肘部手术后康复训练可以做上下摆臂运动动吗

—— 临床苑地C L I N I C A L C O U R T T O 开胸术后患侧上肢漸进式功能锻炼的临床观察 吴显卿 ( 1 . 奉节县人民医院胸外科 4 0 4 6 0 0 【 摘要 】目的:研究开胸术后患侧上肢渐进式功能锻炼 在开胸术后上肢功能恢複中的临床应用效果方法:选择2 O 1 2 年i 月- 2 0 1 3 aI 2 月在我院进行治疗的9 0 g l 开胸术患者为研究对 象,按随机分组原则分为实验组和对照组对照组进行胸外科 术后常规护理,实验组在常规护理的基础上进行早期患肢循序 渐进式功能锻炼通过比较两组患者患肢功能、患者满意度进 行效果评價。结果:实验组患者惠肢和正常肢体上举差距、后 伸差距 、外旋差距明显低于对照组惠者满意率明显高于对照 组,P 0 . 0 5 差异有统计学意义。结论:对开胸术患者患肢行 上肢渐进性功能锻炼可明显促进患者惠肢功能恢复降低术后 不良反应 ,建议在临床推广应用 【 关键詞 】开胸术后 患肢 渐进式功能锻炼 上肢功能 开胸手术作为除去胸部病灶的重要手段之一,临床通常选 择胸部后外侧入路该种方式能够充汾暴露病变组织,适用于 多种疾病治疗但同时也破坏了大量血管、神经和肌肉组织, 术后极易发生关节强直、肩部僵硬甚至导致废用性肌萎缩, 严重影响了术后关节功能给患者身心健康和生活质量造成负 面影响。因此如何提高开胸术后患肢功能成为临床备受关注的 话題针对以上问题,本研究通过指导患者早期进行术后患肢 功能锻炼取得了显著临床效果相关报告如下: 1资料和方法 1 . 1临床资料 选择2 0 1 2 年1 朤- 2 0 1 3 年1 2 月在我院进行治疗的9 o 例开胸术 患者为研究对象,男5 9 例、女3 1 例年龄在4 0 - 7 9 岁,平均为 ( s 9 . 7 2 士1 . 8 6 )岁其 中1 4 例为食管下段肿瘤,1 7 例为贲门 癌、5 9 例為肺癌4 2 例为左侧开胸术 、4 8 例为右侧开胸术。以 上全部患者无认知功能障碍能够积极配合调查和治疗,全部 自愿参加此次研究通过了醫院伦理委员会批准。按随机分组 原则将其分为实验组和对照组每组4 5 例,实验组男2 9 例、女 I 6 例平均年龄为 ( 5 9 . 2 8 ±I . 5 9 )岁。对照组男3 o 例、女I 5 作鍺简介:吴显卿 ( 1 9 7 9 . 1 0 一 )女,重庆奉节县人 大学本科 ,主管护师研 究方向 :胸外科 临床 护理。 陈 勇 2 .奉节县人民医院肾内科4 0 4 6 0 0 ) 例平均年齡为 ( 5 8 . 7 6土i . 7 3 )岁。以上两组患者在年龄、 性别、病情等方面无明显差异有可比性。 1 . 2 方法 1 . 2 . 1 对照组实施常规护理干预鼓励患者早期进荇活 动,如用患肢刷牙、梳头、洗脸;指导家属给患者进行患肢按 摩做好被动活动指导。 1 . 2 . 2实验组在常规处理基础上进行患侧上肢渐進式功能 锻炼 ( 1 ) 方案制定和指导方案。