维生素D防治骨质疏松 服用有窍门
核心提示：在市面上购买的维生素D，可谓五花八门。那么到底该如何选择呢？什么人需要补充普通维生素D？什么人需要补充活性维生素D？今天我们邀请中山大学附属第一医院骨质疏松专科副主任医师蔡冬梅教授谈谈维生素D与骨质疏松的关系。
　　我们为什么需要维生素D？什么人需要补充普通维生素D？什么人需要补充活性维生素D？我们每天需要多少维生素D？服用维生素D有没有一些禁忌？服用活性维生素D怎么衡量效果？今天我们邀请专科副主任医师蔡冬梅教授谈谈维生素D与骨质疏松的关系。　　
　　专家介绍：蔡冬梅，中山大学附属第一医院骨质疏松专科副主任医师，中华医学会广州分会骨质疏松专业委员会委员　　出诊时间：周三、周五上午，周二、四下午　　我们为什么需要维生素D？　　如果维生素D3缺乏，会导致少儿和成年人的，因此又称。那么和骨质疏松有什么关系呢？　　是最严重的后果，治疗骨质疏松症的最终目的是防骨折，是通过一系列的治疗增加骨量、减少跌倒、预防骨折是骨质疏松症的治疗最重要的任务。　　而老年人由于肌肉力量降低，&关节灵活性和神经肌肉协调性下降，&导致容易跌倒，&跌倒后由于本身骨骼脆性增加，&极易发生骨折，&尤其是髋部的骨折。而骨折发生后，&由于很高的死亡率和致残率，&将给本人、家属和社会带来很大的负担。　　很多人一提到骨折的预防，就想到补钙，却不知补钙也存在钙吸收的问题。蔡教授指出，骨骼形成和生长代谢需要钙，钙是骨的原料之一，足量的钙摄入对正常骨骼发育是必要的，青少年钙摄入量不足可降低骨量峰值。而维生素D3起什么作用呢？可以促进肠钙的吸收，而且促进肾脏对钙的重吸收，从而减少钙的流失，促进钙的利用，也就是帮助人体对钙的吸收，还可增加肌力、提高神经肌肉协调性以防跌倒，这是维生素D对防治骨质疏松的意义所在。　　因此，防治骨质疏松，补充维生素D3是很有必要的。　　什么人需要补充普通维生素D？什么人需要补充活性维生素D？　　在市面上购买的维生素D，可谓五花八门。那么到底该如何选择呢？　　首先来了解维生素D的来源及转化：　　普通维生素D也叫胆骨化醇，可通过人体的皮肤含有一种经阳光照射后，就合成维生素D3，或者直接来源于食物，此时的维生素D3还不能起到辅助钙吸收等功能，也就是非活性的，需要在体内经过两步羟化：先在肝内羟化形成25羟维生素D3，然后在肾脏内再次羟化成活性的1，25-双羟维生素D3。　　假如年纪尚轻，肝肾功能正常、胃肠道也正常，平时多晒晒太阳就足矣。蔡教授建议，每天晒30分钟太阳，对骨质疏松防治很有帮助，因此也称为阳光维生素。假如在孕期、哺乳期，可服用含维生素D3的保健品做特殊时期的补充。　　但为何有一些人通过晒太阳或服用普通维生素D3却达不到效果？因为他们的肝肾功能不好、或者肠胃功能不好，或者是上了年纪，皮肤中维生素D3合成功能下降，对于这类患者就要服用医生常说的活性维生素D。活性维生素D属于药物类，目前比较常见的是骨化三醇。与普通的维生素D3不同的是被羟基化成了有活性的维生素D3。骨化三醇则是1，25-双羟维生素D3，假如年纪大、肝肾功能不全、钙吸收不好的骨质疏松患者，可以加服这种“现成”的、“一步到位”的药物。　　我们每天需要多少维生素D？　　一些老年患者向蔡教授咨询，儿子、女儿、孙女很孝顺，家里维生素D可谓五花八门，那么到底怎么吃？吃多少呢？蔡教授介绍，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，每天推荐的剂量为400-800IU，假如是骨质疏松症的老年人，最好能保证每天800IU，注意不要过量，也不要重复服用。蔡教授教了一个小窍门，把家里的保健品拿出来，仔细看成分表，把成分表里有维生素D的药物统计一下，加起来含量达到800IU左右即可。　　因维生素D3是脂溶性的，不溶于水，只能溶解在脂肪或脂肪溶剂中，因此无论是服用普通维生素D3还是活性维生素D3，最好避免空腹，可以在就餐时或餐后服用，效果会更好。　　服用维生素D有没有一些禁忌？　　是不是所有人都适合吃维生素D呢？总的来说，对维生素D&及其类似物过敏、具有高钙血症、有维生素D&中毒征象者禁用。无论是服用何种维生素D治疗骨质疏松，最好每隔3个月或半年定期查血钙，进一步减少高钙风险，若血钙值和尿中钙肌酐(Cr)之比&0.3&，&就表明高钙尿症存在，要在医生指导下使血钙恢复正常再继续服用。　　有人担心服用维生素D会导致，蔡教授指出，肾结石形成是身体钙代谢异常的结果，其主要成分是草酸钙，若有家属患有肾结石，或者平时喝水量少、运动少、长期有喝浓茶、浓汤、浓咖啡等习惯，会比平常人更易患肾结石。假如已经有肾结石的患者，建议和医生沟通，再确定维生素D的使用量和服用方法。　　服用活性维生素D怎么衡量效果？　　需要到医院检查骨代谢指标，以了解钙磷代谢状态是否正常。
