之用。

这是讲实存意义的“道”所表现的规律和作用

四十一章:上士闻道,勤而行之;中士闻道若存若亡;下士闻道,大笑之不笑不足以为道。故建言有之:明道若昧;进道若退;夷道若纇lei…道隐无名。夫唯道善贷且成

这里说“道”可得而“闻”,可见这个不是形上之道这个可闻之“道”,表现了若“昧”、若“退”、若“纇”(起伏不平)、若“谷”、若“辱”(含垢)、“鈈足”等等特性这里所说的“道”,是就人生的层面上来说的这个“道”同于“德”。

本章末句说:“道隐无名”这个幽隐而无形無名的“道”,显然是指形而上的恍惚实存之“道”这个“隐”而“无名”的“道”,当然是不可得而“闻”的这和上文叙说可“闻”的“道”,在字义上显然不一致在许多地方,就是老子用字未曾考虑到文字上歧义的情形

 四十二章:道生一,一生二二生三,三苼万物

本章讲“道”创生万物的历程。这无疑是指实存意义的“道”

 四十六章:天下有道,却走马以粪天下无道,戎马生于郊

这裏所说的“有道”和“无道”,即是我们通常所说的上轨道和不上轨道的意思为政如能“自然无为”,国家政治可上轨道(“天下有道”)如果过分“有为”,国家政治就不上轨道(“天下无道”)

四十七章:不窥牖you,见天道

“天道”即指自然的规律。这个“道”昰指规律性的“道”

 四十八章:为学日益,为道日损损之又损,以至于无为

这里的“道”是指“无为”之“道”。

 五十一章:道生の德畜之,物形之势成之。是以万物莫不尊道而贵德道之尊,德之贵夫莫之命而常自然。故道生之德畜之;长之育之;亭之毒の;养之覆之。

这里讲“道”的创生万物和畜养万物本章所有的“道”字都是形而上的实存之“道”。这个形上的实存之“道”当它苼物成物之时,就开始向下落实而为成物之“德”。

 五十三章:使我介然有知行于大道,唯施是畏大道甚夷,而人好径;朝甚除.畾甚芜仓甚虚;服文彩,带利剑厌饮食,财货有余;是谓盗夸非道也哉!

这里所说的“大道”,就是我们通常说“正途”的意思怎样才是“正途”?老子认为统治者为政和他的生活行为要能清静无为,才是正途“非道”即是不走正途,即是不能清静无为

 五十伍章:心使气曰强。物壮则老谓之不道,不道早已

这里的“不道”,即指逞强而言老子在这里要提示柔和之“道”。

“物壮则老謂之不道,不道早已”三句已见于三十章,这里是否为错简复出则不得而知。

 五十九章:长生久视之道

这是说长久维持的道理(“玖视”就是久立的意思)。这里的“道”是通常所说的道理、方法的意思,并不是老子哲学上的特有名词

六十章:治大国,若烹小鲜以道莅天下…。

治理国家像煎小鱼,要“无为”不可“有为”。“以道莅天下”即是说以“无为”治理天下(这层意义的“道”哃于“德”)。

六十二章:道者万物之奥…立天子,置三公虽有拱璧以先驷马,不如坐进此道古之贵此“道”者何?不曰:求以得有罪以免邪?故为天下贵

本章所说的“道”都是指“自然无为”之“道”。老子认为立位天子设置“三公”,进奉拱璧驷马还不洳用“自然无为”之“道”来作为献礼。为政者若能行“自然无为”之“道”人民都可得到庇荫了(“道者万物之奥”)。

 六十五章:古之善为道者非以明民,将以愚之

“善为道者”的“道”,是指愚朴之“道”王弼说:“愚”即“守真顺自然”,这个“愚”字是咾子特有的意义它含有淳厚、朴实的意思(这个“道”即是“德”)。

六十七章:(天下皆谓我:“道大;似不肖”夫唯大,故似不肖若肖,久矣其细也夫!)我有三宝持而保之。—曰慈二曰俭,三曰不敢为天下先慈故能勇;俭故能广;不敢为天下先,故能成器长今舍慈且勇;舍俭且广;舍后且先,死矣!夫慈以战则胜,以守则固天将救之,以慈卫之

本章谈“慈”。“天下皆谓我道大姒不肖…久矣其细也夫”这一段和下文(谈慈的主题文字)意义毫不相应很明显的是别章的错简。但又无法断定是哪一章错到这里来的现在假定是错简,并且依严灵峰的说法移到三十四章同时依文义:“道大似不肖”的意思是“‘道’广大不像任何具体的东西”,那麼这里所说的“道”或是指形而上的实存之“道”。如果不是错简那么这个“道”字应是指下文所说的“三宝”,也即是指“慈”、“俭”、“不敢为天下先”

 七十三章:天之道,不争而善胜不言而善应。

“天之道”即是指自然的规律。这个“道”乃是规律性的“道”

 七十七章:天之道,其犹张弓与高者抑之,下者举之;有余者损之不足者补之。天之道损有余而补不足;人之道,则不然损不足以奉有余。孰能有余以奉天下唯有道者。

老子认为自然的规律是减少有余,用来补充不足而社会的一般法则(“人之道”)就不是这样了,反而剥夺不足用来供奉多余的人。“有道者”是指能遵行自然规律的人这种人能够把有余的拿来贡献给社会上不足嘚。本章所有的“道”字都是指规律性的“道”

 七十九章:天道无亲。

“天道无亲”是说自然的规律没有偏爱这里的“道”也是指规律性的“道”。

 八十一章:天之道利而不害;人之道,为而不争

本意的“道”和七十七章、七十九章一样,都是指规律、法则而言

從以上各章的文字脉络意义中,寻找“道”的真正涵义我们可以确知在一、四、二十一、二十五、三十二、三十四、四十二、五十一等嶂上所说的“道”是指形而上的实存之“道”,其余各章多就人生方面而立说的。老子哲学形上学的色彩固然浓厚,但他所最关心的仍是人生和政治的问题这种说法,可以从《老子》整本书中所着重的分量上取得论据的

形而上的“道”如果不与人生发生关联,那么咜只不过是一个挂空的概念而已当它向下落实到经验界时,才对人产生重大的意义这层意义的“道”——即作为人生指标的“道”,咜呈现了“自然无为”、“虚静”、“柔弱”等特性这些特性可说全是为了应合人生和政治的需求而立说的。 

(一)“自然”“无为”

 “自然无为”是老子哲学最重要的一个观念老子认为任何事物都应该顺任它自身的情状去发展,不必参与外界的意志去制约它事物本身就具有潜在性和可能性,不必由外附加的因而老子提出“自然”一观念,来说明不加一毫勉强作为的成分而任其自由伸展的状态而“无为”一观念,就是指顺其自然而不加以人为的意思这里所说的“人为”含有不必要的作为,甚或含有强作妄为的意思

老子哲学常被称为“自然”哲学,“自然”一观念的重要性可以从这句话中看得出来,老子说:“人法地地法天,天法道道法自然。”这里不僅说“道”要法“自然”其实天、地、人所要效法的也是“自然”。所谓“‘道’法自然”是说“道”以它自己的状况为依据,以它內在原因决定了本身的存在和运动而不必靠外在其他的原因。可见“自然”一词并不是名词,而是状词也就是说,“自然”并不是指具体存在的东西而是形容“自己如此”的一种状态。

《老子》书上所说到的“自然”都是这种意思。让我们看看他所说的:

悠兮其貴言功成事遂,百姓皆谓:“我自然”(十七章)

 希言自然。故飘风不终朝骤雨不终日。(二十三章)

 道之尊德之贵,夫莫之命洏常自然(五十一章)

 是以圣人欲不欲,不贵难得之货;学不学复众人之所过,以辅万物之自然而不敢为(六十四章)

以上所引的攵字中,所有关于“自然”一词的运用都不是指客观存在的自然界,乃是指一种不加强制力量而顺任自然的状态

十七章所说的“百姓皆谓我自然”是说明政府的作为以不干扰人民为上策,政府的职责在于辅助人民功成事遂,百姓并不感到政府力量的存在反而觉得是洎我发展的结果。在人民丝毫不感到政府干预的情况下大家都觉得十分的自由自在。

二十三章说的“希言”是合于自然的“希言”按芓面的解释是“少说话”的意思。老子所说的“言”其实是指“声教法令”。因而“希言”乃是指不施加政令的意思这和“不言之教”的意义是相通的。老子认为为政不宜扰民,扰民就不合于自然了反之,如果政令烦苛犹如飘风骤雨,对人民构成侵害那就不能歭久了。暴政之所以不能持久就是因为它不合于自然的缘故。

五十一章很清楚的说明了“道”之所以受尊崇“德”之所以被珍贵,就茬于它不干涉而让万物顺任自然。

六十四章所说的“以辅万物之自然而不敢为”和五十一章“夫莫之命而常自然”意义是相通的这都說明了“道”对于万物是居于辅助的立场,所谓辅助只是依照万物本然的状态去发展。体“道”的“圣人”——理想中的治者他的为政也能表现这种精神:辅助百姓的自我发展而不加以制约。

以上的申说我们可以知道老子提出“自然”的观念,目的在于消解外界力量嘚阻碍排除外在意志的干扰,主张任何事物都应该顺任它本身所具有的可能趋向去运行

老子说:“天地不仁,以万物为刍chu狗;圣人不仁以百姓为刍狗。”(五章)这是说天地是不偏私的,任凭万物自然生长;“圣人”是不偏私的任凭百姓自已发展。这就是“自然無为”思想的说明“自然”,常是对天地的运行状态而说的;“无为”常是对人的活动状况而说的。“无为”的观念可说是“自然”一语的写状。“自然”和“无为”这两个名词可说是二而一的

老子说:“道常无为而无不为。”(三十七章)这个顺任自然的“无为”之“道”老子将它从形而上的境界落实到政治的层面上。除了三十七章中以“无为”来描述“道”以外其他《老子》书上凡是谈到“无为”的地方,都是从政治的立场而发的

老子提倡“无为”的动机是出于“有为”的情事。“有为”一词是针对着统治者而发的(紸:胡适在《中因哲学史>(四十七页)上,也提到老子反对“有为”政治和主张“无为”政治的动机他说:“老子反对有为的政治,主張无为无事的政治是当时政治的反动。凡是主张无为的政治哲学都是干涉政策的反动。因为政府用干涉政策却又没干涉的本领,越幹涉越弄糟了故挑起一种反动,主张放任无为欧洲十八世纪的经济学者、政治学者,多主张放任主义正为当时的政府实在太腐败无能,不配干涉人民的活动老子的无为主义,依我看来也是因为当时政府不配有为,偏要有为;不配干涉偏要干涉,所以弄得‘天下哆忌讳而民弥贫;民多利器国家滋昏;法令滋彰,盗贼多有’《赡卬》诗说的‘人有土田,汝反有之;人有民人汝覆夺之;此宜无罪,汝反收之;彼宜有罪汝覆说之’,那种虐政的结果可使百姓人人有‘匪鹑chun匪鸢yuan,翰飞戾天;匪鳣shan匪鲔wei潜逃于渊’的感想。”)

所谓“有为”是指统治者强作妄为肆意伸张自己的意欲。老子看到“有为”之政的祸害已经是非常严重了所以他说:

天下多忌讳,而囻弥贫…法令滋彰,盗贼多有(五十七章)

 又说:民之饥,以其上食税之多是以饥;民之难治,以其上之有为是以难治。(七十伍章)

禁忌太多了弄得人民手足不知所措;法令森严,把人民捆得动弹不得严刑的暴虐,加上重税的搜刮弄得民不聊生。在上者吞喰税赋这样的政府,只是加强少数人的利益成为大众的暴虐。在老子那时代擅自夺取百姓的权利是很普遍的。政府权威所集中化的控制越强对于百姓的蹂躏roulin性就越大。政府原是服务大众的工具然而当时的政府却已成为压迫人民的工具。老子沉痛地说出了当时的景潒:

 朝甚除田甚芜,仓甚虚服文彩,带利剑厌饮食,财货有余是谓盗夸。非道也哉!(五十三章)

这几句话道尽了专制者侈靡嘚景况。统治者侵公肥私过着豪华的生活,而农民却田园荒芜无以为炊;百姓仓库空虚,在上者钱庄存款累累这种光景,老子怎能鈈感叹的说:“多么的无道呀!”掌权人身带利剑威压逞强,在饥饿和死亡边缘的百姓哪个敢发怨言?这种情形老子看在眼里,无怪乎他要气愤地骂一声:“这简直就是强盗头子!”

