图文并茂：「网球肘」的诊断要点解析
作者：虞天明
1873 年，Runge 第一次描述了肱骨外上髁炎，因其常见于网球运动员的慢性损伤，「网球肘」作为其别称被后世广泛认识 [1]。在网球这项运动中，有许多动作常包含上肢含腕频繁偏离中立位（即未伸直状态）的重复性及爆发性等离心运动，在这一状况下，肌-腱单位在收缩状态下被拉长[2]。因肱骨外上髁为腕伸肌群的骨性起点（图 1，图 2），长此以往，肱骨外上髁肌腱群容易发生肌腱病变。其中又以桡侧腕短伸肌（extensor carpi radialis brevis, ECRB）（可于肱骨外上髁顶端触及）损伤及指总伸肌（extensor digitorum communis，EDC）（可于外上髁顶端以远、后侧触及）损伤最为常见。这些手臂伸肌群的肌-腱连接部的损伤被称为肱骨外上髁炎。图 1
肘部外侧骨性标志（引自：uptodate）图 2 桡侧腕短伸肌解剖附着点（引自：A McMurtrie, AC Watts. Tennis elbow and Golfer ’s elbow. Orthopaedics and trauma. ）尽管网球运动是引起此类损伤的常见原因，其实很多其他职业性和娱乐性运动也能导致这类损伤，有研究报道，经常负荷超过 20 kg 与肱骨上髁炎的发生存在负荷重量依赖关系 [3]。因此，在询问病史时，患者的工作类别或运动方式中若常发生重复性、爆发性、涉及负重的动作对于肱骨髁上炎有诊断意义。肱骨外上髁炎的典型症状即为肘关节外侧的关节外疼痛，疼痛的严重程度范围较大：轻则对体育运动或工作活动产生轻度影响，重则严重影响、限制日常基本工作和睡眠。腕部和肘部的重复性运动通常可加剧症状。对于查体，临床上可通过以下检查发现诊断肱骨外上髁炎：（1）外上髁局部压痛及腕伸肌群近端肌肉肿块。（图 3）图 3 肘部屈曲 90°，肱骨外上髁可及局部压痛和肿胀（引自：uptodate）（2）在肘关节完全伸直状态下，腕关节抗阻力背伸时疼痛。（图 4）图 4 肘关节完全伸直状态下，腕关节抗阻力背伸时疼痛（引自：uptodate）（3）在肘关节完全伸直状态下，被动最大程度腕关节屈曲时疼痛。（图 5）图 5 肘关节完全伸直状态下，被动最大程度屈曲腕关节时疼痛（引自：uptodate）通常情况下，肱骨外上髁炎无需进行影像学检查。但是，对于顽固病例，一般进行标准三位相肘关节 X 线系列摄片，即存在肘后疼痛时，加拍轴位相 [4]。轴位相可用于评估肘后骨赘和肌腱内钙化。MRI 可能对于确定慢性顽固性症状持续 6 个月或更久的患者是否需要手术有所帮助。在一项纳入 11 例难治性肱骨外上髁炎病例的小型研究中，ECRB 的 T2 像高信号有助于指导手术治疗[5]（图 6）。图 6 肱骨外上髁 MRI 影像改变，桡侧腕短伸肌附着点信号改变（引自：A McMurtrie, AC Watts. Tennis elbow and Golfer ’s elbow. Orthopaedics and trauma. ）而肌肉骨骼超声（musculoskeletal ultrasound，MUS）可以用于慢性顽固性肱骨外上髁炎，在术前或使用注射疗法或替代疗法前定位病变区域[6]。有研究表明，肱骨外上髁炎为慢性肌腱病变，很少发现炎症细胞，其疼痛症状可能为伸肌共同起点部位的神经血管生长所致 [7]。由经验丰富的医生操作时，MUS 可以识别异常的肌腱结构（例如肌腱增厚、肌腱起点处部分撕裂、钙化），在使用彩色血流多普勒时可发现新血管。此外，在诊断肱骨外上髁炎时，还需排除其他原因如肘关节、肱桡关节来源，亦或是肩部或颈部来源的疼痛等。1. 来源于肘关节的疼痛位于肱骨上髁稍后侧（上髁与鹰嘴突之间），定位不清。