膝关节损伤可通话专家
上海第六人民医院 骨科-运动医学科
副主任医师
北医三院 运动医学科
副主任医师
上海华山医院 运动医学科
膝关节损伤在线专家
山东省立医院骨关节外科
近2周回复0问
上海市第六人民医院骨科-运动医学科
近2周回复0问
副主任医师
北京大学第三医院骨科关节组
近2周回复0问
安徽医科大学第一附属医院骨科运动创伤与关节镜外科
近2周回复0问
副主任医师
上海长海医院关节骨病外科
近2周回复0问
副主任医师
南京鼓楼医院骨关节病科
近2周回复0问
北京大学第三医院运动医学科
近2周回复0问
提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
北京市公安局朝阳分局备案编号：29
好大夫在线版权所有 Copyright 2018跑步膝盖疼怎么办，如何预防十字韧带损伤？ | 运动无极限小组 | 果壳网 科技有意思
18124人加入此小组
膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，也可发生青年人；可单侧发病，也可双侧发病。成因：慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。肥胖：体重的增加和膝关节骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝关节骨性关节炎的发病。骨密度：当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。外伤和局部压力：经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。如何预防：1. 保持正确的站姿、走姿，避免高低肩，头前倾，驼背，膝盖超伸等；2. 控制体重；3.加强膝关节周围肌肉力量锻炼；十字韧带是膝关节的主要稳定结构，因而在膝关节受外伤时容易发生损伤，全面了解韧带损伤的程度、部位以及合并症，尤其是前交叉韧带（ACL）损伤的及时诊断，将严重影响患者的预后。关节镜检查虽然准确性高，但有创伤性，MRI是一种准确而有效的、无创伤性评价韧带损伤的方法，目前已应用于诊断膝关节韧带损伤。膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。成因：暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。如何预防：1. 避免或减少以下动作，并加强膝关节周围肌肉锻炼；2. 运动时急停或转向——稳固地站在地面，腿向其他方向转动比如足球或篮球运动员急停和快速改变方向；3. 直膝落地——膝关节伸直落地，比如滑雪运动员在跳跃之后落地或体操运动员跳马落地；4. 膝关节超伸时侧向落地——腿在超伸的情况下突然停止，比如棒球运动员在侧向滑行上垒时膝关节受到额外的作用力；5. 旋转及突然减速——突然减速和足扭转迹成膝关节过度旋转，比如足球或橄榄球运动员的突燃转向。6. 正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动落地时，应以前脚掌先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲，并且将冲击力尽量减轻。
(C)果壳网&&&&京ICP证100430号&&&&京网文[-239号&&&&新出发京零字东150005号&&&&
违法和不良信息举报邮箱：&&&&举报电话：&&&&&&&&【干货】膝关节韧带损伤的最全治疗和康复方法！
今天由我院骨外科余斌副主任医师向大家介绍一下膝关节前交叉韧带损伤的诊治和康复训练。
膝关节结构
首先了解一下正常膝关节结构，组成膝关节的三根骨分别是股骨、胫骨、髌骨；四条主要韧带分别是外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带；两个重要的复合体分别是后外侧复合体、后内侧复合体。以上结构通过连接组成稳定的膝关节。
