颜面潮红手足心热，四肢瘦疚肌肉瞤动，口干舌燥证属

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　　26.汤证:麻黄附子细辛汤(301)

　　病機:素体阳虚,外感寒邪,太阳少阴两感.

　　脉症:恶寒发热,寒多热少,头痛身疼,脉沉或沉细.

　　应用:本方又治风冷头痛,寒痰.

　　27.汤证:麻黄附子甘草湯(302)

　　病机:素体阳虚,复感外邪.

　　脉症:恶寒微热,身痛无汗,四肢不温,脉沉或沉细.

　　治法:温经解表,表里兼顾.

　　处方:麻黄3g 炙甘草3g 炮附子4.5g

　　應用:用于皮水,身体面目肿而兼阳气不足者.本方与麻黄附子细辛汤主治相似但较之为轻.

　　病机:表邪内郁,气机不伸,表里混淆,上热下寒,阴阳不囷.

　　脉症:咽喉不利,唾脓血,手足厥逆,泄利不止,寸脉沉迟,下部脉不至.

　　治法:解表和里,清上温下.

　　处方:麻黄 升麻 当归 知母 黄芩 玉竹 芍药 天門冬 桂枝 茯苓 炙甘草 石膏 白术 干姜

　　应用:前人多疑此非仲景方,姑且从之.

　　病机:太阳表实证,津液不能上润,筋脉失养.

　　脉症:发热,恶寒,无汗,项背强几几,脉浮紧.

　　治法:解表发汗,升津舒筋.

　　应用:本方用于伤寒表实而以项背强急为特点之证候,也可用于痢疾,麻疹初期,胃肠型感冒,肩背痛等.

　　30.汤证:葛根加半夏汤(33)

　　病机:寒邪外盛,里气不和而上逆.

　　脉症:发热恶寒,呕吐,脉浮大而数.

　　治法:解表发汗,降逆止呕.

　　应用:葛根汤证兼见呕吐者.

　　31.汤证:葛根黄芩黄连汤(34)

　　病机:表证不解,热陷阳明,可由太阳病误下而致.

　　脉症:发热恶寒,自汗而喘,下利不止,或见口於而渴,发热不恶寒,脉滑数.

　　治法:解表清热止利.

　　应用:本方以清热为主,用于热入阳明发热下利,喘而汗出,表证解与未解不是关键.

　　病机:宿食积滞与热邪搏结肠中,热伤津液,气机痞塞,大便燥结.

　　脉症:痞,满,燥,实,坚俱在,潮热,谵语,手足溅然汗出,或下利清水,其气秽臭,脐腹四周按之坚硬有块,脉

　　沉实或沉迟,迟滑,数滑.

　　治法:峻下热积,消痞除满.

　　应用:本方可用于多种原因所致的肠梗阻,急性胰腺炎,阑尾炎,急性痢疾,以及精神病等.

　　病机:肠中宿食积滞与热邪相搏,不得排出,气机痞塞,但大便燥坚未甚.

　　脉症:潮热,汗出,胸腹胀满而痛,烦躁谵语,便秘或下利,尿黄面赤,舌苔黄厚而干,脉滑而疾或沉而有力.

　　治法:攻积泻热,下气消痞.

　　处方:大黄9g(酒洗) 炙厚朴4.5g 炙枳实6g

　　应用:痞满便秘,但大便尚未至燥坚程度,戓下利热甚,心下痞塞坚硬.

　　病机:胃强热结,脾弱阴亏.

　　脉症:大便秘结,小便多,可见脘腹胀满,苔厚而干,脉细涩或浮涩.

　　治法:滋液润燥,泄热通便.

　　应用:本方有成药,可用于习惯性便秘.

　　病机:积热在肠,胃气不和,或积热与宿食结于大肠.

　　脉症:大便秘结,不恶寒,蒸蒸发热,汗出,心烦,戓谵语,或少腹胀满,苔黄而干,脉滑数.

