加强锻炼对躯体化障碍能治好吗治疗的意义??????

躯体化障碍如何预防?
A:  躯体化障碍是躯体形式障碍中的一种疾病。该病表现为多种多样、经常变化的躯体症状,可涉及身体的任何系统和器官,常为慢性波动性病程。多伴有社会、人际
潘集阳主任医师
潘集阳主任医师
潘集阳主任医师
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疾病症状:
广东省中医院
擅长:中西医结合尤其是中医经方治疗精神心理障碍和睡眠障碍。同时精于
上海市精神卫生中心
擅长:精神分裂症等精神病性障碍、抑郁障碍等的诊断与治疗,司法精神病
广州医科大学附属第二医院
擅长:& & & 解决精神疾病及心理
疗效:用于治疗各种抑郁症,本品的镇...
名医在线回答
每周三下午,邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师,在线一小时免费解答网友疑问
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已解答网友超过1千万个问题,并有多个医生对同个问题进行不同解答,提供多个解决方案总头晕却查不出病因,咋回事?
医生:小心躯体化障碍缠身;需进行心理疏导,适当体育锻炼
医生,我怎么老感觉头晕?
人一上了年纪,各项机能逐渐走下坡路。近日,记者采访了解到,很多老年人反反复复觉得自己睡不好,整天昏沉沉的,老觉得胸闷,总感觉是得了什么病。可是,检查来检查去也查不出原因,症状没有缓解,心情更加难受。医生提醒,如果遇到这样的情况,也许是患有“躯体化障碍”。这躯体化障碍不是不治之症,也不是精神病,而是一种心理疾病。
心烦头晕反复半年,西医中医都不奏效
市民陈阿姨去年有半年时间老是睡不好,心烦、头晕,为了看病,她吃过西药,看过中医,做过理疗,但都没有改善。后来,她到惠州市中心人民医院老年内科就医,跟医生说明了自己的情况。医生先建议她做头颅CT,结果显示没有问题。后来,医生考虑她患了躯体化障碍,一边安慰鼓励,让她该锻炼就锻炼,该工作就工作,该休息就休息。同时,开了一点抗焦虑的药物,慢慢地,陈阿姨的情况有所好转,吃了两周药后症状明显改善。
该院老年内科主任陈树丹介绍,日常接诊中,很多中老年人说到这样一种感受——— 头晕,总感觉要昏倒,胸腹部有股气在体内游走,人变得很难受;消化系统也不好,胃胀,反复打嗝,不想吃饭,大便次数多,睡眠也不好,身上这儿痛那儿疼,但去医院检查,却什么毛病也没有。其实,这种状况被心理科专家称为“躯体化障碍”。
什么是躯体化障碍?
躯体化障碍是一种心理疾病
其实,医学上关于躯体化障碍有明确定义:它是指一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主诉,而没有相应可证实的器质性病变的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官,最常见的是胃肠道不适、头晕、头痛等。虽然起病及病程持续与心理、社会因素有关,但患者一般不承认是心理方面的问题,总是不断地到综合性医院做各种全身检查。据有关资料显示,全国这样的患者甚至占了门诊量的7%,从而造成了医疗资源的大量浪费。
陈树丹说,中老年人造成躯体化障碍的原因很复杂,一般认为有以下几个方面:一是与心理因素有关。患者一般都伴有抑郁、焦虑、睡眠不好等症状,有家庭不和等人际关系矛盾、更年期症状、遗传、个性基础等因素,随着激素水平的改变,身体、心理调节不当引起。他说,“躯体化障碍”不是不治之症,也不是精神病,而是一种心理疾病。这类患者虽有一定的躯体疾病,但感受到的病痛无法以某一种疾病去解释,往往会在描述自己的病情时存在夸大倾向。
对躯体化障碍的治疗一般从以下几个方面着手:心理疏导;用抗抑郁、焦虑药物;改善睡眠;适当体育锻炼。“因为病程长,病人体质都不太好,加强运动很重要。”
如何预防?
