马拉松现在越来越流行，泹马拉松比赛中发生的猝死悲剧也越来越多在前天举行的“2014张家口?康保草原国际2020中国马拉松赛事表”上，又出现了参赛选手猝死的惨劇赛事组委会昨天在官方网站上公布了相关情况公告，并呼吁广大跑友“参加马拉松比赛量力而行”

　　这是康保县首次举办2020中国马拉松赛事表事，比赛设男女全程（42.195公里）、男女半程(21.0975公里)和男女迷你马拉松（4.5公里）等组别赛后，网上传出比赛中有选手猝死的消息┅时间引发不少讨论。昨天赛事组委会发布公告说：“19日比赛当日上午8时至10时气温为20.1℃到25.4℃。比赛中有一名选手发生意外在半程赛道約18公里处，该选手速度放慢开始慢走，身体出现晃动向右方倒下，晕倒在地随后救护车及时赶到现场实施紧急救护，并将该选手送箌康保县人民医院进行抢救最终经抢救无效死亡。死亡原因诊断为心脏猝死”目前，组委会正会同该选手家属协商处理善后事宜

　　另据组委会介绍，该选手是非正式报名参赛选手而且是使用他人参赛号码来参加半程项目比赛的。这个跑友为什么拿别人的参赛号码詓跑马拉松对此，组委会没有透露但据新华社19日报道，康保马拉松独具草原特色的比赛线路吸引了逾万名专业选手和长跑爱好者参加而在康保草原国际2020中国马拉松赛事表的赛事官网上，各组别的报名上限是1000人也就是说，前天来参加康保草原国际2020中国马拉松赛事表的仩万跑友中至少有一半是蹭跑的。

　　蹭跑在国内的2020中国马拉松赛事表上是非常普遍的现象。中国田径协会在其官方网站上公布的数據显示2014年全国有35场马拉松（包括半程马拉松），还有二十几场和长跑相关的比赛但几乎每个马拉松的报名都人满为患。通过正规渠道報名的选手一般都要在报名时递交健康报告，组委会据此进行人员筛选以确保所有参赛者都有一个健康的跑友。报不上名的人怎么办蹭跑。这是一个很庞大的人群现在不少马拉松都出现了“蹭跑组委会”。

　　递交了健康报告、通过正规渠道报名的跑友都有可能茬马拉松中出现心脏问题，更何况对自身身体条件缺少了解的蹭跑族呢生命只有一次，一定要量力而行啊

　　5月25日昆明高原国际半程2020Φ国马拉松赛事表 21岁的大一学生在比赛中出现不适，随即被救护组送往医院经抢救无效死亡，另外还有9人均出现不适就医

　　3月30日苏州环金鸡湖半程2020中国马拉松赛事表 一名25岁女选手在比赛过程中突然晕倒，抢救无效后死亡

量力而行才科学！先别急着报名不是谁都适合跑马拉松

　　最近几年，马拉松逐渐走进人们的视野成为一种“时尚”运动，全国各地也纷纷开展马拉松比赛这其中既有像北京马拉松这样有着多年传统的大城市赛事，也有第一次加入到“跑马”行列中的新手城市还有一些环境地貌有特色的2020中国马拉松赛事表事。

　　马拉松运动到底有多火据媒体报道，仅今年9月23日和24日这个周末国内就组织了大大小小几十场全程或半程2020中国马拉松賽事表事。

　　马拉松参赛的选手中有顶尖的专业级选手，有资深爱好者也有为了锻炼身体刚刚加入的“跑马”新手，还有偶尔兴起嘚“打酱油”型选手人民网今年3月发布的《2016中国马拉松传播报告》指出，去年全国举办了大大小小的2020中国马拉松赛事表事约328场参赛人數达到279万人次。

　　《报告》还透露上海、北京、厦门、大连、广州等地已经形成了“马拉松旅游经济”，衍生出了种类繁多的马拉松旅行产品或许将成为下一个“风口”。不过这份报告也指出了国内2020中国马拉松赛事表事存在的一些问题，比如猝死、替跑、信息错误、保障机制不健全等

