单位体检，拍颈椎的正侧位片算是常规项目，很多人拿到报告后发现，明明经常颈部疼痛难受的，却显示未见骨质增生，而平日没有肩颈不适的...
　　单位体检，拍颈椎的正侧位片算是常规项目，很多人拿到报告后发现，明明经常颈部疼痛难受的，却显示未见骨质增生，而平日没有肩颈不适的人却被告知有颈椎骨质增生。这是报告拿错了?还是另有起因?
　　带着这个问题，我们咨询了广州军区总医院康复医学科主任医师、脊椎相关疾病研究所所长、中华中医药外治学会副主任委员段俊峰教授。
　　&脖子疼&，有以下几种原因
　　为何一些人未见骨质增生，却颈肩不适呢?段教授认为对颈椎病的认识要与时俱进了，&过去的医学认为，颈椎病应该是拍片发现有骨质增生才被确诊，看到骨质增生才叫颈椎病。经过几十年的发展，颈椎病的定义已经被修改，颈椎的椎间盘退变、椎间关节退变等累及到周围的组织如血管、根、脊髓或交感神经、软组织而引发的一系列症状，都称为颈椎病。&
　　看来，颈椎病产生的痛疼、麻木、眩晕等症状由很多原因可引起(详见《一张表让你读懂颈椎病》)，涉及到颈椎椎体、椎间盘退变、椎间关节错位、骨质增生、颈部软组织劳损等因素，骨质增生只是引起颈椎病的一种因素。所以不能但从颈椎有没有骨质增生来评判是否有颈椎病，两者不能划等号。
　　为什么我年轻时候脖子不疼?
　　段教授指出，人的一生中，颈椎生长发育到老化可以人为地看做四个阶段：即生长发育、退变、失稳和再稳定。颈椎病发病最多的是在退变、失稳阶段。每个人的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎四个部分，椎体构成比较坚硬，每一个椎体上下连接就靠椎间盘，人体脊柱有23个椎间盘，椎间盘是由髓核、纤维环和上下软骨板结合而成，椎间盘作用在于使上下两节椎体紧密联结在一起，来维持脊柱正常的形态和功能，加上椎间盘的水分比较多，有弹性，能缓冲人体在运动时的震荡。
　　椎间盘和椎体叠加形成的一定的高度，附着在周围的韧带、肌肉就像外穿的一件衣服一样，有连接、保护和稳定作用，在20岁之前，椎间盘处于生长发育期，很饱满，水分很充足，此时颈椎的各项功能都运转得很好，人体不会感觉有一些异样。
　　少量增生，也不用太紧张
　　骨质增生大家都比较熟悉，它是颈椎退变失稳之后、为了恢复椎体稳定的一种代谢补偿结果。退变失稳后的颈椎劳损损伤，局部肌腱、韧带或微撕裂而形成肿胀、血肿，经过修复、机化、钙化或骨化，最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘，也就是骨刺，一般能通过常规的正侧位X片观察到。
　　段教授提到，&临床上发现，X片显示颈椎椎体前缘有少量增生的患者，不必太过紧张。而在椎体后缘产生的增生就比较危险，容易影响到脊髓、神经根，要及时找医生进行治疗。&如果增生的骨刺刺激到了局部组织或神经、血管等组织，才会有颈椎病的这些症状;如果增生影响不到其周围的重要组织，并不产生明显的临床症状。因此并不是说一发现骨质增生就必须治疗。这就是解释了为何平日没有肩颈不适的人却查出颈椎骨质增生的原因。
　　软组织受伤 脖子也会疼
　　颈椎病还与颈部软组织有关，这些软组织包括肌肉、筋膜、肌腱韧带、关节囊。如果颈椎周围出现急性损伤或慢性劳损，都会引起颈椎病。急性损伤一定要完全治好，否则会留下后遗症;而慢性劳损就是指某些部位的软组织用得过多，负荷太多导致损伤，如果这些肌肉、韧带出现的钙化、血肿等卡压刺激了周围神经，或者韧带韧带松弛产生的&皱褶&影响到周围的脊髓和神经根，都会出现颈肩部以及四肢、麻木、不舒服等症状。
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膝盖骨质增生
膝盖是由下端，胫骨上端及所组成，外包以，内有交叉及，是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。膝关节骨质增生也称为增生性退行性。膝盖骨质增生并不是关节普通炎症，而是一种长期退化性病变。
膝盖骨质增生概述
就是骨刺，不规则的损害，在负重区域的软骨下骨硬化、、边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的。
骨质增生病是一种常见病，多发于中老年人。骨质增生也叫骨刺，或称骨赘，它是在椎骨边缘或边缘、关节面及骨突处增生的，是骨与关节之退行性改变，系人体为适应力的变化，维持关节内外平衡而产生的一种防御性反应，属代偿性改变。如果增生之压迫其周围神经、血管等组织影响关节活动时，就会出现相应的临床症状，即称为骨质增生病或。作为膝部骨质增生，一般可出现肿痛，当下蹲、上下楼梯时加重，或拍片时发现间隙变窄，统称为或骨关节炎。[1]
膝盖骨质增生病因