因肱骨外上髁炎极少会影响肘关节活动度，通过其对肘部活动范围的影响很容易与外上髁炎的疼痛鉴别。2. 肱桡关节的被动活动度检查，即评估肘关节旋前和旋后的完整性即可予以鉴别（图 7）。触压住桡骨头并被动旋前和旋后，比较双侧的情况。不能完全旋前或旋后表明肘部既往骨折或脱位可能。不能完全旋后也可见于桡骨头先天性脱位。旋前和旋后受限且疼痛可见于滑膜炎患者。图 7 触诊桡骨小头，双侧对比前臂被动旋前旋后检查（引自：uptodate）3. 颈部神经根病变和肩部病变（特别是肩袖肌腱病），其疼痛可能牵射或「穿过」肘部 [8]。该疼痛是一种与肘关节活动无关的深部疼痛。而以下情况可提示这些神经相关性诊断：伴随症状（感觉异常或感觉减退）、无局部压痛肿胀以及肩部或颈部活动时症状加重。例如，C6～7 椎间盘外侧型突出可导致肩胛区、胸区及腋内侧疼痛并放射至上臂后外侧、肘部和前臂的背侧、示指和中指或所有手指，并且伴相应区域感觉功能障碍。此外，还可能存在腕关节（有时）和前臂伸展无力以及肱三头肌反射减弱或消失等。4. 其他：肌筋膜疼痛常表现为慢性症状的患者的非典型性弥漫性肌肉压痛。桡管内骨间后神经压迫（即桡管综合征）常引起外上髁以远几厘米处压痛。综上，根据患者病史、典型症状及体格检查等，肱骨外上髁炎的诊断并不困难，但这将帮助骨科医生全面认识这只「网球肘」，有利于下一步临床治疗。本文作者：邵逸夫医院骨科 虞天明参考文献[1] Major HP. Lawn-tennis elbow. Br Med J 7.[2] Werner RA, Franzblau A, Gell N, et al. Predictors of persistent elbow tendonitis among auto assembly workers. J Occup Rehabil .[3] Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heli?vaara M. Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study. Am J Epidemiol 65.[4] Chen AL, Youm T, Ong BC, et al. Imaging of the elbow in the overhead throwing athlete. Am J Sports Med .[5] Aoki M, Wada T, Isogai S, et al. Magnetic resonance imaging findings of refractory tennis elbows and their relationship to surgical treatment. J Shoulder Elbow Surg .[6] Levin D, Nazarian LN, Miller TT, et al. Lateral epicondylitis of the elbow: US findings. Radiology 0.[7] Zeisig E, Ohberg L, Alfredson H. Extensor origin vascularity related to pain in patients with Tennis elbow. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc .[8] Gunn CC, Milbrandt WE. Tennis elbow and the cervical spine. Can Med Assoc J 3.