保持心态平和,加强体育锻炼
那么,该如何预防躯体化障碍的发生呢?陈树丹说,人到中老年,看透一些看开一些,保持心态平和。受到刺激后,尽量与家人沟通;保持体育锻炼,身体好了,抵抗力增强,身心疾病也会减少;同时,要有一点固定的兴趣爱好,这样可以转移注意力,不至于将身体的不适放大。
陈树丹还介绍,老年人和婴幼儿一样,是生命的两端,是一个特殊的群体。老年病往往涉及到多系统、多脏器的问题,不是依靠治疗单一疾病就能解决的常见问题。而传统的医疗评估仅限于疾病评估,并不能全面反映出个体的生理、心理及社会、环境、饮食等方面的问题。老年病主要包括多种老年综合征:跌倒和步态异常,各种记忆、认知障碍(痴呆)和谵妄,体位性低血压,吞咽困难和语言障碍,小便失禁和潴留,便秘,慢性疼痛,运动功能减退,生前预嘱(指人们在健康或意识清楚时签署的、说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理的指示文件)和临终关怀。所以,需要建立一套更全面有效的评估方法——— 老年综合评估,以预防和治疗老年人更多潜在的身心的不适。
5种适合老人的常见运动
1、拍打双肩可护肩周
不少人深受肩周疾病困扰,严重时无法抬起手臂。
可尝试 “拍打锻炼”法:站立,将双腿微微分开,由腰部发力,抡起右臂,用右手掌拍打左肩,同时左手拍打后背,接着两手臂交换方向。一般每组可以拍打50次左右,以微微觉得肩周有点酸为佳,有利于锻炼肩周关节,缓解肩部不适。
2、仙鹤点水强颈椎
颈椎及椎间盘发生退行性变,可能会引发颈椎间盘突出、骨质增生和韧带增生等问题。
平时不妨试试 “仙鹤点水功”:肩膀以下保持不动,用下颌带动颈部,在身体正前方,由上往下画圆。每组做24或36下,每天可做数组,对颈椎病、落枕等能起到一定缓解作用。练习时不要太快,一般7~8秒画一个圆,越慢越完整越好。如果感到不适或是头晕,很可能有颈椎病,严重的要及时就诊。
3、空转呼啦圈健腰椎
老人经常腰背酸痛,有的弯下腰就很难直起来。
可尝试“空转呼啦圈”法:站直,两脚分开与肩同宽,双手叉腰或举过头顶握住,上半身挺直,腿、膝也要伸直。先将腰向左侧顶出,然后依次向前、右、后顺时针转圈,想象腰部有一只呼啦圈。整个过程要慢,双肩动作不要太大,转30圈之后,再逆时针转30圈。动作要连贯,呼吸自然。这样的运动不但有利于保持腰椎关节的灵活性,还可促进胃肠蠕动与消化液的分泌,缓解便秘、消化不良。
4、划腿运动益下肢
随着骨质疏松、下肢肌力萎缩、关节活动受限等问题出现,身体的平衡性、协调性和承载力都会下降,老人稍不留神很容易跌倒,发生意外。
平时多做划腿运动:手扶椅背或者是牢固的树干,右腿固定,左腿抬起一定角度(以身体能保持平衡为宜),在空中画圈,做完还原,稍稍休息,换腿做,早晚各5~6次。这有利于下肢肌肉与关节的保健,促进下肢气血运行。
5、转膝运动护膝盖
膝盖是人体较脆弱的关节,连接着最长的骨头和最强的肌肉。老人常出现膝关节酸痛、无力、怕冷等症状。
平时要加强膝关节锻炼:将双脚并拢,微微下蹲,双手按住双膝,以膝关节带动腿部顺时针转10次,逆时针转10次,每天1~2次。旋转幅度要尽量大,让双腿由弯曲到伸直,再由伸直到弯曲,每次都做到极限。长期坚持可以增强膝关节韧性及腿部肌肉力量。(综合)
本报记者李芳娟 通讯员林斐
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擅长颈椎病、腰椎间盘突出、颈椎、腰椎、肩周炎、腰腿疼痛等
医院出诊医生
擅长:失眠抑郁分裂等
擅长:失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:副主任医师
专长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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问题分析:你好!依据介绍,本患者不排除精神障碍,主要体现为强迫,它是大脑功能紊乱所致,它以睡眠有直接的关系,通过中医中药调理是能康复的,详情可通过系了解。意见建议:建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治。
