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网球肘的康复治疗一、前言： 网球肘在医学上只是一个名词，即肱骨外上髁炎。它是一种常见的软组织损伤，常因为打网球反手拍时压迫到手腕的伸直肌，但是网球肘不仅发生于网球运动的爱好者，一些须常用到手腕伸直肌的相关工作；例如：搬重物、提菜、拔草、裁纸、演奏、敲乐器等等也很容易引起。 二、病因： 造成网球肘的主要原因在于腕部伸直肌的过度使用，或超过肌肉本身肌力、耐力、柔软度所能负荷；例如：提重物、打球时姿势和技巧错误、球拍太重、握把大小不合、球网太紧等等皆容易造成伤害。 三、临床症状：1. 在活动时有疼痛产生，但是休息就好了。若长期如此而不就医，则情况会加剧。2. 在腕部伸直肌(从肘部到腕部)会有疼痛或突然刺痛。3. 手腕用力会痛4. 手腕肌肉力量和握力会渐渐下降。5. 肘部外侧会有明显压痛点。 四、物理治疗：1. 降低疼痛、肿胀 ；保护、适度休息、冰敷，避免重覆过度使用伸腕肌；戴护肘；超音波、电疗、热疗等2. 维持软组织柔软度和关节活动度（图A）3. 强化肌肉力量和耐力(图B、C、D)4. 渐进功能性训练(图E、F、G)五、结语： 网球肘的造成通常都是过度使用、重复伤害腕部伸肌而发炎疼痛。起初会感觉肘部外侧疼痛和前臂疼痛，此时会让患手休息几天、几周、几个月(占最多)，以为不会再疼痛，到后来会发现肌肉力量下降且更痛，才下决心来就诊。往往因拖一段时间才治疗，而使物理治疗黄金期流失，所以，所需治疗时间也相对拉长，此时须请患者多花点时间、耐心、毅力来接受治疗。
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软组织损伤后的康复
软组织损伤后的康复 软组织损伤后的康复 □新疆医科大学第五附属医院骨科副主任医师 周孟瀚
当身体受伤后，如果拍X片没有发现骨折，医生就会诊断为软组织损伤。很多人都以为软组织损伤比骨折程度更轻、更容易恢复。其实不然，有的软组织损伤可以让人一辈子残疾。 康复2要点 软组织损伤后怎么办？2个要点：冷敷和制动。 冷敷要敷多久？答案是一直敷，直至疼痛、肿胀消失。 经常有医生告诉伤者，冷敷24小时后做热敷。患者回家照办，两天后复诊，受伤的地方肿得像发面团，严重的甚至满布血性水疱，惨不忍睹。不能不说这样的医生完全不及格。因为教科书上写得明明白白，组织受损后的7～10天内是水肿的高峰，让患者24小时后热敷岂不是助纣为虐？ 所谓制动，就是受伤的部位尽量不要活动。最有效的办法是用材料或器械固定。固定时间因人而异，3～9周。年龄小，时间可以短一些；年龄大，时间就要长一些。原因是年龄小，体内生长激素旺盛，组织代谢快，恢复快；年龄大，腺体萎缩，体内生长激素分泌少，组织代谢慢，愈合就慢。 一般而言，皮肤的愈合时间是1～3周，肌肉的恢复是3～9周，骨的恢复是3～9个月。个别患者或特殊的部位还会更长。俗话说得好，“伤筋动骨一百天”。机体组织的生长是要有过程的，许多心急的人，不想要这个过程，可惜目前没有什么灵丹妙药能缩短这个过程。这也是很多急性子患者多少都有点愈后残疾的原因。 激素用不得 可能有人会说，激素分泌旺盛的患者恢复快，为什么不可以服用生长激素来促进愈合呢？答案是：不可以。 这里面有几个问题要说明。首先，年龄小的人，养伤是和长个同时进行，激素分泌量是自身调节的，如果人为增加，浓度变大，自身就会产生负调节，抑制腺体分泌。