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网球肘的功能康复锻炼方法。可以分享给你身边有需要的人
网球肘医学名称为肱骨外上髁炎，是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。此类症状者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。肱骨外上髁发炎（俗称网球肘）已经有很长的历史。最早被一个叫 Runge 的科学家于 1873 年命名。网球肘通常持续12 周。在荷兰的普通人群中大概有3%的人患此病症，但在网球俱乐部中则高达14.1%。这就是为什么这种症状叫做“网球肘”，大概是因为它与网球的反手击球经常用到腕伸肌群有关的原因。但它也常见于其它运动中，例如高尔夫运动中的前臂。　　很多不同的学者对此都有不同的见解，但是没有发现明确的原因。也可能是因为用力握住较窄物体引起，比如球拍。在日常情况，网球肘被认为与不断重复使用和工作有关。导致原因与强度和时间有关。该情况的诊断结果非常明显，因此要鉴别诊断这痛症与尺神经神经失用、腕道症候群、桡神经神经失用、分离性骨软骨炎、关节钙化等是否有关。功能康复锻炼方法：　　①腕关节主动活动练习,每天三组，每组10次。②腕关节拉伸练习，每天三组，每组3次，每次每个位置坚持15—30秒。③前臂旋前旋后练习，每天三组，每组10次。④肘关节主动屈伸练习，每天三组，每组10次。⑤屈腕力量练习，每天三组每组10次。⑥伸腕力量练习，每天三组每组10次。⑦腕关节桡偏力量练习，每天三组每组10次⑨腕关节背伸力量练习，每天三组每组10次。&
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网球肘症的临床诊断与治疗1
网球肘症的临床诊断与治疗
__运动障碍性疾病治疗系列之三
& [写在前面的话]& 搜狐健康博客群首页曾在“医术精粹”栏头条介绍&&如何识别和处理网球肘&&一文,误导了广大读者,极大地不利于患者的疾病康复!文章说，除封闭疗法外“其它保守疗法均不十分适合。”作为一个长期治疗运动障碍性疾病的医生来说,有责任拔乱反正!这是对广大读者负责,对疾病的康复负责,其实也对搜狐健康博客群负责。我也在此文后加了批语。这也是我写本文的初衷。本文是给大家看的，所以用通俗易懂的语言文字以飧读者。
&& 网球肘,学名__肱骨外上髁炎。
&& 当起网球肘病名时,因当时西方爱打网球的人易患此病,又因疼痛在肘部故以网球肘而命名，通俗易懂。又因其疼痛，压痛点明显部位在肱骨外上髁上，所以西医又将其命名学名为：肱骨外上髁炎。
&& 请注意，在西医的病种中带有“炎”字的并不都是人们头脑中的“有菌性”炎症，这里的肱骨外上髁炎只是指无菌的。我在《戏谈西医的“炎症”》一文中已详细分析清楚，有兴趣者，求索者可以看一看。
&& 网球肘，在中医中称为“筋急”或者为“转筋”。这就非常好理解网球肘为什么会产生病症的原因，是肌肉急，急者紧也收缩太过也；是转筋，转则不顺，不顺就有可能硬或肿胀。至于为什么肱骨外上髁部有压痛?简单地告诉你,因为伸肌群的肌腱附着在肱骨外上髁上,当人们肘与手在用力,在做功时,易疲劳,易劳损,手指与手腕部用力,在肌肉力学中,在物理学中,肱骨外上髁部是力的支点,受到的力最大,当伸肌挛急而损伤时必牵涉到肱骨外上髁部,甚则会将其骨膜撕裂产生局部肿胀。