问运动障碍(疑难杂症)
职称:医生会员
专长:妇产科、尤其擅长宫外孕等疾病
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病情分析:上述的情况还是高血压导致的脑梗塞、最后影响肢体的功能障碍。
:意见建议:建议你首先最好是将血压控制在140/90mmhg以下,建议你可以吃拜新同+卡托普利降血压。
要是将血压降至上述水平的时候就可以吃点抗血小板(拜阿司匹林肠溶片)、及活血化瘀类药物(银杏叶片、脑安胶囊、脑络通胶囊等)、再者就是平时可适当用些脑活素及脑复康针等。
平禁烟酒、不要吃动物内脏、少吃肥腻性食物、多加强运动等。祝健康,
问男,29岁,患躯体化障碍,正在服药,这个病能痊愈吗
职称:医师
专长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,建议查心肌酶谱,心电图等看看,另外,可能是心脏神经官能症,建议最好去医院检查,明确后治疗
问抑郁症的躯体化障碍心里作用是同一回事
专长:精神分裂症,神经症
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您好不是一个意思这种情况你应该去医院检查一下抑郁症的治疗不能耽误现在有一种仪器治疗的方法叫做NB-C治疗仪不打针不吃药这个您可以自己查一下
问本人女,57岁,主要症状是嘴里发干,舌头干涩,身体精...
职称:医生会员
专长:皮肤过敏
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问题分析:你好,根据你的病情分析 灼口综合症在临床上并不少见,它是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征,又称舌痛症,舌感觉异常,口腔黏膜感觉异常。该病多发生于舌根部,其次为舌缘、舌背和舌尖,其他部位如颊唇腭、咽等亦可发病。意见建议:在治疗舌痛症患者时,除了对因、对症处理外,更重要的一点就是进行心理治疗和暗示治疗,因为这是提高和巩固疗效的关键所在。希望我的回答对你有帮助,祝您健康。
问医院主要诊断:慢性盆腔炎;其他诊断:腰椎间盘突出症,躯体化障碍
职称:医师
专长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
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指导意见:你好,慢性盆腔炎的病理分慢性子宫内膜炎,慢性输卵管炎,输卵管积水,输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿。慢性盆腔结缔组织炎三种情况。临床变现有慢性盆腔痛,不孕及异位妊娠,月经异常,全身可出现低热,易感疲乏。治疗根据病变部位以及患者主诉采取综合治疗方法为宜。慢性盆腔炎由于病程长,患者思想压力大,治疗时需要患者解除思想顾虑,增强治疗信息,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体提抗力。其他情况进行对症治疗,中药治疗及物理治疗。
问中医怎样治疗躯体化障碍
专长:带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户:0
治疗躯体化障碍这种疾病不仅需要医德和医术一些特色疗法也能够有效的改善治疗状况无论任何疾病只要及早的发现疾病并加以治疗都是会有很好的治疗效果的当然选择有效的治疗方法为首要前提
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评价成功!躯体化障碍查出来2年了,能治好吗?之前
躯体化障碍查出来2年了,能治好吗?之前
发病时间:一年以上
病情描述:躯体化障碍查出来2年了,能治好吗?之前病了5年,中医有办法吗
躯体化障碍是否可以治愈要根据具体病情和身体的情况来定,治疗可以根据病情使用抗抑郁药物、抗焦虑药物等治疗,具体治疗可以到精神科就诊检查治疗。另外可以看一下心理医生,平时注意放松心情,避免压力,避免劳累。
我已经吃过很多这方面的药了,可是一直不好,心态其实调节的很好的的,就是头紧紧的难受,呼吸难受,不知道中医能有办法吗?
