疾病常识/膝内翻
简介基本知识医保疾病：否患病比例：0.003%易感人群：多见于幼儿时期传染方式：无传染性并发症：膝关节骨性关节炎治疗常识就诊科室：骨科 矫形骨科 骨外科治疗方式：手术治疗 康复治疗治疗周期：1-3个月治愈率：60%治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——30000元）温馨提示多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡。病因缺钙（25%）正常人的血钙维持在2.18-2.63毫摩尔/升(9-11毫克/分升)，如果低于这个范围，则认定为缺钙。缺钙可引起“X’型腿、“O”型腿，鸡胸等疾病。不良走路习惯（30%）走路外八字脚、稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等等，会给膝关节向外的力量，而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带，长期如此，就会导致膝关节外侧副韧带松弛。当外侧副韧带松弛的情况下，内侧副韧带偏大的力量就会牵拉小腿胫骨向内侧旋转，形成膝内翻。佝偻病（20%）佝偻病患儿长到1岁左右，学站学走路时，腿部难以负荷身体的重量，就会导致下肢朝外侧弯曲而形成O型腿。预防1.八步矫正法。向后迈步走，注意要脚跟先着地，路线走直。每次走八步。2. 锻炼腿部内侧肌肉的方法：双脚分开与肩同宽，双足稍内扣，膝关节内扣做下蹲和起立的动作。20次一组，每天做2～4组。不需要完全蹲下去即可。3.矫正股骨方向。平躺，双足曲起，小腿与大腿成45度，臀部抬起，使上身与大腿成一平面。并发症膝关节骨性关节炎正常的膝关节，压力是平均分布在关节面上的。而O型腿的人，由于膝关节内翻，身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力，会导致膝关节内侧软骨面磨损，胫骨平台塌陷，继发骨性关节炎。到年龄大了，就容易出现关节痛，影响到正常的行走活动。
造成小儿O型腿的原因/膝内翻
造成宝宝O型腿的原因很多，如软骨营养障碍等，但以维生素D缺乏性佝偻病为多，早期以多汗、易惊为主要症状，如不及时纠正，会影响骨骼发育。佝偻病患儿长到1岁左右，学站学走路时，腿部难以负荷身体的重量，就会导致下肢朝外侧弯曲而形成O型腿。
膝内翻的人，骨头并不一定弯/膝内翻
膝内翻，主要是大小腿骨，在膝关节处形成了一个不正常的内翻夹角，这样看起来就好像是腿弯了，但实际上未必是腿骨本身是正常的。膝内翻的人，平时站立和走路时，都是腿外侧肌肉用力，内侧用不上力。因此腿部肌肉发育不匀称，往往外侧肌肉多，内侧肌肉少。这样，形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的，看起来好像骨头弯曲了。并且，由于腿内侧肌肉少，会导致双腿间的缝隙别大。外侧肌肉多，就显得胯宽，下肢臃肿、腿短，上下不协调。膝内翻的人腿骨未必弯曲
膝内翻的危害/膝内翻
膝内翻主要是严重危害身材。标准腿型，在双足并拢直立时，双膝关节、双大腿、小腿的中段有三个接触点，而膝关节上下和脚踝的位置则有三个菱形缝隙。这种有张有合，的下肢曲线，就透着一种玲珑的美。图中可见，O型腿并不就是腿骨弯了，而是小腿骨和大腿骨的膝关节夹角不正常，膝关节内旋了一定角度，所以医学上称为“膝内翻”。而这个角度，是由膝关节内外侧副韧带决定的，因而即使是成人，也能够改变，可以矫正。由于这个不正常的角度，双腿曲线外移，下肢轮廓线外移，难免给人以下肢臃肿之感。而且，O型腿的人，由于身体重量集中于膝关节的内侧，承重线内移。这就使得在行走和站立时，大小腿都是外侧肌肉用力多，而内侧肌肉无法用上力。这造成的结果，就是腿部都是外侧肌肉发达，而内侧肌肉菲薄。图中可见，这造成的恶果，就是双腿中间的缝隙更大；而双腿外侧轮廓线更进一步外移，下肢显得更加臃肿。膝内翻对身材的危害示意图
诊断方法/膝内翻
症状常见症状：肢体内翻、膝内翻、非对称性关节痛、八字脚步态。膝内翻的主要症状表现为膝内翻，腿部呈现“O”形。检查一般根据常态膝距和主动膝距两个指标，判断膝内翻的轻重程度。所谓常态膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时，双膝关节内侧的距离。主动膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢，双膝关节内侧的距离。根据常态膝距和主动膝距的大小，"膝内翻"分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。常态膝距在3厘米以下，主动膝距为0的属Ⅰ度;常态膝距在3厘米以下，主动膝距大于0的属Ⅱ度;常态膝距在3-5厘米之间的为Ⅲ度;常态膝距大于5厘米的属Ⅳ度。诊断鉴别诊断要点：两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢，可直接明确，下肢全长Х线片可确定畸形的角度。在双足跟、双足掌并拢，放松双腿直立，如两膝存在距离，就说明是有膝内翻。一般根据常态膝距和主动膝距两个指标，判断膝内翻的轻重程度。所谓常态膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时，双膝关节内侧的距离。主动膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢，双膝关节内侧的距离。
治疗方案/膝内翻
治疗治疗概述就诊科室：骨科 矫形骨科 骨外科治疗方式：手术治疗 康复治疗治疗周期：1-3个月治愈率：60%治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——30000元）O型腿的矫正方法包括：手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。手术适应于有骨性畸形的患者。通过手术截骨+内固定矫形，可以马上恢复正常的肢体力线及外观。严重的膝内翻畸形，一期新截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉，易出现相关并发症。故可采用外固定架辅助下截骨矫形，缓慢纠正畸形，避免神经、血管的并发症，手术也较微创。非手术矫正方法，其原理基本一致，都是通过松弛膝关节内侧副韧带，恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨外翻，达到矫正目标。非手术矫正方法，好处是费用低、风险小，缺陷则是主动治疗，见效慢，需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。护理保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。饮食保健多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配。忌1.要少吃高脂肪食物；2.忌食辛辣刺激性调味品或食物；3.少饮咖啡，少喝酒；4.少吃油炸食品。
随访指导/膝内翻
1.定期随访，按医嘱正确功能锻炼。2.需根据保守治疗的效果决定下一步治疗的方案。
万方数据期刊论文
中华骨科杂志
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中国修复重建外科杂志
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大骨节病是一种地方病，流行于我国北方地区。最早在东北发现此病，后来又在西北地区发现。在西北地区，又称柳拐子病。发病大都集中在一个地区，成为疫区。本病因骺板融合速度不一致，两下肢往往出现膝内翻，膝外翻或髋内翻畸形。...
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怎么判断O型腿是膝内旋还是骨头弯
我有更好的答案
如果膝关节之间的缝隙能够缩小甚至能消失,就说明O型腿不是骨头弯曲导致的。因为弯曲的骨头不可能因为用力而被拉直。
那怎么判断
最简单的办法是到医院拍一张X线片。还有关节改变引起的，膝关节是内旋的；而骨头弯的膝关节确是正的。
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