1、年龄因素：随的增长，膝关节的发生率逐渐上升，膝关节骨质增生的病理改变包括膝关节软骨破坏和膝关节边缘的形成，形成是一种修复性的表现，所以认为膝关节骨质增生是一种退行性改变。
2、软骨基质改变：老年人软骨基质中的蛋白多糖含量减少，增加，弹性减低，易受损伤而发生异常改变。
3、膝关节改变：研究表明，患者的关节成分发生改变，透明质酸含量减少，使其润滑、缓冲等功能减弱而造成破坏。动物医疗实验证明，手术切除膝关节大部分滑膜后或长期制动均可造成膝关节骨质增生。
4、关节损伤因素：膝关节内骨折、、髌骨脱位等原因可造成膝关节软骨损伤。
5、感染或炎症因素： 内感染可引起膝关节软骨破坏。
6、膝关节外：膝内翻、膝外翻引起关节对合不良可造成关节软骨的损伤。
7、膝关节不稳定：如膝关节周围、关节囊松弛造成的膝关节不稳定，继发关节损伤。
8、其它因素：过度负重、等可使膝关节承受增加，加速其退行性改变的发展。
膝盖骨质增生高发人群
1、过度活动者，如运动员、舞蹈演员及以膝关节活动为主的某些工种的劳动者。
2、外伤导致膝关节不稳定者，如膝关节反复扭伤、挫伤使关节韧带松弛者，外伤致膝关节侧副韧带损伤未作系统治疗者，十字断裂未作严格固定者，以及膝关节骨折治疗不当者等。
3、因等导致膝关节畸形者，如（出叫O形腿）和拐腿（也叫X形腿）畸形。
4、老年体弱者，特别是出现老年性骨质疏松者。
5、体重明显超过正常标准者。
膝盖骨质增生临床表现
膝关节以中老年人多见，而且女性发
病高于男性。的，可外骨质舒络平痛贴治疗，促进，使局部放松和缓解，减轻对神经压迫。治疗骨质增生的关键不是消除，而是在于消除骨质增生周围的。患者主要表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时，但休息或卧床后好转。但随着病情发展，走平路也，活动不方便，不稳定，走路稍不注意就会感觉到，同时活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上，解“锁”时，伴有的弹响。这说明关节内已经有了，才能避免病情加重。[2]
膝盖骨质增生初期
一般在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时或是伴有麻木，弹响，关节伸屈功能障碍，休息后缓解。中老年人多伴有现象出现。
膝盖骨质增生中期
当天气寒冷或时疼痛会出现加重的情况，早晨起床或久坐起立时膝关节疼痛僵硬，稍活动后反而好转，此时可引起注意。
膝盖骨质增生后期
肿胀，关节积液，及久坐后有胶着现象，关节，跛行，功能受限，伸屈活动有弹响声，在下台阶、久立时膝关节症状加重，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象，膝其中关节前内侧条索样肿块伴伸膝障碍，膝关节周围形成，关节周围伴有与硬化。关节面毛糙不平，其内侧胫股关节面受累明显，关节间隙变窄，其中多数会发生内侧间隙狭窄，骨刺形成。
膝盖骨质增生治法
膝盖骨质增生药物疗法
膝关节骨质增生为常见病、多发病，多发于中老年以上患者。
临床以双膝关节剧烈疼痛、行走无力、活动受限、X检查示双膝骨质增生为特征。本病手术适应证要求较高,且效果不好,给治疗带来了很大的困难。
中药治疗大体可分为两类：一类属于内治法，即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等；另一类属于外治法，即酒类外搽剂、熏洗、等法。 内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择做药物导入，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。
治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生，而是在于消除周围的。如果有疼痛，可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理，也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环，使局部肌肉放松和缓解疼痛，或用减轻对神经压迫。 目前国内国际上一般建议骨质增生患者在日常的家庭护理康复治疗中使用，它是利用低频调制中频脉冲电流，药物导引，将中频电和药物导入结合在一起，达到对疾病的治疗作用，可单独使用，也可配合外用药物来使用，配合外用药物时除自身的效果以外，还可使药物的效果加倍。经临床验证证明具有确切的疗效。非常适用于来使用，操作简单易懂，使用安全，易于携带，特别适用于诊所及家庭使用。
老年人发现有明显骨质增生后，运动仍要进行，但要避免长期剧烈运动，因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，加重疼痛。同时要注意防寒保暖。[3]
