十个你不知道的乙肝误区！
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十个你不知道的乙肝误区！
乙型肝炎是我国最常见的疾病之一，而且发病率高。随着医学的发展，对乙型肝炎的防止已取得了很大进展，但仍存在不少误区。来源：护肝卫士（医学界转载本文已获得授权）　　乙型肝炎是我国最常见的疾病之一，而且发病率高。根据最近的一次普查（）数据显示，乙型肝炎仍然是我国一个严重的公众健康问题：乙肝病毒（HBV）感染率为60%，人群中约有10%为乙肝病毒携带者[1],在这些慢性携带者中，约15-25%，即有2千万病人最终会死于肝病，如肝功能衰竭、肝硬化、或肝细胞癌等[2]，严重危害我国人民的身体健康，以至人们对乙肝谈“虎”色变。　　近10多年来，随着医学的发展，对乙型肝炎的防止已取得了很大进展，但人们，甚至包括一些医务人员，对乙肝的认识仍存在不少误区，给社会公众和乙肝患者带来许多不必要的恐惧和巨大的心理压力。正确认识乙型肝炎对本病的防治具有重要的临床意义和社会意义。以下就人们对乙型肝炎认识上常见的“误区”加以阐明，以提高人们对乙型肝炎的正确认识。　　1、“通过空气和一般接触可传染乙型肝炎。”　　目前医学已证实[3]，乙型肝炎病毒主要经血液和某些体液传播，其传播途径主要有以下几种：①输注了被污染的血液制品（包括全血、血浆、血清和其他血液制品）；②使用了被污染的器具，如针灸针、注射器针头、手术器具、血液透析用具、采血用具等；③母婴垂直传播；④性交传播。经口感染乙肝病毒的可能性较小，曾经在人的实验性感染中，给予45名“志愿者”口服乙型肝炎患者的粪便悬液，结果均未发病。蚊虫叮咬传播乙型肝炎，医学上尚未得到证实[4]。我国《病毒性肝炎防治方案》中对乙肝病毒携带者的处理也有明确的规定：[5]“乙肝病毒携带者除不能献血及从事直接接触入口食品和保管工作外，可照常工作和学习，但要加强随访，HBsAg携带者要注意个人卫生、经期卫生及行业卫生，牙刷、剃须刀及盥洗用具等应与健康人分开。”因此，与乙肝患者或乙肝病毒携带者一般性的接触是不会感染乙肝病毒的，空气更不会传播乙型肝炎。　　2、“HBsAg阳性就是乙型肝炎。”　　乙型肝炎的诊断必须具备两个条件，一是感染了乙肝病毒，二是要有肝细胞的炎症、变性和坏死，临床上表现为肝功能异常。当血液中检测到HBsAg时，仅仅表明感染上了乙肝病毒，如被检者肝功能长期正常，无明显临床症状和体征，则可能为慢性乙肝病毒携带者；HBsAg阳性者只有在出现肝功能异常时，更准确地讲，HBsAg阳性者只有在肝组织出现病理改变时，即出现肝细胞变性和坏死等炎症改变时，乙型肝炎的诊断才成立[5-7]。　　3、“‘大三阳’比‘小三阳’病情严重”　　大三阳“与”小三阳“均是俗称，所谓”大三阳“系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性；”小三阳“系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。临床上，我们可以通过检测患者血清中乙肝标志物来了解乙肝病毒在人体内的存在和复制等情况。”大三阳“相对于”小三阳“来讲，病毒复制相对更加活跃，传染性相对更强[6-7]。但乙肝病人病情的轻重（即肝损害的程度）不能依据”大、小三阳“来判定，因为乙肝病毒导致人体肝细胞损伤主要是通过复杂的免疫介导机制造成的免疫损伤，而非乙肝病毒直接损害肝细胞。许多临床研究结果表明[8-11]，乙型肝炎病情的轻重与HBeAg阳性与否、血液中乙肝病毒含量的多少无明显的直接关系。”大三阳“者可以没有任何肝功能损伤或任何临表现，而仅表现为乙肝病毒携带者；而”小三阳“者则可能是慢性肝炎、肝硬化，甚至是重型肝炎、肝癌患者。　　4、“感染乙肝病毒后很难痊愈。”　　感染乙肝病毒后很难痊愈”的观点是非常片面的。急性感染者中约90-95%的感染者均可痊愈，病毒可以完全被清除，机体可产生保护性抗体[1]。慢性感染患者中绝大多数仅为病毒携带者，而无严重病变。能够发展成慢性肝炎者仅占5-10%，在目前的医学水平下，对于慢性乙肝患者确实很难用什么药物一次性根治，但经过合理的治疗和身体保养，使肝功能恢复和保持正常，使病情保持长期稳定，达到临床治愈的目的或防止病情恶化、延缓病情发展是完全可以达到的。少数慢性乙肝患者经过积极和合理的抗病毒治疗后，仍有可能完全康复。　　5、“转氨酶越高、黄疸越深，传染性越强。”　　乙型肝炎传染性强弱取决于患者体内病毒复制的活跃程度及血液和体液中病毒数量的多少。而与乙肝患者病情的轻重、转氨酶高低、黄疸深浅无明显关系。转氨酶越高、黄疸越深是肝细胞破坏较多、肝损害严重和病情越重的表现，并不表示患者的传染性越大。可能恰恰相反，转氨酶越高、黄疸越深，肝损害越严重，其传染性越低。