这种情况可以到中医科就诊进行辨证,根据检查选择治疗。
抑郁症病友圈
疾病百科&·&焦虑
在统一价值论中,当某事物的价值在将来可能会发生明显降低时,就会对该事物产生一种焦虑感。  焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。它可以在人遭受挫折时出现,也可能没有明显的诱因而发生,即在缺乏充分客观根据的情况下出现某些情绪紊乱。焦虑总是与精神打击以及即将来临的、可能造成的威胁或危险相联系,主观上感到紧张、不愉快,甚至痛苦和难以自制,并伴有植物性神经系统功能的变化或失调。  病态的焦虑指缺乏相应的客观因素下,出现内心极度不安的期待状态,伴有大祸临头的恐惧感。表现惶惶不安、坐立不安、精神紧张。常常伴有心悸、气急、出汗、四肢发冷、震颤等自主神经功能失调的表现和运动性坐立不安。严重者可以表现为惊恐发作。常见于焦虑障碍。&躯体化障碍诊断详述
躯体化障碍症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?
  躯体症状可涉及全身各个系统,可有多种症状同时存在,表现为各种不适或。病人可能已长时间四处求医,均未能发现器质性病变的证据,甚至手术探察也一无所获。但各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑,常伴有明显的和,可导致社会功能缺损。主要临床类型如下:
  1. 躯体化障碍(somatization disorder)又称Briquet综合征。躯体化障碍的特征是存在一种或多种,经常反复变化的,可涉及身体任何系统和器官的躯体症状,其中许多无法用医学来解释,经各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状,常导致患者长期反复就医和显著的社会功能障碍。常起病于30岁以前,病程持续至少2年以上,大多数临床常见症状为多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛,如、、其他部位疼痛、、、其他状、或(肠激惹综合征)、抑郁或焦虑等。这些患者的处理比特定的、孤立的躯体症状困难得多。另外,也可因对自己健康有特定的、反复的担心而出现生理(躯体的)主诉。见表1。
  躯体化障碍患者有多种、反复和频繁变化的躯体症状许多年。有些情况下患者完全沉浸在躯体症状的体验中,他们不愿意将疾患和心理因素相联系。因此,精神科的诊断是没有帮助的。患者的经治医师在处理这种情况时将起关键作用。经治医生可以限制患者进一步做检查和药物治疗,提供限时的、有规律的约诊,对出现的新体征和症状合理处理。
  躯体化障碍的病程和预后未知。然而,对躯体症状和心理痛苦之间的联系无法认识和处理不当,会使患者反复去许多医师和专家处就诊,接受过多种药物治疗,甚至损伤性医疗检查及手术。因此,对此问题缺乏认识,并继续进一步转诊给专家,对个人和医疗保健系统都造成很大的浪费。
  躯体化障碍最常见的症状可归纳为以下4类:
  (1)疼痛:这是一组经常存在的症状。部位常很广泛,如头部、颈部、腹部、背部、关节、四肢、胸部、直肠等各种性质的疼痛,不固定于某一处,可发生于月经期、性交或排尿时。
  (2):如、、、、、、腹泻或某些食物引起特别不适。肠道检查有时仅见浅表性或肠道激惹综合征,与患者严重的躯体症状不符,难以解释患者经常存在的严重症状。
  (3)泌尿生殖系症状:如排尿困堆、、或、生殖器或其周围不适感、性功能障碍可见、勃起和射精障碍、经期紊乱、经血过多,异常的或大量的阴道分泌物等。
