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2015年大学生寒假社会实践报告2000字
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精心整理了“2015年大学生寒假社会实践报告2000字”，望给大家带来帮助!
　　社会实践报告1
　　题目：土木系暑期社会实践总结
　　编辑：
　　大学生活是紧张而又充满期望的日子，学习的闲暇时总是憧憬着背起行囊，远离亲人朋友以及师长护佑，去走真正属于自己的路。然而当我们终于可以像刚刚长满羽毛的雏鹰般离开长者们搭建好的巢穴，独自一人走上社会工作这个大舞台时，却发现人生的道路原来是如此的坎坷不平，任何人的成功都是经历过一番狂风暴雨的。
　　为贯彻学院“三练三创”实践教育，利用暑期难得的实践机会，开展了丰富多采、卓有成效的社会实践活动，将课堂学的理论与实际工作将结合，从实践中对这门自己即将从事的专业获得一个感性认识，为今后专业课的学习打下坚实的基础。走进了即将踏入的社会，走上不同的实践岗位。同学们还自主建立起10支爱心团队，放弃家里舒适安逸的环境，奔赴512地震的重灾区开展献爱心送温暖的活动，他们不怕脏，不怕累，团结协作帮助灾区人民重建家园，为他们自己的心灵塑造了永恒的甜美。
　　短短几十天的实习生活让他们体味到生活的酸甜苦辣，原来的那种心高气傲没有了，取而代之的是脚踏实地的努力工作学习;摆正了自己的心态，从初涉社会工作的被动状态，转变到开始适应社会的主动状态，仿佛思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。
　　一 及早落实，认真准备
　　暑假前夕，我系社会实践部以身作则，举行了多次社会实践活动，以开发同学的自主性为主，让他们能勇于展现自我，勇于创新，全面提高自身的综合素质。并在同学中广泛宣传社会实践的必要性，让大家都树立起利用做实事的观念，要求参加实践活动的同学在活动任务和活动时间上都提出了具体要求，积极争取实践机会，同时保证实践活动的顺利安全进行。
　　二 内容丰富，注重实效，成果显著
　　暑期社会实践的内容丰富多彩、形式多样。除在保持自原有实践工作特色外，学院也鼓励同学多方面，多角度投身社会服务社会，锻炼自己。内容主要有：企业帮扶，科技扶贫，支教扫盲，志愿服务等。广大同学通过深入企业，深入农村，进行法制宣传，现场服务，挂职锻炼，志愿者服务活动等多种方式完成了社会实践。
　　有了实战的基础，同学们还认真的总结了自己的所见所闻，所思所想，为以后的工作积累经验，避免再犯不必要的错误。
　　同样是关于5.12的话题，07级工程管理专业的同学，在假期写下了一份在抗震救灾和灾后重建中，最可爱的人的美丽的故事。‘“解放军到了，人心就定了!”“解放军来了，我们有救了!”被解放军官兵从断壁残垣中救出来的受灾民众，来不及擦去身上的血污喜极而泣… 尽管桥毁路损，尽管大雨滂沱，尽管给养与补给一时难以到位，可透过央视直播画面，先期到达的解放军官兵不计条件、不顾安危、不怕牺牲、义无反顾的身影，全国人民真切感受着、感慨着：你们―――最值得人民尊敬的你们，特别听指挥，特别肯吃苦，特别能承受，特别能战斗!国难当头，你们不愧是中华民族的中流砥柱!’