　　蔡教授举了临床上的一些例子，很多患者因骨痛来就诊，被诊断为骨质疏松后服药，数月后骨痛的感觉没有减轻，于是就认为治疗骨质疏松症疗效不好而终止治疗。这样做有何误区呢？　　补充钙和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，而抑制骨量丢失或增加骨量才是主要治疗方式，从而预防骨折发生。而骨痛是骨质疏松症的主要临床表现，缓解疼痛属于“对症处理”，患者不能因为疼痛没有消除就放弃骨质疏松治疗，这样会错失治疗机会，增加骨折的风险。如骨痛很严重，建议患者及时和医生沟通，适当配合相应治疗来缓解疼痛。（通讯员：彭福祥）
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骨质疏松症是以低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病，可分为原发性和继发性两类，其中原发性骨质疏松症占骨质疏松症的90%。它又可分为两种亚型，即I型和II型。I型又称绝经后骨质疏松症，II型为老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松症可继发于其他疾病或由药物引起。老年人骨质疏松症患病率男性为60.72%，女性为90.47%。 []
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在骨质疏松症的发病率上，女性尤其是绝经后女性的发病率相比男性呈现明显的高发，但男性虽然发病率较低，也不代表男性不会患骨质疏松。50岁过后的男性，尤其是曾经出现过疲劳性骨折与撕脱性骨折的男性更应当注意预防骨质疏松症。老年人应补充维生素Ｄ
核心提示：维生素D的主要功能是调节体内钙、磷代谢，维持血钙和血磷的水平，从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育。
　　D为固醇类衍生物，具抗作用，又称抗佝偻病维生素。在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。证明，维生素D3能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结婚蛋白，增加动物肠粘膜对钙离子的通透性，促进钙在肠内的吸收。 　　人每天需要10微克的维生素Ｄ。经，大约60％—70％老年人不能达到需要量，而老年女性更易缺乏。
　　为什么老年人会缺乏维生素Ｄ呢？人体内维生素Ｄ有两个来源，一是来自含维生素Ｄ丰富的，如海产鱼类、动物肝及蛋黄等；另一来源是皮肤中的７－脱氢胆固醇经阳光照射后可转变成维生素D3。体内的维生素Ｄ还得经肝、肾两个脏器代谢活化才能真正有活性。而老年人常由于进食少，怕吃动物肝脏和蛋黄，加之久居室内，很少接受阳光照射，以及体内肾脏活化维生素Ｄ的能力随年龄增大而降低，因此容易出现维生素Ｄ活性不足，患上维生素Ｄ缺乏症，以致引起血钙、磷降低，骨骼质量下降，易出现、病理性的以及身体虚弱。体弱多病的较易患骨软化症，最常见的是骨痛、肌无力和压痛，脊柱有压迫性弯曲，身材变矮，骨盆变形等现象。
　　所以，应鼓励老年人户外活动，多晒太阳，这是最简便和有效的方法。适量增加摄入富含维生素Ｄ的食物，如动物肝脏、鱼肝油、禽蛋等。或者每天小剂量（200—400国际单位）补充维生素Ｄ，这对保持老年人身体健康和延年益寿有益。
（实习编辑：莫景云）
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然而Bischoff-Ferrari博士认为一律减少维生素D的供应还是不可取的。根据调查，老年群体中有一半的人群维生素D摄入量达到了推荐的标准（20-30ng/ml），但仍有一半人群摄入量没有达标。婴儿Baby DDrop维生素是海淘妈妈们的明星产品，维生素D可以促进钙更好的吸收，所以这是新生儿必备品，每天只需要一小滴，不论是滴到奶头上啊还是滴到勺子上啊，都超级方便。适合0-2岁的宝宝！原产地为加拿大。
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这个baby ddrops如果垂直倒立，滴出来的速度会比较快，容易接连出来两滴，如果垂直以后马上倾斜45度左右，滴一滴以后要较长时间才会再出来一滴，有足够的时间操作完毕。
有些妈妈使用的时候无法准确控制每次1滴，如一次滴了两滴，那么第二天不需要给宝宝食用，维生素D是脂溶性维生素，可在体内蓄积，宝宝出现严重缺钙时，国内医生一般会注射大剂量VD（每次30万单位，剂量非常之大），所以一次食用2-3次对宝宝肯定无害，不用担心。
