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前十字交叉韧带手术及康复全攻略
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前十字交叉韧带损伤二到三级适合手术吗？
北京大学第三医院运动医学科余家阔：您好！从您的MRI看，您的前交叉韧带(ACL)肯定是断裂了。ACL断裂不仅打石膏或带支俱没有用，即使是手术中将断端缝合，也不会有用。因此不建议您用现在的方案治疗。如果固定时间长，一是粘连导致膝关节功能障碍的危险大，二是肌肉萎缩会很严重，三是关节软骨在固定两周后就会变坏，会给您后续的恢复带来很大问题。建议您应该尽快下决心手术，如果来三院，应该早来排队，才能早手术。
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，38岁，以前身体状况良好。日在篮球比赛中摔倒造成膝，曾到河南省洛阳正骨医院就诊，判断为右膝关节三联症，前十字交叉二到三级，右膝髌骨软化症，右股骨髁骨软骨损伤，右侧胫骨平台骨挫伤。在检查中不能屈膝超过90度，按压膝盖内侧酸痛难忍。 大夫建议手术置换韧带，朋友建议保守治疗观察，现在打石膏后固定后回家保养观察。 这种情况需要手术吗？恳切希望得到余大夫的指导
北京大学第三医院运动医学科余家阔：可能只有您到门诊就诊，经过和询问病情，查看您所有的片子后才能给您建议。因为您的韧带损伤有些模棱两可。
患者：谢谢余大夫百忙中的回复！现在经山西侯马人民医院大夫朋友的诊断说先静养一个月再看，准备到时候有疑问的话去北京门诊，据说余大夫的专家门诊排号很紧张，一号难求，手术排队甚至到4、5个月后，这样如果真是韧带断裂，长时间等待会对手术效果和康复有影响吗？
北京大学第三医院运动医学科余家阔：如果等待时间长，请按着我网站上ACL等手术期间的注意事项的短文进行就不会有带大影响。
患者：余大夫，感谢您百忙中的回复！前面没有找到怎么上传片子，今天想办法扫描了片子，一张在洛阳骨科医院拍的，两张侯马人民医院拍的（图像稍大一点），还要麻烦余大夫在百忙之中给看看诊断一下！
患者：怕传错了，再分开传一下，麻烦余大夫了！
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发表于： 10:45
余家阔大夫的信息
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余家阔的咨询范围：
1. 膝关节前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤或膝关节多发韧带损伤的患者的诊断和治疗问题。2. 希望进行微创方式的膝关节置换的患者或了解自己该不该做微创全膝置换的患者的骨性关节炎的诊断和治疗问题。（因不了解患者具体情况，网上不接受其他大夫术后的患者咨询）
余家阔主治疾病知识介绍
运动医学科好评科室查看: 3395|回复: 12
膝盖前十字韧带撕裂和内测副韧带撕裂可否保守治疗？
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一声来自膝盖的巨响让我已经远离足球两个月了，去医院看了说得做手术重建前十字，但是单位也有人受过这伤就打个石膏固定自己恢复的没手术，于是家里还是担心做手术二次伤害就让我选择保守治疗恢复，请问这样以后还能踢球吗？有同样经历的吗？
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哥们,你要看撕裂的状态,如果十字韧带完全撕裂的话必须得手术,我去年5月份右膝内侧副韧带撕裂,也有可能是完全断了,我就采取的保守治疗,先是打石膏后吃中药贴膏药,但是直到现在我走路膝盖还是疼,踢球是根本不可能的,我也是考虑到国内医疗的各种不靠谱,所以保守治疗了,最近忙完结婚可能去一个曾经的中超球队的队医那看看,听说针灸和理疗不错,等我时候给你消息,经验之谈就是刚受伤时,先把石膏打上,避免二次伤害,我当时就是石膏打得时间太短了,一定要静养一段
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十字韧带不完全撕裂也许可以保守，如果断裂了，不手术是不可能自己完全康复的。
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做核磁（做核磁的大夫是自己亲戚）看了是没全断，到医院医生看片子说全断了，可是感觉膝盖稳定性还可以
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看来你更严重，等你消息
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你觉得稳定性还可以是因为肌肉还没萎缩，后续如果踢球的话很容易对半月板造成伤害，你觉得膝盖疼就是骨头撞击半月板造成的，长期下去膝盖就完了。
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兄弟我的膝盖跟你差不多，前交叉韧带和内测副韧带损伤，休养了一年，走路跟慢跑没有问题，踢球还是不怎么行，踢一场就要几天时间来恢复。 如果确认断裂 还是建议你去做重建吧。。。
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十字韧带受损严重的话最好是能重建，左侧副韧带很少有断裂的，一般都是撕裂可以保守恢复，最重要是静养，至少半年不要再踢球了
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还是听医生的吧！早点把断裂的地方接上，托久了貌似不好接了。
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断裂的话直接做手术 别拖 你脱的话会磨损半月板。。。 半月板是不可再生的。。。 别想着什么保守治疗 那样会害了你的 早做早恢复 你还可以做运动 要不然这辈子别想运动了&&等老了 可能还得换一个半月板。。。 我不是吓唬你 因为我就是个患者 呵呵。。。
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