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Re:请教：手抖怎么办？是心理原因还是基本功不够？
请问上面ywywy这位仁兄山东哪里的手显微好啊。怎么去进修新入行都这样，手抖来自几个方面：1、练习的少，基本功不完善。2、缺乏信心，尤其导师在的时候，总怕自己出错。3、经验少，应对一些情况感觉很吃力。整形外科是一门细微的操作艺术，要心灵，手巧，我们需要多学习，勤加练习：成功是需要汗水的努力努力，我们都会是高手的，现在越来越有信心了...手抖，练多了就行了哈哈,原来也有这么多手抖的,我是刚毕业的,上手术也有同样的问题,我想心理是最大的原因,看到这么多成功克服手抖的前辈,我自信多了.我自己在这方面也有体会呀，剪线都在抖，后来老师教我用左手扶住剪刀，克服自己的心理障碍情况就好多了。我做实验刚开始也这样啊，以后一定勤加练习，向各位高手学习！我觉得就是心理因素啊，有时侯当我没有想到这个问题的时候，缝合完以后发现自己缝得很不错，但是当我脑子里想：手不要抖，好好缝的时候，往往就是控制不了自己的手了。补充一点，我对自己的手法有一些信心，有一次手也抖了，回想一下，原来是中午手术下的晚了没有吃饭又作一台小的，有点低血糖，请战友们注意呀看来作外科医生，注意心里层面的锻炼是十分有意义的。我是一个应届生正在读研，没正式工作过。基本上是刚开始干什么都抖，如第一次拆线，缝合，但慢慢的就好多了，有时候还抖，现在基本上只剩拿电刀时手抖的厉害。个人感觉，还是心里素质问题。比如，我在其他科转科时不怎么抖，在自己科尤其是导师在场时就不行。现在已经有了一些克服，不知将来什么时候能完全克服。认识一个进修老师，他给我的建议是写毛笔字，还要站着些，不能坐着。开始可能写的字比较大，不飘亮，争取越写越小，越写越漂亮。一个话题说了两年还这么受欢迎,我也来说两句.本人认为,除了年龄问题(比如60岁),手抖是正常反应外,一般还是大家说过的几个方面:如低血糖、不熟练、心理素质、手法不合理等，但最最最常见的原因，我认为是一个字：怕！因为技术不熟练；或是尝试一个新手术；或是手术出现意料外的事；或是旁边有高人或贵人参观，想表现一番等，都可用一个“怕”字概括，一怕就慌，一慌就失态，一慌就抖了。本人手一直不抖，但也抖过一次。吸脂是经历太多了，不存在心理问题，有一次，一个老外，乳房缩小，吸脂法，本来顺利结束，准备包扎，发现外上象限有出血，还不少，用手压迫几钟，效果不佳，出血挺厉害的，切口就在右腋前，口子太小，看不到出血点，再压，还不行，心开始有点慌，把切口扩大了一些，几厘米了，还是找不到出血点，这时病人烦躁了，血压下降，有休克症状，心里更慌，手也抖了…………，其它不说了，最后在血肿外加上一块治疗巾，用力继续压，谢天谢地，止住了，留院观察也不说了。就抖这一次。手抖？？太有感触了！上动物外科第一次给dog的右腿膝部清创手抖得不行。于心不忍那，都是肉都是皮，活生生的，心里老大不爽，担心圣父圣子圣灵一块来找我算帐――荼毒生灵！在助手的帮助下，磕磕巴巴缝完最后一针。长舒一口气，早已汗流浃背。。。。。。实习时，在王老师的指导下，开始由p皮向里进军。毕业时游刃有余矣。敢下手关键在于：1、我是一个自负的外科医生，成功全在手中一刀；
2、 复习预行手术的解剖知识，解剖结构烂熟于胸；
3、良好的人体立体感，手术完善的计划性；
4、实习与实践时从前辈手术中习得的应变能力。
