【图文】骨折后功能锻炼_百度文库
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骨折后功能锻炼
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膝关节僵硬怎么锻炼
踝关节半脱位，腓骨骨折，手术到现在三个月了，刚刚取了联合钉，可以走路了，但是一掂一掂的，感觉僵硬，特别是早晨起来，而且一天下来会肿。 想得到怎样的帮助：膝关节僵硬怎么锻炼
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：全科
病情分析：你好，你描述的情况考虑是正常现象，手术之后又由于长期制动会出现。指导意见：可以考虑适当地进行，关节处的活动。保证适当的量以及时间。营养丰富的食物，有助于恢复。以上是对“膝关节僵硬怎么锻炼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
专长：全科
病情分析：你好！根据你所说的情况来看，你的症状考虑为是由于术后时间短肌肉紧张引起的可能比较大，再者也不能排除膝关节炎症、软组织损伤的可能的。指导意见：建议你平时要注意多休息，注意保暖，可以服用骨筋丸、伤科跌打片来治疗，再结合针灸辅助治疗。
专长：全科
你好，您出现的情况是由于长时间固定引起的关节僵硬，比较常见。这种关节僵硬只能通过功能锻炼得到纠正，在骨折已经愈合的情况下，建议您循序渐进的增加活动量，可以做慢跑和下蹲锻炼，争取用两个月左右的时间把关节的功能恢复到正常，在锻炼的过程中肿胀和疼痛可能会加重，希望您能坚持下去，时间长了就很难恢复了。希望我的回答对您有所帮助。
专长：全科
病情分析：你好，这些说明你还在治疗的恢复期，并没有完全的恢复健康正常，局部的血液循环的不是很好了有关系指导意见：不要过多的锻炼，适可为好，免得过度伤及局部等，可以及早的找中医看看，开点自然的中药慢慢的调理下，内服外敷一起治疗，这样配合治疗，利于治疗恢复了，供参考
专长：全科
病情分析：你好，根据你的描述你是三个月前做了腓骨骨折内固定术，现在已经取出联合钉了，感觉关节活动有些僵硬指导意见：这种情况还是因为你的关节长时间固定引起来的，建议你可以适当增加踝关节的内收外展运动，做做勾脚尖
专长：全科
分析您所述的症状。常见于手术后缺乏功能锻炼导致的踝关节僵直。同时可能伴有肌肉萎缩。请到医院康复科进行正规的康复锻炼。积极进行踝关节的屈曲伸直锻炼同时注意。每天晚上少许盐花椒开水冲后泡脚，配合医生的按摩推拿治疗。一般是可以恢复的。晚上睡眠时把患肢抬高一点。
问因骨折卧床引起的膝关节僵硬应怎样锻炼？
职称：护师
专长：开放性脑外伤,烧伤
&&已帮助用户：25796
指导意见：这种关节僵硬主要是由于局部活动过少导致的，慢慢的进行小范围的体育锻炼就可以逐渐恢复了。
问骨折术后膝关节僵硬怎么办
职称：医生会员
专长：急性胃炎,肠炎,类风湿性关节炎,感冒
&&已帮助用户：40228
病情分析： 你好，根据您的描述，可能是类风湿性关节炎，意见建议：建议您到当地正规医院，抽血检查类风湿因子、抗O、C-反应蛋白、血沉，确诊是否是类风湿性关节炎。
问术后膝关节僵硬不能弯曲应该怎么
职称：护师
专长：阑尾炎,疝气,腹股沟疝,脾切除术,静脉炎,肝破裂,脾破裂,甲状腺次全切除术,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：915
问题分析：您的这种情况首先要拍X线片以确定是否手术后局部的生理解剖结构是否正常，如果是解剖结构正常一般都是由于长时间的固定造成软组织僵硬造成的。意见建议：去医院排查一下。
应该是关节活动度锻炼的不够，不要怕疼，要持之以恒，否则引起了关节粘连就麻烦了.
