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{"database":{"Post":{"":{"contributes":[],"title":"网球肘是个什么损伤？得了网球肘该怎么办？","author":"bei-jing-sen-nuo-yun-dong-kang-fu","content":"什么是网球肘？网球肘是普通网球运动爱好者肘部疼痛的一个重要病因，50%的网球运动者在他们的运动生涯中曾患过网球肘。尤其是年纪大于35岁的，患病概率率更高。网球肘是一种腕部伸肌腱过度使用的劳损性疾病，常见的症状表现为肘关节外侧肌腱附着处疼痛、局部紧张感。疼痛可放射至前臂、腕部，甚至手指。起病呈渐进性，逐步加重。常由肘外侧伸肌附着点发生多发的微小撕裂和瘢痕组织形成所致。有些网球肘起病也可呈急性发作，比如击球时出现空击，容易遭受突发暴力而发生较大的撕裂损伤。日常生活中，比如搬提重物、抓捏物品、扭动摇动腕部手部、洗刷碗碟以及开关门等动作均易诱发疼痛。在网球运动中，反手击球容易诱发疼痛。检查方法：1、腕伸肌紧张试验：患者取坐位，医者位于其前方，一手握住患者肘部，屈肘90°，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住手背部使之被动屈腕，然后于患者手背部施加阻力，嘱患者伸腕。患者取坐位，医者位于其前方，一手握住患者肘部，屈肘90°，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住手背部使之被动屈腕，然后于患者手背部施加阻力，嘱患者伸腕。阳性体征：肱骨外上髁处发生疼痛。2、Mill实验：患者取坐位或站立位，医者位于其前方，嘱患者前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。阳性体征：在肘伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛。常见治疗方法
虽然网球肘十分非常见，但迄今为止，针对它的治疗策略还没有完全达成一致。有多种治疗方法大都基于局部减少发力休息、冰敷冷疗以及伸展训练。某些严重情况下，休息意味着完全停止运动。但有些病例可改进训练模式或者间断的参加比赛，使肘伤处得到休息。物理治疗（包括按摩、超声、标准化的肘腕部活动度训练、伸展训练以及前臂、上臂、和手部的肌肉力量训练）和手法治疗通常能取得较好的疗效。如果必要时，可配戴肘部支具和护具辅助治疗。局封激素治疗短期内可取得较好效果，但是长期效果不如物理治疗及休息。经常局封激素会造成局部腱组织变性、变脆。现在越来越多的保守治疗方法被采用，特别是在网球竞技运动者中。当然如果是症状持续不愈并且长期积极保守治疗超过1年以上的顽固性网球肘患者，也可以考虑手术治疗。
目前采用体外冲击波治疗网球肘的方法被国内外广泛接受，它一种微创、安全而有效地治疗。通过体外发射冲击波，透过皮肤聚焦至肘外侧损伤处，产生局部微创伤，加速组织修复及愈合，通时缓解疼痛，达到标本兼治，帮助运动员更快的恢复。对于顽固性网球肘的手术处理，我们通常采用关节镜微创外科治疗。同时进行肘关节内清理和肘外侧伸肌腱止点松解，已经取得了不错的疗效。较传统手术能更快地缓解症状、恢复运动，减少并发症的发生。康复治疗方式：康复过程通常分为两个阶段，使用伸展训练和加强肌力训练。第一阶段改善正常功能这个阶段，特别重视改善肘关节活动度和前臂的肌肉力量。增加抓握力。这是比较常见的训练方法。可以使用握力器或者通过抓握软式网球、弹力球进行练习。前臂屈肌肌力训练。坐在椅子上，身体前倾。肘关节轻度弯曲，前臂自然放置于膝盖上，同时手心朝上。手中持一重物（可以使用哑铃或者弹力带，若使用弹力带，一端固定于脚）向上抬举，做负重练习。抬举-放下-抬举，重复进行，10-15次。前臂伸肌肌力训练。如同屈肌训练，肘关节弯曲，前臂放于膝盖上，但此时手心朝下。手中持重物（可以使用哑铃或者弹力带，若使用弹力带，一端固定于脚）向上提起，做负重练习。提起-放下-提起，重复进行。渐进增加到3组练习，每组10-20次。保持正常的体能训练，建议每周3次跑步（20-30分钟）或骑车（30-60分钟）。条件允许的情况下，游泳也是不错的选择。但是应避免使用踢水板（一种游泳的辅助工具，需双手持握），以减少手臂和腕部的受力。第二阶段重返运动在这个阶段，重点加强网球专项训练。可以通过以下这些方式遂渐增加训练量：小场地网球（发球线内的半场进行），正手和反手同时训练。底线击球，只进行正手和（双手握拍）反手击球练习。练习最好先在慢速场地（如粘土场）进行，因为在快速场地，球速快，需要短时间内击球，瞬间发力易过猛，不益于伤后恢复。底线击球，先进行平击球或者双手握拍反手击球，遂渐引入反手削球。（切记不要发旋转球！）截击球练习。进行各种类型的底线反手击球训练。过顶高压球和发球训练。练习赛正式比赛在第二阶段训练中，需要注重练习的时机和技术的把握。