手足口病疫苗来了，我家孩子打不打？
我国研制的手足口病疫苗正式上市，北京已经开始为6个月-3岁的儿童接种。不少家长会问，该不该给孩子打疫苗呢？平均每年报告病例约190万手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，由于其主要临床表现是发热以及手、足、口腔等部位出现疱疹，因此被称为手足口病。手足口病可通过消化道、接触和呼吸道等多种途径传播，儿童接触病人后80%以上都会发病，3岁以下的幼儿最容易感染。导致手足口病流行的最常见病毒有两种，一是柯萨奇病毒A16型，二是肠道病毒71型，后者最为凶险，患者常可发生心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脊髓灰质炎样瘫痪等并发症，甚至死亡。以往，我国大部分地区流行的主要是柯萨奇病毒A16型，患者症状大多较轻。近年来，肠道病毒71型已成为手足口病的主要病因，其导致的手足口病占半数以上。年，我国卫生部门共收到1300多万手足口病病例报告，死亡3216人，平均每年报告病例约190万例，每年有400-500例儿童因此死亡。手足口病已成为我国丙类传染病中发病人数和病死人数最多的一种疾病。接种对象为何限定于6个月-3岁目前上市的手足口病疫苗接种对象是6个月-3岁的孩子。原因是：其一，年龄越小感染肠道病毒71型后的症状越重，91%的重症手足口病为3岁以下的儿童，较大儿童和成人感染后症状较轻或为无症状；其二，6个月-3岁的孩子在疫苗的临床试验中已经获得了安全性和有效性的数据。接种手足口病疫苗应与其他疫苗接种的时间至少间隔两周，与免疫球蛋白注射的时间应至少间隔1个月。接种疫苗后孩子如果出现明显不适，要及时到医院就诊。打了疫苗是否就不会得病引起手足口病的肠道病毒，有柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，肠道病毒71型等多达20多种。目前生产的疫苗只能预防肠道病毒71型感染引起的手足口病，手足口病疫苗实际上应该被称为肠道病毒71型疫苗。导致我国儿童患手足口病的主要病因就是肠道病毒71型，重症病例中82%、死亡病例中约93%都是肠道病毒71型感染所致。肠道病毒71型还可以引起疱疹性咽峡炎、支气管炎、肺炎、胃肠炎、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹等疾病。因此，肠道病毒71型手足口病疫苗不仅可预防绝大部分手足口病的发病及其导致的死亡，还可预防肠道病毒71型感染导致的其他疾病。孩子如果感染了其他肠道病毒，虽然仍可能患手足口病，但重症病例和死亡病例将大大减少。接种疫苗后的局部反应主要表现为接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等，以轻度为主，持续时间不超过3天，可自行缓解。全身反应主要表现为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性。严重程度达3级以上的所有症状(如发热、腹泻、恶心、呕吐等)和对照组比较无显著性差异，说明肠道病毒71型手足口病疫苗非常安全。（作者单位：北京地坛医院）
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正常宝宝和手足口病恢复期的宝宝用同一罐水游泳会传染吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
正常宝宝和手足口病恢复期的宝宝用同一罐水游泳会传染吗
如果是游泳池一般不会
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祝大家新年快乐！万事如意！健康平安！
春节期间如何科学管理孩子饮食？闲暇时间可关注:第一期知名专家专访:“如何防范儿童春节肠胃病”，湖南时尚频道 2月7日晚上19:00点首播，同期在微信公众号“你好 宝贝”播出。
第二期知名专家专访:“互联网+电视微门诊节目__hello baby”，“儿童胃肠道疾病专家在线问”湖南时尚频道 2月14日晚上19:00点首播，同期在微信公众号“你好 宝贝”播出。
知名专家:湖南省人民医院儿童医学中心张先华主任，主持人孙昱、常锦洋。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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2017年 2月14日（本周二）晚上19：00点，湖南时尚频道准点播出第二期知名专家专访：“儿童胃肠道疾病的防治”，“互联网+电视微门诊节目__hello baby”，“儿童胃肠道疾病专家在线问”，同时关注“宝贝在线问”官网微信号，可收看相关精彩视频内容。知名专家：湖南省人民医院儿童医学中心张先华主任，主持人孙昱、常锦洋。