&& 网球肘，不一定打网球的人会得此症，在曰常工作丶学习丶运动，甚至曰常生活中人们的手指用力不当或长期用手指工作丶运动而产生肌肉疲劳或劳损均有可能患有此症。如厨师切菜，会计打算盘，用手指打电脑键盘，从前铁匠打铁，文书握笔写字，家庭主妇（男）们经常手提携较重的菜肴，打羽毛球丶高尔夫球丶乒乓球等等不胜举之，都有可能产生此症。
&& 在针灸治疗上，古代针法中早有记载，在“五刺”、“九刺”丶“十二刺”法中就对象网球肘的病症的专门刺法，而且非常行之有效。这里就不多讲。
&& 现谈一谈网球肘的诊断和治疗：
&& [诊& 断]
&& 1） 肱骨外上髁处有压痛。就是当你把肘部弯起来的时候，靠近肘纹端有一个突起的小骨头，那就是肱骨外上髁。
&&& &2） 网球肘有个有趣的是，当臂肘伸直拎重物时一点都不痛，而要用腕力拿稍重的物体时就会产生疼痛，牵到那个小骨头疼痛，运动则中止受限。比如象用手拿锅盖，用手拿茶瓶倒茶这样的小动作，曰常生活中的动作就干不了。
&& 3） 肘部屈伸疼痛，严重时晚上睡觉弯曲肘部伸直痛，伸直肘部弯曲痛，搞得你睡不了觉。严重时你会发觉肘部会有微微肿胀。
&& 4） 握笔写字疼痛。
&& 5） 临床医生可让患侧肢先将大拇指弯曲后握紧拳，然后将患者手腕向下稍屈作内旋动作，如这时肘部产生疼痛则为阳性。
&& 6） 再告诉一个新方法，此法在后面的治疗中起着十分重要的作用，如果检查得认真仔细，给治疗则带来有的放矢，立竿见影的效果。在下面治疗时，我将写“用检查6法”。
&& 将患者屈肘，手放一平于诊桌，医者食指按压患者大拇指，请患者用力将大拇指上翘，如肱骨外上髁部或肘背部产生疼痛，则为阳性；然后用同法检查患者的食指和中指，即可。
&& 我称以上试验叫“网球肘被动试验”。
&& 其实网球肘得病主要是拇指丶食指丶中指这三指，或其中任一指的伸肌产生“筋急”或“转筋”就会产生网球肘的一些临床症状。
&& 本文因是科普性质的文章，所以其病因病机，也就是病理我就不详细论述了。一切从疗效为准，疗效是检验理论与疗法的唯一标准！
&& [治& 疗]
&& 从检查6中，医者在分清三指，或者二指，或其中一指为阳性时，同时要认清在做被动试验时患者在肘部肌肉活动的部位，这是对初学针灸治疗者，或不懂肌肉解剖，或不清楚肌肉解剖部位的人十分重要！
&& 然后，取一枚2寸针灸针在肱骨外上髁近端以截断疼痛的肌肉束肌纤维方向进行针刺（这是我所创1986年获江苏省卫生厅甲级科学技术进步奖的“运动障碍性疾病骨骼肌竖横针刺法”中横刺式，横刺式有恢复肌肉放松功能的作用。），得气后，医者可用指指压肱骨外上髁，问其疼痛否，只要针刺准确，当立即痛逝！十分灵验。
&& 然后再取一枚2寸针距第一枚针约2寸的地方横刺式刺入。
&& 如有针灸治疗仪，则可用疏波，轻轻跳动，但必须要将患者的拇指丶食指丶中指有节律随波型跳动，若此时五指均产生跳动，则为最佳，因为你将指总伸肌的放松功能在恢复。
&& 在手指跳动时，你可看到，也可摸到在肱骨外上髁上也在跳动。
&& 用“竖横针刺法”治疗网球肘，包括肱骨外上髁有骨膜撕裂均可。在见肘部有红肿时，在用治疗仪时，刺激量一定不能大，另外最好针灸后加灸，灸其肱骨外上髁部，这样可促撕裂骨膜早曰愈合。
&& 最后要嘱患者注意拇指丶食指丶中指的休息，可经常抖抖自已的手臂。
&& [疗&& 程]
&& 一般1——5次全愈。严重者，发病时间长，进行过封闭治疗者约10次左右。治疗后嘱患者正确用力，复发率非常低，在我临床中很难见到。
&& 本文写到这里也该结束。如有疑问的地方，可在我博客主页上留言，我将一一答复。
&& 本文到此结束。&&
& 祝人们的手臂挥洒自如!