▲膝关节解剖，前面
▲膝关节解剖，后面
▲膝关节韧带
膝关节前交叉韧带损伤多见于交通伤、运动伤、生活意外中膝关节迅速改变方向、突然停止、跑步时减速、起跳着地不恰当、直接暴力碰撞等。
1级扭伤：韧带轻微受损，它有点拉伸，但仍然能够帮助保持膝关节的稳定。
2级扭伤：韧带被拉伸变得松弛，这通常被称为韧带的部分撕裂。
3级扭伤：这种类型的损伤通常是韧带的完全撕裂，韧带被分成两部分，膝关节不稳定。
受伤时多数会听到膝关节发出“爆裂”的声音，出现疼痛和肿胀，膝关节活动范围减少，关节松弛，行走不适或者不敢行走，通过医生询问病史、体格检查结合影像学检查（通常包括膝关节X片及MRI）就能明确诊断。
因为前交叉韧带损伤后会出现膝关节不稳，继而造成软骨损伤而导致发生骨性关节炎，所以一般建议积极治疗修复，但是也需要充分考虑患者的个人具体情况及需求。例如：参加运动的年轻运动员需要尽早手术治疗才能回到竞技场上；较年长的人，活动量较少，可能会在没有手术的情况下也可以恢复平静的生活方式；另外，对于青少年患者，通常建议在骨骺闭合后再行韧带重建。
1、非手术治疗
我们要知道，断裂的前交叉韧带只有通过手术的干预才可能痊愈。但是对于老年人或活动水平很低的患者，医生可能会推荐简单的，非手术的方法治疗。譬如：使用支具、物理治疗、锻炼膝关节肌肉等。
2、手术治疗
方法的选择：包括开放式手术和关节镜下韧带重建。开放式手术因其创伤大、并发症多、康复慢，现在已经基本不用。关节镜技术在膝关节韧带重建手术中具有明显的优势，是目前普遍应用的技术。
重建材料的选择：包括自体材料（首选）、异体材料、人工材料，目前多数使用自体材料进行韧带重建，包括腘绳肌腱、髌腱、腓骨长肌腱、股四头肌腱等。韧带的再生长需要时间，一般从做完手术后到可以恢复运动需要六个月至一年。
▲前交叉韧带重建示意图
目标：1.消肿、止痛；2.恢复关节活动（保护下关节屈伸锻炼）。
注意事项：康复干预，量力而为。
02 术后0-4周
目标：1.接近完全膝关节活动度（术后4周内）；2. 消除肿胀，控制炎症；3.
恢复手术后的肌肉力量（主要是股四头肌）；4. 在可以承受的范围内增加膝关节的屈曲度及负重；5.加快手术伤口愈合。
注意事项：1.尽早消除炎症及肿胀，因为炎症和肿胀会抑制股四头肌收缩；2.可承受范围内，尽量让患者使用支具，防止移植物的脱落；3.宣教，避免不规范的关节屈伸活动，在保护下安全范围内屈膝90°-45°进行，锻炼股四头肌。
手法及理疗：1.关节松动术；2.抬高患肢、冷疗、电疗。
运动练习：1.主动练习：踝泵、可达到活动范围的自行车练习、佩戴支具直腿抬高练习、主动足跟滑动练习、不同体位下膝关节肌肉的联合等长收缩练习、髋关节伸展练习、臀肌及腘绳肌上部的力量训练、可承受范围内佩戴支架进行步态训练及负重训练（需在理疗师指导下进行）；2.被动活动：CPM、腘绳肌被动牵伸等。
03 术后4-16周
此阶段开始于患者能在无痛范围内完成正常步态。
目标：1. 增加下肢肌力；2. 进一步增强肌肉力量；3. 恢复正常步态；4.为跑步做准备。
注意事项：1.仍然需注意移植物保护（继续使用支具）；2.注意保暖，加强患膝的关节屈伸锻炼，恢复正常的运动轨迹；3.如果手术采用腘绳肌自体韧带进行前交叉韧带重建术的患者在这个阶段开始腘绳肌力量的训练；4.进行负重平衡训练。
手法及理疗：1.对紧张的肌肉进行放松；2.若有肿胀及通过冰敷等消除。
运动训练（包含平衡及本体感觉训练）：单腿蹲起、腘绳肌力量训练、提踵、迷你带侧向移动、贝壳式练习、单腿平衡练习、上下台阶练习、跑步姿势训练、双脚和单脚跳跃训练、核心肌力训练和平衡练习。
04 术后4月以后
需要由医生进行关节的稳定性、肌肉的耐力爆发力等方面的评估，决定是否能够进行跑跳训练，可以通过MRI检查观察韧带的生长情况。
目标：1.能够在正常范围内跑步；2. 双侧能够进行正常跳跃；3.
