【分级】内侧副韧带损伤的MRI分级及图解
※※打造影像人自己的医学影像平台※※◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※内侧副韧带损伤分级内侧副韧带解剖
起自股骨内髁下缘股骨内收肌结节，止于胫骨平台内侧缘鹅足上缘下方。由膝关节内侧支持结构的最深两层组成：第1 层（表浅层）由覆盖股四头肌的深筋膜组成，位于缝匠肌和半膜肌表面；第2 层为内侧副韧带 的浅层；第3 层为内侧副韧带的深层；由关节囊韧带和半月板股骨-半月板胫骨韧带组成。浅层分为前纵束及后上斜束、后下斜束，在内侧副韧带 中，其浅层的前纵束由于体积较大，通常被统称为内侧副韧带，它是内侧副韧带 中最强的，相对不易受损伤，深层副韧带也称关节囊韧带，与内侧半月板紧密相连。内侧副韧带损伤可分为Ⅲ级Ⅰ级：MCL 扭伤，可有水肿及出血；MRI 表现为损伤区T1WI 低信号，T2WI、STIR 呈高信号，在亚急性期出血时T1WI 可显示为高信号；而MCL的形态并不发生改变，与周围组织有明显的分界，冠状面上表现为平行于骨皮质的带状低信号影。Ⅱ级：MCL 部分撕裂；Ⅱ级损伤，因韧带部分撕裂，水肿和出血使韧带和周围组织分界不清，其韧带可有移位，不再平行于骨皮质缘，部分纤维断裂处在T2WI 或STIR 上呈高信号。Ⅲ级：MCL 完全断裂。Ⅲ级损伤，因韧带完全撕裂，使其连续性中断，并伴有韧带的增粗肿胀，整条韧带结构与肌肉信号混合，界限消失，不能辨认其结构走形，在T2WI 或STIR 上呈弥漫性高信号，有时韧带断端呈波浪状改变，关节囊内可见不等量的积液影像公告通知如果：您有好的病例，好的课件，好的文章,好的心得，或者您想展现自己展现科室展现那么：请投给我们，我们将在第一时间为您展现。投稿邮箱：温馨提示转载本平台内容请注明◎来源：新乡医学影像诊断中心微信平台◎微信号：yxyx0373
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【分级】内侧副韧带损伤的MRI分级及图解 [相关推荐]
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&外侧副韧带损伤
什么是外侧副韧带损伤
部分患者可能会出现：
类风湿性关节炎早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜（以后可波及到关节软骨、骨组织...
肩周炎，全称为肩关节周围炎，是由于肩关节及其周阶的肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织急、慢性损伤、退变而引起关节囊和关节周围软组织产生慢性无菌性炎症，从而引起以肩部疼痛和功能障碍为主症的疾病。
您好，单纯的内侧副韧带损伤非常少见，通常损伤较轻，仅需保守治疗。包括休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等方法。内踝前部撕脱骨折合并三角韧带深层断裂需修补三角韧带。
外侧副韧带损伤膝X线片可见腓骨小头撕脱骨折。小腿内收位双膝X线正位片，膝外侧间隙明显加宽，对判断外侧副韧带损伤程度价值较大。
膝外侧副韧带损伤比较少见，多因暴力作用于小腿内侧使之内收所造成。伸膝位时，膝关节外侧关节囊、股二头肌腱处于紧张状态，与前交叉韧带、后交叉韧带共同起到保护膝外侧副韧带的作用。所以膝外侧副韧带不易受到损伤...
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重度膝关节骨关节炎是常见疾病，是引起膝关节痛的主要...
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当膝关节处于轻度屈曲位时，关节外侧遭到重力或重创可引起该韧带的损伤。膝关节韧带损伤中以内侧副韧带损伤最为多见，损伤多发生于膝关节轻度屈曲位时，小腿骤然外展而造成。如足球篮球运动或重力砸于膝关节的外侧可致内侧副韧带损伤。外力较轻者可发生韧带劳损，或部分纤维断裂，外力严重者可发生完全断裂或合并前十字韧带断裂或半月板破裂。
临床表现/膝关节内侧副韧带断裂
韧带断裂后，一般膝关节内侧显着肿胀，局部发生剧痛，皮下淤血，青紫。关节内积血为造成疼痛的主要原因。病人多用足尖走路。强度外展其膝关节时，则韧带断裂处有明显疼痛，由于反射性肌肉紧张，关节活动受限，被动伸直时抵抗及疼痛。如将积血抽出后则关节活动即可恢复，阳性体征主要是内侧副韧带局部有明显压痛。
检查/膝关节内侧副韧带断裂
X线检查对诊断膝关节内侧副韧带断裂有重要价值，撕脱骨折者可以显出，加压下外展位双膝正位X线片，对本病更有诊断意义。
诊断/膝关节内侧副韧带断裂
诊断并不困难。有小腿外展受伤的外伤病史为诊断本症的主要依据，其临床表现为韧带附近肿胀，出血，青紫，明显压痛，如完全断裂时，可在副韧带损伤处摸到有失去联系的裂隙。
治疗/膝关节内侧副韧带断裂
1.内侧副韧带损伤（1）部分断裂（Ⅰ度、Ⅱ度扭伤）将膝置于30°～45°屈曲位，用膝关节前后石膏托固定，练习股四头肌，约1周后即可带石膏下地行走，或允许使用全范围保护活动的支具，也可以用管型支具，控制性支架4～6周，之后练习膝关节伸屈活，其功能可逐渐恢复。（2）完全断裂者（Ⅲ度扭伤）单纯Ⅲ度损伤可通过非手术方法成功地治疗，使用石膏管型支具疗效不错。2.手术治疗（1）静力修复法利用膝关节附近软组织，对损伤的韧带及缺损进行修补，常用材料有半腱肌腱，股薄肌腱或阔筋膜等，以恢复内侧副韧带的张力，此种方法近期效果满意，但久之则再造韧带弹性降低而逐渐松弛，所以远期效果往往不太理想。（2）动力修复法将正常肌腱移位，利用肌肉拉力，达到稳定膝关节的目的，常用方法如鹅足腱移位术：适用于膝关节内侧副韧带断裂合并前交叉韧带损伤，存在前抽屉试验阳性，膝关节剧烈活动时，出现膝关节摇摆不稳或发生打软腿现象者。
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