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肘关节解剖运动学说
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肌力检查图解,肌肉起止神经.pdf全文-医学-在线文档 60页
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全国高等学校医学规划教材“康复医学”补充教材
实用手法肌力检查图解
纪树荣 常 华
（首都医科大学康复医学院）
高等教育出版社
手法肌力检查是康复医学工作的基本技术，虽检查标准是明确的，但检查技
术常常因受检肌肉不同，而需随时变化受检者的姿势、体位，否则难以取得准确
的检查结果。这样就使初学者常常感到困惑，难以掌握徒手肌力检查技术的要领。
本教材的目的即在于用图解的方式帮助学员理解、掌握手法肌力检查的操作技
术，提高学习效果。
本书主要内容包括：以图解形式介绍人体上肢、下肢、躯干各部位肌肉，手
法肌力检查的技术要领，不同等级肌力的判定方法，并介绍主要肌肉的起止点及
神经支配，以供学习参考。
读者对象主要是医科大学学生，也可供临床各科医师学习及工作中参考。
鉴于作者水平有限，错误之处在所难免，敬请各位读者不吝赐教。
作者 2003 年9 月
手法肌力检查法
MMT 检查方法及结果
检查结果及记录
主要肌肉的手法检查要览
上肢主要肌肉的检查法
下肢主要肌肉的检查法
躯干主要肌肉的检查法
面部表情肌功能检查法
主要肌肉的手法肌力检查图解
上肢主要肌肉的手法肌力检查图解
下肢主要肌肉的手法肌力检查图解
1.3.3 躯干主要肌肉的手法肌力检查图解
MMT 检查的注意事项
2.主要肌肉的起止点及神经支配
上肢主要肌肉的起止点及神经支配
下肢主要肌肉的起止点及神经支配
躯干主要肌肉的起止点及神经支配
肌力检查是康复医学中常用的评定技术。肌力是指肌肉收缩的力量，肌力检
查是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的收缩力量，籍以评定肌肉的功能状
肌力检查在肌肉、骨骼、神经系统，尤其是周围神经系统病变中尤为重
要。肌力测定的主要目的是：判断有无肌力下降及肌力下降的程度与范围，
为制订治疗、训练计划提供依据；定期检查神经肌肉病变的恢复程度和速度，
以检验治疗训练的效果。
临床常用的肌力检查方法有两种即手法检查(Manual
和器械检查。MMT 是一种简便易行,而又常用的检查方法，这一方法於1916
年由 Lovett
提出，以后具体操作续有修改,并衍生出多种方法，但原则未变,
至今仍被广泛使用。此法使受试肌肉在一定的姿位下作标准的测试动作，观
察其完成动作的能力。由测试者用手施加阻力或助力，检查时使不受检查的
肌肉放松，固定受检查肌肉附着的肢体一端，瞩患者收缩该肌肉，在肌肉另
一附着端产生某一动作，并尽可能达到最大的运动范围，用手触摸受检肌肉
和观察肢体主动运动的范围和力量，来判断该肌肉的收缩功能。因此，手法
检查时就应该熟悉受检肌肉的起止点，肌肉与所支配的关节之间位置关系和
肌纤维走行方向，了解正常肌肉收缩时所产生的肢体运动方向。除此以外还
需了解在产生某一运动时主缩肌，固定肌,拮抗肌和协同肌的关系，特别要了
解协同肌可能产生的替代作用，而加以避免。测定时所加阻力必须同一强度，
并且持续给予阻力。原则上抗阻不能应用于两个关节以上，即阻力只能施加
于被测肢体的远端。被检者也应了解正确的动作,加以配合，以避免产生不准
确的结果。
手法肌力检查法
手法肌力检查是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手对受试者进行肌
力测定的方法，这种方法简便、易行，在临床
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肌配布规律和运动时的相互关系
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肌配布规律和运动时的相互关系：
人体肌肉中，除部分止于皮肤的皮肌和止于关节囊的关节肌外，绝大部分肌肉均起于一骨，止于另一骨，中间跨过一个或几个关节。它们的排列规律是，以所跨越关节的运动轴为准，形成与该轴线相交叉的两群互相对抗的肌肉。如纵行跨越水平冠状轴前方的屈肌群和后方的伸肌群；分别从内侧和外侧与水平矢状轴交叉的内收肌群和具有外展功能的肌群；横行或斜行跨越垂直轴，从前方跨越的旋内（旋前）肌群和从后方跨越的旋外（旋后）肌群。一般讲几轴性关节就具有与几个运动轴相对应的对抗肌群医学教育网`搜集整理，但也有个别关节，有的运动轴没有相应肌肉配布，如手的掌指关节，从关节面的形态看属于球窝关节，却只生有屈伸和收展两组对抗的肌肉，而没有与垂直轴交叉的回旋肌，所以该关节不能做主动的回旋运动，当然它有一定的被动的回旋能力。上述围绕某一个运动轴作用相反的两组肌肉叫做对抗肌，但在进行某一运动时，一组肌肉收缩的同时，与其对抗的肌群则适度放松并维持一定的紧张度，二者对立统一，相反相成。另外，在完成一个运动时，除了主要的运动肌（原动肌）收缩外，尚需其它肌肉配合共同完成，这些配合原动肌的肌肉叫协力肌。当然，肌肉彼此间的关系，往往由于运动轴的不同，它们之间的关系也是互相转化的，在沿此一轴线运动时的两个对抗肌，到沿彼一轴线运动时则转化为协力肌。如尺侧伸腕肌和尺侧屈腕肌，在桡腕关节冠状轴屈伸运动中，二者是对抗肌，而在进行矢状轴的收展运动时，它们都从矢状轴的内侧跨过而共同起内收的作用，此时二者转化为协力肌。此外，还有一些运动，在原动肌收缩时，必须另一些肌肉固定附近的关节，如握紧拳的动作，需要伸腕肌将腕关节固定在伸的位置上，屈指肌才能使手指充分屈曲将拳握紧，这种不直接参与该动作而为该动作提供先决条件的肌肉叫做共济肌。
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