　　社会实践报告2
　　提提你――本文将通过分析平遥县旅游产业发展情况，提出相关意见或建议，以社会实践报告的形式展示实践调查的结果。
　　平遥古城具有2700多年的悠久历史，拥有众多的文物古迹，全县各级重点文物保护单位99处，其中国家级5处，省级14处，市级4处，县级76处。1998年，平遥古城被国务院命名为第二批国家历史文化名城;日，整座古城和古城外的双林寺、镇国寺被联合国教科文组织列入《世界文化遗产名录》，99处重点文物保护单位中，有27处被列入世界文化遗产清单。在2.25平方公里的平遥古城内，古城墙、古民居、古街巷、古店铺、古庙宇等各类建筑保存完好，风貌犹存;以市楼为中心，以南大街为轴线，对称地分布着左城隍、右衙署，左文庙、右武庙，东道观、西寺院的这种古代左文右武的封建礼制格局;古城内主要街道两侧，完好地保存了220多家古店铺;古城内拥有3798处具有保护价值的古民居，其中保存完整的有448处。平遥古城的所有这些特征，为人们展示了一幅中国历史发展中非同寻常的文化、社会、经济、宗教发展的完整画卷，是中国汉民族城市在明清时期的杰出范例。
　　面对这一丰厚的文化遗产，保护管理的责任非常重大，同时，如何利用好先辈留下的珍贵财富发展好旅游业，也同样具有重大意义。在各级领导、专家学者、新闻媒体以及社会各界的关注和支持下，平遥古城的保护和旅游业的发展走过了一个从自发到自觉、逐渐理性的过程。从1997年申报世界文化遗产成功之后，国家、省、市各级对平遥古城保护和旅游产业的发展给予了高度重视。2000年，全省调整产业结构“1311”项目中，将平遥古城列入全省旅游业发展的十大旅游景区。2004年全省旅游产业工作会议上，将平遥古城作为全省旅游产业重点支持发展的两大龙头之一。2003年晋中市开始实施双百项目，平遥古城旅游业项目和平遥县城市基础设施建设项目连续两年被列入全市双百项目，主要内容有：平遥古城旅游综合开发项目，包括8大类46项工程，总投资为4.58亿元;城市集中供热供气项目，总投资2.27亿元;康宁街拓宽及商业开发项目，总投资15000万元;污水处理厂项目，总投资4300万元;平遥古城旅联实业公司文庙开发项目，总投资3200万元;平遥中学新校建设项目，总投资1.3亿元;丽泽苑大酒店新建项目，总投资3100万元。从1997年之后，国家、省、市三级计划部门加大了对平遥发展旅游业以及城市基础设施建设的支持力度，共给予投资8150万元，其中国家4850万元，省2820万元，市480万元。所有这些支持，都对平遥这样一个基础薄弱、财力紧张的地区起到了非常重要的作用。
　　同时平遥历届县委、政府充分审视分析和深刻认识到“古城存在的唯一性、古城保护的完整性、古城文化的厚重性、古城景点的多样性、古城内部的混合性”这样一些基本特征，积极借鉴国内外成功经验，坚持以人为本的施政观念和经营城市的发展理念，从解决发展过程中体制、机制、资金、技术等方面的问题着手，走出了一条保护与开发并举、建设与管理并重的路子，最终实现了文物保护、旅游发展、城市建设共赢的目标。在短短的几年间，平遥古城以其丰富多彩、古色古香的人文景观，成为国内外游人向往的旅游胜地，旅游产业有力地拉动了县域经济和社会的快速发展。如今的平遥古城，已经成为展示中国汉民族文化的大型博物馆，成为我县经济与社会持续发展的拉动力，成为全省的旅游龙头。2004年，平遥古城共接待国内外游客63万人，门票收入4800万元，旅游及相关产业综合收入4.3亿元，分别是1998年的20倍、25倍和18倍。分析平遥古城旅游业的发展，大致有这样几个方面:
　　一、坚持保护为主的原则，全面夯实旅游发展的基础。
　　平遥县在发展旅游产业的过程，始终遵循“保护为主、抢救第一、合理利用、加强管理”的方针，始终遵循保护文物就是对历史负责、对未来负的思想，始终遵循保护文物就是发展旅游的理念，全方位地加强文物保护工作。
　　一是实施依法保护。在省、市的高度重视下，日，山西省人大常委会颁发了《平遥古城保护条例》，这是全国第一个针对历史文化名城和遗产保护的省级立法，这一条例成为平遥县保护古城的法律依据，成为制定县城建设规划、古城保护规划、旅游发展规划和古城保护管理制度的大纲。根据《平遥古城保护条例》，经山西省政府批准，平遥先后出台了《平遥县县城总体规划》和《平遥县历史文化名城保护规划》;2002年县人大常委会通过了《传统建筑和历史街区保护的若干规定》和《城市管理行政处罚权集中管理办法》;针对古城内消防设施失天不足的问题，县政府制定出台了《加强文物单位、古城区消防安全管理的规定》和《古城内电气线路改造的方案》。特别是最近以来，以市政府文件上报省政府《平遥古城消防安全隐患问题整改和基础设施建设方案》，得到了省领导的高度重视，张宝顺省长亲自做出批示，梁滨副省长组织召开了专门协调会予以研究解决。所有这些法律、法规、规章、制度和方案的出台，使文物保护工作更具操作性，更加具体化，促进了文物保护法制化进程。近几年来，根据文物保护法律、法规、制度和规定，坚持“修旧如旧、以存其真”的方针，平遥县先后对古城内主要街道两侧的房屋和重点文物保护单位实施了维修，拆除了不协调建筑，有效制止了乱拆乱建和破坏性建设，保护了古城完整的风貌。