  (4)假性状:常见的有:、肢体或、或部梗阻感、、尿潴留、或缺失、、、失聪、共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难或咽部梗阻感、失音、触觉或痛觉缺失、复视、失明、失聪,异样的感觉如、烧灼感、等转换症状。但不能发现相应的器质性损害证据或阳性体征。
  (5)呼吸循环系统症状如、。
  2. 未分化躯体形式障碍(undifferentiated somatoform disorder)患者诉述一种或多种躯体症状,为此感到痛苦;但医学检查不能发现躯体疾病和任何器质性病变证据。其病程多在半年以上,有显著的社会功能障碍。常见的症状如:无力、,以及胃肠道或泌尿系统不适。这一临床类型可看作不典型的躯体化障碍。其症状涉及的部位不如躯体化障碍广泛,也不那么丰富,其病程不一定都长达2年以上。
  3. 疑病症(hypochondriasis)是一类以疑病症状为主要临床特征的躯体形式障碍。疑病障碍的病程为慢性和波动,对疾病的先占观念可引起痛苦、焦虑及寻求保证的行为,大多数患者其他方面的功能正常。有些患者由于症状的存在,支配或了家庭和社会关系。是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念(疑病观念)为基本特征的躯体形式障碍。患者对自身健康或疾病过分担心,害怕自己患了某种严重疾病,或认为自己已经患了严重疾病;感到十分烦恼。其烦恼的严重程度与患者的实际健康状况很不相称。这类患者对自己身体的变化特别警觉,身体功能任何微小变动如心跳、腹胀等都会引起患者注意。而这些在正常人看来微不足道的变化,却使患者特别关注,不自觉地加以夸大或曲解,成为患了严重疾病的证据。在警觉水平提高的基础上,一般轻微的感觉也会引起患者明显不适或严重不安,感到难以忍受;从而使患者确信自己患了某种严重疾病。尽管各种检查结果并不支持患者的揣测,医生也耐心解释、再三保证患者没有严重疾病,患者往往对检查结果的可靠性持怀疑态度,对医生的解释感到失望,仍坚持自己的疑病观念,继续到各医院反复要求检查或治疗。由于患者的注意全部或大部集中于健康问题,以至学习、工作、日常生活和人际交往常受到明显影响。有些患者凭借症状的存在,支配或操纵了家庭和社会关系。其中以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念(疑病观念)为基本特征的称“观念性疑病症”;以躯体不适感为十分明显,伴有焦虑或抑郁的称“感觉性疑病症”;有的则以单一的疑病症状,表述具体而明确称“单症状疑病症”;病人的疑病观念很牢固,害怕或认为自己患了某种严重疾病,对自身健康或疾病过分担心,对自身的健康过分关切,对自己身体的微小不适特别警觉、多虑,感到难以忍受,不自觉地加以夸大或曲解,并作为患有严重疾病的证据,甚至对日常出现的某些生理现象也常做出病理性解释。但不是;病人知道自己的疾病证据不充分,故迫切希望通过反复检查进一步明确诊断和予以治疗,病人反复就医,尽管各种医学检查阴性,医生的耐心解释和再三保证均不能打消其疑虑,以至怀疑检查结果的可靠性,对医生的解释感到失望、不满,仍坚持自己的疑病观念,继续到各医院反复要求检查或治疗。病人对有关疾病的各种读物十分注意,阅读后往往对号入座,更加强了疑病观念。
  疑病障碍的主诉可导致出许多表现:①生理性警觉:警觉增高和焦虑,;②关注躯体;密切监测躯体情况,注意与所担心疾病一致的信息,先占观念和反复思考有关躯体主诉;③回避或检查躯体疾病的行为:回避(如身体用力或与疾病接触)、用刻板的观点和行为来指导饮食或生活方式、反复自我测查、反复去医院就诊和寻求保证、查阅资料(如看医学书)。