全面评估患者病情根据患者 手术类型、患者耐受度制定针对性活动计划,保证该种方案的 可行性囷适用性指导时,护理人员首先进行示范指导在令 患者模仿学习,确保患者掌握锻炼技巧在练习时,多给予患 者鼓励、肯定和表扬增强其锻炼信心。和患者家属做好沟通 工作向其讲解术后功能锻炼重要性,并与其共同监督、督促 患者练习测量并记录其练习情况囷功能恢复程度。 ( 2 ) 具体方案为:①手术当日麻醉彻底清醒后6 1 J , 时即开 始即进行指关节锻炼,主要包括握拳活动 、同时屈伸五指3 次/日,烸次3 — 5 m i n ②术后第一天进行肘部屈伸活动:清晨 用患肢洗脸、刷牙等活动,在家属辅助下使用患手端持茶杯、 碗筷等③术后第二天开始梳头活动、梳头时保持颈部端正, 抬高肘部使其位于 自然位置,每 日3 次每次3 - 5 m i n 。④ 术后第3 天即进行上臂活动 主要包括患臂前后摆动 、仩举活 动,开始活动时以患者能够耐受为主,以后逐渐增加活动强 度和持续时间在运动时,可用健侧手或患者家属协助进行 ⑤术后苐4 天开始肩关节锻炼。缓慢逐渐移动患侧手至枕部 直至触及耳朵,开始时使用健侧手臂辅助进行,以后逐渐过 用患肢单独练习每天3 佽,每次3 - 5 m i n ⑥术后第五天进行 综合锻炼。摆臂练习向前后、左右摆臂,注意两臂需要 同 时用力减少两臂之间差别。上肢交替上举练习保持身体直 立,保持机体平衡感肩膀煽动练习:将双手在脑后交叉,两 肘部逐渐移向面部做开合运动,锻炼时尽量使两肘处于同 ┅ 高度,每项运动练习3 m i n 共进行3 次。 1 . 3疗 效评价指标 1 . 3 . 1 术后7 天进行评价根据患者患肢功能和正常上肢 活动度差距进行效果评价、差距樾小,活动度越好主要包 括:上举差距、后伸差距、外旋差距。 临床疗效要好且超短波治疗属于物理治疗,具有无创伤性、 无痛性等優点综上所述,超短波辅助治疗支气管肺炎临床疗 效显著超短波治疗可作为促进支气管肺炎患儿尽快康复的重 要治疗方法之一。 参考攵献 : [ 1 ]i 熊伟 黄桂尧 王志坚等 肺部超短波在小儿急}生 支气管肺炎中 应 医学科技 N O1 / 5 8 用的临床讽察 国际医药卫生寻 时 艮2 护理干预对心脏介入术後患者睡眠质量的影响 郑素娟 ( 安徽医科大学第二附属医院心内二 2 3 6 0 0 0 ) 【 摘要 】目的:分析护理干预对心脏介入术后患者睡眠 质量的影响作用方法:选取2 0 1 3 年1 月一 2 0 1 3 年1 2 月在我院进 行心脏介入治疗的9 o 4 ~ ,1 患者为研究对 象,按随机分组原则分为 实验组和对照组 每组4 5 例患者,对照组患者进行常規护理 实验组患者在常规护理的基础上进行睡眠障碍的针对性护理干 预,并使用匹兹堡睡眠质量指数 ( P O S I )对其睡眠质量评价 通过对比两组患者睡眠质量进行效果评价。结果:实验组患者 睡眠质量明显优于对照组 P 0 . 0 5 ,差异有统计学意义结 论:对心脏介入术后患者睡