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网球肘有哪些并发症,网球肘诊断鉴别,大家都有过这种感受吧，就是抵抗力下降以后，很容易患上一些疾病的，因此我们大家要对所出现的问题进行处理，特别是网球肘的出现会照成很大的麻烦，那么，今天就让新百伦控8来带大家一起来学习一下吧。网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎。因网球运动员易患此病而得名。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤，导致撕裂、出血、机化、粘连，由而致病。网球肘属中医学中伤筋、肘痛等范畴。本症系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而致。
网球肘的饮食
一、肱骨外上髁炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)尚无有效食疗方。二、肱骨外上髁炎吃哪些对身体好?1、多吃含有微量元素的食物。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。2、多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证摄入足够的维生素。三、肱骨外上髁炎最好不要吃哪些食物?1、少食油腻、煎*食物。2、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。3、茶应少喝，茶中鞣质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸收。
中枢神经系统淋巴瘤治疗前的注意事项
(一)治疗1.一般治疗使用激素和脱水等药物治疗，能在短期内改善症状。约40%的患者接受皮质类固醇(如地塞米松)治疗后可抑制肿瘤生长，甚至使其消退，但疗效不能持久。2.放射治疗本病对放射治疗十分敏感，可很快改善临床症状，在病理诊断明确后应首选放射治疗。放疗初期大约90%的患者有反应，但总的疗效仍较差。国外研究者对41例淋巴瘤患者采用全颅照射40Gy，再缩野至病灶及水肿区达60Gy，结果62%完全缓解，19%接近完全缓解，另外19%部分缓解，但平均生存期仅12.2个月。由于本病常侵犯到脑室，累及软脑膜和眼，复发时常远离原来肿瘤部位，因此必须先行全脑放疗40～50Gy后，再缩野至病灶及水肿区局部加量达60Gy;多发灶或明显浸润生长者全脑照射50～54Gy后再缩野。如脑脊液有肿瘤细胞或肿瘤侵及脑室壁或出现脊髓症状，脊髓轴也应放射治疗。3.手术治疗由于本病的浸润性及多灶性生长的特点，单一手术治疗平均生存期仅为3.3～5个月，但手术可以明确诊断和减低颅内压。一旦手术后病理明确为淋巴瘤，应立即放疗。如果已考虑本病，最好避免手术切除，先采用立体定向穿刺活检，以确定诊断。4.化疗用于放疗后的复发或与放射治疗联合使用，是淋巴瘤综合治疗的重要部分。化疗药物应选用能通过血-脑脊液屏障的药物，常用的化疗药物有甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、多柔比星(阿霉素)等。常用化疗方案：首选CHOP方案：环磷酰胺750mg/m2，多柔比星50mg/m2，长春新碱1.4mg/m2，静脉给药，泼尼松75mg，每6小时1次，口服。其次为VENP或VEMP方案：长春新碱0.02mg/kg，静脉给药，每周1次;环磷酰胺每天1.0mg/kg，口服，或6-MP每天1.0mg/kg，口服;泼尼松龙每天0.6mg/kg，口服。再次NECU方案：氨基-甲基亚硝基脲2mg/kg，静脉给药，每周1次，连用3周，接用5-Fu10mg/kg，静脉给药，每周5次，泼尼松龙每天0.6mg/kg，口服。可以重复几个疗程，也可多种化疗药物联合使用。除静脉给药外，部分水溶性化疗药物可直接鞘内注射，提高脑脊液药物浓度，常用甲氨蝶呤或阿糖胞苷鞘内注射，以减少药物不良反应。先从颈内动脉或椎动脉注入高渗性物质如25%甘露醇，暂时开放血-脑脊液屏障，再给予化疗药物，可大幅度提高脑实质的药物浓度，尤其是水溶性药物，其脑实质浓度可提高5～40倍。5.放、化疗的顺序淋巴瘤患者对放、化疗均较敏感，但有作者认为，放、化疗的治疗顺序对患者的预后有重要的影响。Ferreri等报道7例淋巴瘤接受放、化疗联合治疗，结果4例先放疗、后化疗的病人中，3例分别存活34个月、42个月、45个月，第4例只存活11个月;另3例先化疗再放疗，生存期均不超过15个月。Univariate也报道表明，先放疗后化疗的病人比接受相反顺序治疗的病人生存期长。6.推荐的治疗方案有人对不同的治疗方案及生存时间做比较，发现单纯次全切除的病人平均生存时间为5.5个月，次全切除加放疗为13.5个月，次全切除加化疗为24个月，次全切除加放疗加化疗为38个月。所以淋巴瘤最佳治疗方案为手术、放疗、化疗综合治疗。一旦确定诊断后，先行全脑放疗41～50Gy，随后病灶及水肿区局部加量到60Gy左右，再联合用药全身化疗或甲氨蝶呤(MTX)鞘内化疗。7.复发后的治疗淋巴瘤复发病人预后相当差，最常见病灶原位复发，也有颅内其他部位，甚至全身复发等。病程进展非常迅速，但如果积极治疗也能延长存活，可根据情况再行手术，术后配合放疗或化疗。(二)预后年龄、一般情况、治疗方法、放疗野及剂量、全身及鞘内化疗和放、化疗的治疗顺序等均为影响预后的因素。有人认为下列几种情况预后相对较好：①年龄
