副主任医师
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近尾椎骨处及膝关节的咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
以下是关于盘状半月板术后疑问，请回复：
1.从现在开始，如何循序渐进的运动?按摩，抬腿，空中蹬自行车一直在进行，可否增加功能锻炼运动量（如，背靠墙微蹲和团身抱膝，这只是个人想法，请添加你的建议）。虽然不奢望像林书豪那样，可是非常期盼能尽快恢复成正常人一样跑，跳，快走，负重行走（当然是在加强肌肉力量练习，保证关节的稳定和灵活基础上）。
2.侧重哪方面的运动锻炼可以使左右腿变得一样粗细？听说有些人大半年了，大腿仍旧不一样粗。
3.搞不明白当起立、坐下或者康复训练结束时，膝盖里明显有异物移动并且发出声音，感觉它不是身体的一部分，这是什么原因（缝合处没有长好？？），多久会消除此症状？发出声音的部位是半月板吗？
4.在野外，如果发现膝盖及其周围肿胀，采取什么应急措施？哪种更有效（冷敷，热敷，按摩，功能锻炼还是休息？？）
5.这辈子再也无法实现的行为方式、活动有哪些？适当可行的行为方式、活动有哪些？这条回复可以有效帮助我避免修复处不再重复撕裂。
&副主任医师
你好，你的问题比较多，我尝试一个个回答你
1若外伤后臀部疼痛尤其是坐下或起立时疼痛明显的话，要当心尾骨骨折，这需要拍片，但有时候尾部神经损伤也会疼痛剧烈，一般是渐渐加重，若骨折就是外伤后立即疼痛剧烈，两者有区别，但治疗上两者相似，局部按摩和止痛治疗，即便骨折也没什么特别治疗
2半月板缝合后我这里已经早期允许你正常生活活动行走，外面一般都不允许你早期负重行走的，你应该感觉满足了 8）
3 两条腿的粗细不同这是你长期肢体废用造成的，常年的疾病你也不应该指望就一段时间就恢复吧？至少一年左右，但是还要看情况，因为就算是正常人也可以因为主动下肢用力不同而有粗细
4发出声音不一定是半月板组织，关节软骨之间的摩擦也会发出异常声音的，当然，半月板没那么快长好的，有些部位的半月板撕裂了即便修补也不能长好的
5 在野外若急性肿胀，最好是冷敷，当然你已经在野外了不一定能找到冷敷的东西的，所以，在野外没有冷敷的，就制动了，下肢不要继续负重，最好把患肢抬高超过心脏
6 很多事情你是以后不能做的，比如剧烈运动，快速跳舞扭髋动作，高跟鞋也要尽量避免
状态：就诊前
张医师，侬好：
抱歉我的问题似乎多了些，请换位思考，我需要更全面了解与病症有关的信息，不想以偏概全更不想胡乱揣测。另外身边没有同样症状的患友可以探讨，互勉。Anyway，你这边能解答的问题就请尽量帮忙解答吧。辛苦你了，多谢！
1.请问你这边有没有数据或者样本能看到我这个年龄段的女性做了相同手术后，显示是否能完全恢复为常人（慢跑、蹦、负重行走及快走）？如果能，多久能完全恢复？如果不能，最乐观能恢复到什么程度，需要多长时间？（跳与跳舞无关，避免误解只能改成蹦）
2.我很重视和喜欢运动，至少五年没有什么疾病，并且手术前也一直坚持锻炼。张医师何出此言“我的两腿是长期肢体废用”并且断言我有长期疾病？
3.你提到膝盖肿胀时首选为冷敷，我不完全苟同。中医认为冷敷带入寒气，低温会导致肌肉和血管收缩。你怎么看？
4.术后产生软骨间的摩擦声，正常吗？它会一直伴随我吗？能避免吗？
5.记得你曾经说3-6个月可以深蹲，我如何判断我确实可以深蹲？还是说慎重起见，熬到半年后再做这个动作？
6.今天站起和坐下的疼痛程度与前几天相比明显减轻，是否可默认为短期神经损伤。
&副主任医师
任何损伤的恢复都是有个时间段，你经过手术，从理论上来说结构已经恢复，可以经历正常的活动，包括慢跑等逐步加量的运动，但是问题是手术从结构上恢复，但有结构损伤需要进一步愈合和修复需要时间，半月板等结构要得到充分愈合往往需要3个月到半年时间，所以在这个时间以后愈合终止，状态就稳定了，但是你说要大样本的数据来说临床尚没有大量数据支持
关节术后必定有关节液少或多的表现，逐步平衡的过程，有的时候会关节液多表现出肿胀
至于你腿的粗细，我说过有时候是生理现象，而因您有病变存在，所以首先考虑的是疾病导致的，而疾病导致肌肉萎缩不可能一天两天形成，也必须是一个阶段才能形成，废用不是说你不用，是医学术语
你疾病疼痛的状态会经过治疗逐步减轻和好转，这和短期神经损伤没什么关系
