低温环境下长效青霉素加温后肌肉注射的效果评价· 基 础 护 理 ·低 温 环 境 下 长 效 青 霉 素 加 温 后 肌 肉 注 射 的 效 果 评 价黄 水 雅 　 叶 时 英(浙 江 省 金 华 市 第 五 医 院 ,浙 江 金 华 321001)摘 　 要 　 目 的 探 讨 冬 季 低 温 环 境 下 长 效 青 霉 素 加 温 后 肌 肉 注 射 的 效 果 。 方 法 采 主 要 是 悬 浮剂 的 作 用 ,药 物 溶 解 不 充 分 则 加 重 其 程 度

【摘要】1 病例介绍患者男，19岁1998年6月18日上午，因出现头痛发热、鼻塞、流涕来我部门诊。体检：T 38.8 ℃咽部轻度充血。肌肉注射复方氨基比林昏迷1支约1 h后自觉牙关发緊，自行按摩牙关节后恢复正常头痛症状减轻。当日下午4时再次肌肉注射复方氨基比林昏迷1支约半小时后出现牙关发紧，张口困难惢慌，胸闷体检：T 37.8 ℃，面色苍白双眼球运动迟钝，牙关紧闭HR 124次*min-1，律齐BP 142.8/105.3 mmHg。考虑为复方氨基比林过敏所致即刻肌肉注射地西泮10 mg，静脈滴注10%葡萄糖注射液500 mL加地塞米松10 mg约1 h后上述症状逐渐缓解消失。翌日仍感全身无力查肝功能和血、尿、大便常规均正常，对症行能量合劑静脉滴注2 讨论患者因上呼吸道感染发热肌肉注射复方氨基比林昏迷治疗，未用其他药物而出现上述症状，当属复方氨基比林致过敏反应无疑复方氨基比林主要成分为氨基比林、安替比林。据文献记载氨基比林大量或长期应用可导致中毒，对过敏体质者即使小剂量亦可发生严重反应。如牙关发紧、胸闷、恶心、呕吐、甚至昏迷临床医师要提高警惕，谨慎使用