根据患者后期目标、运动特点最大限度的提高力量及灵活性的训练。
注意事项：活动中避免造成疼痛和再次受伤。
“人老先老腿”，双腿无力，容易疲劳？
“人老先老腿”，双腿无力，容易疲劳？
腿有没有力，
够不够强壮，
跟肾有极大关系，
肾强则腿壮。
——真正衰老的是“肾脏”，
典传开胯，
抖弹胯部大筋，
被动横向拧弹内脏，
持续高效按摩肾脏，
强大肾功能，
双腿自然强壮有力!
咨询学习请加V:<font COLOR="#FC59281
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。当前位置：
> 膝关节韧带损伤治疗方法
副主任医师
运动医学科
前交叉韧带发生断裂，能不能自行愈合？自己不能愈合的话，能不能进行修复呢？事实上，前交叉韧带断裂后，自行愈合的几率非常低。而且即便断裂的韧带能够自行愈合，也很难长回原来的位置，其维持膝关节稳定...
副主任医师
关节外科中心
患者提问：疾病:左膝ACL部分损伤病情描述:郭医生，今天（1月9号）我带小孩找您看了病，您诊断是左膝ACL部分损伤，要动手术。希望提供的帮助:因当时六神无主忘了咨询:1、MRI报告上说交叉韧带及侧副韧带连续...
泰山医学院附属医院
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 拍了MRI 说是前交叉韧带撕裂了 贾庆卫院长您好，我的膝盖是前交叉韧带撕裂了，可以保守治疗吗？谢谢
患者：现在感觉无助，不知道怎么更好，有的...
副主任医师
马鞍山人民医院
&&&&&&&&&& 前交叉韧带损伤是膝关节常见的运动损伤，高危运动有篮球、滑雪、足球、橄榄球等，多见于爱好运动的青少年。&&&&&&&&& 急性前交叉韧带损伤常见于运动过程中的起跳落地时膝关节扭伤，有时手上时会...
青县人民医院
日常生活中，很容易出现膝关节损伤，比如：运动扭伤、意外摔伤、车祸伤等，伤后常规拍X线片，若骨头没事，就简单的以为是肌肉损伤，回家休息一段时间后，虽然膝关节疼痛、肿胀减轻了，也能正常走平路，但是...
副主任医师
运动医学科
一、ACL损伤概述膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）位于关节内，起自股骨髁间窝外侧面后部, 向前、向远端、向内附着于胫骨平台髁间棘前部（图1）。ACL主管膝关节前向稳定性及部分旋转、...
北京大学深圳医院
运动医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 昨天下午6点，去打球把右膝盖扭伤，送到医院，晚间做不了磁共振，今早已做核磁共振，报表结果是膝盖交叉韧带部分断裂，膝盖内有大量积水 半年前骑摩...
康复医学中心
前叉为啥会受伤？&膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）起自股骨髁间窝外侧面后部, 向前、向远端、向内附着于胫骨平台髁间棘前部。ACL负责膝关节前向稳定性及部分旋转和侧向稳定性，属于关...
副主任医师
大连医科大学附属第一医院
在门诊，每天都在发生这样的情形，医生在查体和阅读完磁共振后对患者说：“您的前交叉韧带断了。”此时患者都会比较紧张，会问医生一些问题。就让我们来聊聊关于前交叉韧带断裂的一些问题。什么是前交叉韧...
副主任医师
徐州医科大学附属医院
& & & & 今天，在徐州医科大学附属医院骨科（徐州二院骨科））膝肩髋关节门诊，我（备注：高绪仁 副主任医师 副教授）遇到了两个膝关节内侧疼痛的患者。经体格检查和影像学检查，均确诊为膝关节内侧副韧带...