。。。。。。与广大新手共勉！获益良多，我自己也有点手抖，毕业两年了，还不知道接下来怎么办，虽然还是比较喜欢外科。听了大家的经历和建议，重树信心，努力奋斗。谢谢就是练习，没有其他办法吧。譬如打球，练习一个动作，除了挥拍10000次，还要击球10000次，能达到得心应手......拍，手，心合一记得以前看过一个国外的科教片,说在非常精密的监测下，任何人的手都会出现抖动的现象，其实手的抖动是人的正常的生理调节过程，目的是为了让人的手能更加准确的命中目标，完成更加精细的动作。所以说每个人的手在完成动作的过程中都会抖动，只是抖动的幅度不同而已。所以说，在非病理的状态下，我们的手的抖动是可以主动控制的。而影响因素不外乎大家说的心理、熟练程度、知识准备等方面。另外，我们也需要考虑一些病理因素，比如甲亢、低血糖等。相信我们在自己的控制下，手抖是可以克服的。我认为是你练的太少的缘故,记得我在六年前实习时第一次缝皮的时候,当时跟两个进修的大哥上台,是一个小孩大腿皮肤撕脱伤,第一次上台,到最后他们让我缝最后几针,我老是怕小孩疼,拿着就不敢缝,手抖心慌出汗把手术衣都湿透了,说话都结巴了,当时真想扔下就跑,最后也没缝上一针,丢人那.以后见得多了旧好多了,后了和实习医院刚分配的聊天,他说我手抖的厉害,不能干外科,打击的真的很大,不过干的多了,也就好了,自以为并不比说我的哪个差,工作后第一次上手术,一个老师兄也是老主治夸我基本功好,都刚上工作两三年的了,心里特高兴,后来干小儿外做疝气皮内缝合的时候,缝了几次,上级大夫就对我很放心了,全让我缝了,缝的相当可以,手术室的都很认可,所以自信也很重要,但一定要在实践的基础之上亦谈手术中如何避免手抖手和手臂在做精细操作时，应该有支点，以缩短力臂；可将手腕或未操持器械的小指与无名指，轻轻触靠在术野附近可作支撑处，此时注意既要保证双手操作灵活，又要有适当的支撑，即支点。尤其在显微镜下，此支撑更需相对固定。手抖的直接原因，是手、手臂、上肢的局部肌肉紧张与不协调；有时，甚至术者自身的呼吸心跳都会有所影响。一些术者习惯于坐手术椅，其实就是在缩短力臂，保证动作的精细，以逸待劳。情绪紧张等心理因素确实也会有影响，使得肌肉紧张，动作变形。一方面通过在临床实践中不断磨炼，熟能生巧，心态自然会逐渐趋常；另一方面在做精细操作时，要注意自己的呼吸方式，即，楼上有人提议练练Yoga（ 瑜伽），我们传统武术的内功亦有类似说法，其核心要点的“意守丹田”，就是建立腹式呼吸的动力定型，腹式呼吸平缓而深，身体比浅而短的胸式呼吸时更平稳，利于上肢的精细操作，也利于通过自主意识调控我们自身副交神经系统和交感神经系统的协调。还有其他因素，比如注意休息睡眠、手术前注意吃好早餐，不要喝太浓的茶或咖啡，不要做剧烈的运动，特别不要做剧烈的上肢运动，等等。以上是个人的经验和体悟，难免片面；愿在此抛砖引玉。向其它大虾所说,手抖大多是心态的问题,但也要多考虑手法的正确性;手法不对,僵硬就容易疲劳阿蒙兄弟：我老板说做我们这一行的烟要少抽，就要少喝，最好不喝，勤练。这样才会有更长的职业生涯！不知说的对不对，以共勉！！我记得实习的时候一个外科老教授谈过他的经历,他年轻的时候手也抖,后来他找到一个偏方,准备一瓶二锅头,手术前喝上一盅,效果非常好.我没试过,楼上那位兄弟到万不得已的时候,不妨一试手抖时深呼吸一下后屏住气，会好很多的，克服术中手抖就是要在练习中升级.先从简单的手术做起，容易找到自信。是的
我的体会是显微外科基本功对美容手术的精细操作十分有利PRS wrote:我记得实习的时候一个外科老教授谈过他的经历,他年轻的时候手也抖,后来他找到一个偏方,准备一瓶二锅头,手术前喝上一盅,效果非常好.我没试过,楼上那位兄弟到万不得已的时候,不妨一试该老前辈的切身体验，也是不无道理的。没听说过吗，有人在做坏事之前要来点Alcohol,所谓酒长贼胆；当下盛行性消费的按摩、洗脚、洗澡多也发症于酒足之后；还有那些蛀虫们的贪腐，肯定少不了水酒助势；当然，这是比较负面的例子。正性的案例，由古至今，亦然，有据可查；武松打虎是十几碗水酒垫底，李玉和喝母亲一碗酒后去会鸠山，阿Q、大刀王五、潭嗣同们慨然赴刑场的路上也有店家的酒水伺候... ...忍不住也要分析推论一番发病机理、机制，一则直接作用，Alcohol对心血管系统、中枢神经系统的直接作用；二则间接作用，主要是良性的心理暗示作用，可能会萌发“我是最强的”之类念头，甚至可以为事先预设逃避责任的后路打下伏笔，诸如忘记实践潜规则的老少“名导”们......