为什么面部一直不停的跳，手也一直在抖_百度宝宝知道脸上肌肉跳动是为什么——四医大唐都医院面肌痉挛病例_好大夫在线
脸上肌肉跳动是为什么——四医大唐都医院面肌痉挛病例
全网发布： 16:55:56
发表者：李楠
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& & & & 面肌痉挛患者入院情况& & & &&患者王某，女，31岁，2年前不明显诱因出现左侧眼部跳动，呈阵发性，不自主抽动，无法自控，抽动短暂、迅速，持续数秒后自动停止。开始时发作频率不高，一天数次，后发作逐渐频繁，经常抽动，且逐渐累及左侧口角，先眼角，后口角。2年前于当地医院就诊，并口服卡马西平治疗，2片／天，症状未见明显改善，无明显副作用。1年前改为口服奥卡西平，3片／天，症状未见明显改善，期间曾行针灸、中药治疗，均未见明显改善。今为求手术治疗特来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“面肌痉挛”收入院。& & & &&王某入院时，神志清楚，精神状态良好，左侧眼角及左侧口角可见不自主轻微抽动，同时发生，呈阵发性。辅助检查头颅MRI显示：左侧面听神经根部血管骑跨。根据患者情况，我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定为其施行面神经微血管减压术，通过手术控制病情。& & & &&手术治疗面肌痉挛& & & &&手术手术采取全麻的方式进行，左侧乳突后入路，切口长约6cm。刀切头皮至皮下，电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开，暴露颅骨表面。颅骨钻3孔，咬骨钳咬开颅骨成2cm~2.&5cm大小骨瓣，骨窗大小约3.&5cm*3.5cm，注意保护横窦及乙状窦。“十”字切开硬膜，释放部分脑脊液，向后牵开小脑半球，分离暴露左侧面听神经，见其根部有一小血管骑跨，仔细分开后，垫入小块垫片。术区严格止血，无活动性出血后，缝合硬膜，并用人工硬脑膜修补。连接片还纳固定骨瓣，皮下留置引流管。分层缝合筋膜、肌肉、皮下及皮肤。无菌敷料覆盖，手术顺利完成。术后王学廉教授指示：给予患者头孢唑啉钠2g/次预防。可能出现的并发症及防治措施：观察患者生命体征及瞳孔变化情况，谨防术后继发颅内出血，适时复查头部CT。& & & &&术后患者恢复情况& & & &&术后第一天，患者全麻后苏醒，神志清楚，精神状态尚可，能正确回答问题。生命体征平稳，无恶心呕吐等情况。头部引流通畅，昨日术后直径引流出淡红色血性液体约200ml，王学廉主任医师查房，详细查看病人后指示：患者术后病情平稳，继续给予止血、预防、营养支持、神经营养及对症支持治疗。患者术后可能短期内出现眩晕、呕吐等情况，为刺激性症状，注意对症治疗。今日复查头部CT，如术后颅内无明显出血等，可转普通病房继续治疗。遵嘱执行，继观病情变化。& & & &&手术后第三天，王某恢复良好，左侧面部眼角及口角无明显抽动，无疼痛感。王学廉主任医师查房，详细查看病人后指示：患者术后一般情况可，继续给予对症支持治疗，营养支持、神经营养等，促进康复。患者术后面部抽动较术前明显好转，继续给予神经营养等治疗，并密切观察病情变化。遵嘱执行，继观病情变化。& & & &&之后王某在院内恢复情况良好，王学廉教授在仔细检查器情况后，同意王某出院继续疗养。同时强调，在日常生活中药注意面部的保养，严防面肌痉挛的发作。& & & &&提问：什么是面肌痉挛？& & & &&面肌痉挛是生活中常见的一种疾病，又称，王学廉主任介绍到，病发时常表现为一侧面部不自主的抽搐，抽搐呈阵发性、不规则、程度不等，容易受情绪影响。在患者疲倦、精神紧张、焦虑的情况下，抽搐会加重，这不但影响患者形象，还影响正常生活。所以一旦出现上述情况，应尽快就医诊治，以免耽误病情。& & & &&提问：面肌痉挛的发病机制是什么？& & & &&血管交叉导致的机械性压迫，能把神经纤维挤压在一起，使其髓鞘脱失，导致神经轴突间的动作电流短路现象，这就是引起半侧的病理机制。& & & &&有报道用3D-TOF磁共振血管成像脑干薄层扫描检查的患者，发现90%的患者为面神经根部的血管压迫。少数病例可由脑桥小脑角肿瘤或椎动脉瘤所引起。& & & &&另外一部分患者为特发性面神经瘫痪恢复后出现继发性的患侧。发病机制仍不清楚，可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变在治疗后未能恢复正常，仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致。或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似的病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。& & & &&外伤、肿瘤或外科手术后出现患侧，可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
发表于： 16:55:56
李楠大夫的信息
帕金森病，肌张力障碍，扭转痉挛，特发性震颤，抽动秽语综合症，疼痛等疾病的诊断治疗...
李楠，博士，主治医师，主要从事功能神经外科相关临床工作及研究。对神经调控这一新治...
