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　　统计分析表明，治疗网球肘的传统疗法是不正确的。
　　人类的很多疾病都存在了上千年，各民族的祖先们也都发明过各种不同的疗法对付它们。中医常说，某种疗法之所以被使用了很多年，一定是有疗效的。但有越来越多的证据表明，在医学领域，实践并不是检验真理的唯一标准。如果没有掌握正确的分析方法，仅凭实践经验来判断一种疗法的得失，往往会得出错误的结论。
　　网球肘就是一个很好的例子。
　　网球肘是一种从上到下从里到外都被误解了的疾病。先从名字说起。网球肘这个词最早出现在1883年出版的《英国医学杂志》上，指的是网球运动员常犯的一种肘部外侧疼痛症状。后来医生们发现，&网球&这个词不准确，不仅仅是网球运动员有这病，很多体力劳动者，尤其是那些需要长时间做某种相同动作的人都会得这种病，比如厨师和花匠。另外，如果不小心突然做出某个平时不常做的动作，比如搬很重的行李，也会得这种病。
　　换句话说，这是一种非常古老的疾病，远比网球的历史要长多了。
　　按照维基百科的说法，网球肘的学名叫做&肱骨外上髁炎&。所谓&肱骨外上髁&指的是手肘外侧的肌腱，人身体里的很多不同位置的肌腱都会发生类似的疼痛，比如篮球和羽毛球运动员的肩部肌腱，以及足球运动员的髋部和膝盖部位的肌腱等等。所以说，&肘&这个词也是不准确的。
　　&肱骨外上髁炎&对应的英文名称叫做Lateral Epicondylitis，最后那个词的后缀tis是&炎症&的意思，因为过去的医生们都认为网球肘是肌腱使用过多导致发炎所产生的痛感，这个判断让医生们一直把可的松（Corticosteroid）作为治疗网球肘的第一选择。
　　可的松是1949年被发现的，当年曾经被誉为&神药&，其发现者还因此而被授予了诺贝尔医学和生理学奖。这是一种激素，能够抑制免疫反应，消除炎症。早年的医生们将可的松注射进网球肘患者的肘部，痛感立刻就减轻了不少，于是此法就成了治疗网球肘的常规方法。后来有人嫌可的松的副作用太大，改用另一种人工合成激素强的松龙和盐酸普鲁卡因（一种局部麻醉剂）混合起来注射，同样可以缓解疼痛。后一种方法就是大名鼎鼎的&封闭针&，所有中国体校的教练们都知道这个方法，很多运动员都打过这种针，其中不乏奥运会级别的选手。
　　可是，此后的一系列研究都表明，网球肘并不是炎症反应！从此，Epicondylitis这类后缀带tis的名词也逐渐让位于另一个更加准确的词-Tendinopathy，中文可以翻译为&腱病&。直到现在为止，此病的病因一直没有公认的说法，一个比较常见的解释是&肌腱过度使用导致的轻微撕裂&。
　　虽然病因被修正了，但打封闭针这类疗法却一直延续了下来，因为它确实能止痛。后来又有人嫌人工合成激素副作用太大，改为直接注射止痛药，或者富含血小板的血浆等等，效果都不错。此外，还有医生建议患者休息一段时间，让肌腱自行恢复。也有不少医生建议患者实施理疗（Physical Therapy），强化肌腱附近的肌肉，减轻肌腱所承担的压力。
　　上述这些疗法都至少被使用了几十年，成千上万名病人接受过其中一种疗法，每种方法都有各自的拥趸，但哪种更有效？哪种疗效更长久？科学家们一直没能给出肯定的答案，因为这需要用设计严密的实验加以检验，不能仅凭经验，这样会漏掉很多有用的信息。针对腱病疗法的可靠性研究做过很多，但设计方法各不相同，严密程度也不一致，其结果自然也就很不一样。
　　澳大利亚昆士兰大学的比尔&文森奇诺（Bill Vicenzino）教授及其同事们决定研究一下这个问题，他们设计了一款软件，在最常用的8个医学论文数据库中自动搜寻与腱病有关的研究，一共搜出了3824个结果。然后研究者们从中筛选出41个符合一定标准的高质量研究，加起来一共涉及到2672名病人。文森奇诺教授把这些研究结果混在一起，用&元分析&（Meta-analysis，又可翻译成整合分析）方法重新对结果进行了统计分析，得出了很多让人惊讶的结论。