因为乙肝患者肝细胞在遭受破坏的同时，乙肝病毒亦同时被清除，因此，在临床上我们常常见到，一些重型肝炎患者，尤其是急性和亚急性重型肝炎患者，其血清中检测不到HBVDNA,甚至检测不到HBsAg，反而部分患者可检测到抗-HBs[12]。所以，肝损伤越严重，其传染性可能越小。　　6、“保肝药物治疗多多益善。”　　许多患者，包括一些医务人员都有这样一种误解，“保肝药物是保护肝脏的，多服、长服是有好处的”。这种观点是十分错误和有害的。乙肝患者在肝功能正常和稳定的情况下，无需治疗或无需长期治疗。只有在肝功能有损伤时，才需进行保肝等治疗，治疗也应在医生指导下，合理有效地用药，切忌多用、滥用、过量用药，否则事与愿违，反而增加肝脏负担，导致病情加重。因为肝脏是人体重要的代谢解毒的器官，过多的药物会增加肝脏代谢的负担，药物与药物之间的联合应用，其药理作用不一定是协同或相加。　　选择药物应遵循以下几个原则：①用药须对症，依据病情，有的放矢。②用药勿偏信，一些药物广告和药品推销员的宣传往往夸大疗效，不可全信；一些自称的“祖传名医”和“祖传秘方”更不可轻信，有疑问或问题应去正规医院咨询和诊治。③用药目的须明确，用药应以减少肝细胞的坏死、减轻肝纤维化的程度、延缓和阻断病情向肝硬化方向发展为主要目的。④保肝治疗用药不宜过多，疗程不宜过长，一般病人选择1-2种不同类型的药物联合即可，用药越多，并非多多益善，肝功能恢复正常后，再巩固一个月，即可停药观察。⑤治疗和观察过程中应定期复查肝功能，酌情调整治疗方案。　　7、“乙肝患者不能运动，宜静养。”　　对于乙型肝炎急性期的患者，休息是至关重要的，急性期的患者宜采取卧床休息。因为卧床时肝脏的血流量明显高于其它体位，充足的血流利于肝细胞的再生和受损肝细胞的恢复。同时，人体在运动时产生的诸如乳酸等大量代谢产物，需经肝脏代谢，势必加重肝脏负担，不利于疾病恢复。当病情进入恢复期后，应循序渐进地增加活动量。适当的活动可促进人体的新陈代谢，并提高机体的免疫力，更有利于减轻疾病对病人造成的心理压力，利于病人康复。此外，过度的静养，身体容易发胖，可能出现脂肪肝，脂肪肝又影响肝功能的恢复。　　8、“得了乙肝就会得肝硬化和肝癌。”　　社会上许多人，甚至包括一些医务人员可能认为，感染乙肝有三步曲：“肝炎、肝硬化和肝癌”，以致于人们对乙肝谈“虎”色变，给人们心理上造成了极大的恐惧。而事实上并非如此，肝癌和肝硬化与慢性肝炎确实有着密切的关系，但它们之间并不是一种必然的因果关系，就好象吸烟与肺癌的关系一样。　　因此，乙型肝炎患者大可不必因此而紧张，社会公众也不必恐惧。慢性迁延性肝炎肝损伤较轻，经系统治疗，预后良好，不会发展为肝硬化、肝癌。慢性活动型肝炎虽然治疗难度较大，但经过科学、系统、合理的治疗后，病情亦可得到控制，不致恶化。个别慢性肝炎可发展为肝硬化，但即使是肝硬化的患者，最终发展为肝癌者也是为数极少的。　　9、“乙肝病毒携带者不能结婚和生育。”　　我国目前的《婚姻法》并没有规定乙肝病毒感染者不能结婚和生育，乙肝病毒感染者是可以结婚和生育的，这也是他们的权利。但考虑到配偶和下一代的健康，防止出现夫妻间的传染和/或母婴垂直传播等问题，应依据情况采取一些相应的防范措施。夫妻一方如果有乙肝病毒感染或携带，另一方应该接种乙肝疫苗，待机体产生保护性的乙肝表面抗体（抗-HBsAg）后，可以避免乙肝病毒的感染。如果机体没有产生抗体，夫妻间过性生活应该使用安全套，夫妻感染乙肝病毒的一方，在性生活方面应该适当节制，同时应该避免过于劳累和酗酒，尤其是当肝功能有异常时更注意。至于生育问题，如果乙肝病毒感染者是男性，其实并不影响婴儿的健康，乙肝是传染病不是遗传病，只要婴儿出生后，作为父亲的注意一些个人卫生，就不会传染给孩子，加上我国对刚出生的婴儿全部注射乙肝疫苗，父亲传染给孩子的可能性会越来越小。母婴传播是乙肝病毒传播的重要途径之一，母婴传播的发生率与HBeAg阳性与否有明显的关系，“小三阳”的母亲发生母婴传播的可能性要明显低于“大三阳”的母亲。　　因此，建议“大三阳”的女性，如果希望生育的话，最好在HBsAg转阴后再怀孕生育。“大三阳”的女性生育，只要婴儿出生后及时注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗，80%以上儿可以阻断母婴传播。“小三阳”的女性生育的婴儿，在出生后24小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗，90%以上可以阻断母婴传播。婴儿出生后，最好进行人工喂养。乙肝病毒携带者并不是不能结婚和生育，而是应该选择一个适当的时机并采取必要的防范措施后再结婚和生育。　　10 、“成年人无须接种乙肝疫苗。”　　人类对乙肝病毒普遍易感，尤其是亚洲人群，既往没有感染过乙肝病毒和没有接种过乙肝疫苗的人均有可能感染乙肝病毒，成人也不例外。