　　二是实施古城内单位和人口搬迁工程。1998年以前，古城内有近5万常驻人口，多数党政机关和企事业单位聚集在古城内，人口密度比上海、北京等大城市高出十几倍，超负荷的人口密度对保护古城、管理城市及发展旅游带来了很大的困难。为减轻古城人口承载压力，平遥县把古城内单位和人口搬迁作为有效保护古城的重要举措，做为市政建设的重点，持续予以推进。1997年底，县委、政府、人大、政协率先迁出了古城，至2004年共带动80余个机关和企事业单位搬出古城，累计投资2亿多元，直接或间接带动古城内2万多人口外迁，古城内人口减少到现在的2.7万人，为保护古城、发展旅游创造了宽松的条件。
　　二、坚持政府主导和市场运作并重的原则，大力推进旅游产业化发展。
　　旅游是一种特殊的产业，发展旅游产业是一项系统工程。在此过程中，平遥县县委、政府在充当旅游市场建设与发展主角的同时，积极运用市场经济法则，引导全社会支持和发展旅游，二者互为补充，互相促进，大大加快了古城旅游业的快速兴起和发展壮大。
　　一是文物景点保护实施政府主导。平遥古城与其它景点、景区不同，有它的特殊性，是文化内涵性旅游城市，是以文物、文化资源为主的旅游城市。特别是古城内，既是居住区，也是旅游区，是一个社区和景区特征皆有的混合体，因而，旅游市场管理具有不同于其它旅游胜地的特殊性。鉴于此，文物景点开发和文物保护必须以政府为主导。近几年来，县政府先后投资4000余万元，对古城墙、双林寺、日升昌、镇国寺等重点文物保护单位进行了维修，实施了护城河、环城路、城门综合整治工程;采取股份制、合作制的形式，完成投资5000多万元，对文庙、县衙署、城隍庙实施修复，如今都开辟成为景点向游人开放，成为古城的骨干景点。
　　二是历史街区开发吸引社会力量。为了更好地保护古城内一大批古民居、古建筑，平遥县从明清街国有房产经营权转让入手，探索政府指导下的社会化发展旅游产业的路子，通过政府出政策、定规划，利用社会力量实施了明清街修复，形成了如今的旅游产业街。以此为契机，采取经营权转让和产权拍卖两种办法，先后对古城内20余处古建筑产权和100余处古建筑经营权进行了公开拍卖，拍卖之后，按照古城保护方面的规定和旅游发展的规划，统一制定维修方案，并严格监督其维修和利用，先后对西大街、东大街、衙门街、城隍庙街、北大街等古城区实施了修复。这样的举措，不仅弥补古城维修保护资金的不足，而且加快了旅游产业化发展。近几年全社会用于古城保护的资金达2.5亿元，建成了特色购物、特色餐饮、特色住宿、特色娱乐等方面的6条旅游产业街，发展了400余辆旅游车辆，建成了40余家具有传统风情的民俗宾馆、民俗客栈，开办了80余家旅游购物店铺，形成了20个景点，旅游及相关行业从业人员达到4万余人，在拉动居民增收、安置国有集体企业下岗职工就业等方面发挥了旅游业独特的幅射力。
　　三是旅游配套建设依靠市场运作。吃、住、行、游、购、娱是旅游业的六大要素，但由于平遥古城基础设施建设比较薄弱，在旅游快速发展的同时，显露出配套不健全、要素不完善的问题，这是制约平遥古城旅游业发展壮大的主要因素。对此，平遥县采取练内功提高服务水平、出政策吸引市场投资两种方法，发展旅游要素市场中的薄弱环节。一方面，县委、政府鼓励民营企业大户，积极投资旅游接待设施，发展绿色环保产业，2003年以来，全县新建成了3家星级以上标准的宾馆，其中投资近8000万元的丽泽苑国际大酒店具备四星级标准，2004年9月份国际摄影大展前已经正式投入运营;还有在建的4家星级宾馆预计2005年投入运营。另一方面，为了提高古城内民俗宾馆接待服务水平，创出地方传统特色，经过省质量技术局审核，通过了《平遥古城民俗客栈星级评定标准》，这是我国唯一的地方传统客栈评定标准，对平遥县民俗客栈特色化发展起到了积极的作用，目前已有6家民俗客栈通过了星级评定。2004年年底，平遥县聘请我国旅游界魏小安等专家和权威规划单位，开始组织编制《平遥古城旅游发展规划》，预计2005年8月份完成，该规划将为平遥县旅游业实现更快更好的发展提供科学有力的指导。
