跑步后脚底板疼，怎么恢复？ - 知乎64被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="6分享邀请回答388 条评论分享收藏感谢收起zhihu.com/people/bei-jing-sen-nuo-yun-dong-kang-fu北京森诺运动康复天气渐暖，越来越多的人选择通过最简便的有氧运动方式——跑步来追求更健康的生活，享受挥汗如雨的淋漓、超越自己的畅快…但较长时间的跑步后，您是否有以下不适感呢？足跟底部或前足底筋膜疼痛不适；足底筋膜与跟骨交接点内侧、中间及外侧部位疼痛；早晨起床时第一步踏地痛楚最为厉害，步行数分钟后，痛楚的现象会渐渐减退，但步行、站立或跑步时间一久，痛楚又漫慢浮现出来；为了避免足跟疼痛而自行改变走路时的姿态，足底压力分布不均匀，着力不当，因身体生物力学的改变而引发脊、髖、膝、踝等关节疼痛；下肢循环不好，肌肉过紧，皮肤龟裂；鞋子的外侧有过度的磨损情况纵观以上不适，是已被困扰想要解决或是不希望亲身感受这些痛楚，我们都需要来聊聊足底筋膜炎的那些事儿~~先来看看足底筋膜到底是什么吧足底筋膜是位于足底脂肪层深面的带状结缔组织，起自根骨足底至跖趾关节和邻近足趾，对增强足底纵弓有非常重要的作用。走路足跟着地时，约承受体重2-3倍的力量，跑步时会成倍增加。足底筋膜炎又是怎么一回事呢？现通常将足底筋膜炎认为是局部肌肉劳损，足跟部脂肪组织消退，跟骨结节发生慢性滑囊炎，导致局部筋膜纤维化、粘连等无菌性炎症反应，刺激跖内侧神经及外侧神经而引起的疼痛。实际上重复性研究表明，发生足底筋膜疼痛时并没有炎症发生，而是组织发生了退行性改变。足底筋膜炎真正的名字应该是足底退行性改变。足底筋膜炎患者足底筋膜存在胶原退变和纤维排列紊乱，黏液基质增加，血管成纤维细胞过度增殖和钙化等病理现象，而多形核白细胞、淋巴细胞和巨噬细胞等炎症细胞浸润报道很少。所以炎症不是足底筋膜炎的主要特征，尤其是慢性足底筋膜炎人群进行足底筋膜切除手术时组织学显示，没有炎症细胞浸润，只有筋膜的退行性改变。故而通常所说的足底筋膜“炎”并不是真的炎症。足底筋膜炎要怎么缓解解决呢？1.赤足走路练习有许多鞋子的设计，前面的区域会有一个上翘的曲线，这个向上的曲线被称为「Toe Spring」「Toe Spring」的设计出现了以下几个问题：● 让脚底下的足底筋膜及其它结构维持在一个不自然的拉长位置。● 阻碍脚指抓住地面。● 阻碍脚掌内部用来支撑足弓的肌肉进行收缩。● 阻碍肌肉及足底筋膜协助吸震。● 可能切断足底的血液循环。不舒适的鞋子导致了些问题，但客观的一些场合需要这样的鞋子，怎么办呢？休息时增加赤足走路的练习，给足底筋膜放松的时间，也给相应肌肉收缩工作的机会与练习。2.松解肌肉和筋膜如图，双脚前后位站立，前脚光脚，将网球放于前脚掌心，同时将重心移到前脚掌，前后来回滚动网球，动作要慢，让足底充分舒展，再疼点部位保持3秒。每组每次3-5min，重复2-3组3.拉伸筋膜和肌肉（1）站立位腓肠肌拉伸如图，面墙站立，将患腿尽量向前伸直，将前脚掌放于台阶或有坡度的斜板上，双臂前举扶墙至肩水平。身体前倾，过程中保持后腿伸直。当感到小腿有牵拉感时，维持20-30s。当没有紧张牵拉感时，可以增加前倾程度，直到小腿后方紧张感出现为止。