尤其是处于乙肝病毒感染高危状态的易感者均应接种乙肝疫苗。主要包括以下几种人群：①全体新生儿、幼儿园的孩子和新入伍的军人；②有职业危险的传染病科、口腔科、血液透析室和经常接触血液的医务人员、保健人员及卫生防护人员；③乙型肝炎病毒携带者的家庭接触者、性接触者或其他接触者；④注射毒品成瘾者；⑤到乙肝病毒感染高发区去的国际旅游者；⑥血液透析者；⑦使用血液制品者；⑧器官移植前的患者；⑨需长期应用免役抑制剂者；⑩男性同性恋者、有多个性伙伴的异性恋者。　　正确认识和防治乙型肝炎，不单单是个医学问题，更是个社会问题。乙型肝炎患者不仅仅需要医学的治疗，还需要全社会的关心。经过多年的努力，人们对乙型肝炎的防治已取得了巨大的成就，相信随着科学技术的不断发展和完善，在不久的将来，人类定会找到攻克这一顽疾的方法。参考文献：[1] Dai ZC,Qi GM. The epidemiology characteristics of viral hepatitis B. In: Viral hepatitis in china : seroepidemiological survey in Chinese population（part one）。 Beijing. China:Sci Tech Pub..[2] Mast EE Alter MJ. Epidemiology of viral hepatitis: an over-view[J]. Semin Viro 1993；l4:273-283.[3] 高寿征。 病毒性肝炎防治研究[M]. 北京，北京出版社，.[4] 陈灏珠。 实用内科学[M]，北京，人民卫生出版社，2000，第十版，263-276.[5] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会联合修订。病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志，）：324-329[6] 周平。 乙肝五项血清标志物的临床意义及研究进展[J].临床荟萃，-940.[7] 李景泰，林万明。临床医学分子生物学现状和未来[M]，北京，中国科学技术出版社，.[8] 周平，张木森，蔡庆，等。 定量聚合酶链反应检测HBV感染患者血清HBVDNA的临床意义[J]. 当代医师杂志，）：15-16.[9] 周平，张木森，蔡庆，等。 聚合酶链反应检测HBV感染患者血清HBVDNA的临床意义[J].华人消化杂志，）：263-264.[10] 周平，蔡庆，关键，等。 慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA含量与肝损伤的关系[J]. 世界感染杂志，）：102-104.[11] Zhou P, Cai Q，Guan J, et al. Relationship between the concentration of HBVDNA and liver damage in serum of the patients of chronic hepatitis B[J]. J Gastroenterol and Hepatol, 2001;16（supple）：A302.[12]高寿征。 病毒性肝炎防治研究[M]. 北京，北京出版社，7.授权声明：“护肝卫士”致力于打造中国最大的乙肝公益病友交流平台。每天提供有关肝病治疗的公益科普、互相交流、患者治疗日志、国外最新治疗经验……关爱健康，从护肝开始。
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患者信息：男
病情描述：慢性乙肝大三阳如何运动和正确的生活？
最佳回答百姓健康网54765位专家为您在线解答
病情分析：你好，慢性乙肝大三阳患者要适当休息、生活规律，如转氨酶明显升高，甚至出现黄疸，应尽量卧床休息;如转氨酶基本正常，症状不多则可适当活动，包括气功、太极拳等。不要重体力劳动造成彼劳，也不要卧床时一直看书让眼睛彼劳。
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病情分析：你好，其实没有想象的严重，1,饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物.多喝水.2,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等.日常生活中多散步，呼吸新鲜空气。多花时间陪伴家人，培养积极的心理状态。自然能治好疾病。
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极品虾饺女
19岁提问时间：
病情描述：得了已肝大三阳吃什么好
