&请问胸肌缺血这病危险吗？平日该注意哪些
请问胸肌缺血这病危险吗？平日该注意哪些
发病时间：不清楚
我是有高血压病的，今年2月做心电图听医生说有胸肌缺血，并没告诉详细病况
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
你好，请问你是指的心肌缺血吧，心肌缺血是冠心病的表现，冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,亦称缺血性心脏病，发作时休息或者含服硝酸甘油缓解。药物治疗主要是用一些扩张冠状动脉的药如硝酸甘油、硝苯比啶以及一些抗凝剂与一些中成药进行治疗，需要坚持在医生指导下使用药物才能控制发作，防止出现心梗以及其他并发症。对于一些比较严重的冠状动脉狭窄应该及时作支架手术治疗。
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（冠状动脉粥样硬化性心脏病）
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
多发人群：中老年人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）心肌缺血会有什么后果吗？
心肌缺血会有什么后果吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：心肌缺血会有什么后果吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共15条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：糖尿病、脾胃病、肝胆病
&&已帮助用户：1483
问题分析： 你好，如果是轻微的心肌缺血一般不会产生什么影响，只在剧烈活动或是情绪激动时才会出现心前区的不适，心慌，心悸等情况意见建议：如果是严重的心悸缺血，则会发生心绞痛，大面积的严重心悸缺血症状更加剧烈，甚至会引起心衰。
职称：医师
专长：消化内科，麻醉，心血管
&&已帮助用户：7097
问题分析： 你好，心肌缺血是很常见的老年患者的心脏疾病，考虑是心肌梗死的可能性。意见建议：建议先做心电图，要是长时间心肌缺血的话又导致心衰的可能性，甚至死亡的可能性，要立即治疗的
职称：护士
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：2219
问题分析： 你好，引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。
长期心肌缺血会引起心肌的损伤；损伤过重会引起心脏功能下降，引起心绞痛,心律失常意见建议：心肌缺血者要注意饮食，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。
职称：医生会员
专长：肝胆胰外科疾病
&&已帮助用户：1140
问题分析： 要看心肌缺血是什么原因造成的，有的是先天性的肌桥，运动过后会造成心肌缺血，另一种就是病理性的，血管病变会造成心肌缺血，这个就比较严重了，如果不做处理的话，可能会造成心梗，严重的话会有性命危险。意见建议：如果心电图发现心肌缺血的话，建议明确下病因比较好，如果有问题请及时做相应的处理，避免病情进展随身体造成伤害。
职称：医师
专长：胃肠，心血管疾病
&&已帮助用户：2974
问题分析： 你好，这种情况是心肌缺血如继续发展可引起心功能衰竭，急性心肌梗死，心律失常等可危及生命。意见建议：建议完善相关检查，规范治疗。对存在的健康问题进行干预，如高血压，糖尿病，高血脂等应积极控制。
职称：医生会员
专长：高血压，心血管疾病，糖尿病等内科疾病
&&已帮助用户：378
问题分析： 心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。意见建议：冠心病包括以下五个分型：一、隐匿型冠心病 　二、 心绞痛型 　三、心肌梗死型 　　四、缺血性心肌病 　　五、猝死型。您属于哪一类呢需要到医院进一步检查心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白T、心脏彩超等检查确诊。不同的类型有不同的后果，您确诊后配合医生的治疗就可以了。
职称：医生会员
专长：中风 高血压冠心病等心脑血管疾病
&&已帮助用户：10330
问题分析： 您好，心肌缺血是很多心脏病的早期症状，不积极治疗和预防很可能发展为冠心病，心肌梗塞，严重者会导致猝死。意见建议：由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。
职称：医生会员
专长：妇产科相关疾病
&&已帮助用户：161
问题分析： 根据您所叙述的情况心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供血供氧减少，引起心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。长期处于心肌缺血状态会引起心肌的缺血坏死导致冠心病，引起心梗等严重疾病。意见建议：鉴于您的情况建议您避免过度疲劳，注意控制饮食不能过饱，忌酒，服用一些扩血管药，注意休息，避风寒。祝您身体早日康复。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：14010
问题分析： 你好，心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.意见建议：心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累，可出现心功能下降,心律失常,心绞痛等.祝健康、
职称：医生会员
专长：内科，消化科
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问题分析： 心肌缺血会导致心肌细胞坏死引起心绞痛、心律失常、心功能下降。心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。意见建议：出现心肌缺血的急性期需要及时治疗
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207015
指导意见：您好！一般情况，心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低，其可由冠心病和非冠心导致。以活血化瘀、芳香开窍、行气止痛为主要治疗手段，心血康，稳心颗粒等。注意饮食，低脂肪高纤维。情绪上保持稳定，充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。祝您身体健康！
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，可能是劳累加重的，注意日常保养，不劳累，减少反复发作。也是需要自己劳逸结合治疗试试啊。
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50660
指导意见：你好，心肌缺血的话可以吃养血安神片，柏子养心丸，丹参滴丸等，注意不要剧烈运动的，最好到医院做一下心电图、脑CT等检查。
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
&&已帮助用户：55433
指导意见：心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.轻度的心肌缺血可服用丹参滴丸和硝酸甘油来改善症状.