每3-5组，每组3次（2）站立位比目鱼肌拉伸如图，面墙站立，将患腿尽量向前微屈，将前脚掌放于台阶或有坡度的斜板上，双臂前举扶墙至肩水平。身体前倾，过程中保持后腿伸直。当感到小腿有牵拉感时，维持20-30s。当没有紧张牵拉感时，可以增加前倾程度，直到小腿后方紧张感出现为止。每3-5组，每组3次4.强化肌肉力量（1）强化足底屈肌如图，将一块毛巾放在地面上（也可改抓弹珠），患脚平放于毛巾上，脚后跟着地，用脚趾不断地抓住毛巾，然后放开。每组10-20次（2）强化胫前肌如图，取坐位，两手体后支撑，患侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝，弹力带做成环形，一端固定，另一端套在脚背处，踝关节用力背屈，慢慢还原，反复进行。每天2组，每组10次。以后逐渐增加至每天3组，每组20次161 条评论分享收藏感谢收起写回答怎么解决跑步引起的小腿疼痛问题_跑步频道_新浪竞技风暴_新浪网
怎么解决跑步引起的小腿疼痛问题
图1：疼痛区域
　　马拉松赛事接踵而至，跑步爱好者乐此不疲，然而身体一旦出现各种不适、疼痛，甚至损伤，无疑是给这满满热情浇了一盆冷水。跑步运动中下肢损伤经常发生，小腿部位发生的损伤占全身各部位损伤的20%左右，仅次于膝关节损伤，是跑步爱好者常见的问题，今天我们就来谈谈小腿疼痛的一种常见情况——胫骨内侧应力综合征。
A 什么是“胫骨内侧应力综合征”
　　跑步运动中，疼痛常出现在小腿前侧或小腿后内侧中下段（内踝上2-20厘米区域）的较深层，（疼痛区域如图1所示），并且表现为在开始运动时比较明显，坚持一段时间会有所缓解，运动停止后疼痛再现，有按压痛，肿胀感。这样的情况常被认为是胫骨内侧应力综合征。
　　区别于延迟性肌肉酸痛（DOMS），胫骨内侧应力综合征并不像DOMS在运动后24-48小时疼痛感达到最强，之后若干天会逐步消失。对胫骨内侧应力综合征放任不管，不进行休息、调整、治疗，这种疼痛会愈加剧烈，甚至会引起疲劳性骨折。
B 胫骨内侧应力综合征的诱因，对症下药
　　因此解决胫骨内侧应力综合征的问题可以从以下几个方面来做：
　　一、拉伸、放松肌肉、筋膜，帮助缓解组织疲劳，促进小腿疼痛部位的循环和物质交换，排出代谢废物，促进组织的修复。
　　1、肌肉拉伸
　　小腿后群肌肉主要包括腓肠肌，比目鱼肌，这两块肌肉主要作用都是提足。一说拉伸小腿肌肉跑友们基本都会，但是说到具体拉伸哪块肌肉和应该注意的细节，有些跑友不一定十分清楚。这里我啰嗦几句，腓肠肌两端分别连接在股骨和足跟上，是多关节肌，它跨越了踝关节和膝关节两个关节，因此拉伸腓肠肌时需要保持膝关节伸直，这样才有效果，而拉伸比目鱼肌时，膝关节是可以弯曲的。
　　拉伸腓肠肌和比目鱼肌可参考图2和图3。
图2：腓肠肌拉伸。
图3：比目鱼肌拉伸。
　　小腿前群肌肉疼痛多见于胫骨前肌，胫骨前肌起于胫骨体上端外侧，止于内侧楔骨内面和第1跖骨底，主要作用是使足完成背屈，即勾脚动作。跑步当中需要胫骨前肌收缩用力，使脚尖上抬，利于足跟着地。拉伸胫骨前肌可以参照图4、图5来进行。
图4：胫骨前肌拉伸。
图5：胫骨前肌外侧拉伸。
　　2、筋膜放松
　　筋膜作为一种贯穿全身的结缔组织，可以影响肌肉的力学性能，同时它自身也可以独立收缩，并对身体控制-反馈能够产生影响。因此筋膜在承载运动负荷过程中也同肌肉一样，发挥了重大的作用。