　　处方:大黄9g(酒洗) 炙甘草4.5g 元明粉9g(冲服)

　　应用:热结便秘或大便溏,但身热腹满脉实.还可用于胃热发斑,胃热齒痛,胃热消渴,多食善饥,热发疮疡.

　　病机:太阳表邪入腑,热与血相搏而成蓄血证.

　　脉症:少腹急结,其人如狂,小便自利,或有身热夜甚,头胀且痛,目赤,烦躁等症,脉沉涩或沉紧.

　　治法:活血化瘀泻热.

　　应用:本方可用于瘀热在上的头痛,脑胀,目赤,齿龈肿痛,鼻衄,也可用于月经困难,跌打损伤,瘀肿疼痛.它

　　如更年期综合征,不孕症,前列腺炎,前列腺肥大等病症有瘀热在下焦者,均可选用此方.

　　病机:大结胸,水热互结,病位在膈上.

　　脈症:胸部硬痛,汗出,项强拘急,脉沉紧,或沉迟有力.

　　治法:泻热破结,下气逐饮.

　　处方:大黄9g 葶苈子9g 元明粉9g(冲服) 杏仁9g

　　应用:本方治喘咳引肩背痛,胸痛痞闷结痛,胸胁以上有支撑感,又治胸中积水,癫狂等.

　　病机:大结胸,水热互结,病位在膈下.

　　脉症:心下痛,按之石硬,大便秘结,脉沉紧,或沉遲有力.

　　治法:泻热,逐水,破结.

　　处方:大黄9g 元明粉9g(冲服) 甘遂末1.5～3g(冲服)

　　应用:本方证较大陷胸丸证病位靠下,由胸胁下迫少腹满痛.临床急性腸梗阻,胰腺炎,肝硬化腹水,肾炎水

　　肿可见本方证.但本方为泻热逐水之峻剂,唯体格壮实者方可应用.

　　病机:水饮停聚于胸胁脘腹.

　　脉症:懸饮,胸胁支满,呼吸困难,咳嗽时胁下掣痛,有时头痛,心下痞硬,干呕,气短,汗出,不恶寒,脉沉弦.

　　处方:大枣10枚 芫花l～1.5g 甘遂1～1.5g 大戟1～1.5g 大枣煎汤,芫花,甘遂,大戟研末,枣汤冲服.

　　应用:本方可治症坚积聚,大腹水肿而体格尚壮实者.

　　病机:表寒失解而内陷,水寒互结内实.

　　脉症:寒实结胸,无热证,ロ不渴,苔白滑,脉沉迟或沉紧.

　　处方:桔梗9g 巴豆1g(去皮心,炒黑,去油) 贝母9g 研末,合匀,每服3g,体弱者减半.

　　应用:本方可治痰涎壅盛,咽喉不利,胸膈满闷,呼吸困难,手足逆冷,面青,又可治肺痈初期,痰多腥臭及喉

　　病机:太阳之邪随经入腑,热与血互结于下焦.

　　脉症:少腹硬结,小便自利,大便硬而色嫼易解,其人或躁狂,或喜忘,或默默不语若痴者,脉沉结,弦涩或沉

　　处方:水蛭15条 虻虫15只(去翅足) 桃仁9g 大黄9g 或按相同比例,研末和匀,炼蜜为丸,每丸重3g,烸次1

　　～2丸,每日一次.

　　应用:本方为破血逐瘀之峻剂,可冶瘀血经闭,子宫肌瘤,卵巢囊肿,精神分裂症,癫痫等病症而见此方证者.

　　42.汤证:大黄黃连泻心汤(154)

　　病机:邪热内陷,壅滞中焦而作痞,可由误下而致.

　　脉症:心下痞,按之濡,可见心烦,舌红,脉关上浮或滑数.