　　首先，可的松注射确实可以止疼，但只在短期内有效。如果进一步考察可的松注射6个月和12个月后的疗效，就会发现它反而不如什么都不做（静养）。非可的松类注射的短期疗效也大都不错，但长期疗效则参差不齐，有好有坏，而且不同部位的腱病对注射的长期反应也很不同，说明腱病的成因非常复杂，没有一种药能够包治百病，用错了甚至可能有害。
　　换句话说，因为打封闭针可以短期止疼，而老百姓又缺乏对病人进行长期跟踪的能力和耐心，这才导致了这种疗法的流行。
　　其次，目前流行的静养方式并不是最好的。没有证据表明静养可以帮助肌腱恢复健康，静养甚至可能延误治疗时机。这个结果同样说明老百姓的个人经验经常是错误的。
　　第三，目前看来最好的治疗方式要算是理疗，也就是在不直接刺激患病肌腱的情况下，通过举重和拉伸训练，强化肌腱附近的肌肉。理疗的方法各异，大部分理疗师都会推荐患者做&怪姿锻炼&（Eccentric Exercises），即在医生的指导下做出一些平时不常做出的动作，以此来强化原本较弱的肌肉群。
　　理疗可以看做是矮子里拔将军的办法，腱病的终极疗法必须等到医生们对其成因研究透彻后才能给出，而这必须依靠现代医学的进步，个人经验在这里是完全无用的。
　　文森奇诺教授将研究结论写成论文发表在2010年11月出版的《柳叶刀》（Lancet）杂志上，同期杂志还刊登了加拿大英属哥伦比亚大学（UBC）教授卡里姆&可汗（Karim Khan）的评论文章，对研究结果进行了解读。
　　这个案例再次为我们敲响了警钟：即使一种疗法流行了很多年，也并不能证明它就一定是有效的。老百姓缺乏长期监控和数据统计的能力，一项疗法即使在民间使用了很长时间也不一定能发现其中存在的问题。&
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网球肘最好的治疗方法
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你可能喜欢网球肘的自我按摩
核心提示：介绍了网球肘的自我按摩动作。
　　网球肘又称肱骨外上髁炎，可分为慢性和急性两种损伤。
　　1. 急性损伤：中老年人在从事网球运动、乒乓球运动中受到损伤，常见于 “反拍击球”时用力过猛或训练过度，造成肌肉起点处的牵拉伤。
　　2. 慢性损伤：日常生活中一些动作不适当，如前臂反复旋转或腕部屈伸运动过重，也可造成网球肘。
　　网球肘有哪些表现
　　肘关节外侧疼痛：疼痛呈持续渐进性发展。疼痛可为酸痛，也可为刺痛，部分患者疼痛可向前臂及腕部或上肢放射。有些患者在提、拉、端重物时疼痛加重，常因疼痛而致患臂乏力，甚至持物落地，休息时疼痛明显减轻或消失。患者不能拧毛巾、扫地，握物无力等。肘外侧有明显压痛点，局部可有轻度肿胀。
　　自我按摩手法治疗网球肘
　　图片以左侧网球肘为例。
　　1.点揉穴位
　　（1）点揉曲池穴、合谷穴
　　方法：用健侧手的拇指指端按压住患侧上肢的曲池穴、合谷穴，以感到酸胀为佳，然后按顺时针方向点揉两穴，每穴各约1分钟。
　　治疗作用：曲池穴、合谷穴均是全身强力清热止痛的要穴，经常点揉，除了可以缓解局部及全身疼痛外，还有强身健体的作用。
　　（2）点揉手三里穴
　　方法：用健侧手的拇指指端按压住患侧上肢的手三里穴，以感到酸胀为佳，然后按顺时针方向点揉约1分钟。
　　治疗作用：手三里穴是治疗网球肘最有效的穴位之一。此外，手三里穴同足三里穴类似，也有很好的补养气血作用，只是功能稍弱一些。
　　（3）点揉肘池穴、阿是穴
　　方法：用健侧手的拇指指端按压住这两穴，网球肘患者在肘池穴通常能找到压痛点，治疗点亦于此处。阿是穴就是前臂按压出现疼痛的部位，按压以感到酸痛为佳。
　　2.点揉肱骨外上髁
　　方法：用健侧手的拇指指端按住患侧肱骨外上髁最痛处（网球肘最疼痛的部位一般就是肱骨外上髁处），以酸痛能忍受为佳，然后顺时针方向按揉约3分钟。
　　3．放松前臂肌肉
　　方法：健侧手用拿法或揉法放松整个前臂的肌肉。主要针对皮下和骨膜上的肌肉层。
