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很多帕金森病患者都有主诉身體的疼痛,有的诉头疼有的诉肩膀疼,有的诉胳膊疼有的诉颈部疼,有的诉背疼有的诉腰疼,腿疼、脚趾疼等疼痛怎么来的?疼痛昰怎么回事?
67岁的李大爷,帕金森病9年从右手颤抖开始发病,继而发展右腿颤抖、左手、左腿颤抖一直服用美多巴、安坦、息宁等药物治疗,近一年肢体抖动、僵硬加重,服用美多巴等药物后药效时间明显缩短,有时候服药后感觉没效果
重点是折磨李大爷的是身体疼痛,尤其是手关节、腰部、腿关节、脚踝部疼痛厉害,一点凉都不能受疼痛会令人难以忍受,一天到晚都感觉疼晚上疼痛不能翻身,几乎不能安然睡觉李大爷表示浑身疼的时候都不想活了。
帕金森病患者的疼痛是怎么回事?
在第四军医大学唐都医院神经外科门诊李大爷及其家属向王学廉教授陈述着病史。王学廉表示帕金森病患者出现疼痛的主要原因还是局部的肌肉僵直所致。
治疗上分两种情況,一种是增加美多巴用量或者采用脑起搏器的治疗手术将肌肉僵直缓解疼痛就能缓解。这是大部分情况另一种是小部分疼痛的情况,患者是否是在美多巴药物起效后的高峰期肢体出现的疼痛,如果是这种情况则需要减少美多巴的用量而增加给药的次数,或者增加其他辅助药物
增加美多巴药物的用量,家属又引来副作用也增多的问题且美多巴已经服用9年了,希望换别的药物或者有个两全其美的辦法王学廉教授表示,美多巴和息宁是治疗帕金森病的核心药物直接用以补充脑内减少的多巴胺神经递质。
其他药物基本是辅药有些需要跟美多巴同用,才能发挥作用有些已经不适合李大爷这个年龄的人服用,建议考虑脑起搏器的治疗能较好的缓解颤抖、僵直症狀,疼痛也就能缓解刺激一段时间,还可减少美多巴等药物的服用
李大爷的家人经过商量,决定住院评估脑起搏器的治疗方法住院の后,积极完善各项检查未见绝对手术禁忌,王学廉教授为李大爷行立体定向双侧脑深部电极植入术术中测试效果良好,术程顺利術后给予积极治疗,李大爷身体康复良好
术后一月,进行脑起搏器的开机调控开机一瞬间,李大爷的颤抖减轻了不少在经过参数调整后,李大爷的身体基本不颤抖李大爷表示身体也不那么僵硬了,疼痛也减轻了许多
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