皮肤散热的方式
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皮肤散热的方式
机体的主要散热部位是皮肤，大部分体热通过皮肤的辐射、传导、对流和蒸发等方式向外环境散发，一小部分通过肺、肾、消化道等途径，随呼吸、尿及粪便散发到体外。
1.皮肤散热的方式
（1）辐射散热：这是机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物体的一种散热方式。此种方式散发的热量，在机体安静状态下所占比例较大，约占总散热量的60％左右。辐射散热量的多少取决于皮肤温度与外界气温的温度差以及机体的有效辐射面积。皮肤与气温的温差越大，或机体有效辐射面积越大，辐射散热量就越多。四肢表面积较大，因此在辐射散热中起重要作用。
（2）传导散热：是指机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式。传导散热除决定于皮肤与接触物体的温度差及面积外，还决定于所接触物体的导热性。冰的导热性良好，故临床上常用冰袋、冰帽为高热病人降温。
（3）对流散热：是传导散热的一种特殊形式，是机体接触气体时的一种散热方式。机体的热量传导给与体表接触的空气，使其加温，由于空气不断流动，便将体热散发到空间。通过对流所散发热量的多少，受风速影响极大，风速越大，对流散热量越多。衣服覆盖的皮肤表层，不易实现对流；棉毛纤维间的空气不易流动，因此增加衣着可以保暖御寒。
（4）蒸发散热：是通过水分从体表蒸发而散热的一种方式，体表每蒸发1g水分可带走2.43kJ的热量。蒸发分为不显汗和显汗两种。不显汗又称为不感蒸发，是指水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显水滴之前便蒸发掉的一种散热方式，它在身体表面上弥漫地持续进行。每日的不感蒸发量为1000ml左右，其中通过皮肤的约600～800ml，通过呼吸道的约200～400ml，不显汗与汗腺活动无关。显汗又称可感蒸发，是指汗腺通过分泌汗液，在皮肤表面以明显的汗滴形式而被蒸发的一种散热方式，是外界气温等于或高于皮肤温度情况下机体的有效散热方式。
2.机体调节散热的方式在辐射、传导、对流等散热过程中，皮肤与外界之间的温度差起着决定性作用，皮肤的温度由皮肤血流量所控制，而皮肤的血流量则与皮肤血管的口径有关。机体可通过交感神经系统调节皮肤血管的口径，改变皮肤血流量，进而改变皮肤温度，以控制机体热量的散发。在炎热环境中，交感神经紧张性降低，皮肤小动脉扩张，动-静脉吻合支开放，皮肤血流量大增，使较多的体热由机体深部被带到体表，皮肤温度升高，散热作用增强。反之，在寒冷环境中，交感神经紧张性增高，皮肤小动脉收缩，动-静脉吻合支也关闭，皮肤血流量减少，皮肤温度降低，散热作用减弱。
当环境温度接近或高于皮肤温度以及人体产热量大增时，通过上述方式不能满足散热要求，人体将主要依*汗液的蒸发散热。出汗是反射性活动。出汗中枢存在于大脑皮层至脊髓，但一般认为，主要的出汗中枢存在于下丘脑，很可能位于体温调节中枢之中或其附近。汗腺受交感神经胆碱能节后纤维支配。人体受到温热性刺激时，反射性地通过交感神经纤维使全身大部分汗腺分泌，称为温热性出汗，对体温调节具有重要意义。此外，当情绪激动或精神紧张时，可反射性地引起手掌、足跖、前额等局部汗腺分泌，称为精神性出汗，与体温调节无关。劳动或运动时，这两类出汗均出现。
以上说明，机体是通过交感神经调节皮肤血流量和汗腺的活动来控制散热量。
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机体的散热
机体的主要散热部位是皮肤，大部分体热通过皮肤的辐射、传导、对流和蒸发等方式向外环境散发，一小部分通过肺、肾、消化道等途径，随呼吸、尿及粪便散发到体外。
1.皮肤散热的方式
（1）辐射散热：这是机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物体的一种散热方式。此种方式散发的热量，在机体安静状态下所占比例较大，约占总散热量的60％左右。辐射散热量的多少取决于皮肤温度与外界气温的温度差以及机体的有效辐射面积。皮肤与气温的温差越大，或机体有效辐射面积越大，辐射散热量就越多。四肢表面积较大，因此在辐射散热中起重要作用。
（2）传导散热：是指机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式。传导散热除决定于皮肤与接触物体的温度差及面积外，还决定于所接触物体的导热性。冰的导热性良好，故临床上常用冰袋、冰帽为高热病人降温。
（3）对流散热：是传导散热的一种特殊形式，是机体接触气体时的一种散热方式。机体的热量传导给与体表接触的空气，使其加温，由于空气不断流动，便将体热散发到空间。通过对流所散发热量的多少，受风速影响极大，风速越大，对流散热量越多。衣服覆盖的皮肤表层，不易实现对流；棉毛纤维间的空气不易流动，因此增加衣着可以保暖御寒。
（4）蒸发散热：是通过水分从体表蒸发而散热的一种方式，体表每蒸发1g水分可带走2.43kJ的热量。蒸发分为不显汗和显汗两种。不显汗又称为不感蒸发，是指水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显水滴之前便蒸发掉的一种散热方式，它在身体表面上弥漫地持续进行。每日的不感蒸发量为1000ml左右，其中通过皮肤的约600～800ml，通过呼吸道的约200～400ml，不显汗与汗腺活动无关。显汗又称可感蒸发，是指汗腺通过分泌汗液，在皮肤表面以明显的汗滴形式而被蒸发的一种散热方式，是外界气温等于或高于皮肤温度情况下机体的有效散热方式。
2.机体调节散热的方式在辐射、传导、对流等散热过程中，皮肤与外界之间的温度差起着决定性作用，皮肤的温度由皮肤血流量所控制，而皮肤的血流量则与皮肤血管的口径有关。机体可通过交感神经系统调节皮肤血管的口径，改变皮肤血流量，进而改变皮肤温度，以控制机体热量的散发。在炎热环境中，交感神经紧张性降低，皮肤小动脉扩张，动-静脉吻合支开放，皮肤血流量大增，使较多的体热由机体深部被带到体表，皮肤温度升高，散热作用增强。反之，在寒冷环境中，交感神经紧张性增高，皮肤小动脉收缩，动-静脉吻合支也关闭，皮肤血流量减少，皮肤温度降低，散热作用减弱。
