胸锁乳突肌附着处压痛容易与哪些症状混淆？
　　胸锁乳突肌附着处压痛的鉴别诊断：
　　1、胸大肌疼痛：一般都为胸大肌附着处无菌性炎症病变，胸大肌劳损，椎管外软组织损害等。
　　2、：胸骨下端压痛是白血病的重要体征之一。除此还可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，但后两者较为少见。白血病，又叫血癌，当人们患有白血病，特别是患有急性白血病时，便成为重要的体征之一。据临床观察，多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部。医学家们认为，产生的原因主要是由于骨髓内白血病细胞大量增殖，引起骨髓腔容积压力增高，以及骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看，胸骨板很薄，覆盖此部的皮肤也很薄，骨膜感觉神经也较丰富，所以，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
　　3、胸骨压痛：多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部。
　　4、：是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。
　　5、：胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)。
　　● 疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。
　　● 疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。
　　● 病人深呼吸、、或转身时，胸口即刺痛，甚至。
　　● 痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。
　　一、诊断要点
　　1.无明显外伤史，但有经常旋转头部和抬头或突然过度旋转头部的劳损史。
　　2.颈部旋转活动受限，。
　　3.被动做头部旋转或颈部过伸活动。引起胸锁乳突肌肌腱疼痛和胸锁乳突肌痉挛。
　　4.在胸锁乳突肌附着处压痛明显。
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胸锁乳突肌拉伤，肿胀、僵硬，该怎么治疗？
我有更好的答案
肌肉拉伤的前两天你可以考虑用冷毛巾或者冰块冷敷，一天冷敷3 4次左右吧，等到肌肉拉伤的3到4天改用热毛巾热敷，尽量较少拉伤部位的运动，减少施力受力，如果可以最好可以给拉伤部位施压包扎，不过考利你受伤的部位，没有方便包扎方式。
你好！谢谢！但是，我最近发现我主要是感觉头部被打的那一侧，从头部到颈部，都有点麻；而另外一侧的胸锁乳突肌，在收缩喉哝，或者吞咽的时候，会突起，我仔细摸了一下，主要是，胸锁乳突肌下方，连接锁骨和喉哝的一块肌肉先绷直了，然后胸锁乳突肌就突起了，平时根本就看不出来，只有在收缩喉哝，或者吞咽的时候，才会这样。
可以考虑下神经紧张，或者神经损伤造成的肌肉的强直，如果有进一步的怀疑，最好去做个检查，不过通常没有特别严重的问题从检查上不会很明显。
做了颅脑CT，拍了颈椎的片子，都没有问题。请问如果是神经紧张或神经损伤，该怎么办呢？
去做肩部CT检查，去外科咨询医生，最好在医生指导下吃药
但是，我的肩部没有什么特别的感觉啊！我倒是觉得颈部需要做一个CT。可是，去医院，医生总是说没事，会好的，但是已经有一个多月了，还是这样子。