膝盖骨质增生家庭治疗
随着增长，膝关节由于长年，周围松弛，致使关节不稳定，造成病变引起相应部位。此种增生是人体的现象，一般40多岁以后，大多数人都有骨质增生，只是发生部位和增生程度不同，有的有症状，有的无症状。治疗大体可分为两类：一类属于内治法，即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等；另一类属于外治法，即酒类外搽剂、熏洗等法。 内服药物通过吸收、消化、分解，最后通过，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能疼痛症状，功能康复是无法逆转的，修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。
膝盖骨质增生误区
骨质增生也称为“”，多发于中老年人，多发部位主要有、、手指、及足跟处，常见症状为疼痛，及时进行治疗便可治愈，也需多注意预防。日常生活中，不少人存在认识上的误区。
膝盖骨质增生引起瘫痪
许多中老年患者发现骨质增生时，很担心它可能引起等，到处寻医问药。有些医务人员看到X光片上有骨质增生就诊断为增生性，还有一些药商为售相关药物夸大骨质增生的后果，给患者造成很大的心理压力。骨质增生是人体衰老的自然现象，是一种中老年人常见的骨科疾病，患有骨质增生后不必紧张。增生的骨质一般不会病痛，没有必要进行手术将赘生物去除。只有当直接压迫了神经、血管时，才需要将骨赘处理掉。如若结合个人特点进行综合治疗，可达到缓解、延缓关节退变的目的，并最大限度地保持和恢复日常生活。
膝盖骨质增生运动误区
很多人认为爬山、爬楼梯等运动是预防骨质增生的好方法，其实最好的锻炼是快走、
慢跑、等。运动可以改善，也可增进的营养，但患者需明确运动的目的要健康而非当，须科学掌握运动方法和运动量。骨质增生患者运动是“要活动、少负重、、持之以恒”。运动量过大、运动方法掌握不好会适得其反，如、爬楼梯或蹲下起立等，会使承受的压力比平常高达4倍，反而对治疗不利。运动时或以运动后每分钟脉跳次数比运动前60%为度。运动时间可以安排在早上、下午、晚上，每次30分钟至60分钟。[1]
膝盖骨质增生运动方法
为了预防，在锻炼上需要注意：
(1)尽量做大运动量的锻练，比如：跑步、跳高、跳远，可以适当做半小时的室处散步。
(2)坚持做股四头肌(大腿前面肌肉)主动收缩，天天4-5次，每次10-20下。
(3)仰卧屈膝屈髋做蹬样动作，天天2-3次，每次50下。
(4)不负重做下蹲和起立运动，持续30-50下，天天2-3次。
(5)切忌做的半屈位旋转动作，防止。
膝盖骨质增生饮食习惯
1、一般尽量少吃如黑鱼，鲇鱼等，还有、母猪肉等，
这些食物都是会使加重的食物。
2、忌食任何柳橙类水果及之物。如：橙子、橘子、糖、酒、咖啡等。这些物质将阻挠过程，并扰乱体内的矿物质平衡。
3、适量的食用以下食物，比如：杏仁、腰果、、大黄和菠菜，因为这些食物含有，会抑制钙的吸收。
4、对于膝关节患者来说，控制饮食是很重要的，会给骨质增生患者带来更大的痛苦，临床发现肥胖患者一般骨质增生发生在膝关节，比相似病情而体重标准者的治疗时间要长，恢复要慢，原因很简单，就是肥胖患者自身的体重加重了膝关节的负担，关节的与伤害也就更大，均衡、减轻体重是防止的重要环节。
．飞华健康网[引用日期]
．放心医苑网[引用日期]
．中国知网[引用日期]股骨上部部位痛，不知是肌肉痛，还是骨头痛，没有痛点...
股骨上部部位痛，不知是肌肉痛，还是骨头痛...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：股骨上部部位痛，不知是肌肉痛，还是骨头痛，没有痛点，有时候痛，常跑步。谢谢
医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：常见神经内科疾病，如脑梗死、脑出血等脑血管病，神经...
你好，病人的情况建议注意休息，适量服用扶他林。
职称：医师
专长：颈椎病,骨折,椎间盘突出
&&已帮助用户：78591
问题分析：这种情况一般需要进行x光的检查查看是否存在骨骼损伤。意见建议：要注意关节周围的保暖可以配合局部针灸理疗按摩热敷的方法来缓解症状。
是否跑步造成的？
回复：有可能，有可能是剧烈的活动导致的。
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：117001
指导意见：你好，考虑为髋关节炎的情况发生，建议需要拍片等检查明确后口服壮骨关节丸，钙尔奇，双氯芬酸钠，氨糖胶囊等药物治疗。
职称：主治医师
专长：骨折,颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出,骨刺,骨质疏...
