【摘要】 重症肌无力眼睑型(myasthenia gravis,MG)性上瞼下垂属自身免疫性疾病,是神经肌肉接头传递障碍所致的慢性疾病这类患者在临床上常常需用皮质类固醇,在治疗过程中加强护理对病情恢复也是十分重要的,现就1例重症肌无力眼睑型性上睑下垂病人的护理体会报告如下。1 病历简介 患者,男,20岁,分别于1998年8月(左眼),1999年2月(右眼)因重症肌無力眼睑型性上睑下垂住我院治疗均有明显的晨轻夕重或疲劳后加重,新斯的明(Neostigmine)试验阳性,不伴有上下眼睑肿胀,无视力下降,无眼痛、异物感、畏光、流泪,眼球各方向运动不受限。住院期间,在给予溴化吡啶斯的明(Pyridostigmine

重症肌无力眼睑型(myasthenia脚vis,MG)性上睑下垂属自身免疫性疾病,是神经肌肉接头傳递障碍所致的慢性疾病’了这类患者在临床上常常需用皮质类固醇,在治疗过程中加强护理对病情恢复也是十分重要的,现就1例重症肌无仂眼睑型性上睑下垂病人的护理体会报告如下。1病历简介患者,男,20岁,分别于1998年8月(左眼),1999年2月(右眼)因重症肌无力眼睑型性上睑下垂住我院治疗均有明显的晨轻夕重或疲劳后加重,新斯的明(Neostigmine)试验阳性,不伴有上下眼睑肿胀,无视力下降,无眼痛、异物感、畏光、流泪,眼球各方向运动不受限。住院期间,在给予嗅化毗陡斯的明(巧ridostigmineBromide),营养神经,改善微循环,激素治疗的同时,采取了极积有效的护理措施,均以临床症状消失出院2护理体会2.1加強心理护理患者为一青年男性,半年期间两次发病,且恢复较慢,心情比较紧张。一恐病情反复发作,对自己的恋爱、婚姻有影响,二恐病情发展,加偅,累及呼吸肌而有生命危险患者时常出现恐惧、焦虑和烦燥不安的情绪。针对上述心理问题,护理人员主动找其谈心,耐心地开导他,并从生活上给予关心、帮助同时采取每日2次播放轻松偷快的音乐,每次30一60min,分散其注意力,患者逐渐消除了紧张心理,保持较好的心理状态,后期一直能配合治疗。22大剂量激素冲击疗法的护理该患者在治疗过程中采用强的松(氏dnssolone)片100mg顿服,隔日l次,5次后减量,每次减量10mg,在护理上我们采取了以下做法:2.2.1密切观察T、P、R、BP的变化,发现情况及时报告医生2.2.2注意水电解质平衡,严防高血糖,应及时抽血查钾、钠、氯、钙和血糖。因激素有排钾作用,因此必须口服或静脉补钾,补钾速度不宜过快,补钾量依血液生化分析而定2.2.3预防交叉感染加强病区管理,减少感染因素。保持病区安静、整洁、空氣流通,用电子灭菌灯照射消毒2次/周,每次lh,地面和物品表面每日用1%消佳净擦抹该病人口腔颊部粘膜有一溃疡,面积达0.5Cmxo.scm并伴有疼痛,3次口腔分泌物莋细菌霉素培养阴性。给予3%苏打水溶液漱口,每日4次,口腔护理早晚各1次,溃疡面贴敷口腔溃疡膜,以达到消炎止痛作用2每日用温水擦洗皮肤、會阴以防皮肤及尿路感染。叮嘱病人,避免着凉,防止感冒;注意饮食卫生,以免引起胃肠道感染2.2.4保护胃粘膜,预防应激性溃疡的发生除口服保护胃粘膜的药物外,护士还经常询问病人有无胃部不适、呕吐、腹泻等症状,随时观察呕吐物及粪便的颜色,同时嘱其进易消化、富营养饮食,禁辛辣、油炸等刺激性食物。两次住院期间均未发现有黑便2.2.5严格查对制度,保证病人按时按量服药病人所用激素一般都采用隔日晨顿服,其优点昰符合激素的自然分泌规律、对机体代谢及肾上腺皮质功能的影响最小’。所以护士发药时,都能严格三查七对,每次看着病人将药服下,以免疒人缺服或晚服而影响疗效2.3做好病人出院时的指导r作坚持锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。按医生指导,逐渐减量至停用激素,避免突然停药引起反跳一例重症肌无力眼睑型性上睑下垂病人的护理体会@杨丽霞$五三七医院!陕西省宝鸡市721000 @翁小杰$五三七医院!陕西省宝鸡市721000肌无力;;睑下垂;;护理重症肌无力眼睑型(myastheniagravis,MG)性上睑下垂属自身免疫性疾病,是神经肌肉接头传递障碍所致的慢性疾病。这类患者在临床上常常需用皮质类固醇,茬治疗过程中加强护理对病情恢复也是十分重要的,现就1例重症肌无力眼睑型性上睑下垂病人的护理体会报告如下1病历简介患者,男,20岁,分别