60岁大妈治骨质疏松不运动 白花3000元注射药物
来源：光明网
　　一60岁的张大妈因为严重的骨质疏松来到医院，医生为其注射了3000多元的药物，然而最终却收效甚微，当她又来到医院希望医生再次为其注射这种药物时，医生发现她的生活习惯存在明显问题―不喝奶、不运动，也不晒太阳。医生提醒，要改善骨质疏松，不能单纯依赖药物，合理的生活习惯同样重要。
　　大连市第二人民医院康复科最近来了两名患者，分别是60岁张大妈和80岁王大爷，他们都有严重的骨质疏松症。巧合的是，他们向医生反映，此前，都因为胸椎骨折而到医院手术治疗。手术成功后，医生建议他俩治疗骨质疏松，于是他们分别注射了唑来膦酸。医生介绍说，这种药对于骨质疏松的治疗效果比较好，每年注射一次，连续注射三年，每次的费用大概是3000多元。前天，这两位老人来到二院后，向医生表示希望注射第二支唑来膦酸。
　　二院康复科主任王立恒询问了他们这一年来的康复情况。结果发现，他们在注射药物之后，起居习惯并无改善，依旧不喝奶，不出门运动，不晒太阳，也不吃钙片，不吃维生素D，其中一位患者手术过后至今还坐在轮椅上，没有进行康复治疗。两位患者几乎把所有的希望都寄托在了这3000多元的针剂上，“由于患者的不良生活习惯，之前的针剂算是白打了。 ”王立恒说。
　　王立恒表示，如果把骨质疏松理解成水池中流失的水，那么唑来膦酸这种药物实际上是堵窟窿的，就是堵住裂缝的水池，让它不渗水了。“但是如果你不往空的水池子里贮水，就算堵住了水池子又有什么用？ ”王立恒说，骨质疏松的治疗其实分三个方面，分别是基础治疗、药物治疗、康复治疗。而其中最重要的就是基础治疗。基础指的就是患者平时均衡饮食，保证钙的摄入量，晒太阳，补充维生素D，保证一定量的户外运动。而药物治疗也需要联合用药，而且需要长期服用。康复治疗则是增加肌肉力量的，可以保护骨骼，避免摔倒。这样多管齐下才可能治疗骨质疏松。
　　半岛晨报、海力网记者侯铁
(责任编辑：王素雪)
原标题：治骨质疏松不运动 3000元药白打了
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客服邮箱：张浩副主任医师谈“骨质疏松的防治”
　　【主持人的话】
日15:00―16:00，[助医在线]邀请到了上海市第六人民医院骨质疏松和骨病专科张浩副主任医师，做客东方网嘉宾聊天室，就“骨质疏松的防治”，进行在线咨询。
　　【嘉宾介绍】
骨质疏松和骨病专科副主任医师,医学硕士。1998年7月毕业于上海第二医科大学，获学士学位,
2009年7月毕业于上海交通大学附属医学院，获硕士学位。从事临床工作10余年，2002年以来从事骨质疏松和骨代谢疾病临床工作。迄今作为第一作者发表论文6篇（一篇为共同第一作者），其中SCI收录论文3篇。2009年获得国家自然科学基金青年基金的资助，为项目负责人,名称为“成骨不全家系的致病基因突变位点检测及与表型的关系研究（）”。并参与科室多项国家自然科学基金及市科委的研究课题，同时参与多项国际多中心药物临床研究。2007年参与课题“上海市汉族人群骨质疏松资源库的建立和候选基因”，作为第五完成人，获得上海市科学技术奖三等奖。擅长诊治原发性骨质疏松症；甲状旁腺功能亢进、糖皮质激素等引起的继发性骨质疏松症以及成骨不全等代谢性骨病。专家门诊时间：周三下午