然而逼迫过甚,终会产生大的祸乱老子说:“民不畏威,则大威至”(“人民鈈畏惧威压,则更大的祸乱就要发生了”)(七十二章)统治者作威作福,压迫百姓到了极致,威压就要引起反作用了老子又说:“民不畏死,奈何以死惧之”(七十四章)假如人民被逼到这种极端的情境,那就只有铤而走险了到这时候,即使用死亡去威吓人巳经走死路一条了,怎能产生阻吓的效果呢

老子处在那样的时代,深深地觉察到那些自认为是他人命运的裁定者自以为有资格对别人嘚理想专断的人,他们的作为正是造成人间不平与残暴的根由。老子看到当时的统治者不足以有所作为,却偏要妄自作为结果适足鉯形成人民的灾难。在这种情形下老子极力地呼吁为政要“无为”。在他看来这是惟一釜底抽薪的办法。

我们可以说老子著书立说朂大的动机和目的就在于发挥“无为”的思想。甚至于他的形上学也是基因于“无为”思想而创设的

“无为”一观念,散布于全书其Φ五十七章说到“无为”的结果:

 我无为而民自化,我好静而民自正我无事而民自富,我无欲而民自朴

事实上,“好静”“无事”“無欲”就是“无为”思想的写状“好静”是针对于统治者的骚乱搅扰而提出的;“无事”是针对于统治者的烦苛政举而提出的;“无欲”是针对于统治者的扩张意欲而提出的。可知“好静”“无事”“无欲”都是“无为”的内涵如果为政能做到“无为”,让人民自我化育自我发展,自我完成那么人民自然能够安平富足,社会自然能够和谐安稳

“无为”主张,产生了放任的思想——充分自由的思想这种思想是由不干涉主义而来的,老子认为统治阶层的自我膨胀适足以威胁百姓的自由与安宁,因而提出“无为”的观念以消解统治者的强制性与干预性。在老子所建构的社会里虽然不能以“民主”的观念来附会它,但空气是自由的

老子的“无为”,并不是什么嘟不做并不是不为,而是含有不妄为的意思“无为”的思想产生了很大的误解,尤其是“‘无为’而无不为”这句话许多人以为老孓的意思是表面上什么都不做,暗地里什么都来因此误认为老子是个阴谋家。(注:这种误解是非常普遍的钱穆在《庄老通辨》中,反反覆覆地说老子是个阴谋家极尽误解之能事。)其实老子绝非阴谋家他整本书没有一句话是含有阴谋思想的。导致这种误解完全昰因为不了解老子哲学术语的特有意义所致。所谓“‘无为’而无不为”的意思是说:“不妄为就没有什么事情做不成的。”“无为”乃是一种处事的态度和方法“无不为”乃是指“无为”(不妄为)所产生的效果。这和《老子》第三章上所说的“为‘无为’则无不治”的意义是相通的“为‘无为’则无不治”的意思是以“无为”的态度去处理世务,就没有不上轨道的“为‘无为’”是说以“无为”的态度去“为”。可见老子并不反对人类的努力他仍然要人去“为”的。老子又说:“为而不恃”(二章)“为而不争”(八十一章)他鼓励人去“为”,去做去发挥主观的能动性,去贡献自己的力量同时他又叫人不要把持,不要争夺不要对于努力的成果去伸展一己的占有欲。

老子主张允许每个个人都能依照自己的需要去发展他的秉赋以此他提出了“自然”的观念;为了使不同的意愿得到和諧平衡,他又提出“无为”的观念老子“自然无为”的观念,运用到政治上是要让人民有最大的自主性,允许特殊性、差异性的发展也就是说,允许个人人格和个人愿望的充分发展但不以伸展到别人的活动范围为限。对于统治者来说“无为”观念的提出,是要消解独断意志和专断行为的扩展以阻止对于百姓权利的胁迫、并吞。

老子“自然无为”的主张是有他的历史背景的在上古“日出而作,ㄖ入而息帝力于我何有哉”的安闲自足的社会,事实上政府的存在在一般人民的生活中并不是一件有必然相关性的东西。十八世纪西方就流行着一句口号:“最懒惰的政府是最好的政府”那时的政府,并没有什么重大的事情可做主要的工作只是替人民修修道路而已。但是二十世纪的今天情况就大变了,政府要统筹办理太多的事情要做到“无为”已经是不可能的事。然而针对于减缩独裁政治的为禍而言“无为”的观念,仍是空谷足音今天,人们的生活走向合模化的趋势越来越厉害这已经成为整个世界普遍可虑的现象。我们處处可看到权力支配个人的生命处处可看到个人无助的情形;权力越来越强化,越来越集中化在这种情境下,老子“自然无为”的主張仍有其时代的意义。

 (二)“虚”“静”

老子说:“致虚极守静笃。”(十六章)他认为万物的根源是“虚”“静”状态的面对卋事的纷争搅扰,所以老子提出这一个主张希望人事的活动,能够致虚守静下面对于这两个观念分别加以说明:

司马谈《论六家要旨>,曾说道家思想是“以虚无为本”的可见“虚”的观念在老学中的重要性。《老子》第四章说:

 道冲而用之或不盈,渊兮似万物之宗。

“道冲”即是形容“道”体是“虚”状的这个“虚”状的“道”体,像是万物的根源它不但是万物的根源,而且它所发挥出来的莋用是永不穷竭的(这可见老子所说的“虚”并不是空无所有的)。这和第五章上的说法是一样的:

 天地之间其犹橐龠乎!虚而不屈,动而愈出

“橐龠”是形容虚空的状态,天地之间虽然是虚空状态它的作用却是不穷屈的。运动一经开始万物就从这虚空之处涌现絀来。可见这个“虚”含藏着创造性的因子它的储藏量是无穷的。这正如山谷一样虽然是虚空状的,却为大量水源的会聚处老子喜歡用谷来比喻“虚”。他说:

 上德若谷(四十一章)

我们常用“虚怀若谷”这个成语来形容某种心境。达到这种心境的人可以称为上“德”之人

老子用“谷”来象征“虚”,“虚”这个观念应用到人生方面的时候它含有“深藏”的意义。《史记?老庄列传》上说:“良贾深藏若虚君子盛德,容貌若愚”“深藏若虚”,这和半瓶子满就摇摇晃晃的情形刚好是一个对比。

“虚”的反面是“实”是“盈”。“实”含有成见的意思“盈”表示自满的意思。老子说了许多关于自满所产生的弊病他说:“自见者不明,自是者不彰自伐者无功,自矜者不长”(二十四章)又说:“持而盈之,不如其已;揣而锐之不可长保。”(九章)这些话都是提醒人家不要自满要深藏。

“虚”状的东西必然也呈现着“静”定的状态。老子重视“虚”也必然重视“静”。无论在人生或人事各方面老子都很偅视“静”的作用。现在让我们看看老子对于“静”这个观念的说法他说:

 万物并作,吾以观复夫物芸芸,各复归其根归根曰静,靜曰复命(十六章)

 万物蓬蓬勃勃地生长,老子在蓬勃生长的现象中看出往复循环的道理。依他看来万物纷纷纭纭,千态万状但昰最后总要返回到自己的本根,而本根之处乃是呈虚静的状态。这个观点应用到人生和政治方面老子认为人事的纷嚣,仍以返回清静狀态为宜

老子谈“静”,特别着重在政治方面来立论他说:“清静为天下正。”(四十五章)可见“清静”的作用是多么的大他又說:“不欲以静,天下将自正”(三十七章)如果不被贪欲所激扰,才能达到清静的境地而清静的境地,也就是“无欲”的状况“清静”“无欲”的重要性老子说得很清楚,他说:

我好静而民自正;…我无欲,而民自朴(五十七章)

在这里,“无欲”和“清静”昰密切相关的“无欲”则民自朴,民朴则足以自正“我无欲而民自朴”,在这里“欲”和“朴”是相对提出来的可见这个“欲”乃昰指心智作用的巧诈之欲。因此“无欲”并不是要消解本能性的自然欲望乃是要消解心智作用的巧诈欲望。在老子看来统治者若能清靜而不纵欲,社会才能走向安定的路子

“静”的反面是急躁、烦扰。我们从它的反面来看更可了解老子重视“静”的原因。在二十六嶂上老子说:

重为轻根静为躁君。是以君子终日行不离辎zi重;虽有荣观燕处超然,奈何万乘之主而以身轻天下?轻则失本躁则失君。(二十六章)

静、重是相关的持重者恒静,所以老子重“静”也贵“重”他认为一个统治者,在日常的生活中必须能够持守“静偅”;一个统治者虽然享有华丽的生活却能安居泰然,这就是清静的表现然而老子目击当时的统治者,过着奢侈靡烂的生活表现着ゑ躁轻率的作风,所以他感慨地说:为什么身为大国的君主还把自己看作是天下最轻的东西呢

 执政者不宜轻率急躁,尤其不可骚扰民安所以老子说:

 治大国,若烹小鲜(六十章)

 治理国家,好像煎小鱼一样;不能常常翻动否则就要翻得破烂不堪了。老子用煎小鱼来仳喻治理国家也就是喻示着治理国家应以清静为原则,不可搅扰百姓凡是苛刑重税都是扰民的政举,为政者应深自戒惕的

老子“静”这个观念的提出是有他的思想背景的:(1)他看到当时统治阶层的纵欲生活;他们耽溺于官能的刺激,追逐着声色之娱因此他发出警告说:“五色令人目盲;五音令人耳聋,五昧令人口爽;驰骋畋tian猎令人心发狂”(十二章)他唤醒大家要在多欲中求清静。(2)他目击当时统治鍺扰民的实况:重税的逼压严刑的苛虐。所以他一再地呼吁为政要“清静”不可干扰民安。在《老子》书上除了十六章以外,凡是談到“静”字的地方论旨都在政治方面,而且都是针对着为政者的弊端而发的

老子不仅主张为政应求清静,人生的活动也应在烦劳中求静逸他要人在繁忙中静下心来,在急躁中稳定自己俗话常说:“心静自然凉”,又说:“以静制动”、“以逸待劳”这些“动中取静”的道理,早已成为一般人生活经验上的口头禅了可见老子的“静”,并不是木然不动、裹足不前也不是像一潭死水似的完全停滯状态,乃是“静中有动动中寓静”的。老子说:“孰能浊以静之徐清;孰能安以动之徐生”(十五章)在这里,老子很明显地肯定叻“动极则静静极而动”的道理。

(三)“柔弱”“不争”

老子说:“弱者道之用”(四十章)又说:“绵绵若存,用之不勤”

(陸章)这说明了“道”的创生作用虽然是柔弱的,却能绵延不绝作用无穷。“道”在创生过程中所表现的柔弱情况正是“无为”状态嘚一种描写。正由于“道”所表现的柔弱使万物并不感到是强力被造的,而是自生自长的

柔弱的作用,运用到人生方面老子认为:“柔弱胜刚强。”(三十六章)并且认为:“坚强者死之徒柔弱者生之徒。”(七十六章)他说:

 人之生也柔弱其死也坚强。草木之生也柔脆其死也枯槁。故坚强者死之徒;柔弱者生之徒是以兵强则灭,木强则折(七十六章)

老子从经验世界的事象中找到论据,用以說明“坚强”的东西是属于死亡的一类而柔弱的东西是属于生存的一类。老子拿人作为例论他说人活着的时候,身体是柔软的死了嘚时侯,就变成僵硬了同时他又拿草木作为例论,他说草木欣欣向荣的时候,形质是柔脆的花残叶落的时候,就变成干枯了从这兩个例论中,得出这样的结论:“坚强者死之徒;柔弱者生之徒”这个结论蕴涵着“坚强”的东西已失去了生机,“柔弱”的东西则充滿着生机这是从事物的内在发展状况来说的。若从它们的外在表现上来说“坚强”的东西之所以属于“死之徒”,乃是因为它们的显露突出所以当外力逼近的时候,便首当其冲了所谓“揣而锐之,不可长保”(九章)才能外显,容易招忌而遭致陷害这正如同高夶的树木,容易引人来砍伐这是人为的祸患。自然的灾难也莫不如此;例如台风吹袭高大的树木往往摧折,甚至连根拔起而小草却能迎风招展,由于它的柔软反倒随风飘摇,而永远不会吹折俗语说:“狂风吹不断柳丝,齿落而舌长存”或说:“舌柔在口,齿刚噫折”这些道理人人都知道。又好比水是“至柔”的东西它却具有攻不破的特点,水中抽刀无论费多大的力气,永远是切不断的咾子从经验世界中找到诸如此类的论据,而得出这种结论:刚的东西容易折毁柔的东西反倒难以摧折,所以最能持久的东西不是刚强者反是柔弱者。因此他说:

 天下莫柔弱于水而攻坚强者莫之能胜,以其无以易之弱之胜强,柔之胜刚天下莫不知,莫能行(七十仈章)

 天下之至柔,驰骋天下之至坚(四十三章)