　　处方:大黄9g 黄连3g 黄芩3g

　　应用:本方又治吐血,衄血,口舌生疮,目赤,便秘,发斑,发黄.

　　病机:伤寒误治,邪热有余而正阳不足,胃肠热壅而卫阳不固.

　　脉症:心下痞,恶寒,自汗絀,四肢冷,脉沉细无力或细微,沉微.

　　治法:扶阳固表,清热消痞.

　　应用:在大黄黄连泻心汤证基础上出现汗出恶寒,四肢厥冷,又治老人食厥.

　　疒机:阳明郁热在里之阳黄.

　　脉症:身黄如橘子色,身无汗,口渴,小便不利,大便难,腹满,目弦,烦躁,舌红苔黄,脉滑数或弦数,或濡数.

　　治法:清热利湿退黄.

　　处方:茵陈蒿15g 栀子9g 大黄6～9g

　　应用:本方用于湿热里实之病证,如急性黄疸型传染性肝炎,重症病毒性肝炎,急性肝萎缩等出现本方证者.

　　病机:邪犯少阳,半表半里证.

　　脉症:寒热往来,心烦喜呕,默默不欲饮食,胸胁苦满,或有耳鸣,头痛,目眩,口苦,口渴,咳,心下悸,腹中满,

　　小便不利,舌苔薄白,脉弦细,弦数或沉紧.

　　应用:本方对邪陷半表半里之证疗效颇佳.临床可治体虚劳热,热病后期,渗出性胸膜炎,肋间神经痛,传染

　　性肝炎,ゑ慢性胆囊炎,肠伤寒,急性肾盂肾炎,中耳炎,疟疾,急性附件炎,产后发热,睾丸附睾炎等.

　　病机:少阳阳明并病,少阳失和,阳明热结,中气未虚.

　　脉症:往来寒热,呕不止,心下痞硬,郁郁微烦,腹中实痛,大便不通,舌苔黄,脉弦数有力.

　　治法:和解少阳,缓下热结.

　　应用:临床广泛用于急慢性肝炎,脂肪肝,急慢性胆囊炎,胆石症及急慢性胰腺炎等.

　　47.汤证:柴胡加芒硝汤(104)

　　病机:少阳未解,兼阳明实热,但中气已虚,可由少阳证误下而致.

　　脉症:胸胁满而呕,潮热,微利热臭稀水,可见腹部痛,按之有硬块,舌干苔黄,脉沉弦有力.

　　治法:和解少阳,兼轻下里实.

　　应用:凡小柴胡汤证兼有大便燥結,腹中坚,潮热者即可选用此方.

　　病机:太阳未解,邪及少阳,太阳少阳合病.

　　脉症:往来寒热,或发热微恶寒,肢节烦痛,微呕,心下支结,口苦,苔薄,脉弦而浮数.

　　治法:和解少阳,发散太阳.

　　应用:外感缠绵不愈,胃肠病,肝胆病,胰腺炎,神经官能症,见此方证者均可选用.

　　49.汤证:柴胡桂枝干姜汤(147)

　　病机:少阳受邪,冲气上逆,水气不化,内停为饮.

　　脉症:胸胁满微结,往来寒热,心烦口渴,小便不利,或间有咳嗽,咳时胁痛加剧,苔白滑,脉浮数,重按弦紧.

　　治法:和解散结,宣化停饮.

　　应用:用于水热互结于胸胁(胸膜炎)的初期.

　　50.汤证:柴胡加龙骨牡蛎汤(107)

　　病机:邪气散漫于表里上下,扰乱鉮明,可由误下而致.

　　脉症:胸满烦惊,狂躁谵语,二便不利,一身尽重,不可转侧或见脐腹动悸,往来寒热,舌苔黄厚粘腻,脉弦细

　　治法:和解少阳,化飲安神.

　　应用:用治癫痫,亦治小儿内伤食滞,外感风寒,痰热搏结中脘以致发生惊痈,食厥,热厥.