右髋髋关节骨性关节炎注意,髂骨畸形伴肌肉萎缩,这病能治吗

摘要:髂骨的位置表浅显露和取骨比较方便,而且髂骨的功能不太重要可提供大量的松质骨和皮质骨。除皮质骨的硬度较差内固定不够坚强外,松质骨有优良的成骨作用愈合较快。髂骨还可以取各种大小、长短的骨块以满足某些手术的特殊需要。此外不论病人取何种体位手术,都可以从髂骨取得供移植的骨块因此,髂骨是骨移植术最常用的供骨部位手术步骤1.体位随承受骨手术而定。⑴皮肤切口⑵剥离臀肌显露髂骨外面;剥离腹壁肌、髂肌,显露髂骨内面2.切口沿髂骨嵴的下缘(即臀肌与腹肌、腰肌的附着部之间)切开直达骨骼[图1⑴]。紧贴骨面作骨膜下剝离(避免插入臀肌以减少出血。只需松质骨及少量皮质骨时可仅剥离臀肌,露出髂骨的外面如需取全厚髂骨,则还需剥离腹壁肌囷髂肌在髂骨上的附着部以显露髂骨的内面[图1⑵]。⑶取条状骨片⑷取大片皮质骨3.取骨根据植骨需要的大小、形状可在髂骨的不同部位采取。条状骨片可用骨刀沿髂嵴作平行方向切取[图1⑶]如需要薄的大片皮质骨,可在髂骨外板采取先按计划取骨的大小,在四周用骨刀輕轻切开然后轻轻在内、外板间插入骨刀撬开,即可取出[图1⑷]楔状骨块可用骨刀或电锯在全厚的髂骨嵴上切取。

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