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功能主治：1.适用于继发性肉碱缺乏症。
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功能主治：1.适用于继发性肉碱缺乏症。
2.主要用于慢性肾衰长期血透...
参考价格：￥0面肌痉挛_百度百科
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面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS），又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。
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面肌痉挛疾病简介
由于的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
面肌痉挛疾病病因
面肌痉挛血管因素
1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而小脑上动脉SCA）较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行较为恒定，而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经；另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。
面肌痉挛非血管因素
桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变，如肉芽肿、和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS；②占位对面神经的直接压迫；③占位本身异常血管的影响如、、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。
面肌痉挛其他因素
面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS，尚需进一步的探讨。
面肌痉挛遗传因素
此外，HFS也可见于一些全身性疾病如。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。
面肌痉挛临床表现
原发性多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧、。
按Cohen等制定的痉挛强度分级。
0级：无痉挛；
1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；
2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；
3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；
4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。[1]
面肌痉挛治疗方法
面肌痉挛药物治疗
除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。
面肌痉挛中医针灸
最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些B1、B12但收效甚微。
面肌痉挛注射肉毒毒素
在一定程度上可控制，一般打一针最长能控制一年，长时间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。
面肌痉挛手术治疗
1）面神经干压榨和分支切断术　
在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发，现已很少采用。
2）面神经减压术
即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。1972年Pulec认为，单纯乳突内减压范围太小，应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。减压术较复杂，尤其全段减压术不仅难度大，而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致，并非减压之效，也值得商榷。
3）面神经垂直段梳理术
Scoville(1965年）采用，将垂直段面神经骨管磨开后，用纤刀将垂直段纵行剖开1cm，并在其间隔以硅胶薄膜，其目的是切断交叉的神经纤维，以减少异常冲动传导，缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。
4）微血管减压术
1967年，美国Jennatta教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。是目前国际上神经外科常用的根治HFS的方法。具体方法是：全身麻醉下，采用耳后发际内直切口，术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神经的血管袢，确认责任血管（即压迫面神经致临床症状的血管）后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连，确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管，则对可能压迫神经的血管进行处理，实行减压术。[2]
面肌痉挛护理
面肌痉挛术前护理
1）术前准备除神经外科术前常规准备外，还需做好电测听、核磁血管造影（MRA）等检查，认真评估面肌痉挛发生的频率、强度和持续时间，为术后的护理观察提供对比。
2）心理护理： HFS虽无生命危险，但不自主的面容严重妨碍患者的社交生活和心理健康，甚至对一些年轻患者的婚姻、就业等带来不利影响。加上病程迁延，辗转求医，经受了反复的药物治疗甚至肉毒素注射治疗，使部分患者长期处于精神高度紧张和情绪烦躁状态，对手术效果存在疑虑，渴望诉说、被理解和关心。因此，患者入院后，我们在详细了解病史的同时耐心听取其倾诉，对患者所述痛苦及因疾病所引起的生活不顺心给予理解、同情和安慰，并引导其宣泄。同时详细解释手术目的、方法、效果以及术后注意事项，使患者增强信心，处于治疗的最佳状态。
面肌痉挛术后护理