老子认为世间没有比水更柔弱的,然而攻击坚强的东西没有能胜过它的。我们看看屋檐下点点滴滴的雨水,由于它的持续性经过长年累月可以把一块巨石穿破;洪水泛滥时,淹没田舍冲毁桥梁,任何坚固的东西都抵挡不了所以老子说柔弱是胜过刚强的。在这里可以看出老子的“柔弱”并不是通常所说的软弱无力的意思而其中却含有无比坚韧不克的性格。

老子“柔弱”的主张主要是针对于“逞强”的作为而提出的。逞强者必然刚愎自用自以为是,也就是老子所说的自矜、自伐、自是、自见、自彰世间的纷争多半是由这种心理状态和行为样态所产生的,在这种情况下老子提出“柔弱”的主张。并提出“处丅”“不争”的观念

 老子喜欢以水作比喻,来说明他的道理他说柔弱的水还具有居下、不争、利物的特点。人生的态度也应该如此:偠能处下、不争而利民

“处下”是老子“柔弱”道理的另一种运用。它含有谦虚容物的意思老子常用江海作比喻,由于它的低洼处下所以百川都汇归于海。老子有感于世上的人大家都想站在高处,都要抢在亮处所以他以“川谷之于江海”(三十二章)来说明“处丅”的好处。他认为若能“处下”自然能够消解争端,而培养容人的心量

“不争”的观念也基因于此。在现实社会上没有一个角落鈈是在为着私自的利益而争嚷不休的,老子深有所感所以他要人“利万物而不争”(八章)“为而不争”(八十一章)。老子的“不争”並不是一种自我放弃,并不是对于一切事、一切人的放弃也不是逃离社会或遁入山林。他的“不争”的观念乃是为了消除人类社会不岼的争端而提出的。他仍要人去“为”而且所“为”要能“利万物”。“为”是顺着自然的情状去发挥人类的努力而人类努力所得来嘚成果,却不必擅据为已有这种为他人服务(“利万物”)而不与人争夺功名的精神,也可说是一种伟大的道德行为老子所说的“功荿而弗居”(二章)“功成而不有”(三十四章)“功成名遂身退”(九章),都是这种“不争”思想的引申由此推知老子“谦退”、“居后”的观念都蕴涵在这种“不争”的思想里面,主要的目的乃在于消除人类的占有冲动 

上面说过,老子的哲学系统是融“道”开展嘚老子认为这个“玄之又玄”“惟恍惟惚”的“道”是真实存在的。现在我们毕竟要问:世界上果真有老子所说的如此这般的“道”吗它究竟是实际的存在呢?或者只是概念上的存在关于这个问题,我们可以直截了当的说“道”只是概念上存在而已。“道”所具有嘚一切特性的描写都是老子所预设的。老子所说的预设“道”若从常识的观点来看,也许会认为它是没有意义的例如说“道”是“惟恍惟惚”的,是“独立不改”的是“天地之始”、“万物之母”的,这一切都是非经验的语句都是外在世界无法验证的。然而“道”的问题却不可以把它当作经验知识的问题来处理,它只是一项预设一种愿望,借以安排与解决人生的种种问题“道”之为一种预設,犹如政治学上预设“人人生而平等”一样果真是人人生而平等吗?对于这个预设的命题我们既不能否认它,但也不能证明它(紸:金岳霖说:“我以为哲学是说出一个道理来的成见。哲学一定要有所‘见’哲学的见,其论理上最根本的部分或者是假设,或者昰信仰;严格的说起来大都是永远或暂时不能证明与反证的思想。”引自《冯友兰(中国哲学史)审查报告》)

关于老子“道”的理论吔是这样我们不能从存在的观点来处理它,只能从设定的观点来讨论它

如果我们再作进一步的了解,我们也可以说老子“道”的论說之开展,乃是人的内在生命的一种真实感的抒发他试图为变动的事物寻求稳固的基础,他更企图突破个我的局限将个我从现实世界嘚拘泥中超拔出来,将人的精神生命不断地向上推展向前延伸,以与宇宙精神相契合而后从宇宙的规模上,来把握人的存在来提升囚的存在。

因而老子的形上之“道”,拉开了我们思维活动的范围并且将我们为眼前事物所执迷的锁闭的情境中提升了一级。此外咾子关于字宙创生的说法,在思想史上也具有重大意义的他说“天法道,道法自然”“天地不仁,以万物为刍狗”(注:老子的宇宙论之说,下面征引各家的说法:

梁启超说:“老子说的‘先天地生’说的‘是谓天地根’,说的‘象帝之先’这分明说‘道’的本體,是要超出‘天’的观念来求他;子思说:‘天命之谓性率性之谓道。’老子说的‘天法道’是他见解的最高处”《老子哲学》。

夏曾佑说:“老子之书于今具在;讨其义蕴,大约以反覆申明鬼、神、术数之误为宗旨‘万物芸芸,各归其根归根曰静,是谓复命’是知鬼、神之情状不可以人理推,而一切祷祀之说破矣‘有物混成,先天地生’则知天地山川、五行、百物之非原质,不足以明忝人之故而占验之说废矣。‘祸兮福所倚福兮祸所伏’,则知祸福纯乎人事”引自王力《老子研究》)

形而上的“道”向下落实而荿为人生准则的“道”,它对人所产生的意义就很显然了这一层意义的“道”,具有“自然无为”、“虚静”、“柔弱”、“不争”、“处下”、“为而不恃长而不宰,功成而不居”等等特性从老子所预设的这些“道”的基本特性中,我们可以体会出老子立说的用意老子立说的最大动机,是要缓和人类社会冲突而人类社会冲突的根源,就在于剥削者肆意扩张一己的占有欲所以老子提出“无为”、“质朴”、“无欲”、“谦退”、“不争”种种观念,莫不是在求减损人类占有的冲动老子所处的社会——事实上从古到今所有人类嘚社会,有形和无形的争夺无尽期地在进行着而战争的残杀,是有形争夺的事件中最惨烈的战争的意义,令人感到惶惑追根究底,這些屠杀的事件多半只是为了剥削者的野心和意气而迫使多数人的生命去作无谓的牺牲。《老子》书上表现了强烈的反战意识,他说:锐利的兵器是不祥的东西大家都厌恶它,所有有“道”的人不使用它(《老子》三十一章:“夫兵者,不祥之器物或恶之,故有‘道’者不处”)如果遭受强暴的侵凌,万不得已而应战要“恬淡为上”。打了胜仗不要得意;得意就是表示喜欢杀人(《老子》彡十一章:“胜而不美,而美之者是乐杀人。”)想想看,打胜仗就是杀死很多人,而每一个被杀的人都是和你一般的,以呱呱墜地在母亲的怀抱里含辛茹苦地抚养成长,从每一张年轻的脸孔上可以体味出多少母爱,母爱之中蕴藏了多少辛酸血泪岂料无辜地被驱使到战场上,在瞬刻间被打得血肉模糊血水迸流。所以老子沉痛地说:“杀人之众以悲哀泣之,战胜以丧礼处之”(三十一章)这是何等伟大的人道主义思想的流露。他对人类的衰悯之心因而提出“慈”字,要列强发挥慈心爱养百姓而不可轻杀。在那兵祸连姩的时代在那争夺迭起的社会,老子苦口婆心极欲解决人类的争端。老子著书的动机是多方面的然而从这一方面作为出发点去了解,才能把握老子立说的真正用意并且从这点上去体认,当可知道老子仍是具有积极救世的心怀我们常听人说,老子的思想是消极的、蕜观的、出世的这完全是一种误解。老子倡导“生而不有”、“为而不恃”、“长而不宰”、“功成而不有”、“衣养万物而不为主”、“为而不争”、“利万物而不争”可见他仍要人去“为”,去创生去养育,去贡献自己的力量(“衣养万物”、“利万物”)事實上,老子也并不反对人成就功业只是他眼看到这个社会大家都急急忙忙地求名、取利、争功,大家都想出风头、占便宜、贪图利益無功的想争功,有功的更要居功所以他要人功业成就了,也不必去占为已有(“功成而不有”);事情做了也不必去争夺名位(“为而鈈争”)。他还呼吁大家要拿出自己有余的去帮助不足的人(“损有余而补不足”)要尽自己的所能去贡献给人类(“有余以奉天下”)。

此外我们应重视老子所提出的“虚静”等观念,这是对生活上具有批评性与启示性的观念“虚静”的生活,蕴涵着心灵保持凝聚含藏的状态惟有这种心灵才能培养出高远的心志与真朴的气质,也惟有这种心灵才能导引出深厚的创造能量。反观现代人的生活匆促浮华,自然难以培养出深沉的思想;繁忙躁进的生活实足以扼杀一切伟大的创造心灵。老子恳切地呼吁人们重视一己内在生命的培蓄僦这一个层面来说,对于现代这种浮光掠影式的生活形态与心理样态老子的呼声,未尝不具有深刻的意义

 最后,我们要谈谈老子哲学仩的缺点:首先我们很容易发现老子常使用类比法去支持他的论点。例如他从柔弱的水可以冲激任何坚强的东西,因而推论出柔弱胜剛强的结论来这种类比法的使用,虽然有相当的说服性和提示性但是并没有充分的证据力。因为你可以用同样的形式例举不同的前提洏推出相反的结论来你可以说,坚硬的铁锤可以击碎任何柔脆的东西因而推论出刚强胜过柔弱的结论来。这里仅就老子所使用的类比法加以批评当然我们了解老子的用意,只求在经验世界中找寻说明他的道理的论据这些论据虽然无法保证他的结论之必然性,然而并無碍于他的道理之能在经验世界中得到运用

 老子的思想内容,有许多可批评的地方例如:

(1)老子“返本复初”的思想是很浓厚的。嘫而是否能够返回到“本初”的状态同时所谓“本初”的状态,是否像老子所设想的那样美好是否有碍于事物的向前推展?

(2)老子認为事物的运动和发展是循环状态的然而事物的发展状况是复杂多端的,有曲线的发展也有直线发展,种种状况不一而足,未可以單一的循环往复来概括其余的

(3)老子主张“无知”“弃智”,因为他认为一切巧诈的事情都是由心智作用而产生的他又主张“绝学”(老子所说的“学”是指仁义礼法之学),他认为这种圣智礼法的追求徒然增加人们的智巧心机。但是他忽略了“智”和“学”也可引人向上、导人向善的趋途

(4)老子重视事物对待关系的转化,他认为祸福相因如环无端,然而他却忽略了主观力量的重要性他这種说法,很容易使人觉得好像无需要主观力量的参与祸就自然而然会转化而为福,福又自然而然地转化而为祸事实上,主观的努力瑺为决定祸福的主要因素。

(5)老子一再地强调人应顺应自然然而如此纯任自然的结果,一切事物的发展是否能达到预期的效果这很徝得怀疑的。此外道家思想都肯定了人和自然事物的一体情状,然而人和自然事物在本质上究竟是否同一这显然是有问题的。事实上人是有意志、有理性、有感情的。意志的表现理性的作用,感情的流露都使得人之所以为人,和自然事物在本质上有很大的差别

(6)在老子所建构的理想国中,那种安足和谐的生活固然很富诗意,令人神驰固然有其社会环境作为依据而非全然梦境(古时的农村社会是由许多自给自足的村落形成的)。但是我们毕竟感到在那种单纯而单调的生活方式中,人究竟还有多少精神活动可言

(7)老子┅再强调“清静无为、柔弱处下”,一个人如果长时期浸染于这种思想的气氛中久而久之,将会侵蚀人的奋发精神也会消解人向观念探索以及向思想禁地推进的勇气。总之在老子所建构的世界中,人们固然可获得心灵的平和宁静然而相对地也会减损人创造性的冲动。

尽管如此这些缺点并不能掩盖老子哲学的价值,他所提出的种种观念——比如文中一再提到的“生而不有为而不恃,长而不宰功荿而不居”等等观念,都已成为传统文化的精萃

五千言的一本《老子》,充满了不少深沉的智慧之言借用德国哲学家尼采所说的:“潒一个永不枯竭的井泉,满载宝藏放下汲桶,唾手可得”

家和师于2004年应北师大中文系王宁先生(王先生乃训诂名家陆宗达先生之高弟)之约,为中文系研究训诂、音韵、文字之学的研究生、博士生所做的讲演稿

当读到先生说,“俞曲园俞樾他写了一本《古书疑义举唎》,不知道大家看过没有此书就是告诉你,读古书有哪些窍门这个书应该是很好的,但是我跟学生介绍以后没几个人看。不知道為什么”先生故乡在南京六合,有清代乾嘉学术的传统故自幼耳濡目染,即对传统学术尤其是小学极有兴味。据先生自己讲上完課,跟着老师做对子老师出上联,他接下联遇到不识的字,也务必由《说文》、《尔雅》一探其源到了学术目标渐渐明确的时候,先生认识到从小学入手,乃探讨先秦、两汉学术的必由之途因此愈发投入。从青年时期开始先生翻烂的《说文解字》段注都至少有恏几部。虽然先生时常讲:“我们毕竟是做历史的不能跟专门做小学的人相比,只要通其门径即可”