问膝关节僵硬做康复时特别怕痛怎么办
职称：主治医师
专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
&&已帮助用户：74266
问题分析：你好，这个膝关节僵硬了，现在康复训练，疼痛是很正常的现象的，这种情况主要是自己要加强康复了意见建议：这个可以涂抹些扶他林软膏在局部，然后就是半小时后再联系，另外就是热敷按摩，这样综合利于恢复的
问膝关节僵硬不能弯曲，怎么做才能康复
职称：医师
专长：外科、尤其擅长骨折综合等疾病
&&已帮助用户：74954
问题分析：你好 ，你现在的情况饮食要清淡的，到医院风湿科检查的，好进一步治疗的。意见建议：建议你多喝温开水的，避免受凉的，祝你生活愉快的。
问大腿术后膝关节僵硬怎么办？
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：284927
指导意见：你好. 可以去医院康复科锻炼的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C
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&运动创伤后长期制动的弊端
运动创伤后长期制动的弊端
在发生运动损伤后，我们通常在保守治疗或手术治疗两种方案中选择其一，无论采用何种方式应对，都应该在恢复过程中适时适度的引入康复训练，以保证尽最大可能避免或是减轻因制动造成的诸多障碍。&&无论采用何种方案，最初目标都是重建解剖结构，在手术/保守治疗后，不同程度的制动是难以避免的，通常情况下，制动会产生人体各种功能退行性改变，主要体现在这样一些方面：1.损伤相关关节活动度下降——主要体现为粘连和挛缩。长期制动使相关关节持续处于相对静止状态，关节周围肌肉、肌腱、韧带、关节囊、皮肤等软组织会产生明显的挛缩现象，在关节活动过程中，处于关节运动拮抗方向的软组织会产生大大高于正常水平的阻力，当该阻力超越产生运动的主动肌的最大力量时，该动作即不能完成。同时，由于损伤中出血，大量成纤维细胞释放入组织间隙，从而产生“胶水”一样的作用，在组织中形成广泛的粘连。另外，由于制动，肌原纤维中可自由滑动的肌丝间，会产生大量阻碍其滑动的横键，从而在肌肉内部形成粘连。在整个制动过程中，挛缩和粘连同时发生，共同作用，训练时间稍为不及即会产生严重的ROM障碍，为训练埋下了困难的种子。2.损伤相关关节所属软骨质量下降——关节软骨的营养主要来源于关节液，在正常运动中，软骨面间的相互滑动、挤压会使软骨像海绵吸水一样在其内外环境中形成物质交换，从而实现其营养过程，长时间制动严重阻碍软骨的新陈代谢功能，进而导致软骨萎缩，退变加速，在日后的正常活动中，会加速退行性骨性关节炎的发生速度及加重其严重程度。3.影响受损组织愈合——不利于组织修复。无论骨组织还是其他软组织，其愈合离不开适当的应力。以关节韧带为例：韧带的愈合（外固定保守治疗或手术重建）在处置后2周会出现明显的胶原纤维连接，6周左右纤维连接已较可靠，但此时纤维排列顺序杂乱无章，强度只接近正常韧带应力水平的约一半，不能达到正常的功能则治疗宣告失败。4.全身整体功能水平下降——由于绝对制动可造成不同程度呼吸系统（肺活量下降、肺栓塞等），循环系统（循环血量减少、血栓形成等），消化系统（食欲不振等）等各个系统功能退化，同时除损伤相关部位外，运动系统也会有整体功能水平的下降，如此全面的全身功能退变，对于体弱及老年人尤其具有恐怖的杀伤力。5.心里因素——长期脱离社会对患者心理造成的巨大压力也是不可忽视的方面6.经济因素——这个时代断绝经济来源后果是很严重的总而言之，运动创伤后，长期的制动会对患者产生巨大的影响，即便局部过度制动也可能造成严重的后果，所以应以科学的方法，适时适度的针对患者伤情施以康复训练，力争患者伤而不残，早日重返社会。
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发表于： 22:23
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康复医学科好评科室骨折后的功能锻炼及制动
骨折后的功能锻炼及制动
骨折的恢复要做好三点，复位、固定、功能锻炼。今天来说一说功能锻炼。
为什么进行功能锻炼？
骨折后经常有患者出现关节僵硬、肌肉萎缩的现象，尤其是骨折比较严重、恢复时间比较好常和关节处骨折的患者，因为长时间不能使用关节，出现功能障碍。所以骨折后的功能锻炼必不可少。
功能锻炼方式：主动运动与被动运动
主动运动原则：尽早进行肌肉收缩放松运动和未固定关节的各向运动。
具体可分为两个阶段：
第一阶段：
