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8.5周岁女孩，身高141.5厘米，骨龄11.1岁，未来初潮，是否...
状态：就诊前
您好！感谢您的信任！
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测身高较低时，可下性发育前提的诊断，建议医学干预。
您的病情已经了解，建议：
预测身高只能根据现在的骨龄和身高按照正常人生长轨迹去预测，发育偏早的儿童，常常难以正常生长轨迹生长，后期骨龄常常还会快速变化，实际成年身高低于预测可能性大。且预测成年身高的原始数据来源于正常人，正常人骨龄与年龄应该相符，如果骨龄与年龄相差大于1岁仅供参考，大于2岁就不作依据了。
正常女孩初潮一般在骨龄12.7岁左右出现，不过，初潮预测准确度低。初潮不仅受骨龄影响，也受子宫内膜厚度、卵泡大小、季节（一半左右女孩初潮在夏季出现）等因素影响。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
状态：就诊前
（因为骨龄片没在家，所以无法上传，等下一次拍片再一起上传。）
非常感谢您能这么及时给予回复,现在我们惶恐不安,连牛奶都怕奶农会加一些催奶剂或其他激素等。可又怕孩子正在长个，营养跟不上，真是伤脑筋。
您说初潮不仅受骨龄影响，也受子宫内膜厚度、卵泡大小、季节等因素影响。以您的经验，根据我女儿的检验报告，您能给个大概的时间吗？真是麻烦您了？这对我们非常重要。我们自己想，如果孩子的初潮能在一年后来，那么，按孩子往年生长速度，7~8厘米，就能在初潮来时接近150厘米，初潮后再长6~7厘米，就能达到我们的期望值了，我们希望孩子能达到155厘米以上。
您能具体说说我们接下去该怎么办吗？是观察、定期复查、还是马上治疗?
您的回复就是我们的福音！再次谢谢您!
信息不多更难估计。定期复查也是一种考虑方式。
状态：就诊前
您辛苦了！！！！非常感谢您的关心，过几天检查后，再请教。谢谢！！！提前祝您中秋节快乐！！
不用谢！您祝您及全家节日快乐！心想事成！
状态：就诊前
潘医生，我们看了很多您的回复，知道您是一个很有爱心的好医生，也是看骨龄片的权威人士，恳请您在百忙中抽空为我们看看我女儿的骨龄片，1-3片是拍的，4-5片是拍的，相隔2个月，您帮帮我们吧，看看骨龄分别是多少，目前预测身高是多少？要治疗吗？
6.2斤
04.12.20
28斤
05.12.6
31斤
06.7.19
109
07.7.20
40斤
08.12.20 6.9岁
49斤
09.3.6
128
10.3.16
135
10.8.12
5 9.5斤
10.10.6
142.7（13:00量）60斤
晨起有143厘米
（132、113、151是拍的,404、024是拍的）
万分焦急的期待 您的回复！
状态：就诊前
不好意思，前面两张是拍，后三张是拍的。不知道可以看清楚吗？实在不行我寄片可以吗？让您辛苦了！
状态：就诊前
以下是检查的
、B超检查：子宫：宫体前位，大小28*26*21mm ，壁光滑，实质回声均匀，内膜线不清。右侧卵巢大小29*13mm，内探及3个卵泡，最大约7*5 mm，左侧卵巢大小20*12mm，未探及囊泡，。
建议直接上传，不建议用文档形式，杀毒软件拦截。上传骨龄只需要传最新的。时间过短，连续拍的意义极小。
状态：就诊前
非常感谢您这么快就回复，因为电脑操作不熟悉，给您添麻烦了。以下是和拍的，前一张麻烦您也看看，进展的好像挺快的。
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间： 19:30
订单状态：已结束