　　三、坚持改革创新的原则，全面加强古城保护与利用。
　　平遥古城是世界文化遗产，为了保护好这块来至不易的金字招牌，并利用好它造福后人，发展旅游业，平遥县在体制、机制的改革和创新上做了一些有益的尝试。
　　一是深化管理体制改革。为切实加强对古城内3000余间公房的维修管理，2002年撤消原房管所，成立房管局;为了加强对古城环境卫生的管理，撤消原市容办，成立环卫局;同年实施了以成立城市管理行政执法局、组建平遥古城股份旅游有限公司、实行古城门票“一票制”为主要内容的旅游三项改革，旅游运行管理迈上了一个新的台阶。平遥县在全国的县城中第一个成立城市管理行政执法局及城管监察大队，将8个单位的部分或全部行政处罚权进行集中，执法局及监察大队成立以来，充分发挥其力量集中、处罚权集中的优势，组织拆除了2.8万平方米的违章建筑和不协调建筑，在古城保护、旅游市场管理方面发挥了积极作用;平遥古城股份旅游有限公司组建成立以来，发挥其企业融资、项目投资的平台作用，已经与国家开发银行签定了3亿多元的古城保护、旅游开发项目贷款，开发了建筑面积近4000平方米的星级民俗客栈;古城门票实行“一票制”以来，有效解决了部分景点私设回扣、扰乱旅游市场的问题。
　　2004年12月份，平遥县根据文物保护的法律法规要求，彻底理顺了文物保护管理体制，成立了“世界文化遗产平遥古城保护管理委员会”，由县长担任委员会主任，全面负责全县文物保护、管理和利用工作;委员会下设办公室，为县政府的常设机构，办公室主任由文物局局长兼任。目前，平遥古城文物保护、旅游开发已经形成了“管委会全面负责保护、管理和利用等方面的工作，旅游局负责旅游行业管理、宣传促销等工作，旅游公司进行旅游项目开发、经营等工作，执法局负责城市行政执法管理等工作”的管理运行模式。
　　二是创新经营城市办法。为了整合城市资源，加快古城保护和新城建设，平遥县实行了国有土地集中储备制度，创新经营国有土地、房产和广告权等有形资产和无形资产模式，把国有闲置资产推向市场。先后拍卖了县人大、水务局、财政局、交通局、农机中心等10多处房产，拍卖了新城区近400亩国有土地，为政府筹集了6000余万元的建设资金。仅2003年以来，利用市场运作的方式，铺开了3个上亿元的住宅小区建设工程，政府投入铺开了三大类40余项文物保护、城市基础设施建设、旅游开发工程。同时，将城市公交线路运营权、道路广告经营权等无形资产进行了拍卖，城市公共服务业主要依靠社会资金实现了快速发展。
　　四、坚持综合整治的原则，全面改善古城环境。
　　平遥古城因其古老的建筑和弥足珍贵的价值而闻名，同时，也因其古老而暴露出基础设施建设先天不足的问题，成为社会各界、新闻媒体关注的焦点，成为古城保护、管理和利用中最大的瓶颈制约。曾经一度时期，古城内建筑破旧不堪，道路坑凹不平，街上电杆如林，空中线缆如网，新城区交通不畅。针对这一系列问题，平遥县从1998年开始，按照“保护古城、改造旧城、建设新城”的城市建设思路，一以贯之地实施城市环境综合整治，经过几年的努力，取得了明显成就。
　　一是中小街巷改造初见成效。古城内共有200条大中小街巷，按照先大后小的顺序，投资7000余万元，对古城内86条主要道路进行了硬化，部分街道进行了线路入地和上下水改造，极大改善了古城内面貌。
　　二是古城消防得到加强。1998年以前，古城内只有3个消防栓，目前已达到45个，并结合古城内道路改造，对部分主要消防供水管网也进行了改造。新购置了一部小型消防车，解决了大型消防车难以进入古城的问题。结合城网改造，对古城内临街古建筑的电气线路进行了阻燃改造处理，不仅美化了环境，而且消除了电气线路老化带来的火灾隐患。
　　三是新城建设初具框架。为加快新城建设，近几年共投资5000余万元，建设了贯通新城东西的柳根路、连接祁临高速公路的引线和康宁街，东城区新建了东关大街，古城外围绕城墙新建了环城路，新城外新建了外环路，构筑了四通八达的道路网络，进一步拓展了新城发展空间，加快了新城开发。目前，东部形成了以平遥中学、人武部等单位为主的东城新区，西部有在建的天鸿家园住宅小区、行政审批大楼和即将投资开发的柳根花园住宅小区，南部形成了以党政机关、企事业单位和居民住宅为主的新城区。