  4. 身体变形障碍(body dysmorphic disorders)又称变形症(dysmorphophobia)。主要见于青少年或成年早期。患者坚信自己身体外表,如子、嘴唇等部位,存在严重缺陷,或变得很难看,要求施行矫形手术;但实际情况并非如此,即使其外貌有轻度变异,也远非患者认为的那么难看。这类观念不为解释所动摇,带有明显情绪色彩;就患者的文化背景而言,可以理解,并不荒谬,因而具有超价观念的特点。患者无其他精神病性症状,不符合精神病的诊断标准。对这类单症状病例,治疗较难,预后不佳;有的病例需长期随访,才能最后排除或的诊断。
  5. 躯体形式疼痛障碍(somatoform pain disorder)又称心因性疼痛(psychogenic pain)。有时临床上把一些原因不明的统称为慢性疼痛综合征(chronic pain syndrome)。主要表现为各种部位的持久性疼痛,使患者感到痛苦,或影响其社会功能,但医学检查不能发现疼痛部位有任何器质性病变,不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的、经过医学检查不能发现有任何器质性病变的、持续的、严重的疼痛症状。身体任何部位均可发生疼痛,但典型的疼痛部位是头痛、非典型面部痛、腰和;疼痛可位于体表、深部组织或内脏器官;性质可为模糊的、、酸痛或锐痛。临床上有证据表明:心理因素或情绪冲突对这类疼痛的发生,加剧,持续和严重程度起了重要作用。
  发病高峰年龄在30~50岁之间,女性患者2倍于男性;以体力劳动者居多。有家族聚集倾向。患者常以慢性疼痛作为其突出症状而反复求医,往往使用过多种药物治疗,物理治疗,甚至外科手术治疗,均未能取得确切效果,常导致镇静、止痛;并伴发焦虑、抑郁和。病程迁延,常持续6个月以上。
  6.躯体形式自主神经紊乱 是一种主要受自主神经支配与控制的器官或系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征。常涉及的系统为心血管、胃肠道、呼吸、泌尿生殖系统等。
  (1)症状是主要或完全受自主神经支配与控制的器官系统的功能紊乱。
  (2)症状常涉及一个或多个器官系统,最常见的是心血管系统、呼吸系统或胃肠系统等。
  ①心血管系统可见胸痛或心前区不适等。
  ②胃肠道系统可见嗳气、、胸部或上腹部的烧灼感等,或上腹部不适,或,以及、腹胀、大便次数增加等。
  ③呼吸系统可见或过度换气等。
  ④泌尿生殖系统可见尿频或排尿困难,生殖器或其周围不适感等。
  (3)症状特点通常为两类。一是以自主神经兴奋的客观体征为基础,如心悸、出汗、、(或潮红)、等;二是主观性症状,如、烧灼感、沉重感、紧束感、感等。
  以各种躯体症状作为这类疾病的共同特征,不同临床类型虽各有其相应的突出表现,但经医学检查不能发现器质性病变的证据,或虽有躯体症状存在,却与其症状的持续和严重程度很不相称。患者对其躯体疾病深感关注和痛苦,社会功能常受到损害。有证据表明,其躯体症状的发生、持续和加剧与心理因素有密切联系。持续时间在半年以上可考虑相应的诊断。归纳如下:
  1.有许多躯体症状没法用医学解释,或这些不适体验要比存在的病理改变可引起的(这点必须是由本身的病史和体格检查所决定的)要严重得多。
  2.过分地关心躯体疾病。
  3.各种医学检查均为阴性,临床上找不到与患者倍感痛苦的躯体症状相应的阳性检查证据。
  4.尽管屡次检查未见器质性病症,仍有频繁的就医史。
