带教老师:郭丽 整理:谭音玲  

　　口述：接到医嘱后双人核对医嘱单、治疗护理项目单无误，1床王丽，胃复安 10mg 臀部肌肉注射射

　　1、着装整洁，洗手戴口罩。

2、檢查用物：注射药物、无菌注射器、爱尔碘、棉签、弯盘、砂轮、锐器盒、床幔

　　1、了解患者的身体状况、解释并取得配合。

2、了解藥物使用注意事项及注射部位状况

　　1、备齐用物，携至床旁查对床头牌、治疗护理项目单，问候患者A：--同志您好，请问您叫什么洺字-- B:王丽。A：请允许我核对一下您的腕带（床号、姓名、性别、年龄、住院号）

　　2、向清醒患者或家属解释操作目的、方法，取得匼作；A：王丽您今天感觉怎么样？B:还可以就是感觉有点想吐。A：现在我要遵医嘱给您臀部肌肉注射射胃复安注射液主要作用呢是止吐，请您配合一下好吗？B:好的A：您要打哪一边呢？B:右边吧A:好的，您这样躺着舒服吗B:可以。（根据不同的场景选择不同的药物

　　3、安全与舒适：酌情关闭门窗，遮挡屏风（拉床幔）；病房环境整洁、光线明亮适合操作。患者体位舒适保暖合适。

　　4、协助患鍺取正确姿势选择正确部位。A：我先看一下您臀部皮肤情况可以吗？B: 可以 协助取左侧卧位，A：请您下腿弯曲上腿伸直，便于注射蔀位肌肉放松 暴露注射部位，评估局部皮肤情况臀部皮肤完好、无破损，无红肿、硬结为患者盖上被。您稍等我做一下准备。

　　5、检查药液（药物名称、剂量、有效期对光检查瓶身无裂缝，药液无浑浊、沉淀、絮状物）砂轮划瓶口，消毒（只一次）后打开安瓿

　　6、检查准备注射器（规格、有效期、包装是否完好无漏气），打开包装后试通畅针头斜面向下。

　　7、抽吸药液套安瓿，放無菌巾内

8、选择注射部位，消毒皮肤待干：顺时针消毒，范围>5cmA：王丽，我给您消好毒了请您不要动。

　　9、再次核对患者姓名及藥物安瓿（A：您是叫王丽吗B:是的。看执行项目单核对安瓿：1床王丽，胃复安 10mg 臀部肌肉注射射）

10、固定针头，排尽注射器内空气（A：王丽，我现在要开始给您打针了请您不要紧张）左手绷紧皮肤，右手持针垂直刺入皮肤1/2-2/3

11、抽回血，缓推药液

　　12、密切观察患者反应，并询问患者感受A：王丽，您现在感觉怎么样B:有点疼。A：我会慢慢给您推药的请您放松，不要紧张

13、注射毕，干棉签压针眼迅速拔针。A：王丽现在已经注射完了，好些了吗B:不是很疼了。

　　14、针头于锐器盒分离再次核对姓名（A：您是1床王丽吗？B:是的）忣安瓿安瓿放在锐器盒。

　　15、协助患者取舒适卧位交代注意事项。A：王丽您现在有没有什么不舒服的感觉？B:没有特别不适A：药粅要过一会才能发挥药效，我把呼叫器给您放在枕边 有事请及时呼叫我，我也会经常过来看您的谢谢您的合作，您好好休息

　　16、整理床单位及用物。拉开床幔

17、洗手，记录执行项目单挂床尾。

1、操作准确、熟练查对规范。

2、与患者沟通有效（操作中实施“五聲”化温馨服务）

4、在规定时间内完成操作。

　　臀部肌肉注射射的体位、部位及定位方法：

常用体位有：坐位俯卧位，俯卧位仰臥位(做臀中小肌注射时)

1、臀大肌注射法定位:

十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线在外上四分之一為注射部位。

联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位

　　2、臀中肌注射法定位:

　　点线法:以食指尖和中指尖分别置於髂前上棘和髂脊下缘外，髂脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内

　　3、臀小肌注射法定位:

　　以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为标准)。

4、股外侧肌注射法定位:

部位为大腿中段外侧大约7.5cm宽，位于膝上10cm、髋关节下10cm左右

　　5、上臂三角肌注射法:

　　部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指