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15年卫生服务站实习报告模板　一、 实习目的　　现阶段我国正在积极酝酿新医疗体制改革制度，从已经公布的讨论方案中我们可以明确看到，社区卫生服务体系在继习总书记在十八大报告中提出后，又一次被写进了将影响我国新时期医疗体制的文件中。社区卫生体系将更加明细进行新一轮的改革。为了将专业知识与实践相结合，我们将深入服务现场，以了解目前社区卫生服务站的管理模式、职工工作情况和职能分配以及居民与患者对社区卫生服务中心的反映和认识，并且掌握大家对于新一轮医疗体制中各方面年人员对社区卫生服务体系改革的建议和展望。　　二、实习单位背景　　水果湖街小洪山社区人口分布如下：总人口2701人，总户数935户，其中男性1347人，女性1354人，60岁以上老人有428人。　　社区中各类慢性病分布情况如下：高血压病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、脑卒中患者5人、恶性肿瘤患者4人、精神及残废3人　　水果湖街位于武汉市武昌区东部，为湖北省委、省政府所在地，辖区陆地面积 12.5平方公里，居民4万余户，常住人口16万人，流动人口4万余人，分辖两个公安派出所，共有27个社区居委会。　　水果湖地区是湖北省政治、经济、科研、文化的中心，省委、省政府及各厅委办局、中央驻汉单位、大型厂矿企业、著名高校学府、科研院所 300余家单位密集于此。　　水果湖地区是中南地区最大的铁路、电力、通信指挥中心，辖区内有武汉铁路分局、华中电力集团公司、武汉市电信局。　　科室设置：全科诊室、输液室、康复理疗室、中医理疗室、治疗室、处置室、洗手间、医疗垃圾存放处。　　人员设置包括医生2人、护士3人、会计1人，共6人(注：除1人为中专毕业外其余均是本科毕业，其中医生都经过全科医生培训，能诊治大部分全科基础疾病，并能做相关心理健康辅导和促进。)。　　工作轮值：一般每天1位医生和2名护士当班，每日轮换。　　工作时间：8：00-19：00，节假日休息。　　三、实习方式　　本次实习主要采用现场调查和访谈的形式进行　　四、 实习内容与讨论　　(一)社区卫生服务站的管理体制　　1. 实习内容：主要是查阅现阶段国家有关部门和省政府、市政府的有关文件，了解社区卫生服务部门的管理要求和职能转变。并制作出访谈提纲，访谈对象主要是卫生站站长。　　1.1. 行政管理　　经访谈知道与社区卫生服务站存在行政关系的主要包括：省直门诊社区卫生服务中心、市卫生局及市药监局、市CDC。　　服务站工作人员的人事关系在省直门诊，工作人员养老等保障由省直门诊负责，中心负责服务站医疗器材的配备;中心对服务站进行业绩考核――主要指标为收入，中心通过再分配决定服务站的收入。工作任务由中心制定并传达，中心承担服务站人员的培训，定期在社区开展专家讲座，暂未实行专家坐诊。严重病例首选的转诊医院。如遇突发性公共卫生事件由，中心安排任务，听从中心指挥调遣。省直门诊社区卫生服务中心是卫生服务站的直属上级机构，拥有服务站的人事任免、收入分配等诸多权力，权力集中，容易滋生腐败。在管理时只与上级联系，而不注重收集劳动者意见与建议，容易出现决策与工作实际不符的情况。　　市卫生局的联系对各社区卫生服务中心进行工作检查和确定政府补贴金额，同时管辖武汉市内的卫生服务中心的职能，是服务站的间接上级，拥有按照卫生服务机构工作情况的完成情况，发放政府补贴的权力，掌握着卫生服务机构生存的经济命脉。但未提供其他的支持，如技术支持等。　　市药监局、市CDC主要是负责检查社区卫生服务中心的工作，扮演评审小组的角色，但是未提供技术和业务上的支持。　　1.2. 站内工作管理　　该部分主要涉及到站长的权利和职责、人才引进、收入分配以及对外交流。　　站长作为社区卫生服务站里面的管理人员只有决定站内工资分配和安排工作时间权力。除了管理站内的日常事务、后勤以外，主要担任全科医生职务。没有专业人员从事管理，也没有独立的管理者职位。卫生服务站自主权力有限，工作人员只管完成上级制定的工作任务，不参与卫生服务站的管理，不考虑卫生服务站以后的发展道路，没有充分发挥底层劳动者的智慧。人才引进方面主要是采用招聘制，由上级卫生服务中心集中招聘，然后根据需求分配给卫生服务站。　　人员收入是一个比较敏感的问题，但是在交谈中站长还是很爽快回答了我们的提问。工资的高低最根本的决定因素是服务站门诊收入，门诊收入交与上级中心，中心再分配给卫生服务站。收入的组成部分包括基本工资和奖金两方面。奖金是根据业绩统一发放到站长手中，由站长根据大家的工作情况进行分配。但是作为一个团结的队伍，大家一致能贯彻多劳多得的思想，大家的奖金基本是平均分配，只有负责人比其他人高5-6%。虽然没有以经济利益为基础的激励制度，但是卫生服务站工作人员较少，大家轮换上班，每个岗位上值班的人员最多不超过两个，不存在偷懒的可能，另外，还存在道德上的约束和相互之间的监督，故此种分配模式比较可取。　　