  5.坚持不顾医师说明没有严重的躯体疾病或异常的劝告。患者仍坚持相信有一种严重疾病存在,并表现出症状。具备这两个条件,应怀疑疑病障碍。  1.躯体疾病 这类疾病早期不一定能找到客观的医学证据。但最终能找到客观的医学证据。因此各种躯体形式障碍的诊断要求至少半年以上病程。当起病年龄在40岁以上,躯体症状单一、部位较固定,且呈持续加重趋势者,应首先考虑可能存在器质性病变,并密切观察,不宜匆忙作出躯体形式障碍的诊断。临床实践表明:根据起病有精神诱因,初步检查未发现阳性体征,患者容易接受暗示这几点,便下躯体形式障碍的诊断,有可能导致误诊,不可不慎。
  2.抑郁障碍和焦虑障碍 不同程度的抑郁和焦虑情绪常出现在躯体形式障碍中,但程度较轻。其所伴存的躯体不适主诉不多,以抑郁和焦虑的核心症状为主。而躯体形成障碍的抑郁和焦虑情绪多较轻。患者多呈现“抑郁”,而伴随的躯体症状数目较少,且主要集中在胃肠系统。ICD-10指出,发生在40岁以后,特别是男性的躯体症状,很可能是原发性抑郁障碍的早期表现。
  3.诈病 发生在监狱、法庭、工伤及交通事故中。当事人有意识地制造或夸大各种躯体症状;而躯体形式障碍症状的产生是无意识、非自愿的。
  4.疑病性妄想 患者的躯体疾病信念荒诞而离实际,妄想障碍或抑郁症患者可有怪异的躯体信念,如“一个器官或身体的一部分正在腐烂”。与之辩论、解释等均不能使其动摇,且常有其他精神病症状同时存在。
  5.疑病障碍与下列疾病鉴别
  (1)抑郁障碍患者可有认为自己患了一种严重疾病的先占观念,然而,抑郁症也可能是继发于疑病障碍,重要的是明确哪一种先出现。
  (2)无法解释的躯体主诉或躯体化障碍关注的是症状,而不是一种疾病和后果的存在。
  (3)与疑病障碍有关的信念不像抑郁症或精神分裂症伴有躯体妄想那样固定。长期存在疑病性主诉的患者,要归入。因为当他们感到医务人员不能处理他们的问题时,常会变得不满,甚至敌对。
  (4)任何人都可能为健康问题出现短暂的担忧。
  (5)许多焦虑障碍也有疑病性主诉的特征。
  (6)(GAD)的担忧之一表现为担心自己或者家庭成员的躯体疾病。然而,GAD的疾病焦虑只是许多担心之一,而不是惟一的痛苦。
  (7)在期,对躯体或精神疾病的回避和先占观念很突出(即害怕死去、发疯或失控),然而,惊恐障碍患者趋于曲解他们的急性焦虑反应(随焦虑增加而严重)。疑病障碍为被曲解的症状更多是与焦虑无关的(如肿块和小斑点)。其次,惊恐的曲解趋于急性,同时出现焦虑症状(如突发),而疑病的担心多为长期的(如癌肿)。
  (8)患者担心他们或他们的家庭发生严重疾病,像或癌肿,结果他们出现有关传染的强迫思维。他们会进行强迫的姿势动作(清洗或检查)以避免传染。  目前,许多精神疾病的病因未臻详明。多年来,专业工作者根据在生活和工作实践中,对许多精神疾病不断地细致观察,形成了一些朴素的观念。认识到许多精神疾病是人类个体与社会或自然环境互相作用产生的反常结果。在相当不少的情况下,虽然外在条件相似,但疾病发生则可截然不同,提示个体特性在疾病发生中具有重要地位。因此,人们为防止发生这一类疾病,倡导提高人的精神健康水平,使之能够抵御外界有害因素的侵袭。这就是:①培育机体整体,包括脑功能的发育,并扶植其经常处于健康状态,使人的体魄健壮,精神饱满;②培养个性健康发展并加强锻炼,使之与社会环境相适应、相统一。
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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