等到人为的给药停止，腺体分泌量不如以前，在生长有效的时间里将影响身体的生长发育；其次，年龄大的人也不能使用生长激素。生长激素刺激的是所有组织，不仅受伤的地方在长，其他地方也在长。老人骨骼生长线闭合已经几十年，已经无处生长，就会出现巨头、巨手和巨脚。不仅如此，萎缩的腺体原本分泌量就少，人为增加后将不再分泌，伤愈后，会导致新的损伤愈合更慢；最后，激素还有其他一系列副作用。因此，想通过服用生长激素来促进愈合弊大于利。 别迷信中药 还有人说中药可以促进软组织损伤康复。其实，这只是一个传说。就目前而言，没有任何一种中药药方能明显缩短损伤康复过程。损伤的康复是一个个体的过程，因人、因伤而异。换言之，就算有这样的中药，起作用的必然和生长激素是一样的成分，大家已经知道了生长激素的副作用，你还敢冒险使用？ 还有人说推拿、按摩、理疗都能促进康复，这又是一个传说。推拿、按摩仅是手法的不同，对组织都是挤压，受伤的组织原本就有水肿（水肿是必然，程度可轻可重），经过挤压，水肿程度会加重，范围会扩大。推拿按摩之初，会产生疼痛，经过几十分钟的按摩，推拿按摩的部分会疼痛减轻（以水分挤向周围健康组织为代价），受伤的人会有轻松感。推拿按摩过后1小时左右，疼痛又会出现，并且比之前更痛，同时疼痛范围比以前扩大。就像洼地积了一汪水（损伤、疼痛），用扫帚扫开（推拿按摩）散去，停止扫动（推拿按摩结束）后，扫出去的水（疼痛）又会回到洼地，并且水洼周围原本干燥的地面都被弄湿了（疼痛范围扩大）。这是我关于推拿按摩效果的洼地积水理论。 理疗有没有效呢？答案是，在肿胀疼痛期可能会适得其反。所谓理疗，不论是红外线、短波、微波等，都是烘烤加温。我们知道温度升高，机体组织代谢也要加快，在循环不好的时候，新的进不来，旧的出不去，这种增快的代谢只会加重组织的损伤，因此会增加水肿和疼痛。 受伤后难道不吃药？确实不用吃药。 平时大家常说治病养伤，指的是病要治，伤要养。养大孩子，喂的是饭。养伤呢？自然也是吃饭而不是吃药了。 现在对软组织损伤的康复可以做一个总结了。软组织的损伤不可以忽视，处理原则是缝合修复、固定制动、局部冷敷。其他的方法都是无效甚至起反作用的。 那些腰扭伤、脖子扭伤、岔气、胳膊扭伤、腿扭伤的朋友，你们现在也应该知道怎么做了吧？
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喜欢该文的人也喜欢软组织损伤需要的康复时间？如何护理好得更快更彻底？_百度拇指医生
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?软组织损伤需要的康复时间？如何护理好得更快更彻底？
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车祸撞到左大腿外侧，软组织损伤比较严重，6天了局部还是发烫、有点肿胀、触痛，左侧腰部至小腿都有酸痛感。车祸当天有输液，之后一直口服头孢克肟胶囊、莫比克（美洛昔康片）、七叶皂苷钠片，外擦了一点不知名的跌打损伤药水，感觉恢复较慢。
　　软组织挫伤的恢复过程
　　1.无伤口且未伤及神经、大血管、肌腱、关节囊的软组织挫伤，疼痛一般经过对症处理，3~7天逐渐好转消失，部分病人需要2周左右恢复，少数病人经过2周治疗后，疼痛仍未减轻，或出现麻木，肢体无力，肿胀明显，关节活动明显障碍等情况，应注意有无合并神经、大血管、肌腱、关节囊损伤的可能，并进一步检查。
　　2.局部肿胀情况视受伤部位稍有迟缓，一般致密结蒂组织水肿消退较快。同样为2周左右基本消失。