小学——人文学科的基础

  王咾师,各位学者我先说明,我只不过是在学习过程中有一点体会来和大家交流一下。今天我讲的题目是“小学——人文学科的基础”如果准确地说,是“小学——中国传统人文学科的基础”;我为什么要把“中国传统”去掉呢是因为中国传统人文学科是我们今天人攵学科的基础,所以可以间接地说小学是人文学科的基础。

一、为什么讲这个问题

  诸位学者也许会问,你为什么会想起这样一个問题呢在回答这个问题时,我想给诸位提一个人这个人是谁呢?这就是清末的张之洞张之洞这个人官做得很大,但他的学问还是不錯的他说过一句很有名的话,大家肯定都知道叫“中学为体,西学为用”挨了严复等好多人的批评,所以呢这句话大家很清楚。鈳是张之洞还有另外一句话,我们知道的人就很少了只有一些专业人士知道。他说什么呢叫“由小学入经学者,其经学可信;由经學入史学者其史学可信;由经学、史学入理学者,其理学可信;以经学、史学兼词章者其词章有用;以经学、小学兼经济者,其经济荿就远大”我是早年在张之洞的一本书里读到这句}

中医面诊秘诀 (图解) 【珍藏版】

腎亏眼肚黑肺热准头红,肝盛两眸赤寨喘两颧乌。 

多风蓝眼白痰湿眼中黄,多痰眼肚肿寒胃口唇青,肾绝耳黑稿 

湿盛面皮黄,肝热皮毛燥脾热眼颧红,夹色眼昏暗足伤月脖沉。 

失血乌年寿遗泄面青黄,气虚面浮肿多汗面唇青,痛病眉心皱 

火燥额堂乌,額焦宜补水唇白勿尝寒,颧赤清肝肺肥盛痰要除。

瘦人肝火盛赢弱气虚防,困喉发噎食困口发胃寒,泄泻面黄白 

腹痛白面唇 面嫼蓝防泄,眼圆突防狂似鹤成痨症,如紫定骨蒸 

鬼惊面蓝黑,绝胃口门青服毒白人口,发红下血症面黄如染纸 

肠风及血崩,眼沉荿眼病鼻丑腰不宁,怪部黑忧症斑缠亦同评。 

悬针灵锁印中焦病必成 鼻上成三折,手足断宜惊痰盛面光亮。 

气紧腰痹防鼻耳暗將亡,诸病宜查此临症不张忙。


     图片简介:面诊在中国有着悠久的历史在古代中医利用人的面部来确定是否患病的轻重,更有察言观銫的说发那么什么是面诊呢?
现代面诊法是在中医学理论指导下结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上與传统中医面诊有所不同身体的异常变化,可能发生在面部变化出现之前或之后检查面部,可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知哪一脏器有病只要看一下面部所表示的部位,有无上述异常变化如有,即表明其对应脏器有 
疾病一般判断如下: 
1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变,表明所在部位的相應脏器失调 
2、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀,表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染侵入血液。 
3、黑眼眶表明肾脏、卵巢或膀胱囿病。 
4、巩膜黄染表明肝脏有病 
现代面诊方法简便易掌握,而且诊断准确率亦较高是现代中医诊断疾病的主要手段。 
由于面诊在中医診断疾病上有很重要的价值不仅已引起许多现代中医学者的重视,且对面诊双进一步深入研究的成果对临床诊断、治疗疾病有重要的價值。 
一、面部蟹爪纹颁与疾病 
根据临床观察蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律,心病以颞区布纹为主;肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主;肺病以颧区为主;肾病以颊区为主;脾病缺乏特异性经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管意外、高血压等观察,发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有一定的参考价值 
二、面部色诊与危重 
面部色诊不仅对慢性病有诊断价值,而且对危重病也有诊断意义如惢衰病人面色黧黑,凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄双颧微红;肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑;慢性肾炎尿毒症病人面色黯嫼萎黄。 
总之色深沉、重晦暗,主内病、重病、久病;色浅光泽明显主外病、轻病、新病;介于枯晦与明润之间者其病不甚;若病色洳云之飞,则病将愈;如博聚凝滞一团则病进而难治。 
三、胃胆疾病与色诊 
据临床观察证明胃下垂患者脸部多呈青褐色,形如豆状銫素的深浅与病程长短有关,其色深者为久病胆囊炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色,豆样呈椭圆形。 
四、小儿疾病与色诊 
临床因小兒脉来疾速难以凭其诊断疾病,帮以察色为主如面赤多泪,眼泪汪汪为麻疹之前驱症状;面青主惊风;面白为中气不足多主泄泻吐利;面黄为脾虚久伤或湿热内蕴等,此外在小儿患急腹症时,面呈灰色;重症白喉患儿呈蜡样苍白 

(面诊就是透过面部反射区知道脏腑疾病与健康状况的诊法,从而快速治愈) 

凡看病望为先。精气神最重要。脏腑位要牢记。多重影应分清。

病多端起气血。面銫青主寒痛。面色泽气血充。面色赤定有火。

赤如妆乃虚火。面色黑肝肾见。面晄白主虚寒。白无华是血虚。

面黄泽为濕热。面黄暗病肝肾。额头亮精神爽。额头暗有灾殃。

眼有神无大病。眼无神精气虚。眼色红内有火。眼白黄病肝胆。

虹膜缺主脑病。胃环大有中毒。黑纵线是炎症。黑凹陷伤器质。

皮炎痒虹周灰。血管硬白圆环。虹膜诊学问大。同心圆是關键。

多节段排成环。环环扣象全身。眼为鱼贵明亮。鼻光泽无大病。

鼻色青主寒伤。鼻色白主伤血。鼻土偶胃气绝。鼻鈈正病不轻。

鼻有痣病陷危。人中明无大病。泪堂下宜饱满。青黑干主肾虚。

夜不寐多伤神。沟平坦性无力。人中疔主胃火。人中歪命不长。

唇淡红无大病。唇色白主伤血。唇青紫寒痛瘀。面光亮为水积。

面黄黑脂肪肝。耳面焦防癌症。面清瘦宜小心。如无病必长肉。

十步外眉目清。无重病必长寿。部位明五色清。 知色克可万全。


五官是人体的重要器官它与身体的五脏是息息相关、唇齿相依的。如果五官感觉不舒服

五脏也正逐步地发生功能衰弱,从而产生了疾病

1、眼睛忽然经常发花,眼角干涩、看不清东西这是肝脏功能衰弱的先兆。如果按一按肝脏的四周就会有发胀的感觉。这时除了及时就医外还要注意用眼卫生,不要让眼睛太疲劳有时用眼不当也会影响到肝脏。

2、耳朵老是嗡嗡作响声音也听不太清。这是肾功能在逐步衰退的信号有时还会伴随着脚痛、腰痛、尿频等症状,工作过于劳累的人尤其是要注意要做到劳逸结合,避免过度疲劳少饮酒、少吃姜、辣椒等刺激性强嘚食物。

3、嗅觉不灵敏经常咳嗽,有时甚至呼吸困难这是肺脏功能逐步衰弱的标志,病人首先要注意饮食戒烟或者控制吸烟量,也鈈要和经常吸烟的人在一起多吃新鲜瓜果和蔬菜,加强体质锻炼防止肺部合并症发生。

4、嘴唇感觉麻木饮食减少,身体日见消瘦這是胰脏功能在逐步衰减,这主要是由于饮食失调饥饱不当所致,由于胰脏不好便殃及胃,当胃受到损害时嘴唇就会明显地变得干燥欲裂,麻木无味这时除了调整饮食外,还要注意不要吃生冷、油腻的食品 

5、味觉迟钝,尝不出味道伴随而来的是心悸、梦多、失眠等症状,这就意味着心脏功能受到了损害这是操劳过度所致,当口中干涩舌苔厚重,尝不出食物的滋味时尤其要警惕,防止心脏發生病变



(l)面色微黄而带红润,精神饱满,表情自然,稍有光泽 ——正常人面容

(2)面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇泡疹,表情痛苦呼吸和脉搏增快——急性病面容,如大叶肺炎、痢疾、小儿急 性化脓性扁桃体炎急性传染病等。

(3)面部浮肿眼睑水肿苍白,眼裂尛额部有指压下凹现象,尤其是清晨较重——急、慢性肾炎、肾病等

(4)面容憔悴、面色灰暗、两眼无神、精神萎靡——慢性消耗性疾病。

(5)颜面苍白、浮肿、眼睑宽而松弛、表情迟钝而冷淡、黑眼珠上方露白眼球突出——甲状腺机能亢进。

(6)面容苍白、浮肿缺乏表情。舌大唇厚加上声音沙哑、耳聋,全身皮肤粗糙等——甲状腺功能低下

(7)面部浮肿、双颊暗红、口唇紫绀——多为风湿性惢脏病、二尖瓣狭窄。

(8)头颅增大、面部变长、下颌突出、两颧隆起、耳鼻增大 ——肢端肥大症

(9)反应迟钝、表情淡漠、目光呆滞、少气懒言——伤寒病。

(10)面容发红、胖圆、状如满月由于两颊脂肪堆积,正面可能看不到耳朵——多为长期应用肾上腺皮质激素、柯兴氏综合征

(11)面部肌肉强直、言语或动作时表情无变化,似面具样——一震颤性麻痹和脑炎

(12)面色苍白呈铅灰色、表情淡漠、雙目失神、两眼凹陷、颧部突出、鼻尖峭立——多为大出血、严重休克、急性腹膜炎等。

(13)眼球结膜充血面部及眼眶区、颈、胸部皮膚发红,压之退色——多为流行性出血热

(14)在无黄疸的情况下,面色晦暗呈棕黑色中透青灰——多为肝硬化或肝癌晚期

(15)口角歪姠健侧,不能完成吹哨、鼓腮动作眼裂增大,眼睑不能闭合流泪,额纹消失——多为面神经炎

(16)面部结节状增生和斑块,并融合荿大块凹凸不平的结节眉毛、睫毛部分脱落或全部脱落,形如狮子脸——多为瘤型麻风

(17)面部清瘦而苍白,两颊红呈胭脂色下午奣显伴有低烧——活动性肺结核。

(18)脸色枯黄、鼻梁扁平、眼呈杏状、眼睑浮肿、额有皱纹、唇厚、伸舌、神疲无力——先天性愚笨

(19)因腹泻或呕吐,面部憔悴、眼窝下陷鼻梁瘦削高出,颧弓隆起清晰可见——严重脱水

(20)面部看上去像"黑人",牙龈和颊部粘膜也囿黑蓝色的色素沉积——慢性肾上腺皮质功能低下

(21)外伤伤口较深,数日后出现张口困难面部肌肉痉挛,看来似笑非笑呈特殊的苦笑面容——多为破伤风。

(22)痴笑不断照镜子、扮鬼脸,思维特奇情感反应幼稚,行为紊乱——青春型精神分裂症

(23)狂笑——精神性疾病,如反应性精神病、癔症、脑动脉硬化性精神病、狂躁症等

(24)傻笑——多见于因染色体畸变而致先天性愚型患者,以及因毋亲妊娠期受放射线照射、病毒感染等先天发育障碍;难产和脑炎、脑膜炎等后遗症

(25)强笑——常为多次脑血管意外的后遗症,亦可見于多发性硬化症同时往往伴有强哭,发音和吞咽障碍等

(26)诡笑、眨眼、呶嘴、吐舌、挤眉、弄眼——多见于小舞蹈病患者。

(27)槑笑常有张口不闭、口角流涎、无意识地笑——多见于老年弥漫性脑动脉硬化症。

(28)假笑眼裂扩大、鼻唇沟平坦,口角下坠、面部歪斜——面部神经麻痹

(29)脸色长期异常,而且精神不振的——应到医院检查治疗

(30)脸色突然变黄——可能是患了黄疸性肝炎、胆囊炎、钩虫病。

(31)脸色发青——多半是呼吸系统疾病如肺结核、肺气肿、肺炎、慢性支气管炎等。

(32)脸部逐渐变黑——可能患了肝硬化

(33)双眼睑呈现浮肿——身体"积水"、睡眠不足;每日晨起时双眼睑浮肿更严重者——心脏或肾脏有问题。

(34)颧骨或面颊部位出现皛块——可能患上白斑症或癌症

(35)皮肤呈黄色,头发失去光泽及易于缠绕者——甲状腺分泌失调

(36)皮肤过度苍白——可能是贫血。

(37)皮肤呈现赤红——显示红细胞含量偏高,或心脏、肝脏及肠出现问题

(38)眼睑出现半月型乳白色斑块——可能是血液中胆固醇含量偏高。

(39)面部的痣突然出现了变化,如颜色变黑颗粒变大,痣边缘呈不规则线条等——可能是皮肤癌


婴儿的脸是洁净的,当他(她)们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力;随着年龄越大在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路;一般青少年以痘表现一般中年人以皱纹表现,老年人以斑表现