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病情描述：你好我女儿目前四足岁有斜视.弱视也有斜颈。医生告知弱视训练须两眼皆达1.0才可做斜视的开刀手术，目前我女儿一眼1.0一眼0.7，若我女儿一直都没有再进步可先做开刀手术再继续弱视训练吗？再问医生告知我女儿是内斜视，所以斜视跟斜颈是没有关系的。这说法正确吗？因为网路上文章写斜视会造成斜颈，也有写斜颈造成斜视，我被搞煳涂了。还有我女儿右边颈部肌肉较僵硬，如何判断是否天生或后生斜颈呢？目前戴颈圈，可是因把右边撑起可能不舒服或者其它原因发现头转向偏左，好像比以前明显，復建师建议观察再决定要不要继续戴，如何判断斜颈是否严重呢？麻烦您了，感谢您。
弱视、斜颈、右颈部肌肉僵硬
因不能面诊，医生的建议仅供参考
听起来你的女儿有2个问题第一：眼科的问题 – 斜视、弱视第二：骨骼肌肉系统的问题 – 斜颈
有关眼睛手术的问题，要请你另外去询问眼科医师，不过弱视矫正，只要是7岁前应该都还有机会。斜颈是因为胸锁乳突肌肌肉纤维化、缩短导致颈部部分的活动受限，头会往紧缩的那一侧倾斜，且看向对侧，头的中垂缐与铅垂缐间会有夹角，比如你女儿是右侧肌肉较紧，因此她的头会倒向右肩并看向左侧，而内外斜视是眼睛内外(左右)两侧之肌肉不平衡所引起，两眼为了对焦，头必须往左右某一侧偏转，但应该只有左右偏转，而没有倾斜的问题。因为都会造成头的偏转，可能会被误认为互为成因，但以实际成因来看应是两个独立的问题。
先天性斜颈又叫先天性肌肉性斜颈，是指出生时或出生后一段时间内出现的，成因是胸锁乳突肌肌肉纤维化、缩短导致颈部部分的活动受限，但目前对于肌肉为何会纤维化的原因，并没有出现大家一致认可的答案。后天的斜颈是因为其他的神经或后天的骨骼问题所造成的，而不是胸锁乳突肌肌肉纤维化。斜颈的临床症状除了不正常的头部姿势外，紧的肌肉会造成同一侧的头部(脸部)发育较差，因此看起来较小，比如同一侧的脸较小，眼睛、耳朵较小。情况是否变严重，以其症状是否变明显，以及颈部活动是否变差来判断。
纤维化的肌肉已不是正常的肌肉，也很难再回復正常，因此肌肉就是紧的、缩短的，復健科的治疗通常是用牵拉的方式，慢慢将缩短的肌肉拉回它的正常长度，以使它的活动能尽量正常，但只要有一段时间没有去拉它，它可能又会再缩短，使得临床症状又变得较明显，以前马偕医院所做的追踪报告发现，直到上小学前，状况都可能会再退步，因此都要持续追踪，学龄后则没看到研究报告，但懂事后应该比较会自己去注意、去拉紧缩的肌肉。因此治疗是要继续的，但不见得是带颈圈，不同的医师观点可能不同，我个人没有建议过我的病患带颈圈来治疗斜颈。
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落枕怎么办 只要五招让你摆脱落枕困扰
来源：寻医问药网
发布者：xywy
　　在我们身边很多人都有落枕的经历，有过落枕经历的朋友应该知道那种难受的滋味。感觉整个脖子也动不了了，不知道大家发现没有?冬天落枕的频率比较高。的确是这样都填落枕的频率比其它任何季节都比较高。那么我们为什么会落枕呢?有没有什么好的治疗方法呢?那么今天小编就教你如何治疗落枕的小妙招，一起来看看吧。　　其实落枕的原因有很多种，如果是患上落枕不是不是颈部肌肉大都暴露在外，就是衣着被褥单薄。这样非常容易受到冷季寒气的刺激，就会让我们的肌肉发生保护性收缩。导致我们的颈部肌肉肌张力增高。这就会是我们容易落枕。　　一、冬天为啥颈椎病和落枕病多　　我国除了南方，各地气候已经进入冬季，这正是颈椎病多发的季节，每年这个时候，因颈椎发病就诊的病人不在少数。许多患者不知道在冬季应如何预防和治疗颈椎病。　　冬天气候寒冷，夜里温度相对较低，人们在熟睡后常常会把脖子和肩膀露在外面，导致肩部、颈部血管收缩、血液循环不畅，肌肉发生痉挛，造成落枕。尤其在北方，很多家庭都有暖气，人们就更不注意脖子的保暖;冬天人们睡得比较沉，翻身相对较少，长时间保持颈部弯曲的姿势也是造成落枕的原因;长期伏案工作的人，颈部肌肉长时间处于紧张状态，容易劳损，稍不注意，落枕就找上门了;另外，枕头高度不适也会导致落枕。　　