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验证码输入错误，请重新输入腰椎间盘突出手术后，为啥还会腰疼腿麻？
患者咨询案例分析：
刘先生，男27岁，15年被诊断为腰椎间盘突出。患者觉得腰部疼痛，右边的臀部像撕裂一样疼痛、麻木、连带着右腿也疼，而且整个右腿直到脚的无名指、小拇指都有麻木感。做了核磁显示是腰5骶1髓核部分向后突出，双侧神经受到压迫。
这是一个典型的腰椎间盘突出症的腰疼伴有坐骨神经疼的表现，经过1年时间的针灸、按摩、吃药、贴膏药等保守治疗无效后，听从医生的建议选择做了椎间孔镜手术。
但术后半年过去了，腰疼腿麻的症状并未得到改善，这是怎么回事？
观点一：手术成功并不意味着指术后就不再腰疼腿麻
作为手术的医生，他们认为手术的成功实际上就是指医生切除了突出的椎间盘，使受压迫的神经得到松解，这一个过程成功，但是症状是否缓解是需要一个过程的。
观点二：手术只解决了突出，但肌肉劳损等情况并未改善
这个观点认为，很多患者在患有腰椎间盘突出症的同时还伴有腰肌劳损，手术切除了突出的椎间盘，但肌肉上的疼痛有时不能够很快缓解，需要再做一些物理治疗。这样让肌肉的力量增强之后，疼痛等症状就会消失。
赵立敏：找到根源才能收获正确的治疗方法
案例中的情况现实中也存在不少，很多人做了射频消融术、臭氧消融术乃至目前最先进的椎间孔镜术后发现，自己的症状并未得到改善，寻求医生的答案，最常见的回答就是以上两种。那么，这种观点对吗？请看详细分析。
就观点一而言，他们认为，导致突出的根本原因就是突出的髓核导致机械压迫和化学刺激。那么，拿掉突出髓核即可解决问题。一般他们认为，半年之后症状皆可得到根本改善。但是，现实中却是有的患者恢复比较理想，而有的患者症状并未改善，甚至有加重。那么，手术的意义又在哪呢？而且，拿掉髓核之后，椎间隙被人为降低，这又进一步影响了脊柱稳定性，以后再出问题，只能再做椎骨融合术这些大手术了。
再看观点二，的确，腰椎间盘突出症患者必然伴随腰肌劳损，在通过按摩理疗等治疗之后，腰肌劳损的情况能够改善。但是这些方法依然不能增强腰背肌肉力量，或是调整脊柱生理曲度，也就是说脊柱内平衡依然是失稳的，再加上后期保护、姿势不当等原因，很容易又会引起新的腰椎问题。
因此，综合来说，这两种观点都是只看到了引起腰突的部分因素，而没有从根本找到解决的方案。
引起腰椎间盘突出是由5大因素共同作用而成
我们发现一般椎间盘突出的症状由5个因素共同作用：
（1）椎间盘膨出、突出、脱出等
（2）椎骨错位；
（3）各种增生：骨质增生、关节囊、韧带增生占位，椎管狭窄；
（4）肌肉软组织水肿，提高小环境压力等。
（5）腰椎形态：曲度变直等
这5个因素，单独的每个因素都可以引发椎间盘突出的症状，并且互相关联，共同作用形成大家平常都叫的椎间盘突出症。进行整体的精准判断，找到主要矛盾，是治疗的关键。每一种因素的消除，都会减轻甚至消除症状，但症状的减轻或消除并不意味着治愈。对于错位，主要对应的手段是手法，高明的手法师往往手到病除，立竿见影；对于水肿，现实中的手段很多：按摩、针灸、药物、红外线等，如果一段时间认真的治疗，只是短期缓解或者效果不明显。那么就应该是突出、增生或者腰椎形态的问题了，上面说的手段就不要继续坚持了。对于突出，对应的手段是牵引及手术；对于增生，如果影响大，比如椎管狭窄严重的一般都是手术，靠提高腰椎稳定性可以减缓增生，并缓慢逆转；对于腰椎形态恢复必须借助特殊器械及一套严格的方案，才可以恢复。
手术有着严格的适应症，而且现实中95%的腰椎间盘突出症都可以通过非手术治疗得到康复。因此，就非手术治疗而言，根据以上观点，很容易就能判断你用的治疗手段是否有效了。
如何判断自己属于哪种情况？需要得到怎样针对性的治疗？这是赵立敏颈腰椎物理康复多年来一直在做的事，经过千例实践验证，也取得了很好的康复效果和患者口碑。
5维精准物理疗法
由立人医学科技康复师—赵立敏创立。根据患者检查的医学影像及临床症状，在5个维度（突出、错位、水肿、增生、结构形态）进行精准判断、制定精准的方案，实施精确的物理治疗，进而获得理想的疗效。如果你有腰颈椎方面的任何问题，可以直接咨询立人医学脊柱康复师微信：
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今日搜狐热点腰椎手术后