但是，我还是以为，文学艺术的演绎，最好别混淆到医学科学的实践中来。呵呵，苦涩的干笑，尴尬地...平时多做一些练习，自己找一些器械在下面练。熟练了，心理就自然不紧张了。也可缝输液线练习 。手抖是心理问题,但主要还是操作太少,我刚开始做显微手术时有点手抖.后来做多了就不抖了.关于手抖与不稳定的话题，我在这里也谈一下自己的看法。心理原因引起的在刚涉及这个领域的时候，主要是对于医学工作特殊性，如接触血 脓 内脏 器官 等心理刺激和病人的痛苦表情、声音等直观刺激，使得人心也是肉长的当初的我们变的有共情，而下意识地会产生手部的不稳定，此时还伴有全身其他器官的抖动和战栗，紧绷等。在熟悉了这个领域，对病人的声光刺激变的耐受以后，但初试小牛刀（轮到自己可以动一动手或成个小手术主刀的）的时候，主要是由于对自己的期望和要求，对手术的效果的不确定而产生了心中没底，初试手下感觉和体会引起的心理紧张而手抖。在基本掌握了各个手术概要，并且不出原则性错误后，就会在每遇患者要求特别，或适应症比较特殊，患者的基础条件不良，助手对业务过于生疏等因素下。因为脑子里考虑了其他大量与手术无关的东西，心理上背了包袱，或精力被其他事物牵扯而手抖。在一定时间的工作经历后，做到了基本可以胜任手术的医生，则容易在手术中出现意外，外在机械条件或患者自身突发情况等时候出现临时性的手抖。但危险得以排除后，则可以稳定下来。由于某些年轻医生的上级医生比较严厉，而使原来单独操作时候较稳定的操作变得“糊涂”手忙脚乱的。解决办法：增强心理素质，锻炼意志，端正思想，避免虚荣心。多掌握一些其他科的知识 拓宽自己的临床经验，经常进行总结。被上级医生骂要象一句名言一样，人不能踩进同一条河里，争取下次不在同一个问题上被骂，这样就骂的越来越少了。技术不熟练者平时要增加练习和演练,这个非常重要.运动原因引起的手抖在较长时间的医疗实践生涯后，部分老医生在过于繁重的工作后，反复使用同一利手后，出现疲劳性手抖或肌肉长期劳损。而部分中青年医生因为平时爱好体育运动，在做了手臂部过重锻炼后，第二三天做精细的东西就会有难以精确和不自主的抖动。某些手臂部力量比较差的身体条件弱小的医生，在操作体力性较强的手术操作时候，由于难以用力也会产生手抖，此时要特别注意手部下力时候一定要做好反固定的力，以免突然冲破阻力后造成严重后果。解决办法：平时多做手臂的锻炼，加强力度，比如举杠铃 下拉 增强胸大肌 背部肌肉 以及肱三头肌 三角肌的锻炼。但要同时做增强手部灵活性和精准性的体育活动，比如篮球，乒乓等。但为了防止肌肉劳损和疲劳。最好在运动中改为左手。比如左手打乒乓，左手三大步上篮，左脚的踢足球。这样减少右手的劳损。平时要多练习左手写字与手术操作，以免在术中遇到右手不顺时操作不利。医生本身疾病或生理方面导致的手抖，如有的医生平时有大声喘粗气的习惯，在精细手术时候要改，也就是楼上战友提到过的腹式呼吸只类。医生自己有咳嗽，打嗝 饿肚 睡眠不足或眼花等情况要避免手术，不然得不偿失。解决办法： 医生要在自己状态比较良好的情况下再手术，对自己和患者都负责。再者，经常锻炼身体，比如游泳，做无氧锻炼有助于提高对缺氧的耐受，有助于增加肺活量，避免呼吸过频影响对手术的集中。你拍一，我拍一，里全学医；你拍二，我拍二，专家菜鸟在一块。你拍三，我拍三，新手入门很简单；你拍四，我拍四，看完回帖忙打字。你拍五，我拍五，挣分进级好辛苦；你拍六，我拍六，工作之余来加油！ 俺也是个新手，谢谢，和园内的老师同仁们！！！！！！！！谢谢前辈们指教 我也是平时底下联系怎么样都不抖 就是一上台 就不行了我个人开始也是这样的，特别是显微手术考试时，几次都没过关，平时练的 挺好的，考的时候考官站在旁边看心里就开始胡思乱想了，手也就怎么也不听使唤了，后来有一次在手术室看到考官自己在做手术时（非她善长的病种）不但手抖连身体和脑袋都象筛糠一样的抖，从此心里对考官们再也没什么敬畏感了，也就从此不抖了。