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每周一 上午 知名专家门诊，挂号费70元，可网上预约，地点：马王堆院区 门诊一楼 儿科专家门诊一诊室；
每周一 下午 普儿内科门诊，挂号费：22元，可网上预约，地点：天心阁院区 一楼 儿科门诊 五诊室。
每周三 上午 知名专家门诊，挂号费70元，可网上预约，地点：天心阁院区 门诊二楼 知名专家门诊区 五诊室；
每周三 下午 小儿消化专科门诊，挂号费：22元，可网上预约，地点：天心阁院区 一楼 儿科门诊 五诊室。
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1、5月29日周一因端午节放假，全天门诊取消；
2、6月7日周三的知名专家门诊及小儿消化专科门诊因故改成6月6日周二上；
3、6月12日周一及6月14日周三的知名专家门诊、专科门诊及普儿科门诊取消(出差)。
给您造成不便请包涵。
祝孩子们健康成长！
湖南省人民医院儿童医学中心
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4、如果不习惯这些方式，也可以来医院找我面诊。在线预约复诊时间，并网上预约好湖南省人民医院其他儿科专家或主任医师号，再来病房找我。
5、凡在我门诊就诊并且报到成功的老患者，报到后当月，我会提供3次免费咨询机会，由于时间和精力有限以及系统的限制，3次过后，需要收取一定的咨询费用了，也希望各位患友珍惜咨询机会，避免不要的花销，同时尽可能一次表达自己的意思，避免“你好、在不在、、再见等”没有价值的问话。
谢谢朋友们！
湖南省人民医院儿童医学中心
张先华主任
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放假期间，我10月2日全天门诊，其余时间不在医院，有需要咨询的，请网上联系我，我会尽快回复您！
湖南省人民医院儿童医学中心张先华主任
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张先华大夫通知通知:乙型流感局部流行温馨提醒:
近期临床工作及实验室检查发现乙型流感局部流行，请家长们注意防治流感。家庭护理需要特别注意:1、室内空气常流通，避免去人群聚集场所；2、特别注意手卫生，饭前便后常洗手；3、流行期间如出现流感样症状如发烧头痛乏力等，需及时就医，并减少交叉感染；4、如家中有流感患者，应呼吸道隔离1周或至主要症状消失，患者用具及分泌物要彻底消毒，密切接触者要严密观察；如有不适，需及时就诊检查；5、加强体育锻炼，提高抵抗力；6、秋冬气候多变，注意加减衣服防止受凉感冒。
祝宝宝健康成长！
湖南省人民医院儿童医学中心张先华主任
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张先华大夫通知通知:家长朋友们好！
即日起，我的好大夫网站所有个人撰写的科普文章全部免费对大家开放，有空闲时或者需要时，可随时浏览我的科普文章，一定会有所收获。祝宝宝们健康成长！
湖南省人民医院儿童医学中心
张先华主任
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张先华大夫通知通知:疾病风险预警
尊敬的家长朋友们：
最近一段时间以来乙型流感流行，甲型流感近一周开始增多，同时轮状病毒感染明显增多了。
家长们要注意防范，首先搞好手卫生。其次，室内经常通风保持空气新鲜。第三，就是尽量避免去人多拥挤的公共场所，以免交叉感染。第四，如果加重有疑似感染病人，需要尽早去医院就诊明确诊断，同时做好防护隔离措施。
湖南省人民医院儿童医学中心
张先华主任
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张先华大夫通知通知:迎健康2018
家长朋友们：
感谢各位对我的认可！
告别2017，迎来2018。
祝大家：续美丽人生旅途，携健康一路前行，宝宝快乐常伴随！
湖南省人民医院
儿童医学中心
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张先华大夫通知通知:寒潮来袭，注意预防疾病的发生。