对外交流是社区卫生服务体系进行内部竞争和提高的有效手段。除了每年年底总结开会总结工作及安排来年的工作外，就仅仅有到上级的省直门诊培训，与其他卫生服务机构很少交流。缺少有关同级部门发展和经验的信息来源交流也是局限发展的一个重要原因。与病人交流较多，与不在服务站就诊的其他社区居民交流不够。但是作为社区与病人交流较多，病人反映的需要是延长社区卫生服务中心的工作时间，一般大家下班的时候想去看病，服务中心也下班了，对上班族来不是很便利。　　1.3. 政府补贴：　　政府补贴主要涉及有对公民的“五减六免”政策和房租补贴。　　“五减六免”是我国社区卫生服务体系为了吸引居民所采取的措施，费用的补贴按患者签字情况由市卫生局补贴。社区卫生服务站的房屋租金靠其本身的收入是无法有能力支付的，现在大部分经费是由市政府下拨的，他们认为国家应该在这方面给予以一定补偿。通过访谈了解到作为站内人员对政府的优惠政策都不是很了解，那么也就导致居民在享受服务时难以感受到社区带来的便利，同时对没到位的补贴也无能为力。　　1.4. 药品管理　　兼顾了用药安全和病人的经济承受能力，减少了“以药养医”可能，缓解了由此而引发的医患矛盾。药品由药监局统一招标采购，配给给中心，服务站从中心领取，药物价格比药店高，允许患者就诊后自行去药店买药，对安全性较高口服药，采取自愿原则，有钱的买好药、高质量保证的药品，经济有困难的病人可以去药店买较低廉的药品。但是这也是造成社区卫生服务站的收入难以提高的原因，虽然社区卫生服务站是服务性较强的单位，但仍需要资金来供给自身需要。对注射用药因其危险性，控制严格，全部采用集中配送的方式，另外只有省直门诊、中南、人民、同济、协和的药物给予注射，其他来源的外来药物均不予注射，但仍需患者签字。　　2. 实习讨论　　社区卫生服务站是社区卫生服务体系的最底层单位，因此各项制度的落实最终还是要着眼于他们，同时能否达到预期公共卫生服务体系的作用，卫生服务站的管理建设是不可忽视的。但实习发现，其独立性较弱，并且没有可自由支配的资金。甚至有一些因领导安排而工作的旧思想观念。　　在站内管理方面，无专业管理，管理理念落后，效率低下。工作人员的服务态度还未完全转变，虽然与传统的坐堂行医有所区别，还是没有真正做到“走出去”。药品管理现行制度较为可取，但是要警惕统一招标的公正性、公平性和透明度。　　3. 建议　　根据以上实习内容和实习讨论，同时也结合站长自我陈述，对社区卫生服务站在管理上提出以下几点建议：　　(1)适当增加卫生服务站的自主权，充分调动劳动者积极性，上下协商制定工作策略，提高工作效率。　　(2)改变只对上负责的方式，注重下面的意见，不能满足的意见应说明原因，这样才能消除误解、相互理解。比如卫生服务站要根据病人和社区居民反馈的信息，及时调整工作方法，尽量按照消费者的需要改进服务，不能决定的反馈给上级。卫生服务中心在制定决策的时候应该充分考虑服务站工作人员的意见。　　(3)资源整合：对已经退休的老医生、老专家要鼓励并引导他们进社区，发挥余热。对大医院而言已经落后的仪器设备，可配置给卫生服务站，既能缓解设备紧缺，又不至于增加额外投入，变废为宝。　　(4)多于外界交流，包括向上交流、平级交流和向下交流。与上级交流工作建议和顾客的意见，向其他卫生服务机构学习先进的管理理念和操作技术，与社区居民多交流，真正落实走出去、为健康服务的理念。　　(5)社区卫生站人员较少，不便配备专业管理人员，应在社区卫生服务中心配备专业专职的管理人员和社会工作者，管理中心和下属个服务站的工作，提高整个中心的工作效率。　　(二)居民和患者对社区卫生服务的认识和展望　　在到达现场后，我们遇到了几位在社区卫生服务站输液的阿姨，本小组在向他们说清本次实习目的后，根据访谈提纲对他们进行了访谈。访谈中主要涉及到健康教育、健康档案、慢性病防治、双向转诊、公共卫生服务专项补助、医疗保险及发展意见等内容。　　1. 实习内容和讨论　　1.1. 健康教育　　健康教育是社区卫生服务中心的重要职能，通过区域划分能够针对本社区的特点进行有方向性的健康宣传，进行疾病的一级预防。在访谈中我们能够看到大家主要是通过主动咨询的方式来获得相关知识，并且卫生服务站的工作人员的态度很热情。但是现阶段卫生服务站还不能够做到有规划性的健康教育工作，比如进行定期的健康讲堂、宣传栏的建立和定期更新。与此同时，我们了解到大家关心的健康内容多为自己有该方面不健康变化，大家讲到“医院是个不吉利的地方，大家谁喜欢没病往这里跑啊!”