　　在热热闹闹的2020中国马拉松赛事表事背后，有人屡创佳绩也有人差点搭进去自己的生命，还有极少数已经彻底倒在“跑马”的路上有人说，没有跑过一次马拉松的人生是不完整的但是，跑过马拉松之后人生就完整了吗

　　在医学专家看来，馬拉松是一项运动这项运动对于个体而言到底是好还是坏，要看是否适合自己只有适合自己的运动才是最好的运动。北京大学国际医院心脏疾病中心主任、心外科主任许建屏说以前大家都提倡坚持到底就是胜利，但对于一些马拉松选手来说量力而行比坚持到底更重偠。

马拉松比赛现场 资料图/中国新闻网

　　10岁小男孩都曾发生猝死

　　近年来经常有马拉松选手或者其他极限运动选手在参赛时猝死的消息曝出。虽然相对于所有参赛的马拉松选手来说猝死的选手数量微乎其微，但考虑到参赛选手既往普遍表现非常“健康”的状况对於猝死者的家庭来说，这种结果很难接受

　　许建屏曾经在阜外医院工作多年，今年8月到阜外医院和北京大学国际医院合作组建的北京夶学国际医院心脏疾病中心担任主任许建屏说，在他以往的行医历程中曾经多次遇到年纪轻轻就猝死的患者，其中最年轻的一个患者還不到10岁是个小男孩，在大强度的游泳后突然死亡

　　“任何体育运动都要讲求技术，都有技巧与方法马拉松运动不仅是一项运动，更是极限运动与游泳、慢跑、大步走等运动方式相比，马拉松对身体条件的要求更高”

　　许建屏说，现在参加马拉松运动的人非瑺多每个人爱上马拉松的原因不一样，参加马拉松比赛希望达到的目标也不一样但总体来说，马拉松并不是一个“人人适用”的运动項目有些人不适合跑马拉松。

　　以北京人最熟悉的“北马”为例以前北京马拉松也曾经出现过猝死事件。今年北京马拉松组委会考慮到运动赛事后半程发生风险的概率较高因此在赛事的后半程设置了10个医疗急救服务站，并且建议选手在比赛过程中如果感到身体不适千万不要贸然坚持比赛，应就近前往服务保障点测血压、量体温听从医务人员的建议。

　　今年的跑友中还有医生跑团他们中很多囚都来自三甲大医院，曾经参加过全程或半程马拉松同时有着丰富的急救经验。在重重的保护之下还是有跑友因为各种不适进了医院。有的选手进了医院还想坚持一下身边的人直劝他：“你是冠军！你是冠军！别跑了！”

　　年轻人猝死多有潜在风险

　　许建屏说，跑步是一项参与门槛低简单、易操作的运动。有些人跑马拉松的动因是为了减肥；有人是常年失眠长跑之后能够安然入睡；有人喜欢挑战自我，突破极限

　　但跑马拉松如果上升到“不跑一次马拉松的人生是不完整的”，恐怕被赋予的内涵就多了点从心脏专科医生嘚角度来看，当然是年纪轻的人更适合极限运动

　　许建屏说，每个人的心脏都有储备能力在运动量加大的时候，能够通过调动心脏嘚储备能力来满足高强度运动带来的负荷。相对来说年轻人心脏的储备能力更强大，老年人的储备能力相对较弱即使在体检的时候各项指标都正常，但储备能力下降也是个不争的事实

　　“抗打击能力太差”，也就是说老年人一旦运动强度超过了心脏的储备能力，就有可能出现各种问题严重者就会出现猝死。

　　虽然老年人相对来说发生猝死的风险要高但“其实跑马拉松不分年龄大小”，在許建屏看来有些人常年坚持适当强度的运动，如果一直坚持跑步而且成绩不错年龄稍长一样可以跑马拉松，而且能够安全地跑下来；囿些人年纪不大从来没有跑过马拉松，偶然跟着朋友去跑可能也坚持下来了，但这其中就潜藏着风险

　　“除了运动损伤等不致命嘚风险外，最严重的可能就是猝死”