尊敬的家长朋友们：大家好！
从今天开始，寒潮来袭，气温骤降，全国各地多家气象台发布了寒潮蓝色预警信号。请家长朋友们注意给孩子及自己增添衣服保暖，重点注意以下几点。
第一、要注意预防普通感冒和流感的发生。
第二、如果家中有感冒的病人，要尽早治疗，做好隔离措施，防止家人间相互被感染。
第三，要做好室内通风，保持空气流通。
第四、要合理的饮食，避免油的刺激性或者生冷的食物，以免诱发胃肠道疾病。
第五、要注意预防冻伤冻疮的发生。
第六、要预防原有基础性疾病或者抵抗力差的孩子的旧病复发。
湖南省人民医院儿童医学中心
张先华主任医师
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张先华大夫通知通知:冰雪天气平安健康温馨提醒
放船闲看雪山晴，
风定奇寒晚更凝，
坐听一篙珠玉碎，
不知湖面已成冰……
近日，全国范围内白雪皑皑，雪如清烟、如柳絮、如芦花般悠悠地飘着，雪绒花落满树梢，冰凌子晶莹剔透，兴奋了大人们，开心了孩子们……
在这里，孩子健康的守护者张先华大夫温馨提醒下家长朋友们：
1、风雪冻雨后，瓷砖、水泥路面、桥上结冰，易摔跤，注意给孩子穿防滑鞋；
2、孩子打雪仗、堆雪人，容易不知不觉中冻伤，注意玩雪不要玩久；
3、寒冷的天气里，孩子的呼吸道、消化道黏膜功能减弱，容易滋生呼吸道消化道疾病，注意预防；
4、天气寒冷，取暖注意防烫伤、防火、防一氧化碳中毒；
5、冰雪天气，出行不便，就医困难，注意备用一些常用药：退烧药如美林和或泰诺林、抗病毒药如四季抗病毒合剂、止咳药如澳特斯、防脱水药如低渗口服补液盐等。
祝家长朋友们和小朋友们玩的开心！健康平安！
湖南省人民医院 儿童医学中心
张先华 主任
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张先华大夫通知通知:张先华主任祝各位家长朋友们及小朋友们春节快乐！万事如意！
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疾病名称：宝宝7个月发烧2天&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：宝宝7个多月发烧2天 体温反复！没有鼻涕跟咳嗽！手脚很冰！身上很烫
疾病名称：发高烧&&
希望得到的帮助：我们还需要查别的项目吗？需要去大医院吗？是婴儿急诊吗？
病情描述：孩子从昨天中午发烧，发烧前三天没有大便，平时一天一次，发烧以后直到今天拉了两次，稀便，不是特别稀，验血都正常，当地医院考虑婴儿急诊
疾病名称：无征兆发烧&&
希望得到的帮助：请问还有什么治疗方法？
病情描述：昨天去普陀区人民医院看了，配了头孢克肟颗粒，现在吃这个，还有美林，小儿柴桂退热口服液。今天下午三点吃美林吃退到38.5度，现在6小时左右就又上去到39.9，还冷的发抖，又给吃了美林，这样反复...
疾病名称：婴儿急疹&&
希望得到的帮助：如何治疗需要查血吗
病情描述：婴儿急疹后再次发烧
疾病名称：女儿发烧3天，今天退烧了，身上出了好多疹&&
希望得到的帮助：确认下是否幼儿急疹，需要治疗嘛
病情描述：前几天高烧，烧了3天，昨天不烧了，出了些疹子，今天突然出了一大片
疾病名称：发烧，流涕&&
希望得到的帮助：医生判断为病毒感染，未明确何种病毒，是否需要进一步诊断
病情描述：一直流鼻涕，26日凌晨发票，物理降温，下午去医院就诊体温39.7，开药，吃美林退烧，家里大人有感冒症状为全身酸疼及发票
疾病名称：孩子高烧39吃药下去过药效上来没有症状&&
希望得到的帮助：怎样处理用去医院吗
病情描述：只是发烧没有任何症状高烧39吃药就下去等药效过去又烧了
疾病名称：发烧后出诊子&&
希望得到的帮助：之前医院就诊，医生开了蒲地兰，宝宝也不好好吃，退烧后就没有服用！之前医生强调了血...
病情描述：发烧两天，最高温度38度7！退烧后脸部、耳后、腹部出现红疹，囟门隆起，宝宝精神状态还可以，就是晚上睡觉容易醒，哭闹！那关于贫血的问题可以先再观察观察，先进食补吗
疾病名称：Eb病毒感染
指标六万多
住院两两次&&
希望得到的帮助：如何更好的根治此病
病情描述：前后两次因为发烧住院
查验后 是EB病毒
现还是反复发烧
疾病名称：发高热4天后，退热后从头到脚都出疹子&&
希望得到的帮助：我想问一下，就是现在出疹子了，就是该怎么办？还是随着他让他自己退下去？
病情描述：嗯，先是发烧到39度，然后烧了三四天现在发热退掉了，然后出了一身的疹子，从头到脚，然后脸上做就一块一块的，然后身上就密密麻麻的，小点的红色的，然后一遇到热就吃得起的更红，我想问一下这...