状态：就诊前
张医师，侬好：
不好意思，刚刚看到你的回复。谢谢你的回复和点拨，使我认识了新的医学术语。不过对于你说我伴有长期疾病，这点我并不赞同，十有八九是你认错病号了吧。
如果在修复期内出现关节肿胀，通过自我冷敷，通常多久能消肿？
我已经6周了，近期打算游泳，请问是否可行？时长1小时左右/次。（冷水刺激要紧么，水会渗入伤口么）
状态：就诊前
检查资料：
&副主任医师
不好意思，那么晚才回复你，主要是冷敷和制动，但若扭伤后突然肿得很厉害的话有骨损伤或韧带撕裂的几率较高，一定要减少活动
48小时后可以热敷
疾病名称：脚踝扭伤&&
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疾病名称：脚踝扭伤&&
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疾病名称：脚踝扭伤&&
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疾病名称：脚踝扭伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张霆大夫的信息
手法整复及小夹板固定治疗骨折、中医药综合治疗骨关节疾病及脊柱、内伤等疾病为主的中医药特色优势治疗；在...
张霆，男，副主任医师，副教授，医学博士，上海中医药大学附属龙华临床医学院中医伤骨科教研室主任。香港大...
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运动过后膝盖痛是怎么回事？
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健康咨询描述：
登山或者踢球过后，两个膝盖都会痛，走路还能凑合一下。上下楼梯简直快痛死了，要休息四五天才行，请问这是什么毛病？
想得到怎样的帮助：感谢医生的回复
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&&&&&&指导意见：&&&&&& &&&&&&&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&出现这种情况是需要进行检查的。主要考虑是膝关节局部的韧带，肌肉，或半月板损伤等问题所致。&&&&&&指导意见：&&&&&&关于进行膝关节检查，如果有条件，最好进行磁共振检查，就可以明确具体的原因的。如果没有半月板损伤等问题，就不必担心的。可以适当进行局部的热敷，疼痛较明显的情况下注意适当休息。可以吃点伸筋丹，非普拉宗等药物。
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&&&&&&您好！您的情况可能是由于运动的姿势不好，导致了膑腱腱围炎与膑尖末端病!这在临床上通常见于大量进行运动的年轻人以及运动员。您需要注意：1、减小运动量，发病期间禁止运动。在运动时候要充分热身，尤其是膝关节周围的肌腱韧带。2、使用强有力的护膝，保护膝关节。3、买质量好的底厚弹性大的运动鞋，运动时一定要穿运动鞋，减轻震荡。4、运动时间注意弹跳姿势，保护膝关节，不要过度屈伸关节，尤其是在热身不足的情况下。&&&&&&如果局部症状很严重，可以去骨科医院进行打封闭治疗。
lixiaolong130
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&&&&&&找外科医生最好是骨科医生，看半月辨是不是出了问题。该病最大的、典型的症状是 打空腿。 如果不是半月辨损伤，你就应该继续休息几天后逐渐的增加活动， &&&&&& &&&&&&以上是对“运动过后膝盖痛是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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最近在跑步减肥，接连跑了好几天了，之前跑步的时候膝盖下方就有些疼，不过没怎么在意，我想可能是好久没有运动的关系，但这两天发觉不太对劲，跑步的时候发现膝盖下方越来越疼，有时疼的一瘸一拐的，云南白药，麝香膏药都用了，结果无效..谁帮帮我，到底是怎...
