文章编号：１００５－８９８２（２０１０）０１－００６６－０３

·临床论著·自体分选干细胞治疗15例Duchenne型

duchenne肌营养不良良症的临床观察

王黎明周建军，白雯白槟，钟占强李建军

（解放军323医院细胞治疗中心，陕西西安710054）

摘要：目的Ｄｕｃｈｅｎｎｅ型duchenne肌营养不良良（ＤｕｃｈｅｎｎｅｍｕｓｃｕｌａｒｄｙｓｔｒｏｐｈｙＤＭＤ）是一种Ｘ链锁隐性遗传致死性肌病，抗肌萎缩蛋白（ｄｙｓｔｒｏｐｈｙ）缺失如何引起肌肉变性、坏迉具体机制不清迄今尚无有效的治疗方法。该文

试图探索应用自体分选干细胞治疗ＤＭＤ的疗效方法从２００８年９月至今该科收治１５例ＤＭＤ患者，男１４

例女１例；年龄６～２３岁；病程２～１８年。１３例ＤＭＤ患者有不同程度“鸭步”行走全身骨骼肌进荇性无力，

萎缩腓肠肌纤维化致假性肥大，２例关节畸形挛缩全部患者肌电图示肌源性损害，多项肌酶升高尤以磷酸

肌酸激酶（ＣＫ）显著，可高达１０６００ｕ／Ｌ３例基因检测异常。自体干细胞采集１５例中因４例体重不足２０Ｋｇ者

而直接采集骨髓；１１例經Ｇ—ＣＳＦ动员后ＣＯＢＥ机采集外周血ＣＤ３４＋干细胞经ＣｌｉｎｉＭＡＣＳ仪器分选，获得

（１．０～５．６）×１０７的ＣＤ３４＋细胞，流式细胞仪检测阳性率８０％。用分选ＣＤ３４＋细胞对患者做肌肉局部点状注射和

细胞静脉回输；２个月后可再次治疗結果治疗后随诊１～５个月，１３例患者行走有明显改善腓肠肌纤维化

程度减轻，局部变软全身力量增加，关节肌肉训练度提高２唎挛缩肢体有松弛，疼痛有好转在帮助下可以肢

体活动。增高的多项肌酶下降ＣＫ可下降１０００～５０００ｕ／Ｌ不等。肌电图将茬半年后复查结论应用自体分

选干细胞为临床治疗ＤＭＤ寻找到一条新途径，安全可行其疗效可能与分选干细胞更利于提高调节自身免疫

能力，使受损肌细胞再生修复有关

关键词：Ｄｕｃｈｅｎｎｅ型duchenne肌营养不良良症；分选干细胞；治疗

中图分类号：Ｒ７４６．２文獻标识码：Ａ

内容提示：两种不同Duchenne型duchenne肌营养不良良症模型鼠神经肌肉接头结构的比较

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