，较多处在有病医病的阶段。　　从卫生服务站的基本情况，我们也可以认识到刚刚成立的卫生服务站还存在：人员较少，不能设置专人进行健康教育宣传，多数工作为团队合作：资金落实不是很明确，还没有专款进行这方面工作。因此，社区卫生服务站健康教育的职能并没有很好的发挥，并且居民对健康的认识也需要提高。　　1.2. 健康档案　　健康档案是政府为每个人制定的健康手册，其目的是监测公民的健康状况，以达到对不同的人群进行不同的疾病预防工作，有助于社区工作的计划性和资金的合理利用。在访谈中，我们了解到大家对健康档案的建立已经从拒绝转向接受。但是仍存在相当多的年轻人对此缺乏认识，大家认为这只是一个形式，并没有多大的实质作用。通过管理人员我们了解到健康档案的登记是在每年的夏天，相当于在限定时期更新，更多的是为了确定需要定期随访居民。因此，年轻人就容易产生前面说的误解。　　在实习期间我们没有见到健康档案的样本，只是看到空白的健康档案册。内容十分全面，对于人群的长期健康是很有帮助的。但是现阶段仍存在居民的认识问题，对于工作开展带来不便;卫生服务站的工作人员数量有限，难以进行工作量较大的健康信息更新。　　1.3. 慢性病防治　　慢性病在人群中的发病率已经明显的增长，而且出现了发病的年轻化，成为不可忽视的人类杀手。慢病的防治，更需要知识的宣传，从而改变大家得不健康行为。然而在访谈中，我们了解到现阶段并没有很好的慢性病防治知识宣传，而且大家也不会关心，甚至有些人比较厌恶。大家更多的是进行主动咨询，但是这些人多数已经成为患者。卫生服务站的人员已经做到了对慢病患者的随访，比如根据高血压患者的等级不同，要求大家进行不同频率的血压测量。一级约为一周一次、二级约为四天一次、三级约为两天一次。这样对病情的监测有利于帮助治疗计划的改进。　　我们可以看到主要问题还是居民的认识不足，卫生服务站的工作难以开展。居民对慢性病的危害不够清楚，居民现阶段还是处在有病医病的思想阶段，健康行为的改变改善也就难以实现。站内有较多的慢性病宣传册但是仅仅有老年人阅读。面对慢性病的年轻化，大家的预防意识缺乏是令人担忧的。　　1.4. 医保和公共卫生服务专项补助　　国家在进行社区卫生服务的改革之时，已经从05年开始对居民进行了专项补助，到今年已经达到了每人26元。虽然这不是很大的一笔钱，但是满足一个健康人的进行健康监测已经足够了。在访谈中被访问者均不清楚专项补助的来源及其用途，甚至有人都不知道存在专项补助。居民认为该部分钱可能是与保险的形式差不多，有人认为这部分钱已经在工资里面发放了。另外像双向转诊可以免除在大医院的挂号费用等等，为大家提供便利和优惠的制度也没有人了解。可见大家对自己的权利并不是很关注，同时服务中心也没有做好宣传和说明的作用。　　为了缓解大医院的压力，同时在社区卫生服务中心做到医治小病，宣传健康知识。各级政府都在完善人群的健康保障制度，但是我们并没有看到大家充分利用资源，也反映出社区卫生服务中心的吸引力不够。因此政府在为人民提供便利的时候，应该通过更加广泛的渠道让大家了解和掌握这些信息。　　2. 对社区卫生服务的展望(建议)　　(1)社区服务功能组要提高：比如可以增加B超、心电图等等服务内容。　　(2)社区卫生的规模有待扩大：前面所提到的健康教育等内容，居民认为现在的人员只能够满足对大家进行常见病的诊治，更大的项目的开展需要人员的增加。或者可以进行服务中心和服务站的工作结合。　　(3)社区卫生服务工作方向有待改进：进行疾病的一级预防和检测，需要通过社区卫生服务站来改变大家对疾病的认识，尤其是像慢性病这种与健康生活行为相关的疾病　　(三)社区卫生服务站工作重心　　该部分实习内容是在通过对站内全科医生的访谈，了解目前全科医生能够完成的工作，以及难以实现的工作和存在的困难。　　1. 实习内容和讨论　　1.1. 公共卫生服务　　1.1.1. 卫生信息管理：建立健全水果湖街小洪山社区健康档案，主要是夏天时挨家挨户地上门建立，也可以在居民就诊时建立、更新，但就目前而言全体更新存在困难，主要是人员不足。健康档案的建立采取自愿原则。　　1.1.2. 健康教育：主要通过宣传单、宣传栏和讲座。宣传单主要是关于一些日常饮食、运动的知识，一般放在服务站内，病人求诊时顺便拿回去;宣传栏在服务站门旁，一般2-3月更新一次，去时主要宣传中国居民膳食宝塔和糖尿病的早期诊断。　　1.1.3. 传染病预防控制：按规定上报各类传染病病例及传染病卡。　　1.1.4. 慢性病预防控制：定期请专科医生到社区进行相关慢性病的专题讲座，就诊时给与慢性病患者相关预防知识。　　1.1.5. 