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长短腿、高低肩 青少年脊柱侧弯不要拖
来源： 新快报作者： 梁瑜 郝黎 张丹娜
专家建议，暑假家长不妨多观察孩子脊柱状况，越早干预才能降低不良后果的发生几率。该科詹世强主任医师指出，脊柱侧弯这种病，从婴儿到成人都可以发生，11-18岁的青少年多见，且女孩和男孩患者人数比是7:1。
原标题: 长短腿、高低肩 青少年脊柱侧弯不要拖
　　一项涉及21.5万名中学生的筛查发现，广州百名中学生就有五个脊柱侧弯！脊柱侧弯，导致患者身体歪歪斜斜、肩膀一高一低，严重的站立时从背后都看得出脊柱弯得厉害。轻则影响美观，导致心理障碍；重则可能因影响胸廓发育、心肺衰竭而危及生命。专家建议，暑假家长不妨多观察孩子脊柱状况，越早干预才能降低不良后果的发生几率。
　　■新快报记者 梁瑜 通讯员 郝黎 张丹娜
　　病因不明，大多数与坐姿无关
　　小白12岁时就被发现脊柱侧弯35°，但小白爸妈听说可能要做手术，接受不了。过了3年，小白的脊柱侧弯大大加重，无奈之下，又来到脊柱外科就诊，此时只能做手术了，但角度大了手术难度大。要是孩子12岁时骨骺未闭合时做手术，手术难度更小、效果更好。
　　“正常的脊柱从背后看过去是笔直的，如果向侧方弯曲超过10°，就是脊柱侧弯了。”广东省人民医院骨科主任医师昌耘冰表示，脊柱弯了，很多人首先想到是走路、坐姿不当造成，实际上，这种由姿势导致的侧弯仅为少数，称为“姿势性脊柱侧弯”，纠正坐姿即可消除，但大多数脊柱侧弯是病因不明的，也不是纠正坐姿能改变的。该科肖丹副主任医师指出，X光片下，姿势性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯，前者没有两肩不平的表现，后者可看到椎体结构性不平衡、椎体旋转等异常。结构性脊柱侧弯中，八成病因不明，称为“青少年特发性脊柱侧弯”。
　　该科詹世强主任医师指出，脊柱侧弯这种病，从婴儿到成人都可以发生，11-18岁的青少年多见，且女孩和男孩患者人数比是7:1。女孩月经初潮后2-3年，发病率特别高；女孩超过18岁，男孩超过20岁，发育基本结束，此时发生脊柱侧弯的比例较低，原本有脊柱侧弯的也基本定形不再进展。
　　侧弯&40°或年进展&6°应尽早手术
　　脊柱侧弯要怎么治？不同阶段适合不同的治疗方法。该科曾时兴副主任医师表示，总的来说，侧弯程度轻的适合更保守的治疗，侧弯程度高的或进展快的，则还是以手术治疗为主。显而易见，早发现、早治疗，孩子能少受罪，治疗副作用会更少。
　　“临床上，六七成的患者是处于侧弯程度轻、进展慢的，他们不需要做手术。”昌耘冰介绍，如果侧弯度在20°以内，通常不需要特殊治疗，通过柔韧操练习肌肉柔韧性，如果3-6个月的随访期间角度没有明显增大，则继续观察；如果初诊侧弯角度在20°-35°，或随访期间出现一年内增大超过6°，考虑戴支具治疗，直到孩子骨骼发育成熟，男孩一般是十七八岁，女孩是十五六岁；如果侧弯35°伴有躯干失衡、双肩不等高、后突或平背进展快等，应考虑做手术；大于40°的侧弯，需要尽早手术治疗。
　　“不少家长担心在孩子脊柱上动手术会影响孩子发育，甚至导致瘫痪。实际上，不做手术的影响更大，日后纠正难度更大、效果更差。”昌耘冰表示，通常90°以下的脊柱侧弯术后瘫痪的可能性非常小，伤口感染等其他的并发症发生率仅为0.1%。手术成功率的关键是要找有经验又有先进设备的医生，并不是所有医院的骨科都能做得好。
　　及早发现脊柱侧弯家长
　　治疗脊柱侧弯的关键在于早发现、早治疗，脊柱侧弯的早期诊断很重要。家长如果发现孩子站立时有如下一项或一项以上的表现，应即时到医院骨外科就诊。
　　●肩膀及骨盆（臀部）一高一低；
　　●肩胛骨一侧隆起；
　　●胸廓不对称；
　　●跑步时有长短腿。
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编辑： 林珍
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为进一步推动广东省大学生深入学习《习近平总书记系列重要讲话读本》（2016年版），增强中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信，为实现中华民族伟大复兴的"中国梦"贡献智慧和力量，广东省委宣传部、南方网决定在全省普通高等学校大学生中开展"党中央治国理政新理念新思想新战略知识竞赛"活动。脊椎侧弯为什么会引起高低肩