　【聊天实录】
[嘉宾张浩]： 各位网友，大家好，我是上海市第六人民医院骨质疏松科的张浩。今天是世界骨质疏松日，很荣幸和大家一起探讨骨质疏松方面的有关问题。
&[网友546349]问：经检查为骨质疏松,老年人如何补钙 [嘉宾张浩]：
如果有骨质疏松，钙和维生素D作为基础，还需要抗骨质疏松的药物治疗，单纯补钙还是不够的。目前营养学会推荐50岁以上的老年人每日钙的需要量1000mg以上。饮食中一般钙是388mg左右，还需要一杯牛奶，另加500mg钙片。
&[网友798737]问：骨质疏松应该怎样防治 [嘉宾张浩]：
预防骨质疏松症应从三方面着手：一是从儿童期开始，获取足够的钙和维生素D；二是加强对高危人群的监测。如有遗传因素的人，过于消瘦的人，闭经早的人，嗜烟酒的人，长期服用糖皮质激素等药物的人等都属高危人群，要定期监测骨密度，如果骨密度低于正常指标骨峰值均数2.5个标准差就要接受正规的治疗。三是适当的运动和养成良好的生活习惯。骨质疏松的药物治疗有很多种，有促进骨形成的药，有减少骨流失的药，要视具体情况而定。
&[网友256970]问：防治骨质疏松有什么宜忌 [嘉宾张浩]：
对于骨质疏松防治的建议刚才已经回复，禁忌主要是戒除烟酒，不能长期卧床，也不要过度运动，避免含碳酸的饮料，不要喝过浓的咖啡和茶等。
&[网友887866]问：78岁老年人骨质疏松吃什么药 [嘉宾张浩]：
建议您最好去医院检查血钙、磷、碱性磷酸酶、骨代谢指标等，再决定用什么药。因为不同的情况需要不同的药。 &[网友756024]问：
腰脊椎 三处骨质增生 此外还有骨质疏松 腰椎上六个骨节 有点脱位 有点萎缩 非常痛苦生活不能自理 吃药也没有明显的疗效 请问这种病怎样治疗效果比较好&
[嘉宾张浩]： 骨质增生和骨质疏松是两种疾病，可以同时治疗。具体情况您还应该带上以前检查的片子到医院进一步诊治。&&[网友530850]问：今年五十岁,五年以前一直在农村从事重体力劳动,现在腰部疼痛,有些弯腰,弯腰困难,不能做稍重的家务活,严重时连做饭都不行,去医院也几次没结果,最近又去做了ct扫描,诊断说是骨质疏松,母亲说医生说骨刺,我也看不懂片子,请问骨刺和骨质疏松是同一种病吗?这种症状是骨质疏松吗?&
[嘉宾张浩]： 骨刺是骨质增生，与骨质疏松不是同一种病。这种症状两种疾病都可能发生。骨质疏松的检查主要是骨密度检查，您可以到医院进一步诊治。
&[网友508987]问：骨质疏松的年龄几岁开始 [嘉宾张浩]： 一般女性绝经后，男性60岁以后较容易发生。
&[网友740444]问：骨质疏松防治的误区有哪些 [嘉宾张浩]：