二、冬季女人的颈部特别怕冻　　在寒冷冬季，我们女性颈部特别怕冻。因为大家知道颈部是我们人体的重要部位，冬季要是你不穿高领的衣服，稍微有点寒风钻进脖子里，全身都会打冷战。　　现代人经常是长时间在用电脑，也极容易造成颈部肌肉僵硬。如果，加上冬季风寒袭击，背部就会受凉，肌肉容易痉挛、疼痛，这种疼痛会放射到肩上区、肩胛区，出现头痛、头晕、反复落枕和颈椎病等。　　三、中医如何预防落枕和颈椎病　　中医认为，落枕是风寒之邪侵袭，经络痹阻不通，或劳顿扭挫伤及血淤气滞所造成的。　　许多事实表明，落枕，多由躺卧姿势不良，枕头高度、软硬不当，使一侧的肌群长时间处于高度伸展状态而发生痉挛所致。　　特别睡眠时，颈背部受寒风侵袭，由气血凝滞引发局部肌肉僵直，也是诱发&落枕&的一个重要原因。　　预防落枕，不仅要注意睡姿，避免枕头过高，还应注意避免颈部受凉，睡眠时切勿让风直吹颈部。　　博主提醒：即使你有个漂亮的脖子，冬天在室外，还是藏起来吧。系条围巾、丝巾，不仅能保暖，还能消除脑疲劳，缓解在冬季容易加重的高血压、心血管病、失眠症等。　　冬天睡觉时，除了盖好被子外，还可以在脖子上裹条毛巾，这样能有效预防颈肩外露受风导致的落枕。与此同时，还要经常活动脖子和肩部，最好的方法是：两手交叉置于脑后，头和手向相反的方向用力，这样可以锻炼颈肩部肌肉，减少肌肉痉挛的几率。枕头的高低要适当，和自己的拳头立在颈后的高度差不多，尽量使头、颈、肩保持同一水平线。　　四、中医如何治疗落枕和颈椎病　　落枕严重，会有头痛，颈部不能转动症状，先按揉患侧肩井穴2--3分钟，缓缓转动颈项，当疼痛稍减后，再行治疗。　　症状　　①多有劳损、受寒或扭伤史。起病突然，往往于晨起睡醒后急性发病，也可突然在颈部扭伤后当时发病，轻者12小时后出现症状。　　②伤后一侧颈部肌群紧张僵硬、酸胀疼痛，疼痛严重可放射至肩背、上肢及头部。　　③颈部呈强迫斜颈状姿势，患者头向患侧倾斜，下颌转向健侧。　　检查发现，颈部屈伸、旋转活动受限，向患侧旋转尤为明显;触诊检查颈部肌紧张呈僵硬态;患侧胸锁乳突肌后缘、斜方肌处、肩胛提肌(肩胛骨内上角)有明显压痛;有外伤或年长者拍X线平片排除骨折、脱位及颈椎病等。　　简易治疗法　　①拇指按揉肩井、肩中俞等，以酸胀为度，同时令患者缓缓转动颈项，使肌肉放松。　　②用小幅度捏揉法捏揉颈项及患肩，或弹拨紧张的肌肉，重点为压痛点，使肌肉逐渐放松。
　　③按揉、弹拨、gǔn动过程中，适当配合数次颈部屈伸、侧屈及左右旋转等被动活动，以改善颈部功能。旋转活动可在用双手用力拔伸颈项的状态下进行，缓慢左右旋转头颈10次，以活动颈椎小关节。　　④颈椎斜扳法，适用于椎旁压痛明显和棘突偏歪者，以纠正颈椎小关节错缝。　　中药汤剂　　羌活胜湿汤加减　　羌活9克，独活9克，藁本6克，防风6克，甘草6克，川芎9克，蔓荆子6克，葛根9克，桂枝9克，防风9克。每日1剂，分2次温服，连服3剂。　　中成药　　七厘胶囊，每次0.5--1克，每日2--3次。三七伤药片，每次3--6片，每日3次。活血止痛胶囊，每次0.5克，每日2次。　　贴敷疗法　　选用701跌打镇痛膏、奇正消痛贴膏、麝香壮骨膏等敷贴患处。　　拔罐疗法　　在项背部闪罐或留罐20分钟。注意不要出现烫伤及起疱。　　五、家庭简易治疗法　　一旦出现&落枕&，如症状不严重，完全可以在家中就地取材治疗。方法是用米醋热敷。　　醋，具有活血化淤的作用，姜，消肿止痛的作用。用捣碎的姜汁结合醋，具有消肿止痛活血化淤的作用，对颈部局部热敷，可有效缓解落枕带来的不适。　　做法　　取再取醋三百到五百克及姜汁一百克，加热至沸腾后，将毛巾浸入其中，浸泡一会儿，感觉不十分烫手时，将毛巾拧成半干敷在颈部肌肉疼痛处，上面用一个七十到八十度的热水袋热敷，保持局部温热二十到三十分钟。　　热水的温度以局部皮肤的感觉不烫为度，必要时可及时更换热水袋中的热水，以保持温度。热敷的同时，也可以配合活动颈部，一般治疗一到两次，疼痛即可缓解。