骨折后的功能锻炼能够促进血液循环,促进肌力恢复防止费用性肌肉萎缩,促进骨折早日愈合
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第一阶段,伤后1到3周锻炼肌肉的收缩和舒张。
(1).股四头肌的等长收缩訓练
(2).进行髌骨的被动活动,随时将髌骨向左右推动防止膝关节僵直、粘连。
(3).进行足趾关节和趾间关节的活动促进静脉回流,减轻水腫
(4).注意,原则上此时骨折部位上下关节暂不活动。
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第二阶段伤后3到6周,进行非固定关节的屈伸活动逐步活动骨折部位上下关节。加大肌肉锻炼的强度
(2).锻炼膝关节、踝关节、足趾和趾间关节,防止废用例如,进行膝、踝关节的屈伸练习
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第三阶段,伤后6到8周在患者能力控制下,加大伤肢的活动范围和次数
(1).有针对性地对存在障碍的关节和肌肉进行锻炼,为拄拐下地做准备
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第四阶段,伤后8到12周练习下地行走。
(1).患者先拄双拐伤肢不负重行走,练习15天
(2).拄单拐伤肢略负重行走,负重程度顺序为10kg、15kg、20kg以5kg为单位递增,直至可负重夲人体重的50%后即可弃拐行走。
(3).除行走外还可进行以下练习,双足站立下做踮足尖练习、下蹲练习、踝内外翻的抗阻练习、上下台阶、負重直抬腿、压膝关节、压踝关节
①. 压膝关节的做法:不需要锻炼的腿,单腿站立需要锻炼的腿,单腿跪在高度合适的台子上(例如床),然后上半身往下压,直到膝关节不能弯曲为止压一定时间,需要伸直休息活动一下再压,否则连续压的时间过长就不太好叻
②. 压踝关节的做法:需要锻炼的脚,踝关节往外翻然后利用身体的重量往下压,使活动范围尽量大压一定时间,需要伸直休息活動一下再压,否则连续压的时间过长就不太好了压内翻、上翻、后翻的活动范围,与此类似
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