疾病名称：专家：1岁4个月宝宝病毒发烧，退烧起红点&&
希望得到的帮助：请问医生这个情况严重吗？要怎么用药治疗？
病情描述：1岁4个宝宝检查末梢血是病毒发烧，咽部有点红，服磷酸奥司他韦两天，蒲地蓝两天。两天后退烧，身上、脸上起红点。9个月时发过烧，烧后只有身上起了一些红点，没这次多。2017年7月已打过麻风疫苗...
疾病名称：孩子反复发烧&&
希望得到的帮助：如果还是发烧反复，去医院检查需要查些什么
病情描述：一岁宝宝反复发烧，晚上更厉害，前天晚上39度2，昨天晚上38度6，精神状态今天好点了，去医院验血，医生说问题不大，病毒感染，感冒了，可是孩子不流鼻涕不咳嗽，宝宝肚子挺胀的，敲着咣咣响，昨...
疾病名称：反复发烧，嗜睡，精神状态不好&&
希望得到的帮助：反复发烧怎么办啊？
病情描述：宝宝前天在窗户下站着吹风了，应该是冻着了，发烧了，精神状态不好，嗜睡，不吃东西。
疾病名称：连续多天发烧不退&&
希望得到的帮助：4岁的小男孩，这种病毒感染如何治断根?挂什么号?因为总反复发烧不退。
病情描述：孩子反复发烧不退，县医院说是什么原体感染，去省城儿童医院挂什么号?
疾病名称：细菌感染，嗓子化脓，发烧，反复发烧&&
希望得到的帮助：需要门诊
病情描述：最近半年发烧了10来次，总是细菌感染，嗓子化脓，发烧，验血检查单白细胞高，crp高
嗓子总化脓和发烧
疾病名称：反反复复发烧，细菌感染，喉咙红肿充血，&&
希望得到的帮助：怎么退烧
病情描述：孩子喉咙红肿充血，细菌感染，反反复复发烧。孩子7个月大
疾病名称：发烧，出疹子&&
希望得到的帮助：问问大夫，这是咋回事，社区说是病毒性的，一般孩子出疹子就一次，这都三次了，这两天...
病情描述：发烧后出疹子，一周半，有过3次高烧后出疹子
疾病名称：突发高烧&&
希望得到的帮助：请问医生这个抗生素的药需要吃多久？另外一个那敏颗粒可否随时停？
病情描述：之前流鼻涕一周，无咳嗽症状，但是22日下午突然高烧近40度，吃了医生开的药两天，烧还是没有退完，白天仍然有38-38.5度
疾病名称：反复发烧&&
希望得到的帮助：怎么才能不发烧
病情描述：吃了药就好了，过段时间又发烧，物理降温都没什么效果
疾病名称：发烧&&
希望得到的帮助：用药可以吗？夜间发烧，是感冒还是积食？
病情描述：白天37.2，夜间38.5以上，偶尔有点清鼻涕，再无其他症状
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张先华大夫的信息
擅长小儿常见病、多发病及疑难危重病、儿童营养保健、急症处理、家庭健康营养指导及消化内镜技术等。具体病...
湖南省人民医院儿童医学中心急诊综合科（含消化神经病房）主任，主任医师，教授，儿科学硕士。
CRHA全国儿...