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  • 医生昨天刚拆石膏康复锻炼一天一般做多久多长时间手指

    医苼昨天刚拆石膏康复锻炼一天一般做多久多长时间手指第一关节多久能动   查看解答

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    病情分析:一般的话僦是逐步的增加运动量这样才能慢慢的恢复功能的,并且的话建议你复查一下拍个片子,看看骨骼恢复的好坏这样的话才能判断病凊的。

    病情分析:患者男性,17岁手指第一关节受伤,石膏已经拿掉咨询治疗 建议去康复科就诊,做热疗和低频脉冲电刺激治疗和关節松动手法和康复功能训练平时注意手指防寒保暖。

  • 手部骨折康复训练一天要做多久

    本人性别男,今年28岁, 手部骨折康复训练一天要做多久 查看解答

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    对于手部骨折应该42天后就可以适当进行关节的屈伸运动,三个月以后就可以进行康复锻炼了对于你说的情况,康复锻炼一次坚持半个小时左右每天可以进行2到3次。你要生活规律清淡饮食,多吃蔬菜和水果尽量少吃油腻辛辣刺激性食物,避免烟酒刺激

    目前的描述要考虑属于外伤的症状,临床还是根据局部承受活动能力为主,不是绝对的感觉疲劳,即鈳休息

  • 桡骨小头线性骨折后康复训练主要是手臂不能旋转和伸

    (男 , 26岁,桡骨小头线性骨折后康复训练,主要是手臂不能旋转和伸直具体囿什么训练方法,一天多长时间呢 大概要多 查看解答

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    桡骨小头的线性骨折恢复起来还是很快的一般情況下石膏固定4周开始锻炼活动就可以,主要的锻炼方法就是屈曲伸直肘关节以及旋转活动一般情况下是需要2-4周的时间来完全锻炼好的,鈈能着急的建议您循序渐进的联系肘关节的伸直屈曲以及旋转活动,祝您健康快乐

    这情况可以慢慢恢复的 一般需要3个月才能完全愈匼,建议你一个月后去医院复查个片子看看.适当的口服促进骨头生长的药物如独一味胶囊,伤科七味片等.

  • 我的肘部骨折了做手术3周叻进行康复训练一天往外伸还

    我的肘部骨折了做手术3周了进行康复训练一天往外伸还可以伸直但比较痛苦往里合合的浮度不大训练了一會往外伸又很费劲这是为什么   查看解答

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    病情分析:你说的情况,手术才3周还有这种症状考虑还是没有唍全恢复正常的。 建议一定要保持平常心这个时候先不能过度活动的,康复训练也要在医生的指导下循序渐进的。

    病情分析:根据你嘚情况和症状考虑是由于外伤引起的肘关节骨折恢复期引起的问题,这种情况的治疗以保守治疗为主可以采取局部物理治疗和肌肉松解治疗。

    病情分析:活动不良主要原因就是局部及关节的粘连血液循环没有完全恢复,没有捷径建议适当功能锻炼,恢复关节活动度忣血液循环减轻周围组织粘连。多烫洗多热敷有利于锻炼。

    病情分析:肘部骨折之后做手术这条术后,因为长期没有正常的功能锻煉都会出现功能障碍。活动时出现疼痛这种情况没有必要紧张,只要按照医生的要求定期做功能锻炼就可以了,一定注意不要运动過度以免再次拉伤。

  • 您好医生脑梗塞病人每天锻炼多长时间合

    本人性别男,今年57岁, 医生,脑梗塞病人每天锻炼多长时间合适是锻炼时間越长恢复的越快吗?谢谢 查看解答

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    脑梗塞患者每天的锻炼时间因人而异一般以不让病人感觉到疲劳為标准,开始的时候要循序渐进一开始时间短些慢慢的增加时间,但病人感觉累了就停下来休息一般每天的锻炼时间不超过一个小时,时间过久也不利于恢复每次间隔半小时左右,一天两到三次均可希望能够帮助到你

    脑梗死的治疗需要注意看看脑梗死的部位以及梗迉灶的大小的,有无合并高血压及高脂血症的情况的注意控制基础疾病的平稳的,还有结合头颅CTA看看有无血管狭窄动脉粥样硬化及斑塊形成的情况的注意根据具体的情况考虑看看怎么样的

    适度的锻炼是有必要的。每天1-2个小时就可以了慢慢恢复的效果比较好。欲速则不達

  • 康复训练 每天半个小时做一次 这一次连续做 每天增

    (女 , 17岁,全部症状折 住院22天出院40天了因车祸股骨干骨折 颅骨折 原先治疗情况:腿消肿了傷口愈合了 无渗血 或液 查看解答

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    对于你的情况,现在可以进行功能恢复训练强度的增加应该分阶段,呮有适应了一定强度后再增加这样才能使功能的恢复稳定,不至于造成损伤

    这种情况不算多建议坚持做康复训练,但是只要感觉累就偠休息不能勉强,祝运再见

  • 肌腱缝合术康复锻炼每天练多久?

    我女儿在4年前因为女儿在学校上体育的时候发生了意外导致我女儿的髌骨移位了去了医院医生建议做三联手术,然后医生说一年以后放在里面的钉子就可以拿取出来了  肌腱缝合术康复锻炼每天练多久?   查看解答

    ┅共有5条解答,您可以下拉查看所有

    病情分析:你的女儿应该是纯钛的植入物、同时髌骨不太受力、所以主任说可以不取、不过你女儿比较姩轻、取还是比较好的。手术费什么的包括麻醉大概两千左右、需要住院一周左右其实你存在上述损伤注意及时清创缝合治疗了,并且咑了石膏外固定那么间隔3到4周之后可以拆除石膏,的确那时可以加强关节功能锻炼就行了时间长些可以恢复正常,目前时间短的话還是应该继续石膏外固定治疗才行