当环境温度接近或高于皮肤温度以及人体产热量大增时，通过上述方式不能满足散热要求，人体将主要依靠汗液的蒸发散热。出汗是反射性活动。出汗中枢存在于大脑皮层至脊髓，但一般认为，主要的出汗中枢存在于下丘脑，很可能位于体温调节中枢之中或其附近。汗腺受交感神经胆碱能节后纤维支配。人体受到温热性刺激时，反射性地通过交感神经纤维使全身大部分汗腺分泌，称为温热性出汗，对体温调节具有重要意义。此外，当情绪激动或精神紧张时，可反射性地引起手掌、足跖、前额等局部汗腺分泌，称为精神性出汗，与体温调节无关。劳动或运动时，这两类出汗均出现。您的位置： &
人体的散热方式
　　2013年资料：人体的散热方式
　　辐射散热：辐射指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面的一种方式。人体在安静状态下处于气温较低环境中约有60%的热量是以此方式散热，是主要的散热形式。
　　传导散热：传导是机体的热量直接传给同它接触的温度较低的物体的一种散热方式。传导散热量取决于所接触物体的导热性能。由于水的导热性能好，临床上采用冰袋、冰帽、温（凉）水湿敷为高热病人物理降温，就是利用传导散热的原理。在人体散热中，传导散热大约占人体总散热量的3%左右。
　　辐射散热量要受两方面因素的影响：皮肤与环境间的温度差一般体表温度高于环境温度时，两者温差越大，辐射散热量越多，有效辐射面积有效辐射面积越大散热就越多。
　　对流散热：对流是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式，是传导散热的一种特殊形式。对流散热量受气体或液体流动速度的影响，它们之间呈正比关系。
　　蒸发散热：蒸发是指水分由液态转变为气态，同时带走大量热量的一种散热方式。每蒸发1g水可散失2.4KJ热量。
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2014年7月护士理论考试试卷科室：
得分：___________________________________________________一、单选题
40分（每题2分 ）1、对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( )A 煮沸消毒灭菌法
B 高压蒸气灭菌法
C 燃烧灭菌法
D 熏蒸法2 、乙醇消毒的作用原理是（ ）A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性C 使菌体蛋白凝固变性
D 干扰细菌酶的活性3、保管无菌物品哪项是错误的（ ）A 无菌物与非无菌物应分别放置
B 无菌包必须注明灭菌日期C 已打开的无菌包未用完，可在48h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间4、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（ ）A.70%酒精 B.95%酒精 C.0.5%碘酊 D.0.5%过氧乙酸5、无菌持物钳的正确取放方法是（ ）A.钳端向下闭合 B.钳端向上闭合 C.钳端向下张开
D．钳端平行6、皮下注射错误的是（）Ａ、药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸
B、注射部位要常规消毒C、持针时，右手食指固定针栓
D、针头与皮肤呈20°角刺入7.、快速试敏时青霉素试验液标准是（）A、200u/ml
B、100u/ml
C、500u/ml
D、1万u/ml8.、抢救青毒素过敏性休克的首选药物是（）Ａ、异丙荃肾上腺素 B、盐酸肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、苯肾上腺素9、急救链霉素过敏性休克时首选药物是（）A、肾上腺素 B、乳酸钙 C、氯化钙 D、溴化钙10、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是（）A、肺水肿
B、脑组织充血
C、脑组织缺氧
D、毛细血管扩张11、在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是（ ）A 辐射
D传导12、伤寒病人常见的热型是 （ ）A弛张热
C不规则热13、 物理降温半小时后测体温绘制符号是（ ）A红虚线 红点
D红虚线 蓝圈14、关于体温，下列叙述哪项不正确（
）A正常人的体温舌下是36.2～37.2℃
B直肠体温高于口温0.3～0.5℃C腋下体温低于口温0.3～0.5℃
D测直肠体温时需深入5cm15、测量脉搏的首选部位是（ ）A颞动脉
D颈动脉16、发挥药效最快的给药途径是：A、口服 B、皮下注射 C、吸入疗法 D、静脉注射17、剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是：A、药品用中外文对照 B、加锁并认真交班 C、装密封瓶内保存D、与内服药分开放置18、发口服药的正确方法是：Ａ、每日三次饭后服
B、服后不易多饮水C、对床号、姓名、无误后发药，视病员服下后离开
D、病员不在交给他人保存 哪种药物，宜在饭后服：A、健胃药 B、强心类 C、发汗药 D、助消化的19、肌肉注射错误的是：A、正确选择注射部位 B、取合适的体位，使肌肉放松 C、常规消毒皮肤D、注射刺激性强的药物，针头应全部刺入20、青霉素引起过敏反应大多数发生于：A、初次用药 B、过敏体质人 C、身体虚弱时 D、有青毒素接触史二、名词解释 20分（每题10分）1、稽留热：
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