常见误区如下：有些人认为骨质疏松症是人的正常生理衰老，无需治疗。虽然，骨质疏松症是老年人常见疾病，但它的危害可不小。骨质疏松症最容易引起椎体、髋部及腕部的脆性骨折，椎体骨折有高度的致残率和致死率，严重影响患者的生活质量。而髋部骨折更严重,有20%的髋部骨折患者会在一年内死亡，有80%的患者日常生活中至少丧失一项独立活动的能力，对患者、家庭和社会带来沉重的负担。因此，对于骨质疏松症，我们应该积极干预其危险因素，早期诊断，早期治疗。也有些人认为骨质疏松症无法逆转，老了治疗为时已晚。其实，人的一生，骨组织都在不断新陈代谢，骨质疏松症虽然无法逆转，但有些药物能改变骨代谢的状态，减少破骨，促进成骨，增加了骨的密度和强度，还是能达到改善骨质疏松症的程度，减少骨折，提高生活质量的目的。所以，“亡羊补牢，为时不晚”，无论何时开始治疗骨质疏松症，都是积极有效的。　　也有许多人认为，骨折了，关键是复位固定做好，或者手术干预，骨骼就正常了。骨折后骨科干预或手术虽然必要，但是骨质疏松症这个病因更需要治疗，只有对骨质疏松症进行持续的药物治疗，才能预防再一次的骨折，起到事半功倍的作用。更有许多人以为骨质疏松症就是缺钙，因此只要补钙就能防治骨质疏松症。其实骨的代谢是由破骨细胞和成骨细胞两种细胞起作用的结果，这个过程与激素及许多细胞因子都有着直接联系，钙是骨组织较主要的原料之一，因此在治疗骨质疏松症时，还需联合不同的抗骨质疏松症的药物。　　然而，有时又会出现另一误区，就是抗骨质疏松症只需药物，不需要钙剂。答案同样是否。尽管单纯补钙并不能替代其他抗骨质疏松药物治疗，然而钙剂的补充却是我们所有抗骨质疏松症药物治疗的基础。而维生素D不仅能帮助肠道钙的吸收，而且能增加骨骼肌的肌力，从而减少了跌倒和骨折的风险。因此，钙剂与维生素D，是骨质疏松症治疗的基本补充剂。
&[网友529425]问：骨质疏松的症状是什么 [嘉宾张浩]：
主要临床症状是：腰背酸痛，身高缩短，夜间下肢抽筋，最具危害性的就是容易骨折。
&[网友433976]问：最近一年来上下楼梯两个膝关节会疼痛特别是在负重时更明显.请问专家是否缺钙骨质疏松如何治疗?&
[嘉宾张浩]： 膝关节疼痛一般是骨质增生引起的骨关节炎，不一定就是骨质疏松。建议您还要去医院进一步检查。
&[网友478636]问：做透视检查,有骨质疏松症的症状,患者每天上午,有时下午开始俩腿发冷（感到象有风｝,胸口发热（俩腿,胸,肩有针刺的感觉）.持续几小时,到睡觉前见轻.请问:骨质疏松症的症状是这样吗?患者年龄74岁,有病快一年了.&
[嘉宾张浩]： 这个不是典型的骨质疏松的症状，针刺样的感觉可能与神经痛有关，骨质疏松也不会胸口发热。
&[网友068467]问：由骨质疏松引起的腿部骨质增生必须输液治疗吗 有没有更好的办法 [嘉宾张浩]：
骨质疏松和骨质增生是两种疾病，一般不需要输液治疗。要根据患者具体情况才能选择有效的治疗方案。
&[网友349463]问：病症是无法坐和站立,有明显的疼痛感（臀部以下）,卧床不感觉疼痛,去医院拍片后诊断是腰锥骨骨质增生,疏松.吃了一星期的药,未见好转,请问医生该如何治疗.