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：骨科、运动医学、关节镜——膝关节，踝关节，肩关节和...
副主任医师
骨科运动医学
查看患者反馈>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：膝关节半月板损伤，前后交叉韧带损伤，髌骨脱位，膝关...
暨南大学附属第一医院
骨关节外科与运动医学中心
查看患者反馈>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：熟练掌握人工髋关节置换手术技术、人工膝关节置换手术...
副主任医师
查看患者反馈>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：运动创伤诊断和治疗，关节镜手术
副主任医师
运动医学科
查看患者反馈>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：肩关节疼痛及相关疾病；膝关节损伤（半月板撕裂、软骨...
福州市第二医院
查看患者反馈>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：关节镜微创治疗肩关节及膝关节的运动损伤及其相关疾患...
副主任医师
上海第六人民医院
骨科-运动医学科
近两周回复>>
上次在线：昨天
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：关节镜下微创治疗肩、膝、髋、肘关节的运动损伤及其关...
上海第六人民医院
骨科-运动医学科
近两周回复>>
上次在线：昨天
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：擅长四肢、关节骨折及神经、肌腱损伤修复重建的诊断与...
副主任医师
上海华山医院
运动医学科
近两周回复>>
上次在线：昨天
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：关节镜下微创治疗肩、膝、踝关节退行性变及运动损伤。...
上海第六人民医院
骨科-运动医学科
近两周回复>>
上次在线：今天
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：主要研究方向为运动创伤的诊断和治疗；侧重于运动创伤...
运动医学科
近两周回复>>
上次在线：今天
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：肩、肘、髋、膝、踝关节运动损伤和疾病的诊断及关节镜...
上海第六人民医院
骨科-运动医学科
已成功预约 人次>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：擅长肩、肘、髋、膝、踝关节伤与病的诊断及关节镜微创...
副主任医师
已成功预约 人次>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：各种复杂性肩关节脱位、巨大肩袖损伤、不可修复性肩袖...
上海第六人民医院
骨科-运动医学科
已成功预约 人次>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：肩膝运动损伤的关节镜微创治疗；肩关节功能重建包括肩...
副主任医师
已成功预约 人次>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：复杂疑难 髋/膝/肩 关节置换和关节镜微创治疗。擅长股...
副主任医师
已成功预约 人次>>
膝关节韧带损伤治疗方法最新咨询
膝关节韧带损伤患者看病经验
伍医生很耐心，告知病情的比喻很通俗能让病人听懂。手术很成功，病人正在恢复中。
就诊大夫：
医院科室：
我患膝关节骨病二年多，多处求医无果，后慕名到上海长征医院找到符培亮教授治疗，手术非常成功，疼痛消失，...