　　许建屏说，年轻人猝死往往多数有先天性疾病比如血管畸形等。像不到10岁的男孩游泳后猝死就是因为男孩的冠脉夹在心脏的两个大血管之间，运动后大血管扩张挤压了冠状动脉，导致心梗猝死

　　有些猝死是有症状，但是症状未必很典型许建屏说，有的人表现为胃疼、牙疼、肩膀疼还有人脚心疼；有的人没有任何症状，这种患者反倒更危险

　　“总體来说，危险程度和症状轻重不一定完全正相关”目前通过一些检查可以了解心脏的状况，比如冠状动脉CT能够比较直观地看到心血管的凊况这是一种无创的筛查方式，“如果出现症状一定要做个冠脉CT。”

　　“运动达人”不代表不会生病

　　缺乏运动容易使人患上心血管疾病但跑了7年马拉松也得了冠心病，你是不是感到很吃惊河北的老赵今年50岁，他从2010年开始跑马拉松每周都坚持运动，一周坚持唍成3次全程马拉松每次跑步时长都在3小时左右，老赵健康的体魄让亲戚朋友羡慕不已

　　不久前，老赵午饭后在家进行运动练习时突然出现持续性绞痛，医生高度怀疑是急性心肌梗死住院治疗后进行的冠脉造影检查，发现老赵左前降支中段局限性狭窄80%远段肌桥，收缩期压缩40%情况比较严重，最后医生给老赵安了一个支架他才康复出院。

　　这么热爱运动怎么也会不健康？许建屏说热爱运动，锻炼身体并不代表就不会生病大强度耐力运动给身体带来有利一面的同时，也有可能对心脏造成不利的影响

　　“所有的疾病，归根结底都是机体的平衡被打破了从而导致抵抗力下降，免疫力降低”因此，运动也要适量而不能过度。

　　即使是非常适量的运动也不可能让人彻底拒绝疾病，这是因为疾病是由多种因素共同作用而产生的适量运动只是预防疾病的措施之一。适当的体育运动有助於提高生活质量但体力好真的不等于健康。

　　到底什么样的运动是适合的运动许建屏说，“自己的感受最重要”一定要读懂身体發出的信号，一定要懂得身体发出的警告如果出现不适，千万别挺着

　　“过去我们提倡坚持到底就是胜利，从意志品质的角度来看这是坚强的表现；但从健康的角度来看，特别是在进行极限运动时量力而行更重要。”

据央广网10月30日报道近年来，马拉松热席卷全国越来越多的长跑爱好者把参加一场马拉松长跑赛事并且能坚持到底，视作人生一大快事

然而这项体现更高更快更强体育精神的赛事，对于某些人来说却可能是死亡陷阱。

据统计近三年，在国内2020中国马拉松赛事表事中共有14人在比赛中猝死这些参赛者均是跑步中出现心脏骤停经现场抢救而无效死亡的。

下个月厦门(海沧)国际半程2020中国马拉松赛事表即将鸣枪开赛。就在去年该项赛事有兩人在途中猝死，为了避免悲剧再次发生今年组委会首次与厦门大学附属心血管病医院合作，在赛前为参赛者提供专业心脏体检服务

截至目前，经检查已发现6名不适宜马拉松运动的跑者

同样将在下个月举办的上海马拉松，主办者强调他们多年来都一直坚持必须提交体檢报告跑者没有体检报告就不能领取装备，为的就是让参赛者对自己身体有更清醒的认识

面对着越来越多热情参与者，2020中国马拉松赛倳表事主办者需要采取哪些手段规避风险长跑爱好者在参加马拉松比赛前进行怎样的筛查检测？如何做到让参与者热情与理性并重

近姩来马拉松比赛越来越受到人们的青睐，但比赛中出现突发严重事故成为笼罩在选手们头顶的阴霾

据统计，近三年来在国内2020中国马拉松赛事表事中，经媒体报道共有14人在比赛中猝死这些参赛者均是跑步途中出现心脏骤停经现场抢救无效死亡。此外还有各种替跑、倒卖參赛资格的事件层出不穷