李楠的咨询范围：右边脸部肌肉跳动
右边脸部肌肉跳动
跳动时牵动眼皮，嘴角都动
医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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朋友你好，你这情况考虑面肌痉挛，对面肌痉挛无论中医（包括针灸）还是西医都没有特效疗法。现在有面神经绞扎术、面神经梳理术等手术疗法；肉毒杆菌素局部注射等。这些都必须在医院里进行。
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见：你这情况考虑面肌痉挛，对面肌痉挛无论中医（包括针灸）还是西医都没有特效疗法。现在有面神经绞扎术、面神经梳理术等手术疗法；肉毒杆菌素局部注射等。这些都必须在医院里进行。
问眼皮跳动有一年的了，而且现在嘴角也一起跳动
职称：医生会员
专长：妇产科,尤其擅长产科综合等疾病
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问题分析：病理性眼皮跳需要治疗有的人不光是眼皮跳，甚至连嘴角和半边 脸都一起抽动，并感觉到恶心、头晕等症状。比较严重的病理性眼皮跳是面肌痉挛。意见建议：这种眼皮跳是颅内疾病的征兆，主要因为支配眼皮的肌肉运动的面部神经被血管压迫，产生异常神经冲动引起，很难自愈，应当尽早请神经外科医生检查治疗。
问谢谢回答，右边面部肌肉跳动的厉害,跳动时牵动嘴角眼皮都跟...
职称：医师
专长：内科 两性健康
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你好，你描述的情况是由于面神经麻痹引起的上述症状，建议确诊后使用针灸进行治疗，祝你健康！
问下眼皮跳，牵动嘴角
职称：医生会员
专长：呼吸内科，消化内科
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病情分析： 眼皮跳与休息不足或眼皮的肌肉痉挛有关的
这个是没有什么问题的，如果感觉到明显的不适的可以直接到医院进行针灸处理可以很快恢复的，平常需 注意休息适当热敷眼部就行
问左眼下眼皮经常跳动，偶尔左嘴角也会跳动
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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用眼过度，身体不适。当用眼过度，身体不适，眼部肌肉会不由自主地抽动， 这是由于眼部炎症，如结膜炎、砂眼等引起的。
问我右眼上下眼皮跳动已经有一年多了，有时会牵动到右嘴...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
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病情分析：医学上，眼皮称之为眼睑。眼睑有两种肌肉，一种叫做眼轮匝肌，形状似车轮，环绕着眼睛，当它收缩时眼睑就闭合；另一种肌肉叫提上睑肌，当它收缩时眼睛就睁开，意见建议：这两种肌肉不断收缩、放松，眼睛就能睁开和闭合。如果支配这两种肌肉的神经受到某种因素的刺激，两种肌肉同时兴奋，就会出现反复收缩，甚至痉挛或颤动，眼皮就会不由自主地跳动。
问右眼皮一直跳动
职称：主任医师
专长：三叉神经痛，舌咽神经痛，面肌痉挛，中枢痛，丘脑痛，臂丛神经损伤后疼痛，脊髓损伤后疼痛，疱疹后疼痛，幻肢痛，癌性疼痛，头痛，腰腿痛，脑瘫，帕金森病，震颤，肌张力障碍，斜颈，周围神经压迫和肿瘤，癫痫，强迫症，抽动症等疾病的外科治疗。
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问题分析：您的情况可能是面肌痉挛，病因绝大多数情况是由于血管压迫面神经根所致，只有手术治疗才有可能根治。建议您方便的时候来北京宣武医院功能神经外科找我就诊，以便明确是否适合手术治疗。
若需要，通过本网站，您可以免费预约我的专家门诊和特需门诊加号。
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评价成功！右边脸蛋，肌肉跳动怎么回事？很明显能看到？_百度宝宝知道肌肉震颤是什么原因引起的
　　说到，可能很多人都不知道什么是肌肉震颤。其实肌肉震颤就是指肌肉有节律的收缩与松弛。那是什么原因引起肌肉震颤的呢?肌肉震颤的症状又有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。
　　为什么会出现肌肉震颤的情况呢?相信很多人对此都是不知道的。既然不知道，那下面我们不妨一起来看一下吧。
　　1、生理因素
　　一般情况下，人在非常疲劳的时候，或者是精神比较紧张的时候，是很容易出现肌肉震颤这种情况的。
　　2、帕金森病的影响
　　因为这种疾病引起的肌肉震颤，一般都是从手指开始的，然后才会慢慢的蔓延到患者的下肢。有的时候，患者并不仅仅的出现震颤，还有脑炎、身体僵直等症状。
　　3、年纪因素
　　相信大家都知道，当我们年纪变大的时候，则身体的一些机能都会发生变化。所以也容易引起肌肉震颤的。而老人出现震颤一般跟脑动脉的硬化是有一些关系的。
　　一开始的时候，只有老人在情绪紧张的时候才会出现症状。随着病情的发展，在安静的时候也会发病。
　　4、小脑疾病
　　因为这种因素引起的肌肉震颤，主要表现在上肢部位。并且这种震颤的速度并不快，并且也没有规律可循。越接近患病的部位，震颤的感觉就会越来越明显。
　　5、中毒
　　在喝酒过量的时候，就会引起酒精中毒的出现。这个时候，患者就会出现震颤。在静止的时候，患者的震颤也许不是很明显。但是，在患者情绪不稳定，行为不受控制的时候，震颤是非常明显的。
　　肌肉震颤的症状
　　出现肌肉震颤的时候，患者会有哪些症状表现呢?想知道的话，接下来就再一起来看一下吧。
　　(1)震颤部位
　　通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。
　　在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。
　　以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要的特征。
　　有时下肢亦较明显或其它部位的震颤比较突出。部分病人震颤出现较晚，以强直为主，常被误诊为偏瘫。
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