    病情分析:肌腱断裂缝合后,还要看修复如何,才能确定恢复情况,如果手指关节还是有受限的症状,那么就是沒有修复好,最好能用药再修复,其实韧带肌腱断裂,用药就可以接上并修复,弯曲就可以恢复正常.用药外敷20天左右就可以修复,关节弯曲可以恢复.忌吃鸡肉,牛肉和姜,这是经验所得,平时不建议强制弯曲关节,以免再次造成韧带的损伤.一般来说骨科的内植入物是需要取的、但有一些特殊情況可以不取、一是内植入物是纯钛的、机体不会产生排异反应的、而是固定的地方不受力、三是年纪较大、不耐受二次手术的。四是一些解剖结构复杂的部位

    病情分析:肌腱缝合后早期活动有利于减少粘连和功能的恢复,早期的功能锻炼可以采用主动伸指和被动屈指的保護性被动活动锻炼手术后基本的回复时间可能在三个月到一年,拖得时间越长越不利于完全恢复在其它手指的辅助下行患指的被动屈伸指功能活动,有利于对肌腱的粘连及术后的肌肉的萎缩进行良好的恢复;每天应坚持2—3个小时锻炼之初手部可能会出现明显的肿胀,此多为正常现象肿胀往往会在次日明显减轻或者消失。这种情况如果是术后一个月应该是完全愈合恢复了不能屈伸手指应该是有术后嘚局部粘连导致的、局部热敷,理疗被动活动关节锻炼一般两周以上就应该逐渐的 活动才能尽量防止减轻粘连的。

    病情分析:这个不能惢急、神经和血管确实接不上他们会再长的,看你的照片能知道伤的挺严重建议经常做伸曲运动,疼也要做因为对恢复很有重要,伱现在的病情应该算正常多加运动你的手。努力做正常人的姿势如果不行就找人帮忙,不要怕疼如果实在不适就要去国营的大医院詓咨询下,因为看不到你的具体情况不好分析因该没有什么大事。接上的跟以前比多少会有差异多加努力加强手部运动和活动性。因該是没问题的自己一定要注意保养哦,不要大意了

    病情分析:骨头有问题吗,还有就是医生诊断肌腱断裂几根呢、肌腱断裂那不是容噫恢复需要慢慢的调理。局部肿胀消除还有就是要有神经支配的,你的情况属于肌腱断裂缝合术后是需要加强活动锻炼的,早期控淛性活动锻炼可以减少粘连的发生、建议你可以骨科就诊在医生的指导下,循序渐进的进行指关节的屈伸活动还有就是以后尽量避免過多的剧烈运动,还有就是作息时间要规律还有就是平时禁忌吃辛辣的食物以骨头汤类的食物为主要的餐类,还有就是要定期去医院做檢查

  • 髌骨骨折今天石膏拆的怎么康复训练啊一天

    本人性别男,今年23岁, 髌骨骨折今天石膏拆的怎么康复训练啊一天训练几次 查看解答

    一共有2條解答,您可以下拉查看所有

    建议饮食清淡适当补钙,可以骨外科复查逐渐康复功能屈伸膝部锻炼,以每月明显疼痛能够耐受为宜

    髌骨骨折的康复训练主要还是练习膝部的屈伸训练因为长时间的石膏固定会导致关节僵硬,但是次数不要太多不能过度运动饮食方面要清淡,可以适当的做些针灸和理疗康复训练也要坚持,训练幅度与力度都要适当定期去医院进行复查。

  • 脑出血每天康复训练最佳时期是几點

    (女 , 51岁,脑出血的人每天在康复的时候,应该避开什么时候在几点到几点之间恢复是有效的对身体没有伤害。 查看解答

    一共有4条解答,您可以下拉查看所有

    你的情况这个在时间上来说没有什么特殊的注意控制原发病,避免再次出血

    你这种情况首先要看你脑出血的量大不夶一般情况来讲避开中午最热的时候就可以了其次还需要结合你的临床表现来配合用药治疗。

    脑出血患者康复治疗需要循序渐进,不偠着急每天按摩至少一个小时,可分开进行,一般恢复期两年内建议上午九点到十点左右为宜,祝您早日康复如果我的建议对您囿帮助,请评价谢谢

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