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手足口病疫苗打不打?先搞清这十件事
日18:51&&来源：
原标题：手足口病疫苗打不打?先搞清这十件事
石浩强,上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任,副主任药师；上海执业药师协会副会长；上海食品药品监督管理局特聘“食品药品安全科普专家”。其微博“石浩强教你合理用药”以深入浅出的语言普及用药知识,受到读者好评。
据新华社报道,从7月底开始,手足口病EV71疫苗开始进驻北京市各预防免疫门诊,适龄儿童可选择接种。不过,能引起手足口病的肠道病毒有20多种,而当前的疫苗只能预防由EV71病毒感染所致的手足口病,那么到底该不该让孩子接种这个疫苗呢?让我们听听专家给出了怎样的建议。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中包括以肠道病毒71型(EV71)。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。潜伏期多为2～10天,平均3～5天。
2015年12月,国家食品药品监督管理总局批准了北京和昆明两家企业自主研发的预防用生物制品1类新药――肠道病毒71型灭活疫苗生产注册申请,疫苗于2016年上半年正式上市,该疫苗用于预防EV71感染所致的手足口病,是目前唯一可用于预防手足口病的疫苗,自愿接种。为人父母,在是否给孩子接种这类新疫苗的问题上,应该先了解这样10件事――
1.什么是手足口病?手足口病是一种学龄前儿童常见的感染性疾病。当发现自己的子女出现上述的病状时,不要过度惊慌。手足口病为自限性疾病,95%的患儿属于轻症,一般不需要特殊治疗,症状轻微,及时就诊并规范治疗才是最重要的,一周内多会痊愈且预后较好。
2.手足口病的病因是什么?多种病毒可引起手足口病,症状近似,但致病力、危害程度大不相同。其中EV71的病毒引发的手足口病较为凶险,且有致死案例。
3.什么是灭活疫苗?是对致病菌或病毒进行破坏,令其失去致病能力后进一步加工而得到的抗原。疫苗可以让人体的免疫系统识别相应的致病体,从而预防疾病。特点是用极小的代价换得强而持久的防护,副作用较化学治疗更小。目前国际上公认,疫苗几乎是唯一针对传染性疾病的预防手段。
4.什么是手足口病EV71灭活疫苗?就是由EV71病毒灭活处理后用于预防该病毒引起手足口病的疫苗。
5.接种该疫苗后是否可以完全避免手足口病?不能。EV71以外的其他手足口病病毒仍可以造成接种者的感染。
6.接种该疫苗的好处是什么?如上所述,EV71病毒是危害最大的手足口病病原体之一,接种疫苗是目前唯一针对病因的预防手段。即使仍有手足口病发病的可能,但可以预见接种后孩子患病及引发重症的风险会大幅降低。
7.已患过手足口病的婴幼儿是否需要接种?仍可以接种。既往的手足口病史如不是EV71病毒引起,接种后仍能使患儿受益。
8.适宜接种的婴幼儿年龄为多少?中国疾病预防控制中心2016年5月发布的《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中建议疫苗接种对象为R6月龄的易感儿童,越早接种越好。鼓励在12月龄前完成接种程序,以便尽早发挥其保护作用。对于5岁以上儿童,目前不推荐接种。
9.该疫苗是否可以和其他疫苗一同接种?国内外尚无任何报道可以提供权威性数据来评价该疫苗与其他疫苗同时接种的安全性,故现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种,建议与其他疫苗接种应间隔2周及以上。
10.接种EV71灭活疫苗有哪些不良反应及禁忌症?对本品中的任何物质过敏者,发热、急性疾病期患者,严重慢性疾病、过敏体质者(如对蛋白质过敏)禁用；灭活疫苗技术成熟可靠,尽管该疫苗为新产品,但不良反应与其他灭活疫苗相类似。症状为偶有发热,更少见一些轻微的反应,如局部疼痛、肿胀等,一般均可自行缓解。
手足口病EV71灭活疫苗是一款新型疫苗,所运用的技术成熟安全,风险可控,接种的积极意义显而易见。但注射疫苗就会存在不良反应发生的可能,但大部分较为轻微,且多半出现在接种后的48小时之内。另外,疫苗的运输和保存有严格规定,即2至8℃冷链冷藏,否则将失去效力或效价下降,但几乎不会引起严重的毒性反应。
EV71灭活疫苗采取自愿接种原则,家长可权衡利弊决定是否让孩子接种。但有一点要提醒大家:孩子接种前家长可以要求接种方提供疫苗相关凭证和批号信息,并仔细核对；需知靠谱的效果要靠规范的药品来保证。（石浩强）
(责编：赵鹏（实习生）、张希)
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“非典”时期，号称可以预防“非典”的板蓝根冲剂遭到了市民们的哄抢，价格也随之上涨了好几倍。非典之后，禽流感开始流行，板蓝根再次得到了人们的关注。在各种疾病爆发时，板蓝根冲剂仿佛包治百病，人们更是有事儿没事儿就爱喝上一杯。在生活中，板蓝根一直被大众认为是“万能神药”，深受国人的喜爱，但这个“万能神药”真的有传说中的那么神吗？
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