[嘉宾张浩]： 建议做一个腰椎间盘CT，是否合并腰椎间盘膨隆，如果有要做相应的治疗。&&[网友265667]问：
半年前开始指头对称性的开始疼肿,然后持续到胳膊不能正常的伸展,在多家医院诊治后初步判诊风湿 然后服用一些风湿 或者类风湿大量药物 不觉得减轻
后又去专门风湿医院诊治 专家说是类似于骨质疏松 继续吃药 还兼有中药外用 两三个月后开始腿疼 正常走路会疼痛加剧& [嘉宾张浩]：
我觉得你的症状不像骨质疏松，可能还是与风湿有关。建议风湿科进一步确诊。即使是骨质疏松，也是继发性的，首先要治疗原发疾病。
&[网友535998]问：腰椎尖盘与骨质疏松的区别是什么？ [嘉宾张浩]：
腰椎间盘突出是因为腰椎间盘突出后压迫神经引起相应的症状。骨质疏松症是以骨量低下、骨组织微结构破坏为特征，并导致骨脆性增加，易致骨折的一种疾病。两种疾病的病因、临床表现均不同。
&[网友252003]问：骨质疏松能治好吗& [嘉宾张浩]：
骨质疏松和许多慢性病一样，无法治愈。但通过治疗能使骨密度增加，骨折减少，症状缓解，生活质量提高。
&[网友035564]问：请问骨质疏松该服用什么中药及膏药,谢谢. [嘉宾张浩]：
一般骨质疏松治疗以西药为主，中成药主要有仙灵骨葆、强骨胶囊等，但疗效没有西药明确。膏药主要是对症治疗，有很多种，但无法增加骨密度，减少骨折。
&[网友730077]问：一年半前右腿股骨骨折,伴右小腿肌肉大面积坏死,在洛阳正骨医院治愈.现在走路姿势恢复一些,能脱离拐杖走短距离,但小腿以下丧失知觉,现在骨折处微疼,右腿膝盖骨出现骨质疏松.请问他的骨折恢复了吗?骨质疏松该怎么办?&
[嘉宾张浩]：
患者的骨折还需要请骨科医生来判断是否完全恢复，其骨质疏松可能是继发于骨折后长期制动引起的。如果是年轻患者，经过康复训练，骨质疏松会自己改善。如果是年老患者，可以去医院进一步诊治。
&[网友269230]问：检查说是骨质疏松现要求补钙,可做化验时说不缺钙,请问这是一回事吗 [嘉宾张浩]：
骨质疏松的病人血钙也是正常的，因此，骨质疏松和血钙正常不矛盾。 &[网友756452]问：得了骨质疏松症是要卧床休息吗?&
[嘉宾张浩]： 如果不是骨折，一般不需要卧床休息。适当的运动反而有益于骨质疏松。
&[网友392562]问：骨质疏松与风湿有何区分? [嘉宾张浩]：
骨质疏松症是以骨量低下、骨组织微结构破坏为特征，并导致骨脆性增加，易致骨折的一种疾病。而风湿与自身免疫或细菌病毒感染等因素有关。
&[网友085258]问：坐久了站起来右腿关节不能马上走动,要慢慢活动一会才能正常走动,这是不是骨质疏松的原因?&
[嘉宾张浩]： 这种临床表现更像骨质增生。 &[网友355756]问：骨质疏松引起压迫神经应该怎么治疗&
[嘉宾张浩]： 骨质疏松一般不会压迫神经。如果是椎间盘膨隆引起的压迫神经可以做牵引，必要时手术治疗。
&[网友276970]问：请问骨质疏松引起的骨痛吃什么药可以减轻疼痛. [嘉宾张浩]：
可以用降钙素类药物，肌肉注射或者鼻喷。既缓解了疼痛，又治疗了骨质疏松。
&[网友232760]问：今年29岁,去年生孩子的时候大出血,做了子宫切除手术.现在老感觉浑身关节疼跟脊椎疼,前几天刚给孩子断奶.今天去医院做了个骨密度检查,结果为:左股骨颈骨密度正常范围最低线,t值为:-0.82,z值为-0.81.l2-l4椎体骨密度减低,t值为-1.97,z值为-2.07.不知道我是不是原发型骨质疏松症,请问这个病严重吗?应该怎么治疗.