状态：就诊前
17:3320***申请预约潘嘉严大夫15分钟电话咨询
年龄：8.7周岁
实际身高：143cm
（早上测量）
体重：30Kg
父身高：170.0 cm
母身高160.0cm
病史：4个月多
病情描述：7月中旬发现孩子双侧乳房发育，
到厦门市妇幼保健院就诊。双乳房2期，可触及乳核。
1、B超检查：子宫：宫体前位，大小28*11*16mm ，轮廓清，表面光整，肌层回声均匀，宫腔线欠清晰。右侧卵巢大小21*15mm，内探及2个大于4mm的囊泡，左侧卵巢大小25*15mm， 3个大于4mm的囊泡，双侧肾上腺区未探及明显异常包块。
超声提示：1、幼稚子宫。2、双卵巢内囊泡。3、双侧肾上腺区未探及明显异常包块。
2、血液化验{ 检验仪器： ACCESS（化学发光法）}
结果:三碘甲状腺原氨酸3.98nmol/L,甲状腺素(TT4)84.29ng/ml,促甲状腺素(TSH)4.53uIU/ml；皮质醇148.34 nmol/L，碱性磷酸酶271.1U/L，其它的血液指标均在正常范围内。
激素检测及激发试验结果为
绒毛膜促性腺激素0.21 mIU/ml,
睾酮(TES)0.15 ng/ml,
雌二醇(E2)23.00pg/ml,
乳泌素(PRL)11.09ng/
促黄体生成素(hLH)1.68mIU/ml,
促卵泡成熟素(hFSH)7.61 mIU/ml,
激素检测及激发试验结果为0分 ， 30分，
90分
促黄体生成素(hLH)
11.91 ， 11.29 ， 15.17 mIU/ml
促卵泡成熟素(hFSH)
7.61 ， 11.25 ， 11.78 ， 13.66 mIU/ml。
3、骨龄片（见上传片）
4、垂体MRI+增强扫描 垂体未见明显异常。
10月5日 福建医科大学附属第二医院B超
结果：子宫后位，大小28*26*21mm。实质回声均匀，未探及明显异常回声。内膜线不清，厚约4mm，宫腔内未探异常回声。
右卵巢大小29*13mm，其内探及三个无回声，最大约7*5mm。
左卵巢大小20*12mm,左侧附件区未探及异常回声。
超声提示：1、右卵巢内含液性病变——始基卵泡？
2、子宫、左附件未见明显异常
泉州妇幼院复检
乳房3期，拍骨龄片，（见上传片）
问题：1、以目前身高和骨龄，如果孩子不治疗最终身高会是多少？家长预期身高为155~160cm
，不打针能实现吗？
2、孩子目前好像是进入了快速增长期，用达菲林怕会抑制快速增长，错过快速增长期。
3、可否现在定期检查，因为她目前身高比较高，等初潮后，如果身高未达到150cm,不理想，到时再直接打生长素。
4、通过两个月的骨龄变化，不治疗骨龄的速度会怎样？
上传骨龄片清晰度过低，尤其是前一张片，手指几乎无法看清，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。第二张片初步看骨龄约10.5岁左右。
您的病情已经了解，建议：
19:32 和患者20***完成电话咨询
状态：就诊前
非常感谢潘教授很耐心地解答我们的咨询。很满意!
如果骨龄约10.5岁左右的话，我们一颗紧张的心可暂时缓解一下了。骨龄片我还是寄给您，帮我们看看吧！这对我们太重要了，谢谢您啦!骨龄片看后就暂时搁在您那。请您理解我们的心情，接受我们的恳求，好吗？谢谢您！需要什么手续，您告诉我，我们马上去办！
您的回复对我们太重要了！
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
寄片时，请提供详细病史和拍片时身高、体重及出生日期、真实姓名、父母身高、家长姓名、联系电话和网络注册名等。
状态：就诊前
谢谢您，我们会用特快专递寄给您，请您及时查收。再次谢谢您!