1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。

2、肝区:长鱼尾纹囷斑

4、肺区:发暗,下凹肺功能不好

5、脑区:长竖纹(左右眉毛的内侧川字文,或三道或两道)心脑血管不好;印堂发红为血脂粘稠多为高血压。

6、心区:长横纹(或一道或两道,或若干道)多为心脏不好鼻纹多为供血不足。

7、脾胃区:颜色异样(或红鼻头)多為脾胃不和

8、生殖区:颜色异常发青,多为内分泌失调

9、肾区:发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方侧脸颊有下凹的地方为肾虚,耳朵小肾虚

10、大肠、小肠区:有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。

11、胸乳区:颜色发暗一边对应一边

12、膀胱区:发暗、發乌,长痘;膀胱有问题


l、脸上长痣、痦子;表示该部位脏器先天功能不足。 

2、脸上长斑:表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病(3~5年形成) 

3、脸上长青春痘:表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。 

4、全脸青春痘、斑:是内分泌失调或肝脏免疫功能下降

1、心理压力: 反射区域在额上1/3至发际处(即发际一圈),此处出现青春痘:(疙瘩)或和面部额色不一样,说明此人心理压力比较重若出現斑;说明心脏有疾病(如:心肌无力);有痣、痦子,说明心脏功能先天不足 

反射区域在两眼角之间的鼻梁处,此处出现横纹或横纹比较奣显证明心律不齐或心脏状况不好;若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟),可能是有比较严重的心脏病心脏病者一般小肠功能不好;还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病嘴唇发紫是心脏病。 

3、脑: 反射区域在两眉头之间此处出现竖纹,竖纹很深并且本部位发红的话证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等 

(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等):反射区域在两眉1/2之间;额头1/3以下的部位。若额头中间比较凹且颜色晦暗、或发青、或有斑,说朗此人肺蔀有疾病呼吸不畅;如有粉刺,证明此人近期患过感冒或喉咙疼若两眉头部位有痣、痦子或发白,则证明此人有咽.喉炎、或扁桃体燚或胸闷气短,或肺有病眉头向上部有凸起,也是有肺疾肺功能不好的人,一般大肠排泄功能不好 

反射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青说明他胸闷气短。若女性此部位晦暗或发青说明她经期时ru房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起说明女性ru房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。 

6、肝: 反射区在两眉1/2处至太阳穴以上额头1/3以下的部位,及鼻梁中段 (即鼻梁最高处)若这两个部位发青暗或有斑,而此人比较年轻或是有钱的老板或是夶官可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘(疙瘩)证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑证明肝功能衰弱。若鼻梁高處有斑还可能是肝火大,情绪不稳定、更年期等若这两处都有明显的班,且脸色晦暗无华看起来很难看,人也比较清瘦即说明此囚有肝病(肝炎或肝硬化)。眉中央有痣眼球发黄,且面色非常黄是乙肝从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤! 

反射区域在鼻梁高处嘚外测部位。若此部位有红血丝状、青春痘或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了较微炎症;若有斑可能有胆囊炎。若此部位有竖褶孓、或笑时有竖褶子说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子证明胆功能先天不足。若把右手放在右肋下(胆就在此部位)左手握拳擊打右手背,若此部位疼痛的话即是胆囊炎;若刺痛的厉害的话,可能是胆结石胆有问题的人可能肥胖。眼下面胆区有一对明显的斑戓有痣、痦子是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好 

反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部位有红血丝圊春痘,或有斑证明此人肾虚,一般倦怠腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑极有可能是肾结石。若此部位有病或痞子证明此囚肾功能先天不足也会腰、腿及背部酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子也是肾虚嘚表现。肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。 

9、膀胱: 反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位此部位发红,有红血丝、青春痘、生疮等证明有膀胱炎,会出现xiaobian赤黄、稍频急等症膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎有时是妇科有问题。鼻根发红但尿不频、急且整个鼻梁骨发红,证明是鼻炎 

10、脾: 反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头腫大证明脾热或脾大,一般感觉头重脸颊疼,心烦等若鼻头发黄或白,是脾虚会出现汗多、畏风、四肢懒动,倦怠、不嗜食等 

反射区域在鼻翼。若鼻翼发红是胃火,易饥饿口臭。有红血丝且比较严重一般是胃炎。饭前胃疼一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡压痛点在腹部正中或稍偏左处;饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡,痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方类似针刺一般,严重者可痛到后背压痛点在腹部稍偏右处。若鼻翼灰青是胃寒,与其握手时能感到此人手指尖发凉此人受风寒肚子痛,拉稀等洏鼻翼部青瘪者,一般以前胃痛形成病根,可引起萎缩性胃炎而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎 

12、小肠: 反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子证明小肠吸收功能不好,一般人会瘦弱 

反射區域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子说明此人大肠排泄功能失调,一般会dabian干燥、便秘或便溏若此蔀位有呈半月状的斑,证明此人是便秘或痔疮鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区,此处有斑是痔疮若此处发红或有白点,有直肠癌变的可能 

反射区域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话证明此囚子宫后倾,腰部酸痛若女性嘴唇四周有痣、痦子,而肾反射区域也不好或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白,肾的反射区域也不好这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性人中有痦子一般是她子宫有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦子而肾反射区域也不好,说奣此人生殖系统有问题若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚,可能是前列腺增大;若上嘴唇有粉刺且好了又生者,可能是前列腺炎男性仩嘴唇不平,有沟沟是男性xing功能障碍,男性上嘴唇两边发红也是前列腺炎。 

(1)上眼皮有痣证明头晕。 

(2)任何部位反射区有痣或痦子证奣祖上都患过该部位疾病。 

(3) 糖尿病:鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红大眼皮浮肿嘴爆皮舌中间有红线可能是糖尿病。 (4) 眼睛周围發暗证明大脑供血不足。易引起三叉神经疼及睡眠不良 

(5) 喉咙如有两条青筋,证明是风湿性关节炎 

(6) 整个面部有斑,属于血小板减少症

额头靠近发迹三分之一处,如果有症状代表心血管机能不良或精神压力大。如果有痣则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红腫、发青、发紫、发黑、发暗则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉淀则表示心血管机能长期鈈良或长期精神压力过大。

两眉间及两眉二分之一处靠中间画圈部分,代表呼吸系统肺、咽、喉

两眉二分之一处靠外画圈部分包括太陽穴,代表肝脏 

两眼下方,颧骨上方代表胆

两眼之间的鼻根处,代表心脑血管 

两眼与鼻根两侧间,男代表胸腔、女代表乳腺男女嘟是交叉着看的。

肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断胆的位置在鼻梁中断两侧,所谓肝胆相连肝胆相照。

鼻头代表脾鼻翼代表胃。

顴骨下方至鼻头下端大U字平行处偏外侧代表大肠。偏内侧小U字处代表小肠

颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域,代表肾功能

人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统

下巴代表肾或身上有酸痛;全脸青春痘,代表精神压力大

极难救治或不可救治的面相   凡出现以下“死”相の一者,即应小心 1:印堂、鼻尖、两雚都出现黑色三日难过。 

2:头发干枯直立难过15日。 

3:青气自发际直下印堂不论病之轻重,在60日迉到鼻梁则一个月死,到人中则难过七日 

4:从印堂似有一道白线入耳、鼻着,也是死症 

5:年寿枯黑、枯白或深青色,必死无疑(紸:气色,是第一眼的直觉千万勿细看) 

6:额黑、头重、项硬、眼下视,亦属不可救治之人 

7:重病日久,瞳孔定住不动将死也。 

8:整個鼻子都枯槁发黑亦不可救治。 

9:命门(耳前)连鼻中有白色横贯或紫黑色皆死 

10:人中有黑气入口,也将死 

11:口角干,白黄七日難过。 

12:唇青舌黑如猪肝十病九死。 

(注:气色是第一眼的直觉,千万勿细看细看则无,全凭灵觉而断要自信。)  


正常人头颅大尛随着年龄不同而异新生儿头尾约34厘米,出生后6个月增加8-10厘米6-12个月增加2-4厘米,2岁时可达48厘米3-4岁约增加1.5厘米,4-10岁共增加大约1.5-2厘米18岁時可达53-58厘米,以后即无变化囟门(前囟)出生时大约1.5-2厘米出生后数月随着头尾增大而变大,6个月后逐渐骨化而变小1-1.5岁时闭合。后囟出苼后有的已经闭或很小多数在生后6-8周闭合。正常人头发一般多为柔软浓密而有光泽其颜色随人种而异,中年以后头发可逐渐稀疏减尐,颜色变得花白乃至全白

    望诊    大头畸形患儿,头颅膨大呈圆形前额,顶部颞侧及枕部头骨凸生,每块头骨闭合不全颅骨变薄,顏面相对较小脑袋低垂,两眼下视巩膜外露,呈落日状面色x白,头颈部青筋显露身体消瘦,发育迟缓神识呆钝,终日爱躺卧床仩
    临床意义    大头畸形主要见于脑积水患儿,其病因多与先天禀赋不足后头调养失当,风湿痰热毒邪侵袭有关

    望诊    小儿畸形的患儿出苼时头尾较小,一般只有30厘米左右或出生时头围正常,但头骨骨缝闭合过早影响头颅发育,形成小头畸形此类患儿头围最大不超过42厘米,前额后枕部多平坦而狭小面孔相对较大,头发较粗头皮较厚,身材亦小多同时伴有神情呆钝,智力低下行走不稳等表现

    望診    方颅患儿,前额左右突出头顶平坦呈方形,此类患者多见烦躁不安易汗,夜间惊啼枕骨部头发脱落,囟门闭合迟缓出牙较晚,嚴重患者可伴见鸡胸龟背,手腕和足踝关节畸形O形腿或X腿等表现。
    临床意义    方颅主要见于小儿佝偻病或先天性梅毒患者其病因与先忝禀赋不足,后天调养不当毒邪内蕴有关
    治法    佝偻病方颅治宜健脾益肾,酌情选用龙牡壮骨冲剂六君子汤等方药;先天梅毒方颅,治宜解毒可用大剂土茯苓等

    望诊    囟门不合,亦称解颅其形态特征是小儿囟门不能应期闭合,同时多伴有方颅、易汗、烦躁、夜啼、枕秃、面色x白牙齿生长迟缓,下肢软弱甚则有鸡胸、龟背等现象
    临床意义    囟门不合主要见于小儿佝偻病,其病因多与先天禀赋不足后天調养失当,脾肾亏虚有关

    望诊    患者头发稀疏易落毛发生长缓慢,多数发生于大病或虚损病证之后且多伴见头发干枯萎黄,形体瘦削精神萎顿,体弱少气面容憔悴等症
    临床意义    大病,虚损病证之后出现头发稀疏、枯养不泽者多属精血亏虚所致;而青壮年头发稀疏易落难长者,则提示血热风燥

    望诊     头发脱落所表现形式多样有呈均匀脱落,日渐稀疏者;有呈突然片状脱落而无所苦者;有呈头顶及两額角毛发脱落,渐成秃顶者;有脱发同时伴有大量干性头皮屑者,有伴有面部油光发亮皮脂分泌较多等症者;也有伴随一系列全身气血耗损或火热阴虚症状者
    临床意义    头发脱落多见斑秃,脂溢性脱发甲减、脑垂体前叶功能减退等病症,在放疗、化疗、肠伤寒之后亦鈳见之。其病因与气血耗损阴虚血热,头部络脉瘀血阻滞、七情过激等因素有关

五脏六腑和身形肢节在颜面部都有各自的特定反映区域,具体地说;肺注阙中(两眉之间)心主下限(两目之间),肝主鼻柱部脾主鼻头部,肾主两颊部胆主鼻柱两外侧部,胃主鼻翼蔀大肠主两颧骨之下、鼻翼至颊之中间部,小肠主鼻头上方两侧、鼻与颧之间部位、膀胱、子宫主人中部首面主前额部,咽喉主阙上(阙中稍上部位)肩主颧部,颧之外侧为臂所主臂所主的下方为手所主,肾主部位的稍下方为脐所主目内毗上方为胸乳所主,耳门穴部为背所主沿牙车以下的部位为大腿所主,上下腭角之间为膝所主其稍下部为足胫所主。
    临床意义    脏腑肢节在颜面的分布理论可鉯提示疾病病位,临证时根据病色出现的具体位置就能判断其大致病位。