　　泡沫轴和按摩棒（见图6）常用于对肌肉和筋膜进行放松，其原理是通过自身重量或力量下压滚动，对肌肉和筋膜内神经末梢进行触发，进而达到放松肌肉、筋膜，加快血液循环，减少筋膜组织粘连和瘢痕组织的形成。跑者面临小腿疼痛，可以参照图7，选择泡沫轴或按摩棒对小腿进行放松，实践操作中，按摩放松在初期阶段会有较强的痛感，适应一段时间后，疼痛会逐渐降低。
图6：泡沫轴、按摩棒
图7：小腿筋膜放松。
　　二、矫正身体结构，调整跑步技术，促使身体各部分合理的承载、传导跑步过程的负荷。
　　负荷的产生，首先从源头上科学合理做好计划，控制好跑量，同时避免在硬地上跑的过多；其次在于调整负荷的分配。
　　1、小腿疼痛主要在胫骨前侧的
　　往往是因为跑者跑步技术上偏向于足跟着地，而采用足跟着地技术时，胫骨前肌需要收缩用力，使足产生背屈来实现足跟触地，如果跑动距离较长，胫骨前肌反复收缩用力，而肌肉自身力量不足的话，就会产生疲劳和疼痛。对于疼痛部位主要在胫骨前侧的，跑者可以调整着地技术，尝试用足中部着地的策略，减少胫骨前肌的用力（如图8所示）。
　　2、小腿疼痛主要在胫骨后内侧的
　　出现这种情况的跑者，在跑步技术上多采用前脚掌着地的跑步方式，往往是新人跑者居多，这种着地方式会让小腿后群肌肉承受较大的负荷，跑者下肢力量不足以承载这样的负荷时，就会造成小腿后部的不适与疼痛。这种情况应该使用后跟着地或者足中部着地的方式来跑步（如图9所示）。
图8：由足跟着地调整为足中部着地。
图9：脚掌着地调整为足跟或足中部着地。
　　3、扁平足，足外翻，外八字，膝关节内扣的（女性居多）跑者
　　这类跑者，跑步过程中足部会呈现较多旋前和外翻，这会对胫骨后肌产生牵拉——过度的旋前和外翻会使足弓负荷增加，而跑步抬高足跟时，也需要胫骨后肌的活动增加，做功更多。另外足弓结构异常带来的缓冲避震不足，也给胫骨带来了巨大的应力。这些都造成了小腿后部的疼痛。
　　扁平足的跑者，需要到医疗机构来定制鞋垫来给予足弓支持（如图10足弓支持鞋垫）。对于单纯外八字的跑者来说，其实在平常走路，靠自身有意识保持脚尖朝前就能渐渐产生效果。足外翻的情况，需要跑者选择有足弓支持的控制系跑鞋来纠正外翻（如图11，控制系motion control跑鞋）。膝关节内扣的跑者，需要加强臀中肌力量训练来矫正膝关节内扣（如图12所示，双脚靠拢保持不动，膝盖做缓慢的往复开合运动）。此外，一些体重较大，O型腿，内八字的跑者，他们出现小腿疼痛，往往都是因为下肢承受的负荷较大，可以选择缓震类型的跑鞋来减缓跑步时足与地面的碰撞。
　　简而言之，是跑步过程中下肢的肌肉、骨骼等组织对加载在它们身上的负荷产生了疲劳和不适应。
　　这些负荷存在于跑步着地动作时，肌肉离心收缩进行的缓冲；存在于骨骼、肌肉等与地面的碰撞冲击；存在于人体蹬地前进的肌肉收缩用力。而硬路面跑步，跑量增加太快，扁平足，膝内扣，足外翻等因素又对负荷加以影响。总结来看，承载负荷的主要对象是肌肉，影响负荷的，主要在力的产生和传递环节。
图10：足弓支持鞋垫。
图11：控制系跑鞋。
图12：臀中肌力量训练。
　　三、加强肌肉力量，提升肌肉和组织对负荷的承载能力，提高肌肉对负荷的适应性。
　　胫骨前肌的力量训练（如图13所示），可以采用足跟走的方法，在平地上，勾起脚尖，以脚跟着地，沿直线行走25米，然后休息或正常行走25米，做3-5次这样的练习。另外在较低的路沿，脚后跟踩在路沿上，前脚掌与地面接触，保持身体直立（可以扶人保持平衡），然后尽力抬起脚尖，然后慢慢放下，脚尖上下往复运动15-25次，间歇1分钟，做3-5组练习。