精神卫生服务：建立精神病患者档案，但没有给与社区人员相关的服务，属于较为空白的内容。　　1.1.6. 老年保健：定期开展健康促进活动。　　1.1.7. 计划生育技术指导：每年在宣传栏发放宣传单，并提供免费避孕药具。　　1.1.8. 妇幼保健：主要是社区卫生服务中心在做，而服务站尚未开展此方面的工作。　　1.1.9. 协助处置辖区内的突发其他公共卫生服务：如禽流感、食物中毒等等。　　该服务站所服务的社区居民一般都是省直机关的家属，享受医保的人较少，中老年人口较多，故该站工作重心是以慢性疾病的防治，老年保健为主。公共卫生工作在居民中开展还是有一定的困难，大家的认识还需要提高甚至像健康档案仍有部分居民不是很合作，那么主动参与社区卫生服务中心开展的健康宣传就更难以保证了，其次资金的短缺是另外一个难以开展人群预防教育的限制条件。　　1.2. 基本本医疗服务　　1.2.1. 一般常见病、多发病诊治：工作重点，每天平均门诊量为40例。　　1.2.2. 家庭出诊、护理、病床等家庭医疗服务：如果患者要求而且实在是不能来服务站的可出诊，但一般只进行提一些诊断性的意见，不打针。没有设立家庭病床。总体而言，走出去并不多。　　1.2.3. 转诊服务：就诊患者可享受“五减六免”政策。如果是重大疾病该卫生站会安排患者转诊去省直机关医院，中南医院，人民医院等几个较大的医院。患者转诊后业享受五减六免政策。　　1.2.4. 康复医疗服务和现场急救较少开展　　1.2.5. 政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务：基本上没有。　　社区还是能满足常见病的治疗，并能够为病人的后期康复提供一定的帮助，做到了其医疗职能，但是仍有部分人首选大型医院就诊，这主要因为他们对社区的医疗水平存在质疑，同时目前的医保政策没有给社区卫生服务提供很好的优势，大家在看病时其中报销相差的一部分几乎可以不计，或许可以采取差别更大的报销比列这样可以显示出社区医疗的优势。　　1.3. 中医药服务　　中医理疗室是水果湖街小洪山社区卫生服务站的一大特点，专门设置了一个中医理疗室为患者进行康复及保健服务。　　2. 建议　　2.1. 社区服务站硬件设施条件差：设备十分简陋。就检查仪器上说，仅有体重称和血糖检测仪，人员配备太少　　2.2. 高额房租：每月房租为5000，但因未有上级补贴，比较困难　　2.3. 社区人员医疗：小洪山社区居民整体收入水平相对较高;公费医疗多，医保少;中老年人居多;周围有省直机关医院和中南医院　　2.4. 工作时间：社区人员普遍反应需要延长卫生服务站工作时间，要求节假日不休息，但对于卫生服务站现状来说不容易实现。　　2.5. 自主性差：一切计划及工作内容都由上级制定，卫生站并没有对社区进行有针对性分析，并且由下向上反馈的机会很少，只需要完成指标和相关任务。　　五、 实习总结　　本次水果湖街小洪山社区卫生服务站实习，让我们通过深入社区卫生服务的现场、更深刻的实践活动，对所学到的知识有更全面和理智的认识。　　现阶段全国都在相应十八大报告中有关社区卫生服务体系的建设，但是在建设中我们仍存在很多的不足之处。社区卫生人员的主要问题凸显在：社区“全科医生”的水平难以达到真正全科医生的要求，大多数医生还是从专科医生参加几个月培训转变过来的;社区卫生职员没有适应当前要求的工作思路，仍然是延续以前的被动咨询和坐堂行医的观点，没有将“治病”转变为“管病”;社区卫生服务所受的制约还是很多的，没有足够的独立性，因此更多的还是仅仅完成上级的任务，难以发挥基层人的能动性和创造力。　　另外我们当前社区卫生服务建设的有些目标在当前人民对卫生医疗的认识的前提下难以实现。首先病人并没感觉到社区卫生服务的吸引力，群众对政府保障的社区卫生服务没有通过有效的渠道了解，同时医保制度对人民来讲并没有显示出社区卫生的优惠，两者的差距在很多人看来可以忽略掉;其次居民的健康意识仍旧停留在“有病医病”的阶段，没有健康意识的提高就难以做到疾病从社区的一级预防工作，这也是实现公共卫生医疗体系需要解决的。　　当然也有很多的进步我们可以看到，最重要的是社区的老年人已经开始关心健康教育，尤其是慢性病患者能够开始自觉对自己的健康进行监测;其次健康档案的逐步完善，能从最基本的社区单位开始进行疾病的预防，有利于对人群疾病谱的掌握，对公共卫生政策的制定有帮助。　　我国的社区卫生服务体系处于初步建立的阶段，肯定会遇到困难与挑战，对既定的目标要坚定的追求，同时不断的结合我们的国情进行修善，我们的为社区卫生服务体系一定会显示它的优势，发挥它为人民健康的可持续性帮助。}