健康咨询描述：，左腰臀部疼痛消失，再坚持锻炼，右侧骼嵴处就会疼，有时两侧腹股沟的肌肉也会很痛，就像筋膜炎那个疼法差不多，休息一会就好多了……现在情况是:&&卧床3个月后，开始锻炼有两个月，&目前情况总结:屁股，腿都不疼了，抬腿弯腰都没有什么感觉，做飞燕时，腰和腿都不疼，现在早晨起床后下地感觉一切正常就是感觉身体发板，活动一段时间后发板的感觉消失，但是腰上肌肉会很硬，很难受，活动一会就上床休息一会，有时两侧腹股沟的肌肉也会很痛，就像筋膜炎那个疼法差不多，休息一会就好多了，但是当重新下地时，右侧骼嵴处疼痛，不大敢迈步，活动大约20分钟左右疼痛就消失了，每次下地都会这样，真的很苦恼……还有上厕所蹲大便时小肚子两旁的肌肉会很痛，休息会就好多了……有&没有小关节紊乱的可能活着周围的肌肉组织的问题呢？
想得到怎样的帮助：有&没有小关节紊乱的可能活着周围的肌肉组织的问题呢？有 没有小关节紊乱的可能活着周围的肌肉组织的问题呢？
病情分析：
这种情况应该没有，要注意啊
其他答案 (2)
病情分析：
腰椎小关节紊乱症亦称腰椎间小关节综合征，是由包括关节突关节交锁或脱位或滑膜嵌顿在内的原因引起的一组腰部功能异常。　　【病因病理】　　正常相邻两椎体间连结除韧带外还依赖于椎间的椎问盘和椎后一对由上下关节突构成的关节突关节，又称小关节，小关节即是腰椎活动的支点。凡引起小关节发生改变的原因都可导致此症。　　1．小关节滑膜嵌顿腰部旋转运动或突然转身或伸腰直立时关节间隙一侧增宽，产生负压，关节滑膜被吸人关节内，腰部伸直时滑膜被夹于关节面之间。关节滑膜有神经后支的内侧分支分布，故可引起剧痛。　　2．小关节错位随着年龄增大，椎间盘的退变逐渐发生，关节突关节稳定性受到影响，可产生剪切应力，久之引起小关节错位，甚至半脱位。　　3．小关节退行性关节炎长期的伸屈和侧向运动使椎间松动，单位关节面积的负荷加大，关节软骨及软骨下骨应力增加，还可因周围关节囊的损伤产生骨赘等发生小关节紊乱症。　　【临床表现】　　因腰部用力突然发生程度超过一般腰扭伤的腰部剧痛，致不敢活动腰部，腰部变僵硬，表情痛苦，一般多因小关节滑膜嵌顿引起。　　有慢性腰痛史的青壮年可能因日常生活中的轻微动作而产生腰部剧痛，突然腰部不能活动，被迫卧床休息者，往往考虑为小关节错位或半脱位。此类患者少数人可有放射性疼痛。小关节处有固定压痛点。亦可有神经根刺激症状。老年患者多因脊椎退行性变、身体肥胖发病。　　【诊断】　　根据病史特点可作出初步诊断，X线片可进一步了解小关节的改变，也可提供与其他原因腰腿痛相鉴别的影像依据。本症应注意与椎间盘突出症、棘问韧带损伤等相鉴别。　　【治疗】　　1．急性期祖国医学的手法治疗有立竿见影的功效，可迅速缓解肌肉痉挛。常用的手法有斜扳法、背法、牵抖法，运用旋转复位的原理。也有在急性期作小关节关节囊封闭者。　　症状缓解后应配合卧床休息、局部理疗、中药内服外用等巩固疗效。　　2．慢性期加强腰背肌锻炼，注意保护腰部，正确使用腰部力量，防止复发。　　对明显退变的小关节紊乱症，若确因骨赘致神经根受压者，可行小关节部分切除及根管扩大减压术。
病情分析：
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确定要投诉本答案吗？问：腰椎间盘突出手术后应如何调养?有哪些注意事项?最近作了这个手术?现已出院,在家修养,想知道一些注意事项以及调养方法,希望...答：腰椎间盘突出症患者手术后应注意什么有些腰椎间盘突出症患者在手术后，认为引起疾病的病灶已清除，即可恢复如正常人一样健康。其实，手术只是将腰椎间盘...
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问：腰椎间盘突出症的微创治疗成功率高么？有谁做过那个手术？大概...腰椎间盘突出症微创治疗成功率高么？大概多长时间能治好？有谁做过那个手术？谁...答：腰椎间盘突出症微创治疗成功率高么？大概多长时间能治好？有谁做过那个手术？谁有好的专科？堂叔以前就是这个病，最后也不能劳动了，止痛没少吃，只能...
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问：腰椎间盘突出手术后怎样护理?腰椎间盘突出手术后怎样护理?答：你好：手术后应注意以下几点:①手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4-5.可根据患者年龄,体质及切除范围而定.②手术后早期翻身应由...
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