　　3.如有全身多处明显挫伤的患者，应注意小便情况，警惕“肌红蛋白尿”，急性肾功能衰竭的可能。
　　针对你现在情况
　　损伤基本恢复，肿胀、压痛等局部征象虽然还在，但已经已经基本不明显了，所以受伤后损坏的软组织还没有被吸收，渗出液也没有被吸收，再生的新组织也仍未达到正常组织的物理特性水平。
　　处理原则是仍需要1-2周静置，2周后逐渐活动肌肉，恢复关节活动度，松解可能的疤痕什么的。通常以功能锻炼为主，治疗可采用理疗、按摩及其他中医药方法。
　　外用药酒，主要用于运动系统的损伤治疗。使用时，先将药酒涂擦患处，然后在患处及其周围反复按、揉、抚摩，并配合捏压、弹拨、捋顺、旋转等辅助手法，以提高疗效。
　　涂擦时以温擦为宜，这样有利于药酒渗透到皮下组织，发挥药物活血化瘀、消炎止痛功效。按摩时间每次约15—20分钟，每日1次或隔日1次，一般每5次为一疗程。
　　注：伤筋动骨一百天不是一句空穴来风的话，软组织损伤看起来不如骨折严重，实际上恢复过程差不了太多。完全恢复要2各月左右才能再做剧烈运动，以避免以后没有恢复而在此损伤形成，陈旧性损伤。
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向医生提问网球运动 打网球时易发生的六种损伤
　　看似并不激烈，事实上，在运动中我们还是会受伤，不正确的打球姿势，或者没有做好准备运动，都很容易引起。打网球除了要避免自己受伤，还应该了解，知道怎样鉴别网球的优劣哦!下面就跟小编一起来看看吧。
　　网球运动常见损伤
　　1、颈部
　　很多人都以为颈部不会受到伤害，事实上，在打网球的时候颈部遭受急性损伤的风险并不是很大，但并不代表没有，也有急性损伤。常见的落枕，其实也是种急性损伤。发球时身体姿势不好，有可能导致颈部急性损伤的出现。处理办法可通过手法治疗，将错位的小关节恢复正常。
　　2、肩部
　　以肩带(指将手臂连接到躯干的结构，包括肩胛骨、锁骨以及其周围软组织等结构)前方损伤居多，慢性损伤主要由生物力学异常引起。肩袖肌群对网球选手的作用重大，发球后的减速控制要靠它来完成。过度使用是肩部损伤的典型病例，过度训练、肩胛骨不够稳定以及缺少力量都会造成过度使用，损伤的结果是造成肌腱炎、关节盂软骨磨损和盂唇损伤。
　　肩部损伤是网球运动中最常见的损伤之一，经常在草地、硬地比赛的选手更容易出现肩部损伤，因为他们更加依赖有力的发球。损伤出现的情况下，如果休息时间不足或缺乏专门的训练，损伤会加重。针对不同的运动提前做好防护措施，例如佩戴护具，例如运动护肩、护肘、护膝等，穿合适的鞋。
　　伴随肩袖损伤，常会出现肩关节撞击综合症，这主要是动力链的传递出了问题。实验结果表明，发球时54%的力量来自于下肢，下肢的力量必须高效传递到肩和手臂，这就要求动力链动作合理、协调。当今在做头上运动时，国际上流行两种观点，Push-through和Pull-through，Push-through是用更多躯干肌肉和地面反作用力，屈肌角度越大(蹬伸越好)，发球效果更好;Pull-through多见女性运动员，她们膝关节屈曲不够，髋关节旋转不足，导致发球时身体前倾、躯干折叠。
　　发球时容易出现的损伤还有一种，持拍侧对侧下肢部拉伤，多见于草地及ReboundAce球场。发球时，为了产生强有力的向心收缩，肌肉要先做离心收缩，过顶投掷类项目都是如此(网球的发球动作类似于过顶投掷项目)。
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