如果家中没有棉纱布，也可用纯棉毛巾代替。　　热敷的同时，也可以配合按摩的手法，先按摩放松紧张的肌肉，再轻按痛点解除痉挛，最后在将头部微微上提的同时轻摇颈部以理顺经络，活动颈部，一般治疗一到两次，疼痛即可缓解。　　常落枕的人，可每天做头颈部的俯仰、左右旋转动作锻炼。锻炼时注意将每个方向的动作都做到最大幅度，这样可以增加颈肩部的肌肉力量、灵活性及稳定性，从而减少落枕的发病几率。　　在饮食上，可以多吃牛奶和豆制品，以及新鲜绿叶蔬菜，也可适当服用钙片和维生素B、维生素C。　　有些朋友不仅&落枕&频繁发生，还伴有头晕、手指发麻、手臂发沉等症状，这很可能是由颈椎病诱发的经常性落枕，需要尽早到医院诊治。　　结语：以上就是今天小编介绍给大家的养生常识。对于落枕的解决方法，大家看完小编的介绍是不是有了一些了解呢?对于经常落枕的朋友可要注意的，一定仔细学习上文中小编交给大家的养生常识，可以让我们很好的摆脱落枕的困扰哦。快把今天的好方法和身边的小伙伴分享吧。
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军医科普：你知道颈部肌筋膜炎吗？
作者简介：马华松主任，解放军第306医院，骨科。
什么是颈部肌筋膜炎？
颈部肌筋膜炎是颈肌筋膜的一种无菌性炎症，以项部肌肉慢性痉挛、疼痛、僵硬为特征。
颈部肌筋膜炎你知道怎样预防吗？
避免颈椎创伤、过度活动，坐车时不要打瞌睡，以免司机急刹车造成本病发生。做体育运动时，要保持正确的姿势，不要使颈部过伸。
病因及病理
1.颈项部慢性劳损
头颈部长期固定一种姿势工作或学习以及低头伏案者，致使颈项部慢性劳损。
2.环境的寒冷、潮湿可使颈项部筋膜肌肉内的血管收缩，微循环障碍而形成颈项局部的纤维组织炎症。
多局限于项部，两侧为重，晨起明显，活动后减轻，阴雨天时加重。以持续性酸胀疼痛为特点，严重时伴有头痛，肩、背痛。
急性者局部压痛明显，有时可触及大小不等的结节。慢性者压痛广泛，疼痛呈酸痛样。
3.颈部活动受限
自觉颈部僵硬、紧束或沉重感，活动不灵活，早晨起床时明显，活动后减轻，过度活动后加重；重者可见颈肌萎缩和斜颈。
该病起病缓慢，病程可持续数周、数月，可因局部受潮湿或头颈受外力作用而急性发病。自觉颈部不适，或伴一侧肩背疼痛，颈项肌肉僵硬，胸锁乳突肌与斜方肌相交处的天柱穴、肩胛骨内角上方等处压痛，局部皮下可见硬结。
辅助检查：抗“O”和类风湿因子检测阴性；颈椎X线无明显异常或为轻度退变。
颈部肌筋膜炎怎么治疗？
1.封闭治疗
封闭点为局部压痛点，如果压痛点较多，或范围较大时，寻找最痛点（一处或数处），然后常规消毒后，缓慢进针，一旦患者出现麻胀感或局部肌肉抽搐、痉挛时，固定针头不动，回吸无血后即可注射0.25％—0.5％利多卡因1—2ml或再加入维生素B12 500μg，每个点注射1—2ml，急性者可在这些药液中加入地塞米松5mg，1日或隔日1次，其疗程随病情变化而定。用此方法1—2次即可治愈。
患者坐位，医者在痉挛的胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌及冈上肌等处揉、按、推、攘及提、拿，拇指点揉风池、天柱、风府、哑门、大椎、肩井、天宗、秉风等穴位，1日1次，一般治疗1—2周。
3.药物治疗
可口服非甾体类抗炎止痛药，如芬必得、扶他林等药物。
4.物理疗法
(1)局部冷敷：对于急性者，可将毛巾浸入4℃冷水中，取出后冷敷颈部，反复进行。
(2)热敷：对于慢性者进行热敷治疗。
(2)红外线照射：用红外线灯照射颈部及压痛点处，照射距离为30—60cm，每次照射15—30min，以皮肤出现红斑而感觉舒适为宜。1日1次，10次为一个疗程。
5.一般治疗
调整与纠正工作劳动中不良姿势，防寒防潮避免过分劳累。
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