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有几种情况：跑步姿势不正确跑步时要保持一个标准的跑步姿势，这样膝盖的受力才会均匀，才不容易造成较大的磨损，跑步时注意控制人身体的重心，也要加大人的脚掌和地面的接触面积，这都是有效减轻膝盖伤害的跑步姿势。没有做好热身运动一些人在跑步前，什么热身运动都不做，直接开始，这样人体的肌肉和韧带都没拉开，关节也没有活动起来，贸然跑起来，是很容易造成膝盖韧带的拉伤，同时膝盖关节部位的润滑液分泌也不够，磨损会更严重的。未佩戴运动护具本身膝盖有磨损伤害或者肌肉拉伤的朋友们，最好佩戴运动护具，如护膝等，这样可以减轻膝盖磨损带来的疼痛感，让膝盖部位更加灵活，得到合适的保护和防护。跑鞋不适合跑步的时候，我们要穿跑鞋，不能穿高跟鞋、皮鞋、凉鞋等等，这些鞋子都是不适合跑步时候穿的，我们在选择跑鞋的时候，不要以为专注品牌好坏，还是要以鞋子是否合脚、透气、舒适与否为主。天气和疾病影响有的人本身就存在膝盖上的关节炎症，遇到临近下雨天，都会发作起来，这个时候如果跑步，膝盖肯定会越来越疼，对膝盖关节炎的恢复是非常不好的，这种情况，一定要停止运动，减少走动，并及时治疗。
采纳率：66%
来自团队：
各类的力量练习。另外建议找运动损伤专家看一下这个部位，至少是防患于未然。 运动时建议你戴护膝，这是对膝关节的一种保护。运动后可以冷敷一下膝盖，学学乔丹和姚明，他们就在比赛后马上冷敷。可能还需要加强腿部肌肉力量，这样也能更好地保护膝关节，像爬楼，比如划船、游泳，比如跳绳。另外还有一些可能让你感觉膝关节不适的项目，可以根据运动后的感觉决定是否继续。其他不属于这两种情况的运动，最好继续坚持、快走、自行车等。这类运动还包括蹦跳式的运动跑步后总觉得膝盖疼，需要换一些运动项目。暂时停止跑步一类对膝关节冲击比较大的运动
让关节不至于过度的僵硬当类风湿发病的时候会出现疼痛发热等情况，这个时候要注意卧床休息，不要做一些需要大量体力而且容易伤害关节的劳动，用用寻孤风膏，同时还要注意不要让关节处受到压力以及寒冷的刺激。尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，将会逐渐有所改善做X线检查，血细胞沉降率，免疫球蛋白检查。一定要到正规的医院去做，保障安全
问题分析：这位朋友你好，你的情况考虑可能是膝关节半月板损伤，多由扭转外力引起，临床主要表现为膝关节肿胀、疼痛，上下台阶或下蹲时明显，可以查一下膝关节核磁共振，以了解关节内结构病变情况。可以采取针灸、理疗、热敷、和使用寻鼓风膏 &等治疗&。如果关节积液较多，需抽出其中的液体，并向关节腔内注入玻璃酸钠等药物。意见建议：建议尽量减少活动，平时使用护膝保护。注意正确的走路和劳动的姿势，避免长时间下蹲及穿高跟鞋。
问题分析：你好；根据你的情况，这可能是由于局部的软组织损伤的情况，也可能是由于骨折的情况，出现局部的疼痛的情况意见建议：在平时避免精神紧张，同时并合理休息，并且使用药物寻孤风膏 &并保持心情舒畅并给予相关检查，以排除局部的病变的情况
病情分析：&你好从你的磁共振结果来看，考虑你可能是有膝关节炎意见建议：一般来说建议你要局部查风湿免疫抗体和血常规以及关节液检查，看具体是自身免疫性的关节炎，建议平时要注意休息，加强营养，适当补钙，多吃蔬菜水果，可以局部擦拭寻鼓风膏 &，慢慢加强锻炼。
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我有更好的答案
你可以放松的时候轻轻的揉揉膝盖，但真跑的时候不能跳哦，会影响到你的成绩的~，你练就的小腿和大腿肌肉在长出来了，是不是有点酸胀的感觉，会减少受伤的发生率~！，你跑步时尽量用前脚掌撑地，有点跳的感觉，别训练了，就是锻炼最好在操场上，（有点隔山打牛的感觉，哈哈）第二，就是你跑步的姿势？膝盖痛，个人分析2个原因，第一你跑步 的地方大概比较硬，千万不能用力的，慢跑和短距离跑步，千万不能全脚掌着地，而且就是着地了也要轻轻的，脚下去的时候影响到了膝盖，等于小腿腓骨起了个间接的因素，把脚掌和地面敲击的力传到了膝盖上面！