1）一般护理：术后24h去枕平卧，密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变，术后护士要详细了解术中的情况，做到心中有数，有异常及时报告医生，给予相应处理。术后24h持续低流量吸氧，以预防切口周围脑组织水肿。注意有无脑干受损的症状，观察有无剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高症状，警惕颅内继发性出血的发生。术后24h禁食水，之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。若出现短暂性面目麻木，食物不宜过硬、过冷或过热，以免损伤口腔黏膜。
2）手术后疗效的观察患者清醒后，及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。面肌痉挛严重的患者，术后即可见到患侧眼裂较术前增大，此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致，而非面神经损伤所致，是手术成功的第一征兆。但术后即刻无效并不意味着治疗无效。MVD术虽然解除了血管压迫，但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成，术后疗效的观察应持续随访6个月以上。
面肌痉挛微血管减压术治疗面肌痉挛
微血管减压术治疗手术图解
表现为半侧面部阵发性、不规则、不自主抽搐，程度轻重不等，严重者每日抽搐不计其数，甚至出现面部萎缩，睑裂变小，严重影响患者的工作、学习及自尊。
微血管减压术是医学界公认的根治面肌痉挛的方法，该手术技术成熟，操作简单，风险较小，效果很好且立竿见影。为便于没有医学背景的患者及其家属理解什么是面肌痉挛微血管减压术，特以我们的一个病例进行图示说明手术过程。[3]
核磁显示右侧面神经在出脑干处被一血管压迫
微血管减压术的切口
显微镜下将右侧面神经根部抬起
将特制的不可吸收“Tefflon棉”永久性植入
MeLaughlin MR，Jannetta PJ，Clyde BL，et a1．Microvascular decompression of cranial nerves：Lessons learned after 4400 operations：J Neurosurg，1999：90：1-8
Kondo A．Follow-up results of microvascular deeompression in trigeminal neuralgia and hemifaeial spasm[J]：Neurosurgery，1997：40：46-52
袁越，张黎，张恩迅等．显微血管减压术治疗面积痉挛无效的原因：中华外科杂志，2003：41(5)：362-364
副主任医师 北京大学人民医院 神经外科
梁维邦 | 主任医师，南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科主任。
面肌痉挛的概述
面肌痉挛的危害
面肌痉挛的发病原因
面肌痉挛的临床表现
面肌痉挛和三叉神经痛的鉴别
面肌痉挛的并发症
面肌痉挛的手术治疗
面肌痉挛的非手术治疗如何预防肌肉痉挛
核心提示：肌肉痉挛表现为运动员的某些肌肉出现阵发性不自主强烈收缩现象。这种现象虽然在当时运动员并不以为然，但它经常是某种肌肉特征降低的重要前兆。
　　肌肉痉挛表现为运动员的某些肌肉出现阵发性不自主强烈收缩现象。这种现象虽然在当时运动员并不以为然，但它经常是某种肌肉特征降低的重要前兆。肌肉痉挛的表现形式因人而异，有些人可能从来没有经历过，但也有人一旦跑的距离过长或跑速过快就有这种感觉。比如，一名平时训练最长只跑过30公里的运动员如果参加马拉松比赛，那么他在离终点几公里处就很可能发生这种现象。。新的研究理论认为，肌肉痉挛是由于运动时间过猛或过长促使肌肉中牵张感受器的敏感反射变化所致。研究认为，运动员在长时间运动时肌肉牵张反射能力下降，由于牵张反射是肌肉对外力刺激的一种保护性反射，所以当这种反射能力逐步下降到某种程度时，就会发生肌肉将挛现象。
　　避免这种现象的一种可行性办法是在平时的训练中增加运动量，特别是马拉松选手更因在平时训练中有意识地逐步增加跑的距离。另外，赛前足够的热身伸展练习.良好的赛前身体状态，比赛过程中糖原和饮料的充足补给，以及不要再比赛的开始阶段跑速过快等因素也是避免这种现象出现的保障措施。最近的研究认为，注意肌肉的柔韧练习对于防止肌肉痉挛很有帮助，这不仅是对受过伤的肌肉应该是多进行柔韧练习，对那些容易产生痉挛的肌肉也是如此。因为柔韧练习拉长肌纤维，有助于提高深层肌肉神经系统的传导活性。所以，建议在每次运动前对这部分肌肉至少进行10分钟的练习，对于运动量较小的训练，也可以采用隔天每次10--15分钟的柔韧练习。
（实习编辑：王俏茹）
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背部肌肉痉挛是什么疾病引起的，要怎么治疗才好？
病情描述：
运动后全身肌肉酸痛，怎么办。热敷可以缓解疲劳吗？
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已回答7329条
医生建议：一般用温热洗，采取局部热敷和涂擦药物的方法。涂擦油剂、糊剂或按摩擦剂也可减轻。服C和维生素E，或含这两种维生素高的食物，也有助于加速受损组织的修复和缓解酸痛。
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什么是肌肉痉挛
可能出现在下面疾病中：
常见的名医专家有：
脚指肌肉痉挛时，先放松下肢同时用双臂用力压水稳住身体，然后深吸一口气低头憋气团身用手握住痉挛脚指向痉挛的反方向拉长，如此反复动作至消除痉挛为止。
北京时间今天凌晨，2017伦敦田径世锦赛正式落幕。最后一项比赛结束后，伦敦组委会特意为牙买加“闪电“博尔特安排了一场告别秀。
左下腹有疼痛感，考虑为胃肠炎、泌尿系统感染引起的，可以去医院检查一下，现在可以口服消炎药，不可以吃刺激性食物的慑入的。
医生建议：可以的，斧标驱风油能祛风止痛，芳香通窍。用于伤风喷嚏，鼻塞头痛，舟车晕浪，跌打扭伤，肌肉酸痛，蚊虫叮咬。外用少量，涂擦患处。祝早日康复。
医生建议：浑身肌肉酸痛，晚上不易入睡，如建议使用复方氯唑沙宗片(鲁南贝特)。适当运动完放松一下，平时平衡饮食，希望能帮到你可以坚持睡前喝杯牛奶，做做眼保健操，睡前用热水泡泡脚等。
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