脊椎侧弯为什么会引起高低肩
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高低肩长短腿讨论分析
发布时间：
&&&编辑：陈佳
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　　高低肩很多时候都是因为肩膀负重过多，肩颈肌肉僵硬所致，很多时候单肩背包、睡觉姿势不对、长期玩电脑、打麻将、躺在床上看书、看电视都会引起高低肩的出现。高低肩不是简单的身体不平衡，最重要的是引起了脊柱的变形，脊柱变形就好比一条被拧紧的毛巾。脊柱的偏歪，压迫脊柱周边神经，引起手臂麻木、脖子酸痛、头昏、睡觉质量低下、血压、心脏系统等问题!高低肩不容忽视！　　　　长短脚难道真是一出生就有?答案肯定不是的，长短脚是源自于后天的不良姿势习惯、摔跤、骨折等症状引起的骨盆旋转、肌肉痉挛而产生的。长短脚越严重，说明骨盆腰椎的问题就越大!经常性翘二郎腿、久坐、久站、两鞋跟磨不一样平等不良姿势都会引起长短脚的产生。　　　　如果没有骨折、剧烈撞击，那么长短脚就是提醒骨盆健康。长短脚不会引起疼痛，对日常生活也不会有太大影响，但不能仅仅看表象，而是它能反映出脊柱骨盆不稳、腰部肌肉酸痛、妇科、前列腺、下肢循环不良等症状。要想拥有健康体魄，就要有一个健康稳固的脊柱。　　　　功能性长短脚也有专家会告诉患者是『脊椎侧弯』或『骨盆歪斜』引起的长短脚，这种说法也都没错，总之意思是你只是『外观之腿长不等』而非『真正之腿长不等』。　　至于外观为何会腿长不等呢?　　1、臀部、腰椎和骨盆周围肌肉拉力不平衡，使得一边骨盆被拉高或是脊椎侧弯，我们身体重心将失衡，以左右左右两侧腰大肌的拉力不平衡为例，一侧的腰大肌紧缩，将使那一侧骨盆倾斜，进而脊椎侧弯，骨盆一高一低，这时候『长短脚』当然就出现了。肌肉不平衡方式很复杂，仅以腰大肌一侧紧缩(在骨盆左右两侧)为例，以下先是腰大肌示意图，之后是骨盆倾斜的示意图：　　　　2、髋部周围肌肉失衡使得股骨颈过度前倾或后倾。由于大腿骨之转子是以135度角度嵌入髋关节而非像一根棍子直直的嵌入关节，因此股骨颈不正常之前倾或后倾将导致骨盆高低，这是日本礒谷疗法的主要理论，其实还是在于肌肉失衡才会导致股骨颈倾斜。下图示意股骨颈之倾斜角度，右方为仪谷疗法长短脚与脊椎侧弯示意图：　　　　3、不对称足部问题，例如一脚足弓正常，另一脚是扁平足或高弓足，那么地基不正情况下，容易导致长短脚，人体本身是一个会自我平衡的整体，脊柱的侧弯或骨盆的歪斜有时是为了平衡身体某部位的障碍或缺陷。足部是一个要关心的地方。下图是两脚足弓不平衡的图示(左侧脚-扁平，右侧脚-高弓足)：　　　　长短脚的问题，大部分都是功能性的，虽不是真正的腿长不等，但腿长有左右不同的现象代表骨盆歪斜、脊椎侧弯、身体受力不平均。如果时间久了，除了腰部的问题之外, 髋关节, 膝盖, 等也会受到严重影响，腰酸背痛也在所难免。　　　　正常的骨盆形状，骶髂关节在股骨头所在地的后上方，在骶髂关节和股骨头之间，有一个水平方向的前后距离，也就是说支撑这个骶骨乃至整个脊柱的骶髂关节是在股骨头的后方，骶骨和脊柱下头是空的，骨盆与躯干的股骨头在前方，所以骶骨就有一个向下坠的倾向，所以在这种情况之下，维护一个正常的骨盆的形状，就颇富挑战性。　　脊柱与骶骨在股骨头的后方，有优点、也有弱点。优点是避免了来自躯体对股骨头的直接冲击;缺点是就承重方面很吃力，所以需要强大的肌肉与韧带来保证它的稳定性，这就是为何我们的臀部肌肉是全身最厚、最发达的部位。　　很多人在负重的时候容易将姿势摆成这样一个状态：把这个骶骨竖起来，收着肚子，抱着东西。为什么他要这样?就是他本能地让脊柱、骶髂关节尽量移到股骨头的正上方以减轻骶骨下坠的力。　　　　总结：脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官;脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木;它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍，有超过百种的疾病与脊椎有关。
擅长：下腰痛微创治疗、脊柱退行性疾病(椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症等)诊断和治疗、胸腰椎骨折的治疗、颈椎病治疗、骨肿瘤诊断和治疗、人工膝髋关节置换等
擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱肿瘤、脊柱骨折、骨质疏松性骨折等脊柱病变的诊治，尤其擅长椎间盘镜、椎间孔镜下各类微创治疗及脊柱手术微创化改良。擅长膝关节镜下的各类手术和小切口人工关节置换手术。擅长各类复杂创伤的诊治，特别是微创治疗。
擅长：腰腿疼痛和颈肩痛的诊断和治疗
擅长：擅长骨科关节疾病、脊柱疾病和骨折创伤的诊断和治疗。从事人工膝关节和髋关节置换术工作20余年，特别在微创人工关节置换术方面结累了丰富的临床经验。在省内率先开展关节镜下手术治疗肩关节和膝关节疾病，如交叉韧带重建、半月板损伤成型术、肩关节习惯性脱位镜下手术、肩袖损伤修补术、自体软骨细胞培养移植治疗关节软骨损伤等。特别是小切口、缝合关节囊、术后不放引流的微创人工髋关节置换术，具有创伤小、康复快、不易脱位、出血少等优点。主持国家自然基金项目和省部级课题的研究。
副主任医师
擅长：骨科常见病、多发病、颈肩腰腿痛、关节炎，骨质疏松、强直性脊柱炎。
擅长：脊柱、骨质疏松症、关节等疾病的诊断与治疗，在颈椎病、椎间盘突出症、脊椎滑移、骨质疏松症、骨质疏松性骨折、脊柱骨折、脊柱肿瘤、骨关节炎、股骨头坏死等疾病的诊治方面积累了丰富的经验。
擅长：　　骨科疾病的保守治理及正确预防控制特别是老年骨关节病、骨质疏松、颈肩痛、腰背疾患、创伤复位及外固定、手足外科治疗。
副主任医师
擅长：人工关节置换、关节镜微创手术、颈椎、腰椎及复杂骨折的手术治疗
副主任医师
擅长：手足踝部疾病，慢性创面，骨髓炎，感染性骨不连，糖尿病足的治疗，外伤性畸形矫正，手功能重建；先天性手畸形矫正等手术
擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰腿痛、人工关节置换等骨科疾病的诊断和治疗登录人民网通行证 &&&
高低肩&长短腿&都是跷二郎腿惹的祸
《中国体育报》记者&李雪颖
直到前些天去照证件照，31岁的宫超才在摄影师的提醒下发现自己高低肩的问题愈发严重。宫超说，因为从小就习惯用单侧肩背包，也知道自己多少有些高低肩，但是那天拍照时摄影师帮他拍了一张自然状态下的姿势，才发现自己的高低肩这么严重。宫超回到家，立马在网上搜了搜关于高低肩的问题，他发现自己还有一个导致高低肩的坏毛病，那就是跷二郎腿。宫超是一名IT男，每天的工作都是对着电脑，正常的姿势坐累了，就习惯性地跷起二郎腿，他没有想到会有这样严重的影响。宫超认为网上看来的知识只可作为参考，想要“对症下药”还得去医院。根据医生的讲解，他了解到跷二郎腿的危害――不仅会导致高低肩、长短腿，还可能引发更为严重的疾病。
高低肩不是简单的身体不平衡，最可怕的是会引起脊柱变形。脊柱偏歪会压迫周边神经，引起手臂麻木、脖子酸痛、头昏、睡觉质量低下、血压、心脏系统等问题。当颈肩部位的疼痛恶化时，还可能将疼痛蔓延至头部，甚至产生慢性头痛的病症。如果经常莫名头痛，那么极有可能是因为长期高低肩所引起的。究其原因，人在跷二郎腿时只有一条腿承担重心，长时间如此容易造成腰椎和脊椎偏位等症状，导致高低肩、长短腿等。这样常年的姿势不正确，使得颈椎所承受的负荷量过重，最后可能导致颈椎部位退化，甚至形成骨刺，后果十分严重。
该如何纠正高低肩、长短腿？专家表示，首先要了解自己的体型变化，同时要改掉跷二郎腿等坏习惯，持之以恒地保持正确的日常姿态十分重要。相对于单肩包，双肩包由于受力较为平衡，背起来会比单肩包更舒适。背包越轻越好，尽量减少不必要的物品，重量不超过2公斤为宜，且不要长时间背负。如果一定要长时间背负，要经常变化用力的部位和姿势。挑选背包时，尽量选用背带宽一些的双肩式背包。
同时，运动改善也是十分重要的环节。一个简单的小方法便可有效修正体型：全身脚跟、小腿、臀部、肩胛骨、后脑勺都贴住墙壁。然后将后脑勺贴墙，下巴保持水平，头部稍微往后倾斜。同时肩胛骨紧贴墙面，两肩同高呈水平线，手臂伸直自然靠在身体两侧。抬头挺胸挺直上半身，此时墙壁与后背间的空隙以一个半手掌的距离为最佳，若空隙过大时，将肚脐往后向脊椎方向收缩，让背部可以更加紧贴墙壁。臀部肌肉往内侧夹紧，让脚自然朝前，收缩大腿内侧肌肉，脚掌并拢，脚后跟贴壁，脚趾和膝盖都朝前。此动作最好每天坚持靠墙站，从坚持5分钟起开始，循序渐进。
(责编：赵欣悦、张帆)
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