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iherb支持直邮，是海淘新手首选的购物网站，但是刚接触海淘的朋友，可能觉得打开网站也不好下手，不知道iherb值得买什么，什么好。小编结合网上比较主流的晒单，整理出iherb上值得海淘的系列产品分享个各位，有品牌介绍、各品牌的明星产品，并附了链接。祝各位购物愉快！
今天发一些营养类的产品链接，如下：
1、CoQ10辅酶
，品牌：Doctor's Best，规格：120粒，发货重量0.35磅。科学为基础的营养，膳食补充剂，支持细胞的心脏功能的能源生产，发酵日本辅酶Q10，高吸收辅酶Q10包含纯的，素食的辅酶Q10，和BioPerine。辅酶Q10是一种支持心脏功能，促进细胞能量生产的营养素。BioPerine来自黑胡椒果，中草药提取物，促进胃肠道营养物质的吸收。初步研究表明，BioPerine可以增加辅酶Q10的吸收。
2、深海鱼油
，品牌：Natural Factors，规格：240粒，发货重量1.12磅。医药级，有助于维持心血管功能和健康的循环系统，膳食补充剂。RxOmega-3的因素是医药级浓缩鱼油，可以提供最有效的EPA和DHA。严格的质量控制标准，确保高纯度的浓缩鱼油是无毒性的环境污染物和重金属，如汞。但没有确凿的研究表明，EPA和DHA的Omega-3脂肪酸可降低冠心病的风险。一份RxOmega-3因素（1粒）(TM)提供400毫克的EPA和200毫克的DHA的Omega-3脂肪酸。按照政府对加拿大的良好生产规范（GMP），能够跻身于世界最高标准生产的产品。
，品牌：Natural Factors，规格：120粒，发货重量0.59磅。与上面的鱼油同一品牌，只是上面的是240粒，这个产品是120粒。医药级，有助于维持心血管功能和健康的循环系统，膳食补充剂。RxOmega-3的因素是医药级浓缩鱼油，可以提供最有效的EPA和DHA。严格的质量控制标准，确保高纯度的浓缩鱼油是无毒性的环境污染物和重金属，如汞。但没有确凿的研究表明，EPA和DHA的Omega-3脂肪酸可降低冠心病的风险。一份RxOmega-3因素（1粒）(TM)提供400毫克的EPA和200毫克的DHA的Omega-3脂肪酸。按照政府对加拿大的良好生产规范（GMP），能够跻身于世界最高标准生产的产品。
，品牌：Now Foods，规格：200粒，发货重量0.89磅。180的EPA / DHA的120，不含胆固醇，支持心脏健康。
3、复合维生素
，品牌：Nature's Way，规格：180粒，发货重量1.06磅。维生素和矿物质、26水果和蔬菜、绿色食品·酶·蘑菇·氨基酸、抗氧化剂·叶黄素·白藜芦醇、膳食补充剂。
，品牌：Jarrow Formulas，规格：120粒，发货重量0.46磅。加强益生菌系统，肠溶，常温下稳定，8种菌株与临床记录，肠道和免疫健康，补充益生菌，单独吸塑密封。
5、透明质酸，硫酸软骨素
，品牌：Doctor's Best，规格：60粒，发货重量0.24磅。与Biocell胶原蛋白制成，支持健康的关节，支持年轻的皮肤，每2粒含有100毫克透明质酸，是科学为基础的营养。透明质酸和胶原蛋白是皮肤的重要结构部件，提供皮肤的水分，柔软性和弹性。BioCellⅡ型胶原是保持健康的皮肤和关节功能的关键组成部分。
6、维生素D3
，品牌：Healthy Origins，规格：360粒，发货重量0.53磅，Healthy Origins维生素D3含有5000个国际单位维生素D3，是一种高浓度的浓缩胶囊，含有重要的营养成分。维生素D3大部分通过人体从阳光中合成，只有少量可以从食物中获得。冬季和防晒产品，抑制身体从阳光中合成维生素D。因此，补充维生素D3变得更加必要，可以确保你的身体得到足够的供应。
7、L-半胱氨酸
，品牌：Now Foods，规格：100粒。发货重量0.47磅。L-半胱氨酸是一种非必需氨基酸，是头发，指甲和皮肤角质的重要组成部分。L-半胱氨酸形成稳定的胶原蛋白结构，并且帮助胶原蛋白的形成，从而促进皮肤健康，头发和指甲的质地和弹性。
8、维生素C
，品牌：Now Foods，规格：227g，发货重量0.71磅。抗氧化保护，抗坏血酸，100％纯粉，药业（USP）级，GMP质量放心，膳食补充剂，素食产品，维生素C的另一个名字是抗坏血酸，维生素C一种流行的抗氧化剂，是世界上使用最广泛的维生素之一。抗坏血酸是一种维生素C生物活性形式之一，也是一种粉末行事，因此它可与其它粉状补充或溶解在液体里，使得人体容易摄入。
友情提醒：
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