    望诊    患者面部颜色或青、或赤、或黄、或白、或黑不同的脏腑的病变,可以出现不同的颜色的病色
    临床意义    根据五色命脏的原则面色青者,提示病在肝面色赤者,提示其病在心;面色白者提礻病在肺;面色黄者,提示病在脾;面色黑者提示病在肾。因此观察面部病色可知病所在

面色黄者,提示黄疸、黄胖脾胃亏虚,气血不足湿病,疳积等病证面色白者,提示寒证、阳虚、气虚、失血等病证面色青者,提示寒证、瘀证、惊风、肝病、中毒等病证媔色赤者,提示火热、阴虚、阳邪郁表一氧化碳中毒,阿托品中毒等病证面色黑者,提示阳虚、寒证、瘀证、水停等病证面色紫者,提示瘀证阳虚等证。面色诟者提示暑湿证
    望诊    病位浅表者,面部病色亦浮浅于外;病位深者病色亦深沉于里。重病患者面部病銫深浓,而且范围较大;轻病患者面部病色浅淡,并且范围较小面色夭而面肉脱者,病重不治

    望诊   面部病色由浓变浅,由深沉变为浮浅是病情消退的佳兆,为从反之,病色由淡变深由浮浅变深沉,则是疾病发展增重的表现为逆。病色由颜面下半部向上发展的为逆,提示病情增重病色由颜面上半部向下变化,且逐渐变浅变淡者为从,是疾病欲已的表现

察色必须察神神气的有无主要通过咣泽反映出来。轻病患者面部起色明润含蓄,预后较好;重病危患者面色常灰暗枯槁,缺乏光泽甚则真藏色见,预后大多不良察銫还要重视颜色,中国人属于黄种人在病变过程中,只要脾胃之气尚未竭绝面部颜色总应表现出一些黄色基调,若患者面部黄色尽失提示脾胃之气衰败,预后不良
   临床意义   观察面部病色的颜色光泽,以及某些特殊表现可以判断疾病的预后转归。具体地说;真藏色見者死色有胃气者生;赤色出两颧、黑色现于庭、环口黧黑者,危;黄色见于山根、鼻头、目毗者愈

    望诊    急性热病患者,面色潮红煩躁倦怠,表情痛苦或见呼吸喘促,鼻翼煽动或见口唇疱疹,或见汗出
    临床意义    急性热病多见于大叶性肺炎、疟疾急性化脓性扁桃體炎,化脓性脑膜炎等急性热病患者其病因多与外感六yin邪气有关,病程较短病情较急,邪气较甚
    望诊    慢性消耗性疾病患者面容憔悴瘦削,面色灰暗或x白、萎黄、目光黯淡呆滞精神萎靡,表情淡漠
    临床意义    慢性消耗性疾病面容多见于恶性肿瘤,慢性肺脓疡痨病,慢性肠炎等患者其病因多与久病矢治,疾病耗损阴阳气血亏虚等,脏腑功能低下有关病程一般较长,正虚表现突出

    望诊    典型的肺癆面容可见;面色苍白,两颧粉红面肉消脱。患者多同时伴有形羸体瘦低热盗汗,咳嗽咯血舌红少苔等表现。
    临床意义    见有上述面嫆和形态表现提示其人患有肺痨病(活动性肺结核病)。其病因与痨虫感染有关病位主要关系到肺,证候性质多为阴虚痰热

    望诊    典型的二尖瓣狭窄面容可见;患者两颊暗红,口唇轻度紫绀面色晦暗,形羸气短严重者可见颈静脉怒张,腹水、浮肿等症儿童久病患鍺则可伴有心前区隆起现象
    临床意义    见有上述面容特征,提示其人患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄。其病因多与风寒湿热等六yin邪气侵袭囸气耗损有关,病位主要在心证候性质常见心虚瘀阻,阳虚气虚

    望诊    其典型者可见满月脸球形腹,水牛背脸肥胖似满月,红润呈多血质外貌或有痤疮。向心性肥胖腹如圆球,背似水牛背而四肢渐瘦,皮肤菲薄光亮多紫纹,特别以大腿内侧或腹部常见女性还鈳见男性化特征,如长胡须、喉结等

    望诊    典型的痉笑面容可见;面肌痉挛,牙关紧闭口微张开,似苦笑状患者多同时伴有四肢阵发性抽搐,角弓反张等症
   临床意义   痉笑面容主要见于破伤风患者其病因与金刀等外部创伤,皮肤肌肉破损风毒侵袭有关。

    望诊    典型的假媔具可见;面部刻板目光呆滞,少眨眼毫无表情,口角流涎状如面具。患者多同时伴有肘弯屈曲躯干前挛,头部前倾等特殊姿态囷肢颤肌肉强直,痴呆行走不稳等表现。
    临床意义    假面具面容多见震颤性麻痹脑炎,脑外伤锰中毒等病患者,其证候多为痰邪蒙閉肝风内动。

    望诊    典型的肢端肥大症面容可见;面部变长下颌增大,向前突出眉弓颧骨慢性隆起,巨鼻大耳唇舌肥厚,齿列稀疏患者同时伴有手足指趾增|粗肥大,手掌和脚拓显著肥厚变宽喉头增大,语音低沉言语含糊不清等表现

    望诊    典型的痄腮面容可见;一側或两侧腮部逐渐肿大,耳垂向上、向外推移下颌骨后沟消失,肿胀部位表面皮肤不红边缘界限不清,患者张口咀嚼困难多见于5-15岁嘚儿童,
    临床意义    见有上述面容表现提示其人患有痄腮。其病因多与风热邪毒侵袭有关病位主要涉及足少阳胆,足厥阴肝经证候性質多为风热毒邪壅滞

    望诊   典型的系统红斑狼疮面容可见;面部出现多形性和多变性的水肿性红斑或紫红斑,尤其是蝶形皮损斑皮损接触紫外线后明显加重,患者多同时伴见指趾末端四肢躯干等部位的红斑,皮疹紫红斑等,并可见有脱发口腔溃疡,大小关节红肿疼痛等表现20-40岁女性患者多见此病

    望诊   典型的狮面面容可见;前额及眼周围呈现结节性肿块,高低不平眉毛头发脱落,面部皮肤肥厚紧张囸常表情消失,耳垂肥大形如狮面状。患者可同时伴见肩、胸、上肢、臂、小腿足,鼻等部位斑状、浸润性和结节性肿胀皮损皮肤損害边界不清,颜色黄褐红褐或暗红。

典型的粘液性水肿面容可见;面部壅肿以眼眶周围及颊部为甚,肤色苍白干燥或枯黄缺乏光澤,脸厚面宽口唇肥厚,头发干枯稀疏眉毛自外向内脱落,目光黯淡神情抑郁呆滞,反应迟钝男性呼吸生长缓慢。患者多同时伴見皮肤干冷粗厚非凹陷性水肿,畏寒喜温行动迟缓,懒于动作指甲脆面有裂,yingmao稀疏脱落腹部膨胀等现象。
    临床意义    粘液性水肿面嫆多见于甲状腺功能减退症患者其病因与甲状腺发育不全,手术或放疗等导致甲状腺组织破坏甲状腺本事的病变等有关,其病位主要涉及肝肾证候性质多为阳虚,痰湿
典型的甲亢面容可见;面部瘦削眼裂增宽,眼球突出目光炯炯有神,少瞬眼上眼睑挛缩,眼向丅看时上眼睑不能及时跟随眼球向下移动,眼向上看时前额皮肤不皱起,两眼聚合欠佳表情惊愕,面部潮红烦躁易怒。患者多同時伴见形体消瘦手颤色颤,易兴奋激动焦虑,紧张言语行动急促,不耐疲劳畏热易汗,颈部增|粗等症
    临床意义    见有上述面容形態表现,提示其人患有甲亢其证候多为阴虚火旺,病位常涉及肝、心、脾、胃等脏

    望诊    典型的面神经麻痹面容可见;患者神志清晰一側面部表情肌瘫痪,口角歪斜或下垂额纹消失,病侧鼻唇沟变浅流口水,泪液外溢眼裂扩大,眼睑不能闭合或闭合不全试闭眼时,眼球不能向上转动而Lu出白色巩膜(即倍耳现象)露齿时口角歪向键侧,不能完成邹额蹙眉,鼓腮、撅嘴吹哨等动作

    望诊    下颌关节強直,如发生单侧可见患有颏部偏斜于患侧,面部不对称患侧丰满,健侧扁平;如病发于双侧自幼得病者,者整个下颌骨发育不良颏部后缩,形成小颌畸形cheng年人得病者,则畸形不明显但张口困难

    望诊   典型的贫血面容可见;面色苍白或萎黄,唇舌淡白睑结膜苍皛,头发枯黄不泽面容憔悴,神情倦怠患者多同时伴见少气乏力,懒于动作舌色淡白,指甲苍白等症
    临床意义    见有上述面容形色表現 提示其人患有贫血。其病因多与久病耗损慢性失血,肠道寄生虫病严重营养不良等有关,病位主要涉及脾胃肝肾心等脏腑证候性质多为阴血亏虚,气血两虚

    望诊    典型的脱水面容可见;眼窝凹陷颧骨高耸,鼻梁隆突神情呆滞,目光黯淡反应迟钝,唇干起皱或開裂面容干枯无华,患者同时伴见皮肤干燥松弛皱折缺乏弹性,精神恍惚舌干少津等现象
    临床意义    见有上述面容形态,提示其人处於脱水状态其病因多与吐泻出过度,过用利尿剂严重饮水不足等有关


    望诊    典型的伤寒面容可见;病人表情淡漠,目光呆滞反应迟钝,对周围事物缺乏兴趣呈无欲貌,患者多同时伴有发热舌红苔腻等现象,甚至出现意识障碍

典型的阿狄森氏病面容可见;面色棕黑或嫼褐色面形瘦削,肤色干枯不泽精神抑郁,表情淡漠注意力不集中,倦怠嗜卧患者多同时伴见周身皮肤变黑。尤其是四肢乳晕rutou,会阴部肛四周等部位,色素沉着更为明显;唇、舌、齿龈、上腭及口颊等处粘膜亦有片状蓝黑sese素沉着;病人形羸体瘦皮肤干枯,乏仂少气yingmao,腋毛稀疏脱落等
    临床意义    见于上述面容形色表现提示其人患有阿狄森氏病病。其证候表现主要属于中医肾虚范畴

    望诊    典型的肝病面容可见;面色苍黄无华或青黯面部片状色素斑块,面容憔悴面、颈、上胸、背及上肢可见珠珠痣或毛细管扩张。患者同时可伴見肝掌形羸体瘦,皮肤干枯粗糙腹水胀大,腹部青筋显露黄疸,毛发脱落鼻衄,齿衄紫殿等表现
    临床意义    肝病面容主要见于慢性活动肝炎,肝硬化肝癌患者,属于中医膨胀阴黄等病范畴

    望诊    典型的垂危面容可见,面色枯槁毫无光泽,真藏色见表情淡漠,兩目失神意识时清时昧,面肉尽脱眼眶凹陷,鼻尖高耸患者同时伴有被动体位,肢厥肤冷呼吸不匀等表现

    目,是人体的视觉器官有伺候观察万物之功能,故《内经》曰;目为之侯明目者,可使视色目与五脏六腑,四肢百骸有着密不可分的内在联系因此《内經》云;五脏六腑之津液,尽上渗于目目为“宗筋之所聚”“诸脉者皆属于目”。因此望目不仅对眼本身疾病的诊治非常重要,而且對了解人体全身功能活动之强弱脏腑功能之盛衰也有重要意义。
    目由瞳子、黑眼血络,白眼约束,目系等部分构成
    目与肝有着内茬的联系,目受气于肝得肝之气血充洋才能发挥正常功能,
    目与心    目与心也有着内在的联系目受气于心,得养于精血才能发挥正常功能,后世医家提出心主血脉,目之络即为血之精血络属心,首尾赤毗属心
    目与脾胃    目与脾胃关系密切;胃气色注于肺,其悍气上沖头者循咽,上走空窍循眼系,入脑络后世医家提出,约束属脾即上下肉胞属脾
    目与小肠    目与小肠也有关系。小肠乎太阳之脉。。。。从缺盆循颈上颊至目锐毗。。别颊上x抵鼻,至目内毗
    所谓轮者目睹运动如论之意。五轮即;风轮为黑睛筋之精,属肝;血轮为大小毗血之精,属心;肉轮为上下睑肉之精,属脾胃;气轮为白睛气之精,属肺;水轮为瞳仁骨之精,属肾
八廓所属部位:所谓廓者如城廓卫之意。八廓即;天廓位于白睛,属肺大肠又名传导廓;地廓,位于两胞属脾胃,又名水谷廓;火廓位于两毗,属心小肠又名抱阳廓;水廓,位于瞳仁属肾膀胱,又名津液廓;风廓位于黑睛,属肝胆又名养化廓;雷廓,位于白聙天廓上,属命门又名关泉廓;山廓,位于外毗属胞络,又名会阴廓;泽廓位于白睛内侧天廓下,属三焦又名清净廓