　　胫骨后肌的力量训练（如图14所示），可以采用行进间提踵的方式（内八字和外八字）。行进过程中，前后脚分别以足尖或前掌与地面接触，两腿同时用力提踵，然后缓慢落下，跨出下一步，再提踵、落下，反复循环。练习过程，脚后跟尽量不与地面接触，保持整个行进过程节奏稳定，提踵落下动作连贯有弹性。行进间提踵练习建议每次走直线25米，然后休息或正常行走25米，练习3-5次。
图13：胫骨前肌力量训练。
图14：胫骨后肌力量训练。
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跑步虽然是生活中比较健康的一种运动方式，但是在跑步过程中也是难免会导致这样或那样的不适情况的，脚腕出现疼痛就是其中一种。那么跑步后脚腕疼是怎么回事呢？跑步后脚腕疼要怎么办？
跑步后脚腕疼是怎么回事
运动锻炼少引起
在平时不进行运动锻炼，偶尔参加一次跑步，可能会出现身体关节韧带一时无法适应跑步需要承受的压力，从而出现像脚腕疼、膝盖疼这样的情况。
不进行热身
很多人在跑步之前往往会忽略热身这个步骤，使得身体的关节、韧带、肌肉等都没有活动开就进行到跑步这个强度比较大的运动中，容易导致关节韧带的拉伤，从而引起脚腕疼痛。
鞋子不合适
跑步时穿的鞋子不合脚或鞋带系得过紧，容易导致脚的血液循环不畅；而像穿拖鞋或高跟鞋等去跑步，容易导致脚腕扭伤，从而产生疼痛。
场地原因导致的
有些人选择在崎岖不平的道路上跑步，可能会导致跑步时因道路不平而扭伤脚腕；在场地较硬的硬水泥地等弹性较差的地方跑步，会对脚腕部位产生大的冲击，从而引发疼痛。
跑步姿势不正确
在跑步过程中，由于跑步的落地姿势不正确，过重的落地或大跨步的落地，都可能使得脚腕部位受到过大的冲击，从而产生疼痛等不适感。
运动强度过大
跑步强度过大，运动量超过自身的负荷，容易使得肌肉、关节部位极度疲劳，从而出现脚腕酸疼等不适现象。
跑步后脚腕疼怎么办
如果是因锻炼少，跑步强度过大引发的脚腕部位肌肉酸痛，在休息一段时间后疼痛会减弱甚至消失，但是如果在跑步过程中是因脚腕扭伤而产生疼痛，就需要很好的进行处理。
判断脚腕疼痛的轻重
跑步后出现脚腕疼，首先需要自己判断一下伤势的轻重，如果自己活动脚腕的时候没有出现剧烈的疼痛，可以站立、走路的话，肉疼骨头不疼的话，可能是运动酸痛或一般扭伤，可以尝试自己处理；相反如果出现剧烈疼痛的话，还是要及时的就医。如果情况不严重的话，可以根据实际情况，再操作下面的处理方式。
停止跑步运动
跑步过程中出现脚腕扭伤导致疼痛，最好是能马上停下运动，避免再次使被扭伤的脚腕用力，加重扭伤情况。
在脚腕扭伤后，可以马上采取冰敷的措施，能帮助减缓受伤部位的血液循环，收缩血管，起到消肿止痛的效果。
在脚腕扭伤24小时后可以热敷伤处，来帮助加快局部的血液循环，减轻脚腕的肿痛。
揉捏缓解疼痛
在脚腕扭伤24小时后，可以适量的使用按揉法，以肿胀疼痛处为中心，向周围各个方向擦揉。
跑步如果是因为脚腕扭伤产生疼痛，需要休息静养，特别是在扭伤初期，尽可能的避免用扭伤处用力、活动。
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