[嘉宾张浩]： 你这种情况应该是骨量减少，还未到骨质疏松。可以补充钙剂和维生素D，平时多晒太阳，适当的运动。&&[网友737675]问：哪些食物含钙量比较高，老人不太喜欢喝牛奶，一喝牛奶就要吐
[嘉宾张浩]： 海带，虾皮，紫菜，坚果等食物都含钙量较高。不喝牛奶也可以喝些豆浆，芝麻糊等。
&[网友466658]问：医生你好，骨代谢指标比较低，请问用什么药比较好？谢谢 [嘉宾张浩]：
骨代谢指标有骨形成指标和骨吸收指标，如果两者都低的话，可以用钙和维生素D，再加上欧思美等药物治疗即可。
&[网友032030]问：睡觉期间会莫名的脚抽筋，现在年龄是27岁，会不会是这个病？要做哪些检查可以明确呢 [嘉宾张浩]：
不一定是骨质疏松，可能是平时食物中钙较缺乏，可以做骨密度检查来明确。 &[网友004090]问：哪些运动对骨质疏松比较好呢
[嘉宾张浩]： 散步，太极拳，关节操等运动，既有适当的负重，又增加了肌力，有利于骨质疏松的治疗。
&[网友274337]问：对骨质疏松的治疗何为系统治疗?& [嘉宾张浩]：
系统的治疗需要药物、钙和维生素D，坚持使用，同时定期检测骨密度和骨代谢指标。
&[网友742557]问：脚踝关节粉碎性骨折引起的骨质疏松，应该怎么治疗呢？ [嘉宾张浩]：
踝关节粉碎性骨折引起的骨质疏松可能是局部废用性骨质疏松，还应做个骨密度检查，是否有全身骨质疏松。如果局部的骨质疏松，一般不需要特别治疗。康复后经锻炼，骨密度会有所上升。
&[网友695243]问：做彩超显示第一节腰锥骨质疏松，现在怎么办？ [嘉宾张浩]：
诊断骨质疏松的金标准是骨密度检查，而且是腰1到4的平均值。 &[网友786249]问：骨质疏松症有哪些分类 [嘉宾张浩]：
骨质疏松分为三类：原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松. &[嘉宾张浩]：
短短一个小时很快就过去了，对于骨质疏松的患者我们第六人民医院骨质疏松科每月底的周三上午都有“骨质疏松健康科普教育”，欢迎对此感兴趣的网友来参加。如果有关于骨质疏松方面的问题，可以到我的专家门诊咨询，我的门诊时间是每周三下午。
&来源:东方网 &
东方网版权所有，未经授权禁止复制或建立镜像有骨质疏松和骨质增生的人可能锻炼来治吗
女 | 0个月
时间： 21:07:10
健康咨询描述：
患者年龄:我今年57岁了，到医院去检查有中度的骨质疏松和骨质增生，最近吃了穿龙骨刺片和肾骨胶囊，最先有一点效果，吃了不怎么痛，但最近腰和颈椎还是痛，请问医生我应该吃什么药呢？可不可以通过做回春医疗保健操来治疗呢？谢谢
想得到怎样的帮助：请回答我的问题谢谢
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医生回复区
帮助网友：158称赞：17
病情分析：女性在绝经后都有不同程度的骨质疏松，这与体内的激素水平有关。骨质增生是人体退变的表现。其实都与体内不同程度缺钙有关。指导意见：有没有晚上睡觉抽筋的现象？应该适当补充钙质以及促进钙吸收的药物。多晒晒太阳，适度运动。鉴于目前您的状况处于发作期，还是尽量少运动。保健操现在最好不要做。医生询问：应该适当补充钙质以及促进钙吸收的药物。多晒晒太阳，适度运动。鉴于目前您的状况处于发作期，还是尽量少运动。保健操现在最好不要做。
擅长: 临床常见病与多发病的诊断与治疗
帮助网友：460称赞：88