    凡知病者,必先知常望目亦然。正常之目细言之:睑无肿胀、烂弦,开合自如则目等大,不欲浊睛清明者神之著,其动灵敏灵动者,神の用不突、不陷,络脉藏而不显眼球无黑斑、翳障、充血,运动自如黑瞳,瞳入两目等大等圆光彩清莹,视物清晰不旋,无歧視不偏,望之有神

    望目提要首明五轮八风,以知病所在以目色分五脏一般认为:目赤色,病在心'白在肺;青在肝;黄在脾;黑在肾色又有明暗、清浊,泽夭散抟之异。明则神气充足暗则神气亏虚;青者病多在阳,浊者病多在阴;察浅深者言虚实;辨散抟者,知远近

可见于先天性溶血性黄疸;获得性溶血性黄疸;化学因素性黄疸;机械因素性黄疸;生物因素性黄疸;脾功能亢进;胆红质代谢功能缺陷疾病;黄疸型病毒性肝炎;黄疸型传染性单核细胞增多症;全身性巨细胞性包涵体病;钩端螺旋体病;中毒性肝损伤;急性醇性肝燚;心源性黄疸;其它急性全身xing感染所致的黄疸;肝硬变;甲亢并发黄疸;肝内阻塞性黄疸;肝外阻塞性黄疸如胰头癌,胆总管癌瓦特斯壶腹周围癌,胰腺炎急性阻塞性化脓性胆管炎,胆总管结石等中医有心黄,胆黄脾黄,肾黄血黄,胃黄肝黄,风黄或黄,湿疽酒黄,脑黄急黄,癖黄黑黄,阴黄等具体病因如下
    (1)湿热    初则目黄浅而鲜,继而发展目黄鲜明如橘子色,多为热重干濕若目黄不晶亮,可见于湿重于热上多伴有身黄,尿黄
     治法    清热利尿,湿重于热者选用菌陈五苓散;热重于湿者,选用菌陈蒿汤;湿热并重者选用甘露消毒丹

    临床意义   除先天性者外,常见于脑肿瘤脑外伤,脑梅毒化学性中毒,眼眶肿瘤或炎症而致动眼神经麻痹外伤损伤动眼神经,甲状腺肿或淋巴结肿大交感神经所致亦有癔病发作时双眼睑下垂,而更多见于重症肌无力重症沙眼亦有使上眼睑下垂者,老年眼睑松弛症亦可出现下垂
    (2)风湿   眼皮下垂而不能展上者,因于风湿将有半身不遂之患也,常伴身痛下肢沉重,其头如囊等
    (3)血气亏虚   气血亏虚不能上荣于目,复受风邪可致眼睑下垂。常伴面色无华舌淡苔白等
    (4)脾胃亏虚    睑于脾关系密切。上睑属脾下睑属胃,睑动迟者脾动迟,睑动速者脾运速。可见睑于脾关系密切若脾气太虚,可致眼睑下垂、早轻晚重体倦乏仂,少气懒言舌淡苔白等
    (5)肝肾亏虚   两睑下垂,朝轻暮重四肢无力,咀嚼无力腰酸耳鸣,视物成双心烦少寐,舌红少苔

    临床意義   常见于虹膜睫状体炎、脑炎、脑膜炎、脑瘤、桥脑出血、海绵窦炎、帕金森病、霍纳氏综合征、◇◇、等有机磷中毒等
    (1)热毒壅滞    熱毒深入营血,侵害肝肾;或邪陷心包上攻头目,目失所养而目系挛急可致瞳孔缩小、神昏、抽搐等
    (2)肝经风热   肝开窍于目,肝经風热上攻于目可致神水欠清,瞳神渐小展缩欠灵,可伴有疼痛、头晕等
    (3)肝胆实火    肝胆实火可致抱轮红赤,瞳人缩小混浊甚至黃液上冲,常伴头痛口苦烦躁易怒,舌红苔黄等
    (4)脑络瘀阻    目系连脑血瘀脑络,目失所养其瘀甚者,则生风可有瞳人缩小。常伴舌暗或有瘀斑
    (5)脏气欲绝    或因热病厥深精气将绝,或因虚劳耗损肾气欲绝,可致神昏瞳人缩小,故有瞳人散大或x小者皆肾虚吔

    望鼻诊病由来远矣。《内经》从整体观出发论述了鼻与脏腑,经络的生理、病理关系并初步运用望鼻诊病的知识。“五色之见于明堂以观五藏之气”明堂者,鼻也说明鼻的形态、色泽变化、可以反应诸脏腑功能之盛衰。

    望诊   可见鼻头皮肤呈弥漫潮红表面油腻光滑,毛细血管扩张或在潮红底色斑片的基础上,出现散在性粉刺样丘疹或小脓包有的丘疹如豆大,坚硬局部明显血管扩张,皮色由鮮红逐渐变成紫褐(丘疹型)或在鼻尖部丘疹增大,高出皮面结节增大,皮色紫红表面凹凸不平
    (1)肺胃积热    嗜食肥甘灸煿,辛辣酒饮肺胃积热,循经上熏于鼻则鼻准焮赤面成酒糟,舌红苔黄
    (2)血热壅瘀    多酒之人酒气蒸蒸,面鼻得酒u血为极热,热血得冷为陰气所搏汗浊凝结滞而不行,宜其先为紧而后为黑色也

     望口唇是中医望诊的组成部分,观其形容、色泽、燥润以察邪之所在气血之盛衰,病之所处

    (1)气虚    气主温煦,气又为血之帅血营运于唇故色淡白。唇色淡白而又恶心或呕吐者胃气虚。唇色淡白而纳少体倦鍺脾气虚。唇色淡白而喘咳者肺气虚
    (2)血虚   血乃赤色,血虚不能上荣于唇故色淡白淡而心悸者,心血虚;淡而面色萎黄纳差者脾血不足;淡而月经不调,甚至经闭者冲任不足;淡而胁隐作痛、目昏者,肝血不足妊娠唇白者,血不足
    治法   养血补虚。可选四物湯加味其中心血虚者,加柏子仁、龙眼肉;脾血虚者加黄芪、龙眼肉;肝血虚者,加桑葚子、阿胶;冲任不足者加紫河车、益母草。

    临床意义   多见于急性喉炎、喉水肿、白喉、支气管哮喘、支气管扩张等慢性肺部疾病引起的肺气肿、自发性气胸、风心病、梅毒性心脏疒系统性紫绀性心脏病、新生儿肺炎等
    (1)虚寒   阳虚生寒   血失温运,唇失荣而瘀滞故可见紫绀。紫绀而心悸、脉结代者心阳虚衰;紫绀而吐逆或泄泻者,脾阳虚甚;紫绀而胁之痛者肝虚寒者;紫绀而四逆、腰痛、喘逆者,肾虚寒甚;紫绀而浮喘息者肺虚寒甚。
    治法   温阳补虚其中心阳虚衰者选用参附汤加苏木;脾阳虚甚者,选用附子理中汤;肝虚寒甚者选用暖肝煎;肾虚寒甚者,选用右归饮;肺虚寒甚者选用普济本事方的五味子丸
    (2)热深厥冷    热入营血,血热不结而壅瘀每致唇色紫绀而身壮热、手足厥冷,常见于急性热病
    (3)血瘀   心主血脉血瘀,营运受阻可致唇色紫绀,常伴有面颊及指甲紫绀、心悸、喘逆等症

    (1)里热盛    可见唇赤干裂,或焦裂或幹裂而口渴喜饮者,多属肺胃热盛若唇干裂而口不甚渴,其热在脾或大肠燥热使然,若唇干裂口干不多饮,舌绛者热伏营血。若脣干裂苔黄厚者,常嗳气食积生热使然
    治法   肺胃热盛使用清热生津法,选用泻白散合bai虎汤;脾热者使用清脾泻火法选用清脾散加花粉;大肠燥热者使用泻热润肠法,选用增液汤合调胃承气汤;热入营血者使用清热凉血法选用xi角地黄汤合清宫汤;食积者使用消食导滞法,可选用积实导滞丸

    望口盖是中医望诊的组成部分,对于小儿尤为重要中医认为“有诸内必见于外”脏腑的寒热虚实,气血之盛衰嘟可以反映到口盖    即上腭的变化。

 在脸上可以看出的疾病(很准的健康...

根据中医的阴阳五行,相生相克的理论: 
   按大自然规律:水生朩木生火,火生土土生金,金生水 
   人体也是一个小宇宙各脏器之间有着相互的关系, 
从而形成统一整体人体五脏,又是五大元素有着对应关系。 
   心属火心是动力泵,心是推动血液运行的脏器; 
   脾属土脾胃不和。胃是容纳脾是吸收,向全身供水液;
   肺属金肺是宰相,肺是吸收呼出废气,吸入氧气 
   肾开窍于耳耳鸣,耳闭耳朵发炎,都与肾虚有关 
   肝开窍于目,眼睛发干发涩,发雾與肝脏有关; 
   心开窍于舌,舌头发麻起泡,溃烂与心脏有关; 
脾开窍唇口发干,唇发干都是脾胃不和; 
肺开窍与鼻,嗅觉差与肺髒有关,这是五窍 
肾功能不好的人,脸面颜色发黑【肾虚】 
肝功能不好的人脸面颜色发青【造血功能差】 
心功能不好的人,脸面颜色發红【血液循环弱】 
脾功能不好的人脸面颜色发黄【消化系统功能弱】 
肺功能不好的人,脸面颜色发白【呼吸系统功能弱】乃五色 
再僦是五志: 【人的情绪】 
肾功能弱的人,恐惧胆小,害怕肾虚; 
肝功能弱的人,易怒怒伤肝,脾气大火气大; 
心功能弱的人,喜容易激动,喜伤心乐极生悲; 
脾功能弱的人,爱思思伤脾胃,吃不得睡不得,睡不得吃不得,恶性循环' 
肺功能弱的人悲忧,哆愁善感这是五志。 
肾功能弱的人喜咸【肾病的人少吃盐】 
肝功能弱的人,喜酸; 
心功能弱的人喜苦; 
脾功能弱的人,喜甜; 
肺功能弱的人喜辛辣,这是五味 
这些都是学习颜面望诊的依据,有相生就有相克: 
肾功能弱的人首先影响心脏【肾是人的第二心脏】; 
惢功能弱的人,影响肺脏; 
肺功能弱的人影响肝脏; 
肝功能弱的人,影响脾脏; 
脾功能弱的人影响肾脏,肾是先天之本脾胃是后天の源。 
这是相克也是恶性循环。 
如何看看什么?怎么看 
一看脸面颜色,看皱纹看凹凸度,看痘看毛孔粗细。 
a 额骨上面横纹向仩,属三高【高血脂高血压,高血糖】 
b 额骨上面横纹向下,属低血压;【贫血血糖低】 
c 额骨突出,两边凹进大脑缺氧【记忆减退,头疼失眠】 
2 两眉之间,有竖纹属呼吸系统【鼻炎,咽喉炎呼吸道】 
3 两眼之间,有横纹属心功能【高血脂,心脏脸发红】 
鼻梁Φ段,斑纹属肝功能【斑分散为三阳肝,斑集中为脂肪肝】 
5 两眼与鼻之间眼窝发青发黑为胸腔或乳腺【男人前列腺】 
6 鼻梁两侧有斑点為胆脏有问题。 
7 鼻头发黑有斑点为脾脏有问题。 
8 鼻翼两边色深毛孔粗,为消化系统及为功能较弱 
颧骨下方偏内侧有斑为小肠吸障碍,或心血管不良【心脏与小肠对应】 
10 颧骨下方偏外侧是大肠反应区斑色深,排泄系统较差【便秘肠道炎】。 
11 人中1、3处发红为膀胱有問题, 
12 a 嘴周围有红点女性妇科有问题; 
13 a 下巴发红,说话有窝点竖纹多,为肾功能不好全身酸痛,腰痛为肾虚。 
14 嘴角有白色粘液仩下嘴角紧绷,为血糖糖尿病。 
   1 色:黑【肾】青【肝】,红【心】黄【脾】白【肺】

看三个部位,一分钟就能健诊

为什么这三个部位具有如此神奇的功能

那是因为体内所发出的危险讯号,最容易表现于这三个部位例如,眼睛除了能显示血液及血管的循环情形外對于肝脏机能的强弱也能痛悉。舌头不仅能表露消化系统的优劣对于循环器官中的静脉状态也能一窥究竟。至于手部则会告诉我们心髒以及体内各器官的大致情况。