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中...
&&已帮助用户：105384
指导意见：严重的情况下，会有一下呼吸不上来的可能，所以要注意及时的检查治疗的，也要注意多休息，不要有劳累过度的情况。
问严重的心肌缺血会死吗
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355977
指导意见：这个不是必然的。心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。
　　 严重的心肌缺血会死吗？并不一定，要看患者的实际情况，以及恢复情况。患者们不要害怕，好好治疗恢复健康是没有问题的。
问我心肌缺血可以活多久
职称：医生会员
专长：心脑血管，胃肠疾病
&&已帮助用户：24243
问题分析：您好，心肌缺血是临床中常见的一种疾病，多是由于冠脉硬化等饮食而引起的，主要的临床表现有心前区疼痛，胸闷，心慌等。意见建议：根据你描述的情况，轻微的心肌缺血并不严重，只要及时治疗是可以治愈的，另外平时要注意多休息'饮食清淡。忌食过于油腻食物，避免过度劳累。
问心肌缺血危险吗不会有生命危险吧
职称：医生会员
专长：中医科相关疾病
&&已帮助用户：19258
问题分析：指导意见：
您好， 引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物：心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择.
医生询问：意见建议：因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”. 心肌缺血者要注意饮食,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足
问我20心肌缺血会死吗能活多久啊
职称：医师
专长：内科、上呼吸道，感冒等疾病
&&已帮助用户：15008
问题分析：您好，心肌缺血轻微的，只是有心慌，气短等症状的，严重就是心绞痛，心肌梗死了、就是死亡的。意见建议：应该去医院做心电图和心脏超声的，确诊后再进行治疗，可以吃点扩张冠脉的药物的，比如丹参滴丸，冠心舒合丸等药物，注意休息，不能劳累，不要做剧烈活动，祝健康。
问心肌缺血是心脏病吗？
职称：主治医师
专长：内科、心脑血管病
&&已帮助用户：38716
病情分析：你好，心肌缺血一般是冠心病引起的，属于心脏病，平时应该注意休息，避免劳累过度。
意见建议：
问心肌缺血的症状
&&已帮助用户：16787
病情分析： 您好，心肌缺血看来是冠心病。建议长期服心血康防止冠心病的发展。另外阿司匹林有助于抗凝。意见建议：高血压可用卡托普利降压，可以喝些菊花茶。低脂饮食以保持血脂正常,防治高脂血症，适当的运动控制体重。避免精神紧张。
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病情描述：请问我老是胸闷，去医院检查说是心肌缺血，挂了4天银杏达莫针好像没有太大的效果，请问这是怎么回事
心肌缺血病人在日常饮食中还应注意选择具有降低血脂、血压和胆固醇作用的食物。建议你用的烹饪油选择玉米,或橄榄油...尽量不要吃菜油,葵花油,动物油.还有就是要坚持做有氧运动.建议在傍晚(走路也是一种很好的运动).