良好的时机把握能帮助重新掌握和改进技术，使用最小的力量完成。这样能保持腕部伸直姿势，更流畅地击球，所以非常重要。击球练习小贴士尽量在身体前方反手击球，这样可以借助肩部和躯干的力量稳定腕关节。当球撞击到球拍时，请保持腕关节伸直姿势。这样相比腕关节弯曲时，更易降低击球时对前臂伸肌的冲击力。使用前臂控制球拍方向但不要发力。尽量使用更加强壮的肩部及躯干部肌肉发力击球，而不是前臂。进行单手反手击球时，使用另一只手臂来保持平衡。平衡手臂的功能在于帮助流畅平滑地击球（在起如位置支持球拍、促使改变持拍方式等）。如果在单手反手击球练习时，运动者没有足够的肌力和协调能力，可以考虑使用双手握拍的反手击球。双手反手击球有利也有弊，需要教练根据实际情况选择。此外反手击球时，发球和过顶高压球可能会激发肘部疼痛。需要根据实际情况，渐进地进行。预防再损伤
几乎很难有比较有效的方法预防网球肘的发生。然而，通过渐进地康复训练、运动前做好热身准备以及伸展训练，同时选择合适的球拍装备、正确的击球技术（身体前击球时，保持腕部伸直且稳定性好）均能够帮助降低网球肘发生的风险。","updated":"T02:58:29.000Z","canComment":false,"commentPermission":"anyone","commentCount":0,"collapsedCount":0,"likeCount":1,"state":"published","isLiked":false,"slug":"","isTitleImageFullScreen":false,"rating":"none","titleImage":"/v2-a0b42bda1bbdd8_r.jpg","links":{"comments":"/api/posts//comments"},"reviewers":[],"topics":[{"url":"/topic/","id":"","name":"运动康复"},{"url":"/topic/","id":"","name":"运动损伤"}],"adminClosedComment":false,"titleImageSize":{"width":600,"height":379},"href":"/api/posts/","excerptTitle":"","tipjarState":"closed","annotationAction":[],"sourceUrl":"","pageCommentsCount":0,"hasPublishingDraft":false,"snapshotUrl":"","publishedTime":"T10:58:29+08:00","url":"/p/","lastestLikers":[{"bio":"直播间熊猫460513，户外直播内容征集中","isFollowing":false,"hash":"3c3d5106c","uid":615000,"isOrg":false,"slug":"mang-dao-zhu","isFollowed":false,"description":"lol主播/健身/快递/小米\n\n\n如果你有新奇的户外直播内容推荐，欢迎私信我哦，暑假在新疆直播户外，暂定吃播","name":"盲道","profileUrl":"/people/mang-dao-zhu","avatar":{"id":"95c20c9d9efbbf610bac9ab","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false}],"summary":"什么是网球肘？ 网球肘是普通网球运动爱好者肘部疼痛的一个重要病因，50%的网球运动者在他们的运动生涯中曾患过网球肘。尤其是年纪大于35岁的，患病概率率更高。网球肘是一种腕部伸肌腱过度使用的劳损性疾病，常见的症状表现为肘关节外侧肌腱附着处疼痛、局…","reviewingCommentsCount":0,"meta":{"previous":null,"next":null},"annotationDetail":null,"commentsCount":0,"likesCount":1,"FULLINFO":true}},"User":{"bei-jing-sen-nuo-yun-dong-kang-fu":{"isFollowed":false,"name":"翁凯翔","headline":"森诺康复体能工作室由北京体育大学运动康复、运动训练硕士研究生团队共同创立，旨在帮助损伤及亚健康人群重新回归工作、生活和运动之中，团队成员曾帮助国家队运动员进行损伤和康复治疗，临床经验丰富，将前沿的运动康复及体能训练理论带入健康领域，让您也能享有国家级的科学康复训练指导体系","avatarUrl":"/v2-dbf8bbc6376aee9acf53dcc_s.jpg","isFollowing":false,"type":"people","slug":"bei-jing-sen-nuo-yun-dong-kang-fu","bio":"运动损伤康复、产后恢复、术后康复、体态矫正、体能训练","hash":"7df9ca37f013f","uid":145000,"isOrg":false,"description":"森诺康复体能工作室由北京体育大学运动康复、运动训练硕士研究生团队共同创立，旨在帮助损伤及亚健康人群重新回归工作、生活和运动之中，团队成员曾帮助国家队运动员进行损伤和康复治疗，临床经验丰富，将前沿的运动康复及体能训练理论带入健康领域，让您也能享有国家级的科学康复训练指导体系","profileUrl":"/people/bei-jing-sen-nuo-yun-dong-kang-fu","avatar":{"id":"v2-dbf8bbc6376aee9acf53dcc","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false,"badge":{"identity":null,"bestAnswerer":null}}},"Comment":{},"favlists":{}},"me":{},"global":{},"columns":{"next":{}},"columnPosts":{},"columnSettings":{"colomnAuthor":[],"uploadAvatarDetails":"","contributeRequests":[],"contributeRequestsTotalCount":0,"inviteAuthor":""},"postComments":{},"postReviewComments":{"comments":[],"newComments":[],"hasMore":true},"favlistsByUser":{},"favlistRelations":{},"promotions":{},"switches":{"couldAddVideo":false},"draft":{"titleImage":"","titleImageSize":{},"isTitleImageFullScreen":false,"canTitleImageFullScreen":false,"title":"","titleImageUploading":false,"error":"","content":"","draftLoading":false,"globalLoading":false,"pendingVideo":{"resource":null,"error":null}},"drafts":{"draftsList":[],"next":{}},"config":{"userNotBindPhoneTipString":{}},"recommendPosts":{"articleRecommendations":[],"columnRecommendations":[]},"env":{"isAppView":false,"appViewConfig":{"content_padding_top":128,"content_padding_bottom":56,"content_padding_left":16,"content_padding_right":16,"title_font_size":22,"body_font_size":16,"is_dark_theme":false,"can_auto_load_image":true,"app_info":"OS=iOS"},"isApp":false},"sys":{}}503 Service Temporarily Unavailable
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网球肘及肱骨外上髁炎，是急慢性损伤造成的肱骨外上髁周围软组织出现的无菌性炎症。在现实生活中，凡是在运动或劳动过程中，前臂及腕部使用机会过多，强度过大均容易发生本病，那么具体来说网球肘有什么症状表现呢？
肘外侧疼痛
网球肘最明显的症状表现为患者可自觉周外侧疼痛，尤其是进行屈肘、端物或是扫地等需要肘部关节活动的动作时，疼痛更为明显，同时疼痛还表现为沿着伸腕肌向下放射至前臂、腕部或者上臂处疼痛，有的会出现夜间疼痛。
网球肘患者可在肱骨外上髁附近及肱桡关节部位可触及明显的压痛。
手部持物无力
网球肘患者一般患侧手臂多会表现有手部持物无力症状，提暖壶倒水、扫地、拧衣服等动作明显困难。
局部轻度肿胀
在网球肘急性发作期，软组织局部炎症，肱桡关节部位可表现出轻度肿胀，如果病程稍长未及时得到有效治疗缓解的患者，其伸肌总腱可发生增厚样改变。
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万文平副主任医师
每天限15名患者咨询敬请见谅}