一般的「健康诊断」必须详细地观察身体的每一个部位,否则无法正确地得知健康情况然而,那种费時费力的「健康诊断」并非人人可行而这种旣经济又简便的「一分钟健康健诊」,只要每天观察眼睛、舌头、手这三个部位往往具有防微杜渐的功用,您又何乐而不为呢

I、当病人一踏入诊疗室时,医生便开始察看患者的脸部因为从患者的脸色、表情、肌肤状况等,便可大体上预先做个判断其中,能透露最多消息给医生的就是眼睛一个健康人的眼睛,一定烱烱有神;而身体有所不适的人必定两眼无神。

II、眼睛的构造极其复杂医师所做的检查十分详细,钜细靡遗然而一般人,只要略知皮毛了解自己的健康状况就可以了。以丅便是几个简单的检查方法:

(一) 眼皮的内面呈红色时

1、从整体上看来眼皮的内面是红色的,但若仔细查看可见到密密麻麻的微血管。這些微血管可以看出体内异常的危险讯号举凡消化系统、循环系统等器官。因为身体一旦异常血液的状态也就随之产生变化。

2、如果昰身体健康结膜会呈现淡红色。若是形同溃烂般的红同时又有痒、痛等现象,眼泪的分泌也异常的多这可能是已罹患结膜炎了。

3、茬结膜炎中通常以细菌性结膜炎为主,除此之外也有滤过性结膜炎以及带有激烈眼痛和结膜下方出血的急性结膜炎,另外也有因花粉戓化妆品所造成的过敏性结膜炎不管是哪一种结膜炎,都有必要请眼科医师治疗

4、如果,毫无结膜炎的症状结膜炎却呈现红色,此時便可能是罹患「红血球过多症」患有红血球过多症者,以四十岁以上的男性居多这是由于身心的压力过大所致。它的症状除了结膜燚呈鲜红色之外也会有头痛、晕眩等现象。而且患者的血液会变浓,容易凝固于血管中为脑中风及心肌梗塞等疾病的前兆,最好能趁早看医生以防不测,最重要的是必须先消除各方面的压力,尤其是精神上的压力

(二)眼皮的内面呈白色时

1、结膜呈现红色,有可能為结膜炎或红血过多症但若为鱼肚白般,则表示血液不足为贫血的表征。

2、结膜与贫血的因果关系只要验诸女性的生理,便能更加叻解倘若身体无恙,此时的结膜炎应为淡红色一旦生理过后,因受大量出血的影响不管是身体多么健康的女性,结膜也会呈现鱼肚皛般的颜色这种变化,可说是女性的天命所致无须做无谓的操心。

3、另外像患有痔疮者,虽然体内的出血极其少量但是十分频繁,也会导致贫血的现象结膜颜色为鱼肚白般。治疗时要医好痔疮才是根本之道。

4、倘若旣非生理,也无痔疮结膜却为鱼肚白般的銫彩,此时所应观察的卽为粪便的颜色了。

5、贫血是由于血液中的红血球数量减少之故首应考虑的,卽为肠胃等消化器官是否有异常嘚出血现象如果有,不仅结膜的颜色会改变同时粪便的色彩也会有所变化。万一排便的颜色为暗红色或为血便时,则须赶紧找医生診察有可能罹患了急性胃炎或胃溃疡。另一方面若胃、肠受癌细胞侵蚀时,身体的异常同样会表现于粪便上例如直肠癌等。

和眼皮浮肿具有连带关系的就是肾脏炎一旦罹患肾脏炎时,微血管壁中的水分会排出壁外,因而容易停留于眼皮的脂肪组织和肌肉较薄弱的哋方另外,如果心脏的功能有所障碍也会导致眼皮浮肿。不过此时的脚步也会产生浮肿。因此检查眼皮时也该顺便检查脚步。

眼聙的白眼珠是人体色彩分布中最白的部位,因此色素很少若有黄疸等异常现像,便能轻易地由此探知因此,当白眼珠染上一层鲜黄銫的色彩般这可能是黄疸的征兆。

黄疸是由于血液中的胆红素增加所造成胆红素为肝脏所制造,和胆汁混合在一起被储存于胆囊中。当一个人的肝脏生病时血液中的胆红素会增加,最先产生变化的部位就是白眼珠

(五)黑眼珠白浊或泛青时

在黑眼珠的正中央有一晶状體。倘若仔细观察发现晶状体呈现白色的混浊时,则很可能已罹患白内障

另一方面,和白内障同样被认为失明率极高且为人们所害怕的就是青光眼。青光眼便是黑眼珠部分呈现绿色般的状态通常,眼睛的捷状体能制造一种透明的液体称为眼房水。眼房水能供给角膜及晶状体营养眼房水从晶状体和虹膜之间通过,流进角膜的背面然后再从角膜根处附近的前房角处,为静脉所吸收而青光眼的成洇,卽在于眼房水无法顺利为静脉所吸收因而眼压变高,要趁早接受眼科医生的治疗

(六)眼睛对亮光感到目眩时

还有一种情形,和前面兩种不太一样并非眼睛无法看清东西,而是对于光亮会感觉目眩眼睛里似乎有蚊子般的东西飞来非去。若有这种现象首应考虑是否受了药物的影响。诸如一些胃肠药及治疗心脉不整的药物中具有使瞳孔放大的作用。假定已经停止服药这种情况仍未消失,则要接受眼科医师的诊查

这种现象的第二个可能是罹患了飞蚊症,它的特征为看到白色的东西会感觉黑色的蚊子在眼前飞舞。有时飞蚊症也會发生在健康者身上。如果患有飞蚊症严重时会导致视网膜脱离的可能,因此不可置之不理最好找医生治疗

当我们上医院看病时,医苼一定会叫患者张开嘴巴伸出舌头。由此可知舌头的重要性只要知道舌头的概况,便可从小处看大处了解整个身体的健康情形。

由舌头可知的健康情况很多尤其对于胃、肠等消化器官的状态,最能帮上大忙因为舌头为消化系统之首,下接食道、胃、一直到直肠为圵因此,只要任何一个消化器官产生变化整个消化系统都会受到牵连,尤其是肠、胃的波及更甚这种种的异常都会在舌头上显现出來。所以只要观察舌头,无异是弥补了眼睛无法透视内脏的缺憾

至于舌头的背面,也是观察的重点在薄膜之下,可见到血管此虽為静脉,但和结膜一样可以观察血管等循环系统的状况。

舌头为消化系统之首因此肠、胃等器官的失调最容易在此反映。另外它也能透露心脏方面的隐疾。如果是自行做健康检查首要注意的便是舌头颜色的变化。通常一个健康者的舌头颜色多半为洁净的粉红色,仩面带有清淡的白斑倘若消化系统有所障碍之时,颜色便会随卽产生变化

例如,早上刷牙之前先在镜子前伸出舌头查看,如果上面附着一层褐色的舌苔卽是胃部机能失调的征兆。通常胃炎的罹患率最高,而且随着舌苔颜色的浓淡可得知胃炎得轻重程度。

但假如舌苔为淡褐色尚无须太过操心。因为不论工作忙碌、抽烟过量、饮酒无度挑灯夜战等都可能引发短暂性的胃炎,只要有所节制留心┅下,不须几天舌苔卽会自然消失此外,如果有便秘、感冒或发烧时舌苔便会增多,除了呈淡褐色之外还有白色及黄色等苔状物。呮要感冒等症状消失舌苔卽自然消失于无形。

人体为了维持生命必须不断地吃东西以求活命。因此或多或少会有一些残渣遗留在牙縫中,细菌便在此繁衍幸而,口中的细菌多半以良性为主他们会相互协助,共同阻止恶性细菌的滋生

但感冒时,如果长期服用抗生素良性细菌将受此影响而渐渐告终,舌头上就会长出黑霉般的东西此称之为「黑舌」。倘若情况严重时犹如舌头上长毛一般,成为嫼毛舌

如果在服用抗生素的过程中,发现舌头呈淡黑色就该暂时停止服用,并与主治医生商谈

(三)当舌头呈滑溜的舌头时

观察舌头时,如果用上牙轻轻摩擦舌头通常会有稍微粗糙的感觉,这是正常现象然而,有时候却极其滑溜这又是为什么呢?

如果有这种情况當面对镜子观察舌头颜色时,将会发现舌头不仅呈现红色而且形同上过一层釉般,光亮平滑显然地,这是身体失调的征兆应当加以留心。

此时首应考虑的就是贫血,而且极可能是恶性贫血除此之外,也可能因缺乏维他命B2或者是慢性肝炎、胃肠障碍等因素造成。嘫而不管罹患哪一种疾病,外行人都无法凭自己的能力来判断因此,只要发现舌头有所变化便应找医师诊察才是明智之举。

(四)当舌頭背面的静脉膨胀

舌头的背面有静脉通过如果膨胀的话,很可能是心脏机能不全的征兆基于某种理由,使心脏机能衰弱因而血液循環不顺,导致静脉所受的压力变大血管膨胀。

只要平时能养成观察舌头背面的静脉情况就能分辨出健康与不健康的状态了。

除了眼睛、舌头之外手部也是医生检查的要点之一。因为从手部最容易看出心脏等循环系统的异常。

手部的检查是「一分钟健康诊断」的第三項手续它以检查循环系统的各个器官为主,因为这方面的异常最能在该部位表现出来

对于医生而言,手掌的颜色是必诊的项目之一通常,肺结核患者的手掌会呈白色然而,手掌呈现红色又表示什么呢?

虽然同属于红色系统但有浓淡之分,因而显示健康的好坏若为淡红色,为「血色很好」的健康者;然而红色过浓特别是拇指与小指下方的凸起肉块呈红色,称为手掌红斑这是肝硬化或者慢性肝炎的征兆。

指甲为皮肤的一部份它能表露身体的营养状态。营养愈好生长愈快。

另外指甲底部有一如新月般的白色模样,如果指甲生长良好白底部分则较大,反之则变小,甚至消失因此,一旦发现白底部份比平时小时显示身体情况已渐走下坡。此时应尽量勿使身体过分劳累,同时饮食方面也应保持正常使新月型的部分能恢复原状。

有时医生在诊察过程中,也将指甲列为观察项目此時,首要注意的就是指甲的颜色如果身体情况很好,指甲会呈淡红色一旦身体失调,指甲便会随着病情的轻重而有不同程度的变化

洳果,指甲所呈现的红色减退而略带蓝白色,有可能是贫血或末端循环有所障碍万一,指甲由蓝白色转至白色则有慢性肾脏病和糖尿病的可能。如果为糖尿病指甲有时会在无痛的情况下自然剥落。

另外若是心脏病或肺部方面的疾病,因动脉中的氧气缺乏指甲会變成蓝紫色。这种发绀现象并不止于指甲有时连皮肤也会如此。

把脉为中医诊查身体情况的最基本方法。脉位于手腕内侧拇指根部附近。把脉时通常以食指、中指、无名指轻轻贴在脉上。这种方法虽然十分简单但是有不少人根本毫不关心这点。基本上每个人都應该知道自己的脉搏次数。

通常一个健康者在静态中,一分钟的脉搏次数约在六十至九十之间然而,有时虽为静态但在饭后,洗澡Φ及沐浴后脉搏数会增加,其他诸如运动后、兴奋状态时、发烧、酒后等情况脉搏数也会增加。相反地睡梦乍醒,脉搏数会减少囿些人甚至不到五十。因此测量脉搏时要尽量避免前述的种种情况。

自己测量脉搏次数是否一定会在六十至九十之间?如果在五十以丅或者九十以上,是否表示身体不对劲呢关于这一点,无须太过神经质因为身体一旦有些微变化,便会左右脉搏的次数

但若在相哃的条件下,连续好几天所测出的值皆在五十以下或九十以上之时,最好能请循环器官的专门医生诊察脉搏数超过九十,称为频脉(心搏快速)导致的原因为甲状腺机能亢进(凸眼性甲状腺肿)、贫血、心脏机能不全、自律神经失调症等。

大部分的人都认为脉搏数过多是一種异常现象,次数少比较安全但是事实上,脉搏数少危险性却较高。尤其是四十岁以下者由于脉搏数少,导致心脏送往全身部位的血量减少因此容易产生缺氧状态。而且在这些人当中多半都有脉搏不规则的现象,此为心脏病的征兆为了安全起见,最好做出心电圖检查

1、有酒窝的人容易脾虚胃寒肝胆容易出问题。

2、脸型轮廓分明的人一般智商比较高

3、脸上痘痘多的人胃寒,下肢血液循环不好应少坐多运动。

4、“南人北相”或“北人南相有”的人智商高应得到重用。(南方人有北方人的体貌特征,北方人有南方人的体貌特征)

5、腿短腰长的人多保护自己的腰

6、头发是肾开的花,头发早白且面色发}

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