&&已帮助用户：28693
指导意见：你好，你说的这种情况可能是常跑步引起肌肉疲劳所致。也可能是伴有腰间盘突出症等。可去医院行ct检查，排除腰部病变。如果是肌肉疲劳引起，可给予推拿按摩，可有效缓解症状，达到临床治愈。跑步要量力而行。避免过度或剧烈活动。必要时去医院检查治疗。
职称：副主任医师
专长：骨折,颈椎病,椎间盘突出
&&已帮助用户：4657
问题分析：如果是酸痛， 一般就是肌肉了 。如果是像青包那种痛法， 那一般就是骨头了·意见建议：去正规医院检查一下确诊，目前是可以采取抗炎、止疼药物治疗的，不要过于劳累。
职称：主管护师
专长：直肠息肉,结肠息肉
&&已帮助用户：723
指导意见：您好，股骨上部疼痛，没有疼点，考虑骨关节炎可能性大，建议拍片检查，注意适当休息，希望能帮到您
问医生们好。我的右脚踝已经肿胀了2个月多月了，10月22日...
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：可能是肌肉疲劳、劳损及受凉有关。
可外敷舒筋活血膏药。好好休养，少做剧烈运动。避免受寒。
问皮肤病，银霄病
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：126317
牛皮癣，治疗时千万不要使用含激素、免疫抑制剂、汞、砷类药进行治疗。还是可以治好的。这些药物副作用很大，用后会引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑、多毛,长期使用会产生依赖性,使人体发胖.产生骨质疏松，还会损害肝脏，中药浴治疗牛皮癣效果好、见效快、安全。治好后日常生活中多注意一些会降低复发的几率，在治疗的同时日常生活中要注意调养，平时多吃新鲜水果和蔬菜，多喝水，有充足的睡眠，保持良好的精神状态都是很重要的。
问皮肤病说是银翘病
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：409612
病情分析： 银屑病（牛皮癣）目前病因不是很清楚，可能与环境、遗传、免疫功能异常等因素有关的 目前没有特效疗法 ，断根不容易 可以 口服 维甲酸类药物 比如阿维A 或者 维胺酯胶囊，外用维A酸软膏 和 他克莫司软膏，原则上此病一般是不用激素治疗的 否则 病情可能暂时缓解但是复发后可能病情更重。也可以 在药物治疗的同时 去医院 进行紫外线治疗，可能效果更好
问银霄病哪能治
职称：护士
&&已帮助用户：130219
银屑病 本病病程较长，经久不愈，目前尚无特效治疗。局部可用无刺激性软膏外搽，如10％硼酸软膏、10％尿素霜、5％白降汞、水杨酸软膏等。搽药前，先用热水肥皂将鳞屑洗去。全身治疗可用普鲁卡因静脉封或肌注维生素B12，内服维生素C叶酸等。也可采用中药治疗。
问这是什么皮肤病，医生说是掌砣脓包型银雪病
职称：主治医师
专长：皮肤过敏,性传播疾病
&&已帮助用户：605
问题分析：您好！很高兴为您解答。掌跖脓疱病目前认为是银屑病（即俗称的牛皮癣）的一种特殊类型，病因不明，部分患者有个人或家族银屑病史，或将来发展成寻常型银屑病，好发部位在掌跖，跖部比掌部多见，手指皮损少见,表现为在红斑基础上，出现小而深的脓疱，或先为水疱而后成为脓疱，反复发作，时轻时重，有不同程度的瘙痒，意见建议：该病首先要注意避免各种外界刺激（肥皂、洗涤剂和外用刺激性药物等），另外夏季局部多汗、经前期、自主神经功能紊乱等因素均可诱发或加重该病。治疗上是和银屑病类似的，可以口服维A酸类药物，效果不佳的也可以口服一些免疫抑制剂；外用维A酸制剂或者激素类药物封包，有时疗效较好。祝您早日康复。
问皮肤病，银翘病
职称：医师
专长：肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫肥大,盆腔淤血综合征,卵巢早衰,子宫息肉,子宫脱垂
&&已帮助用户：72047
问题分析：你好 银翘病又称牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。意见建议：情志内伤、风邪侵袭是本病发病的诱发因素，营血失和、经脉失疏、气血凝滞则为其病机。建议去正规医院检查及时治疗
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