我是一个新手．才工作了３年．我很喜欢整形科．开始工作的时候．刚到整形科，和所有的人都不熟悉．主任手术完后叫我缝合．这个手啊就是抖得厉害，主任越说越厉害．后来深呼吸了几下，再给手找个支点就好很多了．到后来几个月大家都熟悉了．他就不抖了．也是缝合多了的缘故吧！再有就是心里不紧张了．我是新生,也是菜鸟,第一次去整形科实习带教老师就把手术刀给了我,我当时差点没晕过去,平时都是在旁边看,上台手那个抖啊,应该是全身,哈哈,还好我是女生,做到切开的时候可怜兮兮的看着老师,他也没说我啥就把手术刀接过去了,后来只要一有机会就上台,半年下来就没事了,各位前辈说的找支点多练,我都试过,还有就是在心里当我的老师是不在的,是水泥墙壁,就我一个人在那就没那么紧张了,嘻嘻
您的位置： &&
??????????我只有25岁，为什么一做比较精细的活手就有点不自主的颤抖？比如说穿缝衣针什么的，是有什么病吗？能不能有办法治好这毛病？
对于年轻人来说,你出现手颤抖的问题,首先应该排除甲状腺功能亢进症.
通过化验甲状腺功能便可以得到是否患病.大医院可以做这项检查.
还有,你如果平时心跳速度较快的话,也可以出现手颤抖的现象,通过心脏听诊或心电图检查可以了解心率.但是,有时心动过速的原因却是源于甲亢.所以,你应该首先排除甲亢.
如果目前你暂时不能去检查,可以口服"心得安"片.每次1-2片,会有效的控制手抖.
其他答案（共4个回答）
神经 肌肉病变
首先排除甲亢 及颅内病变的可能 若无问题 应行周围神经和肌肉的进一步电生理检查
若均无问题 考虑良性（特发性）震颤
年轻人手抖可能见于某些器质性病变，如各种癫痫的小发作，或特发性震颤。病因不明，主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪...
年轻人手抖小心甲亢（专家号）
悲哀、气愤、极度恐慌，长期过于紧张和忧虑是主要诱因
第二军医大学长海医院内分泌科主任 邹大进
年轻人经常手抖应想到可能是甲亢作怪。...
手抖分为生理性手抖和病理性手抖。
　　生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、．情绪激动...
手抖分为生理性手抖和病理性手抖
生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、．情绪激动、剧痛...
手抖分为生理性手抖和病理性手抖 生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、．情绪激动、剧痛...
答: 你好！ 腿麻多考虑为神经受压引起的.首先建议可以采用自我按摩进行缓解,如果症状不能缓解建议及时到医院进行检查.
答: 你家是哪里的，我给你推荐几家比较专业的医院？
答: 一般需5万元以上
答: 癫痫是一种神经疾病，且有着不同的类型，要想治愈癫痫，就需要患者能够及时的到正规的医院进行检查，专家会根据患者的实际病情给出最佳的治疗方法，患者积极配合治疗才能达...
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手抖是什么原因
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医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕
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问在室内锻炼的时候伤到的。当时我两臂哑铃举过肩，然后...
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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