　　治疗作用：使原本痉挛的肌肉充分放松，促进血液循环，将炎性物质尽快代谢出来，并使组织松解以释放被卡压的神经，达到缓解疼痛的目的。
　　4．被动运动患肢
　　方法：患肢完全放松，用健侧手握住患侧腕部，然后带动患侧手做左右旋转和前后屈伸动作。注意力度要缓和均匀，不宜过强、过快，幅度可大一些。各操做3分钟。
　　治疗作用：患肢被动运动与主动运动完全不同，被动运动是在完全放松情况下进行，因此有利于炎症的痊愈。
　　5．擦患处
　　方法：用掌根或大鱼际由上向下快速擦前臂肌肉，约半分钟，以有温热感为宜。
（责任编辑：杨淼）
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范玮琪近日在其微博上写到，她不慎患上“孕妇网球肘”，现疼痛不堪，引发众网友对“网球肘”的关注。不慎被“网球肘”缠上怎么办？“网球肘”早期急性期和急性期后处理并不相同，各有差异。两车发生交通事故，轿车内3名志愿者受伤。
两位老人走了40000公里，正好和地球赤道周长差不多。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　网球肘医学上“肱骨外上髁炎”，是运动创伤科和临床骨科的常见病，因其原因是肌腱内钙化、肌腱胶原纤维断裂、肌腱部分撕裂、局部血管增生和水肿等，所以又改称为“肘关节外侧腱病”。因多见于网球运动员，俗称为网球肘。该症状与职业有关，常见于反复用力的，以手、腕活动为职业的，尤其是频繁地旋转前臂者，如网球、羽毛球、瓦木工人、程序员、家庭妇女等。
　　网球肘最早的症状，往往是逐渐出现。最初是做长期一动作时肘外侧疼痛，停止后缓解，以后疼痛为持续性，轻者不敢拧毛巾，严重者提东西时有突然“失力”现象。一般都是在肱骨外上髁部有局限的压痛点，压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散。局部无红肿现象，肘关节屈伸活动一般不受影响，但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛。早上起床时有关节僵硬状况。因为在屈肘中前臂旋后位时疼痛常缓解，患者多取这种位置。
　　经常活动少的人，应避免肘部突然的过度用力活动。常期工作反复伸屈肘关节的中老年人，要注意劳逸结合，适量的有针对性进行的锻炼。康复后，必须防止肘部吹风、着凉，避免过度劳累，以免复发。
　　下面是网球肘的治疗偏方：一、针灸治疗：主穴：曲池、阿是穴。寒湿外侵: 肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难；苔薄白脉浮缓。 处方，肘s、手三里、尺泽.气血瘀阻: 有骤然挥臂或绞拧衣物史，痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力；苔薄白，脉弦紧。 处方,尺泽、合谷.肝肾两亏:肘痛，昼轻夜重，持物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软；舌红少苔，脉细弱。 处方,肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里.还可以采用温热水浸泡，二、蜡垫疗法及热水袋热敷疗法。三、按摩疗法：可以配着舒肘通筋膏。用拇指按揉肘部痛点按压周围2到3分钟，使局部发热，血流通畅；然后一手托住肘部内侧，一手握住手腕，快速屈伸肘数次，同时旋前或旋后运动10到15次。还可以，一手握住患者前臂让肘关节伸直，另一只手拇指上下揉动，做10到15次。另一种是将手臂放在桌子上，手心向上，肘部垫高一点，用拇指按、揉曲池、天井、手三里、合谷穴各1分钟，同时向外推前臂伸肌群。最后一种是用拇指与其他四指由上而下捏拿患者内外侧肌肉，重点在肘关节外侧肌肉，每次操作3到5分钟 ，从而改善病变周围组织营养，起到修复肌腱组织的作用，最终达到治疗网球肘的目的。
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