网球肘的治疗方法有哪些
网球肘是关于手肘的疾病，该疾病给患者带来的危害是非常大的，主要是由于手部长时间的重复同一个动作而导致的，当大家在发现自己患有网球肘的时候一定要及时治疗，关于网球肘的治疗常见的有手术治疗和非手术治疗，下面一起看看相关的介绍。非手术治疗：①休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。②冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15-20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。③服药：阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛酚等)。④护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。⑤热疗：只在重返体力活动(运动)时才使用热疗，热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。⑥牵拉疗法：当消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。⑦力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。手术治疗：如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，目的是清楚坏死、不健康的组织、改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。以上就是关于网球肘的手术方法和非手术方法的介绍了，现在大家对此应该有个大概的了解了吧，如果网球肘不是很严重的话则可以使用非药物进行治疗了，但是如果病情严重且一般的药物治疗无效的话则可以采用手术方法进行治疗。
网球肘的治疗原则
网球肘是很常见的一种关于手肘的疾病，该疾病给患者正常的工作和生活带来的危害是非常大的，患者在发病的时候手肘非常的疼痛，连基本的抓握都是非常困难的，当大家在发现自己有网球肘的时候一定要及时治疗，那患者应该遵循哪些治疗原则呢?1、休息及改变活动模式。适当的休息对于急性期(严重红、肿、痛)特别重要，然而改变活动模式则更为重要。找出受伤的原因，然后作出相应的改变，便可以减缓病情。研究显示，患网球肘的网球运动员，只需减轻训练强度及科学运动，便可减低90%的病症。2、物理治疗。休息、冰敷、固定、抬高及电疗可以控制炎症，使肌腱在良好的环境下愈合。3、药物。消炎类药物可以帮助减轻疼痛及发炎情况。有些人希望快速降低痛楚，便选择局部类固醇注射，但其实它对组织的害处不少，因此并不建议采用。4、针灸推拿。针灸推拿通过针刺穴位产生刺激，活动肘部的肌肉，是现今治疗网球肘的有效疗法。缺点是治疗周期较长，优点对身体无副作用。以上就是网球肘治疗原则的介绍了，现在大家对此应该有个大概的了解了吧，网球肘患在发现疾病的时候一定要要及时治疗，否则病情会恶化，在治期间还要多注意休息，手部的康复训练也是不容忽视的。
网球肘的手术治疗方法
网球肘是很常见的一种关于手肘的疾病，患者在发病的时候手肘关节处非常的疼痛，主要是由于长期重复的手部运动而导致的，该疾病给患者的生活带来的影响是非常大的，治疗网球肘的方法也是很多的，最常见的就是手术治疗了，下面一起看看有关介绍。a、手术以前斜副韧带为解剖标记。b、在内上髁前方作2—3cm纵行切口，避免损伤前臂内侧皮神经。切开旋前圆肌的筋膜并留2mm边缘在内上髁上。把肌肉止点自内上髁面上剥离，保留关节囊不要解剖，剥离到前斜韧带前缘为止，肌腱止点剥离后，一般不要缝合。c、肘部制止外翻提供稳定的重要韧带即前斜韧带是在前斜副韧带的深面，所以手术一般不要进入前斜副韧带后方，以免前斜韧带损伤，引起肘关节不稳。d、如系A1型病人，单纯作内上髁剥离即可。如系A2型需探查尺神经，如有肘管内压迫应松解，进行肘管减压，如有尺神经半脱位、粘连或其它解剖异常，可作尺神经前置。如系B型病人宜作肌肉下尺神经前置术。术后石膏固定2-3周，继用对抗支具，6周后作肌健伸展锻炼，6个月内应注意休息不使屈肌受累。恢复期6个月到2年。手术治疗的效果取决于尺神经受累程度。以上就是关于网球肘的手术治疗的方法的介绍了，现在大家对此应该有个大概的了解了吧，网球肘在治疗的时候一定要及时，并且在治疗的时候要选择一家专业的治疗医院进行手术，只有专业的医院才有专业的技术保证手术的顺利进行。
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