你好，心肌缺血临床上主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起。平时饮食应低盐低脂饮食，避免吃含胆固醇高的食物，如荤油、动物内脏、蟹黄、肥肉等。可适当多吃蔬菜，水果。
疾病百科&·&胸闷
胸闷chest distress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。&
精选问题 查看更多&&血栓会有什么后果呢_教育指南_百度教育攻略
一、引发急性心肌梗死。当心脏的冠状动脉因动脉硬化加剧或血栓的因素发生栓塞，血流中断，导致局部心肌缺血性坏死时就意味着人体发生了急性心肌梗死。心肌梗死是一种常见病，在我国男性高于60岁时，患此类疾病的几率高达13.2%。
而引起心肌梗死的最直接原因就是血栓堵住可心脏冠状动脉。所以，想要不患此类毛病就要减少体内血栓的含量。
二、引发肺血栓。血栓栓子进入肺循环后，那后果是非常致命的，不仅可引发肺血栓栓塞症，而且还会导致肺梗死。据临床统计，肺血栓栓塞症的临床表现多种多样，从仅有的轻微的症状到严重休克，甚至出现猝死。肺血栓栓塞症主要是血栓阻塞肺部血管，导致血液循环发生障碍，肺组织缺血缺氧，最后引起肺组织衰竭。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 三、引发脑梗死。脑梗死是极为严重的脑血管疾病，患者如抢救的不及时不仅会引起瘫痪，失语而且还会导致猝死。
脑梗死引发的因素有很多，如，动脉硬化，，血小板增高等等。但最重要最主要的病因是血栓。这些来自心脏和大血管的栓子流入较细的脑动脉之后就栓塞住了。造成脑部组织缺血缺氧。
所以要想预防脑梗死，最主要的就是要防栓抗栓。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 四、引发下肢坏疽。一提起血栓人们都会想到心栓，脑栓。似乎觉得血栓栓塞只会发生在这两个部位。其实不然，血栓在动脉血管内流窜是没有规律而言的。流窜到人体任何部位都有可能。据临床统计，有20%的血栓栓塞是在脑血管中，10%在内脏血管。肢体血栓则要占到70%到80%，而下肢栓塞是上肢的5倍。
如果下肢发生栓塞，要及时抢救。 不然会造成器官组织坏死，要引起重视。
五、引发衰竭。肾脏，俗称腰子，是排泄人体代谢产物和水分的重要器官，如果肾脏出现问题，人体内的毒素就会难以排出去。严重的会导致尿毒症的发生。而引起肾功能障碍的因素有很多，肾脏血管血栓就是其中最主要的因素之一。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 肾脏血管出现血栓类似于的形成，所以有人称之为“肾卒中”而一旦发生肾卒中，那后果就会相当严重。所以，对于这块也要加强重视。
综上所述，相信通过上面专家对于血栓的出现会产生的后果的详细介绍，现在大家都应该已经清楚的了解到血栓的危害是非常严重的，因此血栓是大家最不能忽视的，大家在平时的生活当中要多加注意防范，希望以上的内容能为大家提供到帮助。心机缺血后果会怎样?
心机缺血后果会怎样?
09-09-08 &
[编辑本段]什么是心肌缺血　　心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。　　心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。　　临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉（偶见肺动脉）狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。　　心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。　　心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。　　心肌缺血是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。　　所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性ST段变化等，它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。　　无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史；但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型：　　Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%。其预后与心绞痛患者相似。　　Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。　　Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。　　因此，无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后，所以应积极诊断与治疗。　　心肌缺血者要注意饮食，六个字，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。[编辑本段]心肌缺血的症状　　心肌缺血一般可呈现明显症状，心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。 　　心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。 　　临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。 　　心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关 　　心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。 　　心机缺血 是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。 　　心电图结果： 　　⑴心内膜下心肌缺血—T波高耸而对称 　　运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联（背向心内膜面），因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降，Q—Tc缩短。此时T波振幅增加，10％的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。 　　⑵心外膜缺血—T波倒置 　　心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现，或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联（V4、V5）中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在运动试验完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达40分钟且伴有Q—Tc延长。 　　单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全： 　　①倒置T波呈明显箭头状、对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间（＞0.12秒）； 　　②Q—T间期延长； 　　③运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录； 　　④运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率； 　　⑤在Ⅰ导联发生T波倒置（说明QRS—T夹角增大），当倒置的T波伴有ST段下降时，这种倒置T波常常出现较晚，即T波倒置发生于ST段下降之后，即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时，T波倒置才出现。 　　⑶生理性T波倒置 　　T波倒置有时是运动引起的正常生理反应，其特点是： 　　①T波为不对称的箭头样改变； 　　②无Q—T间期延长； 　　③ST段停留在基线上的时间不长； 　　④T波倒置的深度＜0.2mV。 　　生理性T波倒置见于以下因素： 　　①通气过度； 　　②交感神经张力增加； 　　③心动过速对心肌的影响； 　　④正常宽大的QRS—T夹角更加增宽，此时心电图有以下特征：平静心电图为较高的R波伴有较低的T波；运动时T波更低或倒置，尤其心动过速时；口服钾盐可以预防发生；多见于瘦长无力型体型.心得安试验可以帮助鉴别. 　　心肌缺血也可能呈现无症状和体征，而临床检查有心肌缺血的证据，如ＳＴ段改变、心肌灌注缺损和室壁运动异常等。通常在发生冠状动脉阻塞后，即出现下述改变：冠状动脉血流量减少，局部供血量和需血量比例发生了改变，冠状窦血氧含量降低；心肌收缩功能和舒张功能减弱；左心室舒张压升高；ＥＣＧ改变，例如ＳＴ段抬高或压低；胸部不适等。但这些异常往往在较短时间内发生，患者有可能永远不出现胸部不适。 　　临床检查心肌缺血的方法有：病史、ＥＣＧ（静息、运动或动态ＥＣＧ监测）、收缩期的局部室壁运动、心肌的舒张功能、心肌代谢。 　　有关无症状心肌缺血假说：缺血面积较小；有侧支循环；缺血时间较短；心绞痛警报系统有缺陷；患者否认；疼痛阈较高等。 　　关于无症状心肌缺血的临床意义有几点应该强调：无症状心肌缺血确实存在，某些患者可能与心性猝死有关。对于缓解缺血的疗效，冠状动脉血运重建术（例如ＰＣＩ或ＣＡＢＧ）优于药物治疗。如果实施下列手段：将抗缺血药应用至患者能耐受的最大剂量或ＦＤＡ规定的最大剂量，血脂降至ＮＣＥＰ指南规定的标准，应用阿司匹林、ＡＣＥ抑制剂、β阻滞剂，戒烟，控制血压，减轻体重，有计划有步骤地进行锻炼和控制糖尿病等，就有可能缩小药物治疗组和血运重建组疗效的差距。? 　　其他： 　　缺血性心肌病——亦称心律失常型和心力衰竭型冠心病) 　　心肌缺血可引起心肌肥厚、左心室扩大，并逐渐发展成心衰，心肌缺血可引起各种心律失常，如早搏、房颤、病窦综合症、传导阻滞、心动过速等。部分病人有心绞痛、心肌梗塞病史，常伴有高血压。 　　缺血性心肌病为心肌血供长期不足，或反复发生局部坏死和愈合，以致纤维组织增生所致。亦称为心肌硬化或心肌纤维化。其临床特点是心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。因此也被称为心律失常型和心力衰竭型冠心病。 　　短暂而严重的心肌缺血引起“心肌顿抑”，心功能可恢复。 　　慢性持续性心肌缺血引起“心肌冬眠”，血供恢复后心功能也可逐渐恢复。 　　长期心肌缺血导致心肌坏死和纤维化之后，左心室功能的损害成为不可逆。 　　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时的缺血缺氧引起的临床综合征。其特点为阵发性前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后，可放射至心前区与左上肢。[编辑本段]心肌缺血的治疗　　[1]一般来说通过中药（尽量避免吃西药或西药应急用）是可以控制和缓解心肌缺血症状的，患者要终身服药。百分百治愈是不可能的。 　　心肌缺血者要注意饮食，六个字，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。 　　治疗心肌缺血的中成药 　　家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 : 　　丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。 　　复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。 　　麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。 　　地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。 　　心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。 　　冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。 　　通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。 　　适用于不稳定型心绞痛病人。 　　诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。 　　银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。　　心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。　　临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉（偶见肺动脉）狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。　　心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。　　心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。　　心肌缺血是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等
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心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一...
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