骨折l一2周内断端虽经整复，但不稳定，偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余，此时骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在。
据此情况，锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。
骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接。
此时需要加强进行肌肉收缩与放松运动，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一而到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。
第二阶段：
此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，某些病人由于初期锻炼比较差，固定拆除后，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状。
需要患者加强功能锻炼，促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。
适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。
关节被动活动：
骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀，防止肌肉萎缩粘连，关节囊挛缩有一定作用，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。
适合的功能锻炼能帮助骨折愈合，盲目的功能锻炼有造成骨折断端移位，甚至形成骨不连的情况。所以骨折患者在进行功能锻炼时，需要询问医生决定。
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运动创伤后长期制动的弊端
发布时间：
&&&编辑：李敬亮
&&& 浏览量：79
　　在发生运动损伤后，我们通常在保守治疗或手术治疗两种方案中选择其一，无论采用何种方式应对，都应该在恢复过程中适时适度的引入康复训练，以保证尽最大可能避免或是减轻因制动造成的诸多障碍。无论采用何种方案，最初目标都是重建解剖结构，在手术/保守治疗后，不同程度的制动是难以避免的，通常情况下，制动会产生人体各种功能退行性改变，主要体现在这样一些方面：　　1、损伤相关关节活动度下降：主要体现为粘连和挛缩。长期制动使相关关节持续处于相对静止状态，关节周围肌肉、肌腱、韧带、关节囊、皮肤等软组织会产生明显的挛缩现象，在关节活动过程中，处于关节运动拮抗方向的软组织会产生大大高于正常水平的阻力，当该阻力超越产生运动的主动肌的最大力量时，该动作即不能完成。同时，由于损伤中出血，大量成纤维细胞释放入组织间隙，从而产生“胶水”一样的作用，在组织中形成广泛的粘连。另外，由于制动，肌原纤维中可自由滑动的肌丝间，会产生大量阻碍其滑动的横键，从而在肌肉内部形成粘连。在整个制动过程中，挛缩和粘连同时发生，共同作用，训练时间稍为不及即会产生严重的ROM障碍，为训练埋下了困难的种子。　　2、损伤相关关节所属软骨质量下降：关节软骨的营养主要来源于关节液，在正常运动中，软骨面间的相互滑动、挤压会使软骨像海绵吸水一样在其内外环境中形成物质交换，从而实现其营养过程，长时间制动严重阻碍软骨的新陈代谢功能，进而导致软骨萎缩，退变加速，在日后的正常活动中，会加速退行性骨性关节炎的发生速度及加重其严重程度。　　3、影响受损组织愈合：不利于组织修复。无论骨组织还是其他软组织，其愈合离不开适当的应力。以关节韧带为例：韧带的愈合(外固定保守治疗或手术重建)在处置后2周会出现明显的胶原纤维连接，6周左右纤维连接已较可靠，但此时纤维排列顺序杂乱无章，强度只接近正常韧带应力水平的约一半，不能达到正常的功能则治疗宣告失败。　　4、全身整体功能水平下降：由于绝对制动可造成不同程度呼吸系统(肺活量下降、肺栓塞等)，循环系统(循环血量减少、血栓形成等)，消化系统(食欲不振等)等各个系统功能退化，同时除损伤相关部位外，运动系统也会有整体功能水平的下降，如此全面的全身功能退变，对于体弱及老年人尤其具有恐怖的杀伤力。　　5、心里因素：长期脱离社会对患者心理造成的巨大压力也是不可忽视的方面　　6、经济因素：这个时代断绝经济来源后果是很严重的　　总而言之，运动创伤后，长期的制动会对患者产生巨大的影响，即便局部过度制动也可能造成严重的后果，所以应以科学的方法，适时适度的针对患者伤情施以康复训练，力争患者伤而不残，早日重返社会。
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