状态：就诊前
电话咨询：
用户反馈：:问题都解答的挺好的，比较满意。
疾病名称：小孩十个月，乳房偏大&&
希望得到的帮助：验检一下看
病情描述：暂是没有哦
疾病名称：害怕长不高&&
希望得到的帮助：用药物抑制月经来临对孩子身体有影响吗？大概需要用多长时间？请闫医生给详细介绍一下...
病情描述：我女儿日出生，日初潮，144厘米，72斤，骨龄相当于12岁左右，2月20日左右在儿童医院做完检查，吴迪医生建议用抑制月经的针剂和生长激素，因为费用太高，就放弃了。2月24日第...
疾病名称：治疗早熟，用贝依第二针出现出血&&
希望得到的帮助：咨询一下，出现这种情况是否正常
病情描述：注射贝依治疗早熟，打完第二针，孩子阴道出现出血，是否正常
疾病名称：18个多月的宝宝乳房发育&&
希望得到的帮助：为什么孩子胸总是忽大忽小的，是体内激素水平不稳定吗
病情描述：从7个月开始乳房发育，13个月去检查一次，15个月又去检查，结果给几个大夫看都没什么问题，磁共振也做了，甲状腺也做了，腹部B超，骨龄，激素7项，肾上腺，激发也做了出的结果4.7，大夫让吃大补...
疾病名称：疑似性早熟&&
希望得到的帮助：如何检查诊断
病情描述：女儿日出生，身高140，体重31公斤。昨晚洗澡发现下体长了一根毛，乳房眼观手摸无变化，近期身高也没有显著生长。怀疑性早熟，想问怎么办？谢谢朱主任！
疾病名称：中枢性性早熟&&
希望得到的帮助：确诊为中枢性性早熟，麻烦问问医生必须打针吗？
病情描述：2016年8月发现右边乳房发育，测骨龄7岁，期间服用知柏地黄丸，2017年八月测骨龄为9岁4个月
疾病名称：10岁男孩长阴毛胡须担心提早发育影响身高&&
希望得到的帮助：目前身高140，体重80斤
病情描述：目前身高140
疾病名称：胸部发育&&
希望得到的帮助：如何控制
病情描述：不太好好吃饭，身体瘦小，身体有黄色的分泌物
疾病名称：女婴，咖啡斑卵巢囊肿甲亢，外周性性早熟，&&
希望得到的帮助：提供更好的治疗方案
病情描述：吃药1个半月，各项指标稍有一点点下降，还不能停药，想去在做进一步检查
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：我预约10月6号住院，现想提前2天去住院行吗
病情描述：8岁半的小孩乳房开始发肓，是不是很不正常
疾病名称：女宝宝10个月，最近摸到左侧乳房有个活动的硬块，表面无异常，摸着也不哭闹&&
希望得到的帮助：请问应该怎么办
病情描述：女,11个月。女宝宝10个月，左侧乳房摸到活动的硬块，是怎么回事？
疾病名称：青春期发育提前，生长激素缺乏&&
希望得到的帮助：请问潘教授，以我女儿现在9.5岁130的身高，骨龄10.8岁，通过联合激素治疗成年后达到15...
病情描述：女儿出生，出生是身长50cm,体重3.3公斤，爸爸身高171cm，妈妈身高152cm，2014年4月也就是8.2岁时发现乳房有黄豆粒大的小硬结，去当地的妇幼保健院检查了性激素说正常，两个月后，乳房...