就诊大夫：
医院科室：
膝关节韧带损伤知识介绍
骨科-运动医学科好评科室→ 膝关节前交叉韧带撕裂半年了现在怎样做康复
膝关节前交叉韧带撕裂半年了现在怎样做康复
健康咨询描述：
膝关节前交叉韧带撕裂半年了现在怎样做康复训练？
其他类似问题
医生回复区
山西省长治市妇幼保健院&& 副主任医师
擅长: 小儿阑尾炎，腹股沟斜疝，鞘膜积液，隐睾，肠套叠，肥
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&21岁男子膝关节前交叉韧带撕裂半年&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，前交叉韧带撕裂确诊后，首先应该做韧带重建，术后开始功能锻炼，一般情况下，大约7个月可以开始运动，10个月可以恢复竞技体育训练和比赛。不知道你是否做过手术，康复的目的是什么？
谢谢你的回答，我没有做手术，现在能走路了，跑步有点不协调，而且大腿肌肉萎缩，现在要怎样做康复训练比如能跑步吗？怎样练肌肉？希望你能快点回答
20:44医生回答：
你好，没有做手术的话，跑步是有这样的反应。建议康复锻炼注意几个方面：1、肌肉力量：主要是股四头肌、股后群肌、小腿三头肌等肌肉的力量，其中尤为重点的是股后群肌的力量。一定要加大后群肌力量练习，这样才能限制胫骨向前移动，从而维持膝关节的稳定性。2、加强本体感觉练习，你跑步时感觉不能立刻停下来，就是本体感觉缺失的表现，建议多做单腿站立，特别是在不稳定平面的单腿站立。3、功率自行车运动和游泳有助于全身机能特别是心肺机能的提高和保持，建议每天都要有一定时间的锻炼。不建议跑步，关节压力太大，容易影响关节软骨。4、定期复查，确保关节其他结构的安全。不要担心，不做手术的患者也有康复非常好的，我曾经有过足球运动员重新踢球的病历（甲A主力前锋），相信你也一定能做到。
谢谢你能在百忙之中抽空回答，你的建议很好，我还有一个问题问你，就是膝盖有一块骨头凸起，是不是肌肉萎缩造成的？
21:09医生回答：
很遗憾，没有影像学资料，也没有亲手做理学检查，我不知道这块骨头是什么样子，不能给你随便说。但是，肌肉萎缩导致膝关节看起来比对侧粗大是有可能的，中医称之为“鹤膝”是非常形象的比喻：当大小腿肌肉萎缩后，显得膝关节就很突出，像仙鹤的腿型一样。如果我的解答能帮助你，是我们做医生最开心的事，欢迎随时交流。
我去医院做过CT，医生说没事，但我发现在做CT的时候，骨头凸起的那侧没照，所以现在还有点担心，检测的时候是不是整个膝盖全部要照一下。而且只有弯曲的时候骨头才会凸起，伸直的时候没有
21:29医生回答：
相信医生。以后少做CT，辐射比较强。看关节内部情况应该用MRI检查。
抚州市第一人民医院&& 副主任护师
擅长: 前列腺增生，输尿管结石，前列腺炎，包皮过长，尿道感
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&建议康复锻炼注意几个方面：1、肌肉力量：主要是股四头肌、股后群肌、小腿三头肌等肌肉的力量，其中尤为重点的是股后群肌的力量。一定要加大后群肌力量练习，这样才能限制胫骨向前移动，从而维持膝关节的稳定性。2、加强本体感觉练习，你跑步时感觉不能立刻停下来，就是本体感觉缺失的表现，建议多做单腿站立，特别是在不稳定平面的单腿站立。3、功率自行车运动和游泳有助于全身机能特别是心肺机能的提高和保持，建议每天都要有一定时间的锻炼。不建议跑步，关节压力太大，容易影响关节软骨。4、定期复查，确保关节其他结构的安全。
擅长: 骨科,骨关节常见疾病,如骨折及骨折后康复,创伤性关
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&首先要看是撕裂还是断裂，治疗方法不一样。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是撕裂，经过石膏固定6-8周后就可以进行功能锻炼，现在床上做屈伸锻炼，然后下地。如果是断裂，需手术治疗。 &&&&&&以上是对“膝关节前交叉韧带撕裂半年了现在怎样做康复”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
谢谢你的回答，我是撕裂，现在差不多能走路了，就是想问你现在要怎样做康复训练比如跑步能跑吗？
20:41医生回答：
不要急着跑步，先把关节屈伸角度锻炼达到正常侧或功能需要，然后没什么明显不适可以先快走后慢跑，循序渐进。
关节屈伸正常，不过大腿肌肉有点萎缩，跑步时有点不协调，我没做手术，现在已经半年了，以后该怎样恢复，希望你能快点回答，谢谢
参考价格：120
参考价格：65
参考价格：166
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品具有活血健骨，化瘀止痛功能，用于股头缺血性坏...
参考价格：￥166
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中...
参考价格：￥62
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-}