病情分析：您好，依您的年龄，出现骨质疏松是比较常见的，因女性闭经以后由于激素水平的变化，使骨钙沉积减少，丢失增多，而出现骨质疏松，骨质疏松和骨质增生都是增龄退化的一种表现，指导意见：治疗这种病除服用您说的那一类抗骨质增生、补肾健骨、缓解疼痛的药外，您还应注意一定要补钙，补钙是一个长期的治疗行为，不单单是吃钙片，再好的钙片只是增加了血钙的浓度，对钙的沉积起不到太大作用，因此您在服用钙剂的同时要加用降钙素或二磷酸盐制剂，以保证您的疗效，就性价比来说，我认为钙尔奇D和乐力钙比较好，这是治疗骨质增生和骨质疏松的治本之法，可以尽量减少骨质增生的再发生机会。还需告诉您的的一点是，积极地补钙并不会很快使您的骨质疏松恢复正常，大概在三十五岁左右，人的骨钙含量最高，此后逐年减少出现负平衡，它的丢失是个缓慢的过程，沉积也是个缓慢过程。当然，您还应该在日常生活中多吃含钙量比较高的食物，如虾皮、黑芝麻、奶酪、紫菜、海带、豆腐、牛奶等，多做户外运动，每天要有充足的阳光照射。医生询问：如果我的回答您还有什么疑问，请您提出。
擅长: 冠心病,高血压,糖尿病,消化道疾病,骨科
帮助网友：1161称赞：187
病情分析：您的腰和颈椎疼痛跟骨质增生有关系。这个需要来区别治疗。指导意见：颈椎病平时可以热敷、烤电，休息时用一个直径为20厘米的毛巾卷枕在脖子下面每天坚持半小时，对恢复颈椎正常生理曲度有好处，但是需要长期坚持。腰椎增生则需要卧床休息，避免重体力劳动，尤其是搬重物。按摩、局部热敷、牵引可以对此病有缓解治疗。药物方面没有特效药物，如果疼痛难忍，可以应用镇痛药物。骨质疏松也可以引起疼痛，建议您应用钙片，平时多锻炼，多吃含钙食物。
帮助网友：307称赞：32
病情分析：您好，您的症状是可以通过体育锻炼减轻骨质增生的情况。指导意见：建议您在服用补钙的情况下加强体育锻炼，体育锻炼可ik以加快血液循环和促进钙质的吸收。祝您早日康复！
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骨质疏松病人应选择什么样的活动或运动方式
导读：骨质疏松病人运动方式应根据“囚人而异，量力而行”的原则来选择。氮个人的年龄、身体状况及骨质疏松的程度不同，应选择不同的运动方式
　　骨质疏松病人运动方式应根据&囚人而异，量力而行&的原则来选择。氮个人的年龄、身体状况及骨质疏松的程度不同，应选择不同的运动方式。
　　对于骨质疏松不太严重，能坚持正常的工作、生活者，骨质疏松病人运动方式可选择活动量较大的运动方式，如长跑、打拳、游泳、登山及打球等。
　　对于骨质疏松比较重，不能坚持H常工作的人来说，可以选择活动量较小.以身体上下运动为主的运动项目，如原地踏步，行走.慢跑，还可作四肤及腰部肌群伸展运动，复合运动〔对角线或对角螺旋运动)等。这些活动的共同特点是沿身体纵轴线的方向给骨骼〔主要是脊柱和双下肢长管状骨)施以压力和剪切力，促使骨骼中纵向骨小梁的形成，使骨骼的强度增加。
　　对于严重骨质疏松，日常生活不能自理，甚至不得不卧床者来说，活动和运动仍然是必要的。可以让病人坐起来。帮助他适当活动肩、肘、腕、手指、骸部及膝等关节。还可以让池坐在一个摇椅上，自己轻轻摇动椅子或由家人摇动椅子，达到运动的目的。因为椅子在摇动时，看.L去病人身体没有活动，但是全身的肌肉和骨骼随椅子的摇动而不断地调节.处于运动伏态。
　　美国运动医学会推荐骨质疏松病人运动方式方案是:力量训练、健身跑步和行走运动。国内有的学者根据我国人民的生活习惯.开出一个&运动处方&(附录)，可以试试。
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关键词：骨质疏松,骨质疏松运动方式
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他/她们也在问有关骨质疏松,骨质疏松运动方式的问题
&&&你可以问问专家有关骨质疏松,骨质疏松运动方式的问题
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