疾病名称：一边胸部肿胀&&
希望得到的帮助：是否与现在吃激素有关系？是否是性早熟？
病情描述：两个月前确诊肾综，现在口服醋酸泼尼松片隔日5粒.11月11日发现胸部一边大一边小，一边乳晕处肿胀
疾病名称：5周岁喜欢摸鸡鸡，包皮过长&&
希望得到的帮助：5周岁男孩喜欢摸鸡鸡，他自己说看到穿着比较少的美女，鸡鸡会硬，这是早熟吗？
病情描述：5周岁，喜欢偷偷摸鸡鸡，说自己看到美女，鸡鸡会硬起来。是不是早熟？从来没给他看言情电视剧，也没接触少儿不宜的画面，肯德基等食品偶尔吃。是早熟吗？严重吗？
疾病名称：我女儿阴部长了3根毛，是正常的吗&&
希望得到的帮助：看是不是早孰
病情描述：孩孑有阴部白斑
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：希望得到医生的最好治疗方法
病情描述：现在该怎么治疗，家族的身高都不怎么高，爸164m，妈153m，妈妈10周岁来月经，医生好，请问这样子能长多高，遗传的治疗有效果吗
疾病名称：乳房有个小肿块&&
希望得到的帮助：前段时间发现小了点，今天观察又长大了
病情描述：一岁以前是两边上都有，现在是只有一侧有
疾病名称：性早熟，乳房有硬块&&
希望得到的帮助：怎么去治疗？才能对孩子健康没影响呢？
病情描述：你好，医生，性早熟好治疗吗？对孩子有副作用吗？对孩子的身体健康有影响吗？
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：我女儿要是不打针最终身高能有多少
病情描述：我女儿日出生，现身高137cm,体重58斤。在六岁半的时候乳房有痛感，医生开了大补阴丸和知伯地黄丸吃了好了，到7岁半乳房又复发，也是本地医生开了上面两种药吃了七八个好了，今年停了...
疾病名称：早熟&&
希望得到的帮助：希望早点得到诊治
病情描述：挂了您周六的号，但看到您回复其他患者咨询中周四有门诊会空一点吗？可否周四来找您，怕周六人太多，看男孩早熟的。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
潘嘉严大夫的电话咨询
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小儿内分泌科可通话专家
副主任医师
南京市儿童医院
北京儿童医院
内分泌遗传代谢中心
广东省妇幼保健院
儿童遗传代谢内分泌科
江西省儿童医院
郑州儿童医院
内分泌代谢科
北京儿童医院
内分泌遗传代谢中心
儿童内分泌科
性早熟知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答您所在位置： &
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2012高中历史：（教师用书）7.1《穆塔帕王国与“黄金国”的传说》（人教版选修5）.doc 17页
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　第1课　穆塔帕王国与“黄金国”的传说
一、教学目标
内容 知识与能力 过程与方法 情感态度与价值观
识记 理解 运用
从古津巴布韦国家衍生的穆塔帕王国 古津巴布韦国家与大津巴布韦遗址、穆塔帕王国 1.大津巴布韦遗址和穆塔帕王国同是南部非洲文明的代表
2.为获取黄金，葡萄牙人来到东非海岸，并逐渐向非洲内陆探索。葡萄牙人在与穆塔帕王国的交往中，努力寻找“黄金国” 通过对大津巴布韦遗址和穆塔帕王国的了解和学习，进一步认识非洲的古代文明，尤其是南部非洲古代文明 阅读分析文字材料和图片
问题探究 古老而壮观的津巴布韦文化是古老非洲文明的一个杰出标志。也展现了南部非洲那些鲜为人知却十分灿烂辉煌的过去。它充分体现了非洲人民的智慧
富饶而强盛的穆塔帕王国 穆塔帕王国概况
阅读图片与文字，归纳总结与问题探究
