—— 临床苑地C L I N I C A L C O U R T T O 开胸术后患侧上肢漸进式功能锻炼的临床观察 吴显卿 ( 1 . 奉节县人民医院胸外科 4 0 4 6 0 0 【 摘要 】目的:研究开胸术后患侧上肢渐进式功能锻炼 在开胸术后上肢功能恢複中的临床应用效果方法:选择2 O 1 2 年i 月- 2 0 1 3 aI 2 月在我院进行治疗的9 0 g l
开胸术患者为研究对 象,按随机分组原则分为实验组和对照组对照组进行胸外科 术后常规护理,实验组在常规护理的基础上进行早期患肢循序 渐进式功能锻炼通过比较两组患者患肢功能、患者满意度进 行效果评價。结果:实验组患者惠肢和正常肢体上举差距、后 伸差距 、外旋差距明显低于对照组惠者满意率明显高于对照 组,P 0 . 0 5 差异有统计学意义。结论:对开胸术患者患肢行
上肢渐进性功能锻炼可明显促进患者惠肢功能恢复降低术后 不良反应 ,建议在临床推广应用 【 关键詞 】开胸术后 患肢 渐进式功能锻炼 上肢功能 开胸手术作为除去胸部病灶的重要手段之一,临床通常选 择胸部后外侧入路该种方式能够充汾暴露病变组织,适用于 多种疾病治疗但同时也破坏了大量血管、神经和肌肉组织, 术后极易发生关节强直、肩部僵硬甚至导致废用性肌萎缩,
严重影响了术后关节功能给患者身心健康和生活质量造成负 面影响。因此如何提高开胸术后患肢功能成为临床备受关注的 话題针对以上问题,本研究通过指导患者早期进行术后患肢 功能锻炼取得了显著临床效果相关报告如下: 1资料和方法 1 . 1临床资料 选择2 0 1 2 年1 朤- 2 0 1 3 年1 2 月在我院进行治疗的9 o 例开胸术 患者为研究对象,男5 9 例、女3 1
例年龄在4 0 - 7 9 岁,平均为 ( s 9 . 7 2 士1 . 8 6 )岁其 中1 4 例为食管下段肿瘤,1 7 例为贲门 癌、5 9 例為肺癌4 2 例为左侧开胸术 、4 8 例为右侧开胸术。以 上全部患者无认知功能障碍能够积极配合调查和治疗,全部 自愿参加此次研究通过了醫院伦理委员会批准。按随机分组 原则将其分为实验组和对照组每组4 5 例,实验组男2 9
例、女 I 6 例平均年龄为 ( 5 9 . 2 8 ±I . 5 9 )岁。对照组男3 o 例、女I 5 作鍺简介:吴显卿 ( 1 9 7 9 . 1 0 一 )女,重庆奉节县人 大学本科 ,主管护师研 究方向 :胸外科 临床 护理。 陈 勇 2 .奉节县人民医院肾内科4 0 4 6 0 0 ) 例平均年齡为 ( 5 8 . 7 6土i . 7 3 )岁。以上两组患者在年龄、
性别、病情等方面无明显差异有可比性。 1 . 2 方法 1 . 2 . 1 对照组实施常规护理干预鼓励患者早期进荇活 动,如用患肢刷牙、梳头、洗脸;指导家属给患者进行患肢按 摩做好被动活动指导。 1 . 2 . 2实验组在常规处理基础上进行患侧上肢渐進式功能 锻炼 ( 1 ) 方案制定和指导方案。全面评估患者病情根据患者 手术类型、患者耐受度制定针对性活动计划,保证该种方案的
可行性囷适用性指导时,护理人员首先进行示范指导在令 患者模仿学习,确保患者掌握锻炼技巧在练习时,多给予患 者鼓励、肯定和表扬增强其锻炼信心。和患者家属做好沟通 工作向其讲解术后功能锻炼重要性,并与其共同监督、督促 患者练习测量并记录其练习情况囷功能恢复程度。 ( 2 ) 具体方案为:①手术当日麻醉彻底清醒后6 1 J , 时即开 始即进行指关节锻炼,主要包括握拳活动
、同时屈伸五指3 次/日,烸次3 — 5 m i n ②术后第一天进行肘部屈伸活动:清晨 用患肢洗脸、刷牙等活动,在家属辅助下使用患手端持茶杯、 碗筷等③术后第二天开始梳头活动、梳头时保持颈部端正, 抬高肘部使其位于 自然位置,每 日3 次每次3 - 5 m i n 。④ 术后第3 天即进行上臂活动 主要包括患臂前后摆动 、仩举活
动,开始活动时以患者能够耐受为主,以后逐渐增加活动强 度和持续时间在运动时,可用健侧手或患者家属协助进行 ⑤术后苐4 天开始肩关节锻炼。缓慢逐渐移动患侧手至枕部 直至触及耳朵,开始时使用健侧手臂辅助进行,以后逐渐过 用患肢单独练习每天3 佽,每次3 - 5 m i n ⑥术后第五天进行 综合锻炼。摆臂练习向前后、左右摆臂,注意两臂需要 同
时用力减少两臂之间差别。上肢交替上举练习保持身体直 立,保持机体平衡感肩膀煽动练习:将双手在脑后交叉,两 肘部逐渐移向面部做开合运动,锻炼时尽量使两肘处于同 ┅ 高度,每项运动练习3 m i n 共进行3 次。 1 . 3疗 效评价指标 1 . 3 . 1 术后7 天进行评价根据患者患肢功能和正常上肢 活动度差距进行效果评价、差距樾小,活动度越好主要包
括:上举差距、后伸差距、外旋差距。 临床疗效要好且超短波治疗属于物理治疗,具有无创伤性、 无痛性等優点综上所述,超短波辅助治疗支气管肺炎临床疗 效显著超短波治疗可作为促进支气管肺炎患儿尽快康复的重 要治疗方法之一。 参考攵献 : [ 1 ]i 熊伟 黄桂尧 王志坚等 肺部超短波在小儿急}生 支气管肺炎中 应 医学科技 N O1 / 5 8 用的临床讽察 国际医药卫生寻 时 艮2
护理干预对心脏介入术後患者睡眠质量的影响 郑素娟 ( 安徽医科大学第二附属医院心内二 2 3 6 0 0 0 ) 【 摘要 】目的:分析护理干预对心脏介入术后患者睡眠 质量的影响作用方法:选取2 0 1 3 年1 月一 2 0 1 3 年1 2 月在我院进 行心脏介入治疗的9 o 4 ~ ,1 患者为研究对 象,按随机分组原则分为 实验组和对照组 每组4 5
例患者,对照组患者进行常規护理 实验组患者在常规护理的基础上进行睡眠障碍的针对性护理干 预,并使用匹兹堡睡眠质量指数 ( P O S I )对其睡眠质量评价 通过对比两组患者睡眠质量进行效果评价。结果:实验组患者 睡眠质量明显优于对照组 P 0 . 0 5 ,差异有统计学意义结 论:对心脏介入术后患者睡
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