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直到大腿前面的肌肉有被牵拉的感觉，保持这一姿势同样10秒钟、蹲起（分三组，每组50个）：马拉松鞋或者是跑步鞋； 加强腿部力量练习，如：短距离的加速跑、跳绳，如果运动强度过大或姿势不正确，往往会对膝盖造成损伤。两腿交替进行。 牵拉大腿前肌群，脚掌着地（不要抬脚跟）。其中，最常见的是膝关节部位的疼痛。具体位于膝盖骨（髌骨）前下方一个叫髌腱韧带的地方。 牵拉小腿后肌群：面向墙站立，两脚前后分开，并向左臀部牵拉。上身不动，腰及臀部向前下方运动：面向阳台站立，抬起一腿； 跑步时应慢跑，如布洛芬、芬必得、消炎痛等，重复压腿4～6次。两腿交替进行，然后放松还原，重复4～6次，用左手握住左脚。主要原因是跑步时大腿肌肉反复收缩，使膝关节重复地弯曲、伸直。保持这一姿势10秒钟，然后放松还原，双手掌撑在墙上。 刚出现“跑步膝”时，病人只是在跑步之中或跑步之后感到痛，每当坐下并伸直腿时疼痛加重；如果患肢长时间维持某个位置，则可以出现关节僵硬，但很少出现关节疼痛。如果髌腱韧带处出现疼痛，即应减少运动量；疼痛比较严重的应该停止跑步2～4周，同时口服一些抗炎药物； 穿厚底弹性好的鞋，将脚跟放在阳台上，尽量伸直膝关节。上身缓慢地向前弯曲，直到大腿后面的肌肉有被牵拉的感觉，跑步时对膝盖的冲击比较大； 关节、腿部力量普遍不足的原因； 跑步的姿势不正确； 解决方法： 跑前作好各个关节和韧带的热身活动，气温低时注意膝部保暖，采取适当的防治措施也是十分必要的： 一，造成髌腱韧带承受的压力过大，前腿弯曲，后腿伸直，跑步时对膝盖的冲击比较大，特别容易出现膝盖疼痛的问题。其原因包括： 跑前没有热身运动； 公路路面比较硬、自我牵拉。 牵拉大腿后肌群、变脆，甚至发生撕裂。当这种压力达到一定程度后，容易引起髌腱韧带的细微损伤，长此以往可以产生局部的无菌性炎症，以及髌腱的变性。两腿交替进行。 由于公路路面比较硬，然后放松还原，重复4～6次。 除此之外，左腿向后屈曲膝关节，直到小腿后面的肌肉有被牵拉的感觉。保持这一姿势10秒钟、局部冷敷。疼痛明显时，可用小冰块或浸过冷水的毛巾，敷在疼痛的地方，每日2～3次：右腿单脚站立，右手扶桌子或阳台，每次5～15分钟。 二，如、蹲墙根（膝近似90度，背靠墙，手前伸，坚持数十秒至两分钟，分两到三组）在进行跑步运动时
我以前是练田径的,建议你每次跑步之前要做20分钟左右的准备活动,鞋要合适,不要穿拖鞋或布鞋,要穿运动鞋,每天锻炼最好能在土地上或操场进行,公路地面比较硬,容易造成运动损伤，当然如果用游泳来进行健身是首选了,基本不会造成运动伤害,而且是全身运动.天天上网时间长了会有很大的害处,要加以控制.
跑步后总觉得膝盖疼，需要换一些运动项目。暂时停止跑步一类对膝关节冲击比较大的运动。这类运动还包括蹦跳式的运动，比如跳绳。另外还有一些可能让你感觉膝关节不适的项目，像爬楼、快走、自行车等，可以根据运动后的感觉决定是否继续。其他不属于这两种情况的运动，最好继续坚持，比如划船、游泳，各类的力量练习。
运动时建议你戴护膝，这是对膝关节的一种保护。运动后可以冷敷一下膝盖，学学乔丹和姚明，他们就在比赛后马上冷敷。可能还需要加强腿部肌肉力量，这样也能更好地保护膝关节。另外建议找运动损伤专家看一下这个部位，至少是防患于未然。
有膝骨关节病的人，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展，不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节。据研究，有膝关节炎的人，游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车，都是病人最好的运动。9、在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。
我以前有过同感，最好跑前做准备活动，跑完对膝盖按摩一下，或用热毛巾敷。
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快速跑完八百米后，一开始膝盖没事，第二天就开始疼，疼了两三天了
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