葡萄牙人由沿海向内陆探索 费尔南德斯、西尔维拉
问题与探究
黄金国的传说 黄金国
二、教材分析和教学建议
1.知识结构
2.教材分析与教学建议
穆塔帕王国的概况。
葡萄牙人由沿海向内陆探索。
教材内容分析与教学建议
本单元的引言由文字和“津巴布韦鸟”及外表光滑的实心圆锥形石塔两张图片组成。文字内容主要点明了古埃及文明代表着古代北非曾经存在着的辉煌灿烂的文明。而南部非洲也存在着引人注目的古代文明，这就是古老而壮观的津巴布韦遗址为代表的古津巴布韦文明。文字侧重而又简要介绍了南部非洲古代文明的神秘面纱是如何揭开的。两张图片中的“津巴布韦鸟”及实心圆锥形石塔是大津巴布韦遗址最珍贵的文物，可以成为引导学生探索非洲古文明，考证古非洲历史的重要窗口和路标。建议引导学生先了解非洲及津巴布韦的政治、历史、地理的概况，增加学生对津巴布韦的感性认识，为学习本单元内容奠定基础。
教学建议：建议教师通过提问的方式引导学生阅读理解引言内容。
问题一，通过阅读引言内容你了解到哪些历史信息？
问题二，古埃及文明有哪些重要标志？
问题三，南部非洲古代文明的神秘面纱是如何被揭开的？古津巴布韦文明的重要标志是什么？
在教师与学生讨论的基础上，教师引入本单元第一节课的学习。
第一节课教材从古津巴布韦、穆塔帕王国的概况以及黄金国的传说等方面把学生带入神秘的南部非洲文明。
第一目“从古津巴布韦国家衍生的穆塔帕王国”
教材以时间为发展线索，概述了津巴布韦这块土地上的第一个国家组织——津巴布韦国家的出现以及穆塔帕王国的由来。
公元11世纪末，这里出现第一个国家组织——津巴布韦国家，它的政治经济中心就是今天的大津巴布韦遗址，15世纪中叶达到鼎盛时期，王国版图已遍及今天的津巴布韦全境。1500年左右津巴布韦国家走向衰落。
穆塔帕王国原是津巴布韦国家的一部分，传说在年左右，在穆塔帕的领导下，它从津巴布韦国家独立出来，可以指导学生阅读［历史纵横］，1884年穆塔帕王国在葡萄牙进攻下，最后一个穆塔帕向葡萄牙投降。1889年，英国的南非公司取得这个地方的占领权，葡萄牙人退出。
建议在教学时结合本课的引言和穆塔帕马武腊肖像讲清穆塔帕王国原称是什么？原有哪几种称呼？现在一般称之为什么？教学时教师要点明人类文明源于大河文明。这些大河流域由于当时温暖的气候条件，水源充足、土地肥沃、地势平坦、交通便利，形成了各自的文明。在赞比西河和林波波河之间的津巴布韦高原，气候温和，雨量充沛，土壤肥沃，无边的草地提供了广阔的牧场，加上矿产资源丰富，10万年前，人类已经繁衍生息在这片土地上了。宜人的自然环境是津巴布韦文明产生发展的重要条件，由此教师引导学生对本课内容的学习。
第二目“富饶而强盛的穆塔帕王国”
教材详尽叙述了南部非洲文明的代表——穆塔帕王国的富饶和强大。
16—17世纪是穆塔帕王国的极盛时期。
在领土方面，穆塔帕王国幅员辽阔，臣属众多。不仅有直接统治的领土，而且还有间接统治的从属国。
政治方面，政治体制严密，有严格的等级，穆塔帕拥有绝对的权威，既是广大地区的统治者，又是军事和宗教领袖。
在经济方面，农牧、采金和对外贸易为经济的三大支柱。农业以种植粟和高粱为主，近海处种大米和甘薯，赞比西河谷产棉花。畜牧业以养牛为主。手工业发达，纺织业已经产生。冶金业达到了一定的水平，具体表现为已能制成铜锡或铜铅合金，知道使用土制风箱提高炉温。穆塔帕王国生产的铁质量很好，被葡萄牙人拿到印度去制造枪支。由于蕴藏着丰富的黄金，采金业尤为突出。黄金对穆塔帕王国有着极为重要的作用，一方面黄金是最重要的出口货物，通过出口黄金可以换取来自印度的丝绸、棉布、玻璃珠等，另一方面因为采金时要交税，出口黄金也要交重税，统治者从中获取了大量的财富。穆塔帕王国的臣民交纳的贡赋分为实物和劳役两种，王室的土地全靠臣民耕种。这种严密的贡赋
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