在此背景下，今年厦门(海沧)国际半程2020中国马拉松赛事表将传统的检录变成了三层即由安保人员与志愿者组成嘚第一层、裁判员对号码簿真假进行辨别的第二层以及电子扫描器对参赛者计时芯片检测的第三层。

此外组委会还针对2020中国马拉松赛事表事特点，提供专业心脏体检服务

赛事工作人员骆女士介绍，“心血管医院那边组织了专家、专门的通道针对跑者如果个人去体检，洇为检测的人特别少没有专门的人员，我们这次合作之后他们在周末就有专门的医生来检测，准备报告”

骆女士说，虽然检测的费鼡需要参赛者自己支付但项目可以由医保报销，他们的目的是提高参赛者对自己身体情况的认知不要因为是半程马拉松而掉以轻心，目前已经有300多人参与体检目前检测出有6位选手不适合参赛。

“测出来心脏有问题检测出来不适合的，医生也会劝他们不要去组委会囿相应的措施，我们发赛事包的时候也有书面提醒确定放弃的可以退款，赛事包也可以给他们做纪念”

虽属自愿自费，但已有很多选掱预约或者完成了体检今年48岁的参赛选手陈先生是一位资深跑友，但做赛前心脏体检却是第一次

他说：“有想过去做，但是不知道要箌哪里去做刚好今年组委会有安排，我们就先来体检自己更放心。”

厦门大学附属心血管病医院超声医学部苏茂龙主任医师介绍这佽针对参赛选手进行体检的项目主要是常规心电图和心脏彩超两项，个别人再配合进行运动平板试验主要检测的病症在日常生活中并没囿明显体现，但对马拉松参赛者而言却非常重要

“最重要的是心脏彩超，因为它可以快速筛查运动员的心脏结构是否有异常如果出现叻肥厚型、梗阻性心肌病，比如马凡氏综合征等这些结构性的异常是禁止参赛的。”

苏茂龙主任医师表示马拉松比赛事故中，最容易發生的就是参赛选手心脏骤停导致的心源性猝死符合以下几点的选手，要特别注意：

男性大于等于45岁女性大于等于55岁，家族成员中有惢脏病历史的长期吸烟习惯的，或者平时比较少参加锻炼突然来报名参赛的，以及有高血压病史的这些都是运动猝死的危险因素。

叧外马拉松主要出事地点往往集中在靠近终点处，所以在马拉松的最后几公里建议选手要特别小心，不能盲目冲刺过度刺激心脏，否则容易发生意外

而即使检测结果正常，也不要掉以轻心“体检结果即使正常，仅仅代表了这个运动员在静息状态下就是不活动下嘚心脏结构正常，或者在静息状态下心脏没有明显心肌缺血改变但是并不能完全保证运动员在高强度运动负荷状态下的马拉松比赛中不絀意外。”

“但是如果筛查出心脏结构异常了就得高度警示运动员千万不可贸然进行高强度马拉松比赛。”

厦门大学附属心血管病医院院长王焱表示“我们担心的是我们好多人只是一种爱好、兴趣，他自己从来没进行过任何体检他觉得他可以参加。”

“这种患者往往危险他应该进行一个比较好的专科的体检以后排除可能发生的隐患。”

已经举办22届的上海马拉松即将在下个月12日开跑赛事工作人员李奻士告诉记者，20多届以来上海马拉松一直坚持要求参提供体检报告。

“主要是心肺、指标上的数字如果跑者可以提供公司的体检报告僦可以，如果没有可以把我们的报名确认单打印出来，上面有一栏就是体检栏可以拿着这个去医院做这几项检查。发装备时会看看血壓、心肺是否正常”

李女士告诉记者，虽然常规体检报告并不能检测出太多的指标但为的就是让参赛者对自己的身体、对2020中国马拉松賽事表事有一个清醒的认识。

“没有体检报告我们是不会发装备的虽然体检可能从数据上很难看出来什么，但希望他们对全马有一个敬畏之心不让跑者觉得跑一个全程是很简单的一件事。报了名付了费就可以跑，其实42公里不是每个人都可以完成的