医生建议：乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。
solar、于女
1岁提问时间：
病情描述：我有乙肝大三阳能给孩子吃奶吗
医生建议：第一，迄今尚无事实证明乙肝病毒可以通过乳汁传播。第二，从乳汁中检出乙肝病毒的几率其实很低，含量也非常小。第三，乙肝本来就是血液传染病，不会通过消化道传播。最重要的是，新生儿经乙肝疫苗接种，拥有了保护性抗体，即便接触了乙肝病毒也不会感染。因此，即使是“大三阳”妈妈，也可以放心给宝宝喂奶。
30岁提问时间：
病情描述：滕大夫您好：我有过肝炎，现在检查有肝大，肝宫是正常的。肝大可以治吗？谢谢
医生建议：您好，这个没有好的办法治疗，您可以通过饮食来调整，注意定期观察及检测
51岁提问时间：
病情描述：请问目前那家医院治乙肝大三阳最好
医生建议：您好，这要是正规的医院或者是肝病医院就可以，
19岁提问时间：
病情描述：乙型肝炎严重到会影响到有皮肤病吗
医生建议：你好，肝功能不正常的话会影响肤色的，可能会皮肤发黄。→ 有乙肝平时适合什么样的体育运动
有乙肝平时适合什么样的体育运动
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问题描述:有乙肝平时适合什么样的体育运动
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&&&&&&乙肝病人一般是多休息,少运动,特别是肝功能异常时,应休息 其运动的总体原则是有氧运动,即小负荷低耗能的运动.急慢性乙肝肝功能严重损害时,应休息静养,严格卧床休息；急慢性乙肝肝功能基本正常者,可选择以下运动：慢跑,快走,太极拳,太极剑,气功,瑜珈功,小球体育运动,简单低负荷的健身器材运动等；乙肝病毒携带者肝功能完全正常者与正常人一样可以参加一些剧烈的体育运动）,但应适可而止,不能长期从事剧烈的体育运动和高强度的劳动,运动后应有充足的休息时间,注意补充水分和加强营养
疾病百科| 乙肝
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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
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治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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如遇紧急情况，请致电400-慢性乙肝患者应该怎样运动呢？见到的答案都说适当运动，但是才能叫做适当运动呢？ - 知乎3被浏览441分享邀请回答0添加评论分享收藏感谢收起打开微信，点击底部的“发现”，
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生命在于运动”，运动对人体健康是很有益的。乙肝病人肝脏受损，严重的影响了患者的新陈代谢，适量的运动可以促进乙肝患者的新陈代谢，增加机体抵抗力，并改善患者的心理状态，调节情绪。因此，适量的运动对改善乙肝患者的病情是很有帮助的。那么，乙肝患者适合做那些运动呢？1.羽毛球，羽毛球也是乙肝患者可以经常做的一项运动，经常打羽毛球可以放松心情，这样对乙肝患者十分有利；2.倒行就是后退着走，有利于乙肝患者预防冠心病、胃病、高血压等疾病，避免并发其他疾病；3.登山，登山可以让人体四肢并用，强化四肢协调功能，而且还有利于血液循环，对心肺功能也有好处，但是体质虚弱的乙肝患者，不可登过高的山，否则可能会带来危险；4.步行或慢跑，有数据显示，适当的步行长期坚持，有利于提高机体免疫力，而且还可以使腹腔中的器官得到按摩，这样有利于食物的消化，并且有利于机体内的血液循环；5.瑜珈，瑜珈也是一种常见的运动，长期坚持，不仅增强气质，更重要的是能提高机体抵抗力，而且还能排出机体内的废气，也对患者有利。6.太极拳，动作舒缓，是一种有效的养生运动，太极拳有利于机体心肺功能的增强，而且还能使乙肝患者提高机体免疫力，有利于病情的恢复；乙肝患者运动要适量，不适宜过于激烈的运动，强烈的腹部运动如仰卧起坐、俯卧撑、踏自行车等，造成腹肌处于收缩和松弛的转化状态，腹内压变动较大，肝脏受到强力“按摩”，肝脏包膜受到牵拉，因而出现肝区不适感；还会加快血液循环，使肝脏，对疾病恢复不利。专家对乙肝患者运动方面的建议，患上了乙肝也不必过于惊慌，患者应该以积极的心态来面对，保持乐观的心态，发现了病情要尽早到专业的肝病医院治疗，早发现，早治疗，大多数乙肝患者是可以康复的。
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